杵狀指（趾）的治療和預防方法杵狀指（趾）跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>杵狀指（趾）指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大，呈拱形隆起，甲縱脊和橫脊高度彎曲，表面呈玻璃狀，稱為杵狀指(acropachy.clubbingfinger)。

亦稱褪狀指。

健康人手指末節側面指甲與甲周皮膚的角度為160度隨著林狀指的發生，此角度可逐漸變大至180度及以上。

按壓指甲根部，可有明顯的彈性感，並可有壓痛。

不同疾病出現的種狀指，指端色澤也不盡相同。

發組型先天性心臟病的林狀指，指端常紫黑，甲弧顯紅褐色，甲床毛細血管增多，指端血流增加。

肺臟疾患者林狀指指端乾燥不光滑，呈黃白色，血管增生不顯著。

作狀指(趾)是內科某些疾病的較常見症状。

目錄1杵狀指（趾）的原因2杵狀指（趾）的診斷3杵狀指（趾）的鑒別診斷4杵狀指（趾）的治療和預防方法5參看杵狀指（趾）的原因除少數是先天性家族性材狀指（趾）外，多數為先天性發組型心臟病或後天性心臟、肺、消化道疾病及某些骨關節病、中毒等。

作狀指為臨床疾病的診斷提供可靠的線索和依據。

檸狀指（趾）可見於多種疾病，病因常見於；（一）發鉗型先天性心臟病如法洛四聯症，完全性肺靜脈畸形引流、肺動一靜脈瘤，亞急性細菌性心內膜炎、感染性心肌炎、風濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

（二）呼吸系統疾病如支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、支氣管擴張。

慢性肺膿腫、膿胸、肺氣腫用結核、腸結核、Hammn-Rich症候群、胸腔腫瘤等。

（三）消化系統疾病如吸收不良症候群，克羅思病（crohn病、crohn-Lesniowskg症候群）慢性潰瘍性結腸炎、腸結核、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔蟲感染、結腸多發性息肉、幽門癌等。

（四）其他可見於特發性骨關節病（Touraine-Solentegole病）、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精、鈹等。

杵狀指（趾）的診斷一、病史在醫療實踐中，患者以作狀指(趾)為主訴就診者少見。

桿狀指(趾)多作為某些疾病的伴隨症状出現在各病程之中。

因此，更需詳細的詢問病史，根據患者主訴、病史和體征初步確定疾病所在的系統。

挪指(趾)的出現，常發生在雙側手指(趾)第一節指骨粗大。

外觀觀察先開始於拇指和食指，繼而其他各指也逐漸變為材狀。

文獻曾有單側材狀指或單個材狀指的報導，足趾的檸狀指改變以跑趾最為明顯。

因此，早期發現多不容易，患者往往也引不起注意，待到全部指(趾)均呈現出作狀，提示病程較長。

根據患者的主訴，臨床症状和體征考慮作狀指(趾)發生的可能病因。

應重點詢問心臟血管系統。

呼吸系統、消化系統的其他症状。

分析患病的全部過程，即疾病的發生、發展和演變及治療情況。

依據患者的病史為明確診斷提供客觀的指標和線索。

二、體格檢查全面而又細緻的體格檢查，是發現患者異常體征的重要手段。

作為檸狀指(趾)體征的發現和確定，用肉眼即可完成，是很直觀也是比較容易的。

通過臨床醫師的肉眼就可觀察到指(趾)末端是否有作狀指(趾)的存在。

臨床醫師對患者進行體格檢查，也是進一步收集資料、發現陽性體征，為確診疾病提供依據。

體格檢查，應根據主訴有重點的進行，如發現患者有材狀指(趾則更應著重檢查可能發生材狀指(趾)疾病的特徵性體征。

而特徵性體征又是在全面體格檢查中被發現的。

體格檢查，首先應了解患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓情況。

而後進行有系統的檢查，包括有患者的全身狀態、內容有精神狀態、營養狀況、睡眠飲食情況、日常生活自理程度等。

皮膚及皮下黏膜，應注意色澤、有無發紺、有無出血點、蜘蛛痣、破潰、手術癱痕等。

淺表淋巴結有無異常腫大、硬度、活動度是否異常等。

頭部，注意檢查五官情況是否端正，毛髮分布情況，有無異常脫落、稀疏。

眼、耳、鼻、扁桃體有無分泌物等。

胸部是否正常、有無桶狀胸、雞胸、胸骨有無隆起、有無壓痛。

肺部呼吸音是否正常，有無異常呼吸者、縱隔是否增寬、胸骨有無壓痛等。

在胸部檢查中心臟檢查是重要內容，注意心界是否正常、心率的快慢、心律是否規整、心臟各瓣膜是否有雜音，心臟及血管有無異常通道等。

腹部檢查，包括肝臟大小是