爬樓梯膝蓋痛？上下樓梯的痛可能是不同原因造成 | 下樓梯膝蓋痛
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/養生/運動天地爬樓梯膝蓋痛？上下樓梯的痛可能是不同原因造成分享分享留言列印A-A+2021-02-1609:35如果出版社文／摘自《疼痛、復健與肌力訓練全書》上下樓梯時，你的體重會讓關節承受很大的力量。
如果肌肉不足，就可能導致關節面對位不良，引發關節疼痛。
圖／ingimage我治療的許多人說，他們站立或走路沒問題，但幾乎無法上下樓梯。
限制他們的甚至可能不是疼痛，他們可能只是沒辦法在一腳踏向下一個階梯的時候，用另一腳支撐。
痛的地方是膝蓋時，患者自然會去看醫生，而醫生常告訴你，你需要換膝關節。
我來解釋一下為什麼我說這是胡說八道。
首先，X光無法判斷你是否真的是骨頭磨骨頭（也就是，是否真的沒有關節空間）。
關節只要有一點點空間，就能完美運作了。
第二，活動範圍是判斷有沒有骨頭磨骨頭的決定性因素，要確認活動範圍，就必須由另一人拉著你，讓關節被動地在活動範圍中移動，看看是否能做到完整的活動範圍。
疼痛並不是決定性因素；唯一的因素是，是否能達到完整的活動範圍，如果可以，那就毫無疑問──關節痛不可能是骨頭磨骨頭的問題。
上下樓梯時，你的體重會讓關節承受很大的力量。
如果肌肉不足，就可能導致關節面對位不良，引發關節疼痛。
而這和關節的活動範圍完全無關。
無法爬樓梯，幾乎是明白告訴我們有肌肉不足的情況。
我們來看兩個不同的例子，它們各有各的成因。
第一種是，膝蓋痛阻礙了你上下階梯：第二種則是支撐身體的能力有問題，所以爬樓梯的時候，膝蓋會發軟內倒。
如果膝蓋痛是讓人無法爬樓梯的主因，那麼上樓梯的痛和下樓梯的痛可能是不同原因造成的。
上樓梯時，膝蓋不需要彎曲超過九十度，股四頭肌（大腿前側）會收縮，讓你能伸直膝蓋，爬到下一階。
上樓梯會痛的兩大原因是，股四頭肌群比腿後肌群強壯太多，或股四頭肌群拉傷。
如果是股四頭肌群比腿後肌群強壯，股四頭肌群會縮短，而肌肉失衡加上股四頭肌群以肌腱連接膝蓋骨，會對膝蓋骨產生一股過大的上提力量。
這種上提力量會使膝蓋骨在膝關節中受到過度擠壓。
股四頭肌收縮，將你的體重抬向下一階時，這樣過度擠壓的情形可能導致膝關節疼痛。
解決這個問題的重點是，伸展股四頭肌群和鍛鍊腿後肌群，來拉長股四頭肌群。
對應的運動包括股四頭肌伸展、腿後彎舉和直腿硬舉。
如果上樓梯會痛的原因是第二種：股四頭肌拉傷了，那麼，膝蓋骨滑動時就容易偏向膝關節側面，甚至會接觸到膝關節的外側邊緣。
當股四頭肌收縮，撐起你，把你送向下一階時，膝蓋骨碰到膝關節外側邊緣導致的刺激可能引發膝蓋痛，甚至有劈啪或斷裂的感覺。
解決這個問題的重點是鍛鍊股四頭肌群，讓股四頭肌群以正確的方式跨越膝關節。
對應的運動是膝伸直、深蹲、腿後肌伸展和小腿肚伸展。
不論哪種情況，平衡都是因素之一，所以一律建議鍛鍊臀中肌。
對應的運動是髖外展。
下樓梯引發膝蓋痛的情況，原因有點不同。
我們在下樓梯時，是站在一階樓梯，腳向下踩到下面那一階，所以站立那條腿的膝蓋必須做出超過九十度的動作，比較接近一一五度。
如果你的股四頭肌群和腿後肌群有肌肉失衡的問題，導致股四頭肌群縮短，那麼膝蓋骨壓向膝關節的力量可能就會過大，所以膝蓋愈彎，膝蓋骨就會被壓迫得愈用力。
由於下樓梯時需要這麼大的膝關節活動範圍，因此股四頭肌縮短、壓迫到膝蓋骨的程度可能大到導致膝蓋痛，讓你下不了樓梯。
有些人甚至會側身下樓梯來彌補這種困難。
想解決這個問題，可以做股四頭肌伸展、腿後彎舉和直腿硬舉。
這也是一種單腿站立的情況，所以我也建議做髖外展來鍛鍊臀中肌，加強平衡和穩定。
最後，我想談談一個狀況──膝關節向內倒而無法下樓梯。
這個狀況和膝蓋能維持在臀部正下方的狀況很不一樣。
雖然膝蓋看起來向內倒，甚至膝關節疼痛，但原因其實還是出在臀部。
說實在，我沒想到居然那麼多人落入這種處境。
有些人的狀況比較輕微，他們只是從坐姿要站起來會有困難，原因也是膝蓋沒在臀部下方。
