101年3月43期 | 頸椎第五六節壓迫復健
後來到神經外科門診檢查，才發現是頸椎第五、六、七節『椎間盤突出』。
... 因為軟骨突出或增生的骨刺壓迫到頸神經，一般會出現以下兩種症狀：第一種是神經根 ... 初期的病人可考慮使用頸圈、藥物或復健（熱敷、超音波、頸部牽引）來舒緩 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞101年3月43期＞文章內容101年3月43期返回101年3月43期衛教與常識：跟惱人的肩頸酸痛說bye-bye跟惱人的肩頸酸痛說bye-bye案例一：今年33歲的黃小姐是一位上班族，長期從事電腦文書工作。
工作時間稍久，整個背部和脖子後面就特別酸痛。
剛開始並未太注意，只有在痛得受不了時才想到去做做按摩保健，最近一次按摩後不但沒有效果，反而更痛了。
到醫院檢查才得知自己罹患『頸椎病』。
案例二：50歲的蕭女士，四、五年前常覺得胸悶、頭暈、想吐；上美容院洗髮，看到鏡內自己的臉總是一陣青、一陣白，偶有臉麻及耳鳴情形發生。
她求助心臟科，甚至做了心導管檢查，也在耳鼻喉科門診治療一段時間，卻都沒有改善。
就這樣拖了幾年，手腳開始麻木僵硬，睡覺無法轉頭，並常有落枕的情形。
後來到神經外科門診檢查，才發現是頸椎第五、六、七節『椎間盤突出』。
致病原因：由於頸椎長期受到反覆性或長時間的沈重負擔，造成椎體間盤軟骨的磨損與退化現象。
所以勞動工作者、上班族，長時間彎脖子或固定姿勢坐在辦公桌前處理事情，等到一回神，才發現肩頸肌肉緊張、僵硬，更嚴重者，可能演變成慢性疼痛，彷彿千斤重物壓在肩膀上般難受。
症狀表現：因為軟骨突出或增生的骨刺壓迫到頸神經，一般會出現以下兩種症狀：第一種是神經根壓迫：神經自脊髓分出來時會從脊椎間的小洞鑽出來，當這些小洞因骨刺壓迫而導致狹窄時，就會壓迫到神經根。
病人常主訴自頸部傳至上肢的麻痛，這些麻痛會順著神經分布的區域走，有時會有感覺異常，如麻木針刺或碰觸異常過敏，神經壓迫久了就會出現肌肉無力感或萎縮之現象。
第二種乃是對脊髓的壓迫：若骨刺直接擠壓到脊髓就會出現病人走路不方便，步態僵硬、容易跌倒、手腳動作失去靈巧性、廣泛性無力、或頻尿、尿失禁。
另外約有3％病人如同蕭女士會產生頸心症候群，出現胸悶等像心臟病的症狀，原因是脊髓髓質病變，壓迫交感神經所致。
治療方式：初期的病人可考慮使用頸圈頸椎骨刺的治療方式，應視病人的症狀決定。
初期的病人可考慮使用頸圈、藥物或復健（熱敷、超音波、頸部牽引）來舒緩症狀；至於傳統的頸部徒手矯正治療因有不少悲劇之報導，故不建議使用。
若有下述的情況，建議接受手術治療：一、經過了三個月保守療法而症狀無法改善甚至更嚴重時。
二、進行性之神經功能受損，如麻木無力。
三、已發生脊髓壓迫症狀之病人。
手術治療可分為以下兩種方式：一、前位手術：因頸椎病變是由脊索前方椎間盤的退化開始，病變是以前面為主，較嚴重或較後期時才會伴隨有脊索後方的病變，所以手術的進行大多數是以前方著手。
手術治療的目的，是神經減壓改善神經症狀，與固定術來矯正其不穩定與變形的現象。
對於頸椎退化性病變的手術治療，以前位手術為最佳方法二、後位手術：部分較嚴重的病人，由於會合併頸椎管狹窄，必須自後方將椎弓切除或椎弓整形來達到神經完全減壓的目的。
但是由於後位手術會破壞頸椎後方的肌肉與骨骼構造所提供的穩定效果，在術後病人必須長期追蹤，以防術後再因姿勢不良導致駝背變形的發生，致使神經再度被壓迫的危險。
預防方法：避免不正確姿勢以減少關節的退化預防之方法為避免不正確姿勢或同一姿勢勿維持太久，以減少局部關節的負擔與退化。
從事如輕度瑜珈、游泳或體操等，來增強頸部周圍的肌力，減少頸椎關節的負擔，可減少其耗損與退化的機會。
若真的遭遇到類似病變，勿畏懼就醫，勿一味尋找偏方，花錢又誤事。
若需要手術，本完門診評估檢查及安排，以達最佳療效。
文：外科陳春霖醫師/圖：楊武發回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專
... 因為軟骨突出或增生的骨刺壓迫到頸神經，一般會出現以下兩種症狀：第一種是神經根 ... 初期的病人可考慮使用頸圈、藥物或復健（熱敷、超音波、頸部牽引）來舒緩 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞101年3月43期＞文章內容101年3月43期返回101年3月43期衛教與常識：跟惱人的肩頸酸痛說bye-bye跟惱人的肩頸酸痛說bye-bye案例一：今年33歲的黃小姐是一位上班族，長期從事電腦文書工作。
工作時間稍久，整個背部和脖子後面就特別酸痛。
剛開始並未太注意，只有在痛得受不了時才想到去做做按摩保健，最近一次按摩後不但沒有效果，反而更痛了。
到醫院檢查才得知自己罹患『頸椎病』。
案例二：50歲的蕭女士，四、五年前常覺得胸悶、頭暈、想吐；上美容院洗髮，看到鏡內自己的臉總是一陣青、一陣白，偶有臉麻及耳鳴情形發生。
她求助心臟科，甚至做了心導管檢查，也在耳鼻喉科門診治療一段時間，卻都沒有改善。
就這樣拖了幾年，手腳開始麻木僵硬，睡覺無法轉頭，並常有落枕的情形。
後來到神經外科門診檢查，才發現是頸椎第五、六、七節『椎間盤突出』。
致病原因：由於頸椎長期受到反覆性或長時間的沈重負擔，造成椎體間盤軟骨的磨損與退化現象。
所以勞動工作者、上班族，長時間彎脖子或固定姿勢坐在辦公桌前處理事情，等到一回神，才發現肩頸肌肉緊張、僵硬，更嚴重者，可能演變成慢性疼痛，彷彿千斤重物壓在肩膀上般難受。
症狀表現：因為軟骨突出或增生的骨刺壓迫到頸神經，一般會出現以下兩種症狀：第一種是神經根壓迫：神經自脊髓分出來時會從脊椎間的小洞鑽出來，當這些小洞因骨刺壓迫而導致狹窄時，就會壓迫到神經根。
病人常主訴自頸部傳至上肢的麻痛，這些麻痛會順著神經分布的區域走，有時會有感覺異常，如麻木針刺或碰觸異常過敏，神經壓迫久了就會出現肌肉無力感或萎縮之現象。
第二種乃是對脊髓的壓迫：若骨刺直接擠壓到脊髓就會出現病人