如果膝蓋因為臀中肌無
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/養生/運動天地爬樓梯膝蓋痛？上下樓梯的痛可能是不同原因造成分享分享留言列印A-A+2021-02-1609:35如果出版社文／摘自《疼痛、復健與肌力訓練全書》上下樓梯時，你的體重會讓關節承受很大的力量。
如果肌肉不足，就可能導致關節面對位不良，引發關節疼痛。
圖／ingimage我治療的許多人說，他們站立或走路沒問題，但幾乎無法上下樓梯。
限制他們的甚至可能不是疼痛，他們可能只是沒辦法在一腳踏向下一個階梯的時候，用另一腳支撐。
痛的地方是膝蓋時，患者自然會去看醫生，而醫生常告訴你，你需要換膝關節。
我來解釋一下為什麼我說這是胡說八道。
首先，X光無法判斷你是否真的是骨頭磨骨頭（也就是，是否真的沒有關節空間）。
關節只要有一點點空間，就能完美運作了。
第二，活動範圍是判斷有沒有骨頭磨骨頭的決定性因素，要確認活動範圍，就必須由另一人拉著你，讓關節被動地在活動範圍中移動，看看是否能做到完整的活動範圍。
疼痛並不是決定性因素；唯一的因素是，是否能達到完整的活動範圍，如果可以，那就毫無疑問──關節痛不可能是骨頭磨骨頭的問題。
上下樓梯時，你的體重會讓關節承受很大的力量。
如果肌肉不足，就可能導致關節面對位不良，引發關節疼痛。
而這和關節的活動範圍完全無關。
無法爬樓梯，幾乎是明白告訴我們有肌肉不足的情況。
我們來看兩個不同的例子，它們各有各的成因。
第一種是，膝蓋痛阻礙了你上下階梯：第二種則是支撐身體的能力有問題，所以爬樓梯的時候，膝蓋會發軟內倒。
如果膝蓋痛是讓人無法爬樓梯的主因，那麼上樓梯的痛和下樓梯的痛可能是不同原因造成的。
上樓梯時，膝蓋不需要彎曲超過九十度，股四頭肌（大腿前側）會收縮，讓你能伸直膝蓋，爬到下一階。
上樓梯會痛的兩大原因是，股四頭肌群比腿後肌群強壯太多，或股四頭肌群拉傷。
如果是股四頭肌群比腿後肌群強壯，股四頭肌群會縮短，而肌肉失衡加上股四頭肌群以肌腱連接膝蓋骨，會對膝蓋骨產生一股過大的上提力量。
這種上提力量會使膝蓋骨在膝關節中受到過度擠壓。
股四頭肌收縮，將你的體重抬向下一階時，這樣過度擠壓的情形可能導致膝關節疼痛。
解決這個問題的重點是，伸展股四頭肌群和鍛鍊腿後肌群，來拉長股四頭肌群。
對應的運動包括股四頭肌伸展、腿後彎舉和直腿硬舉。
如果上樓梯會痛的原因是第二種：股四頭肌拉傷了，那麼，膝蓋骨滑動時就容易偏向膝關節側面，甚至會接觸到膝關節的外側邊緣。
當股四頭肌收縮，撐起你，把你送向下一階時，膝蓋骨碰到膝關節外側邊緣導致的刺激可能引發膝蓋痛，甚至有劈啪或斷裂的感覺。
解決這個問題的重點是鍛鍊股四頭肌群，讓股四頭肌群以正確的方式跨越膝關節。
對應的運動是膝伸直、深蹲、腿後肌伸展和小腿肚伸展。
不論哪種情況，平衡都是因素之一，所以一律建議鍛鍊臀中肌。
對應的運動是髖外展。
下樓梯引發膝蓋痛的情況，原因有點不同。
我們在下樓梯時，是站在一階樓梯，腳向下踩到下面那一階，所以站立那條腿的膝蓋必須做出超過九十度的動作，比較接近一一五度。
如果你的股四頭肌群和腿後肌群有肌肉失衡的問題，導致股四頭肌群縮短，那麼膝蓋骨壓向膝關節的力量可能就會過大，所以膝蓋愈彎，膝蓋骨就會被壓迫得愈用力。
由於下樓梯時需要這麼大的膝關節活動範圍，因此股四頭肌縮短、壓迫到膝蓋骨的程度可能大到導致膝蓋痛，讓你下不了樓梯。
有些人甚至會側身下樓梯來彌補這種困難。
想解決這個問題，可以做股四頭肌伸展、腿後彎舉和直腿硬舉。
這也是一種單腿站立的情況，所以我也建議做髖外展來鍛鍊臀中肌，加強平衡和穩定。
最後，我想談談一個狀況──膝關節向內倒而無法下樓梯。
這個狀況和膝蓋能維持在臀部正下方的狀況很不一樣。
雖然膝蓋看起來向內倒，甚至膝關節疼痛，但原因其實還是出在臀部。
說實在，我沒想到居然那麼多人落入這種處境。
有些人的狀況比較輕微，他們只是從坐姿要站起來會有困難，原因也是膝蓋沒在臀部下方。
如果膝蓋因為臀中肌無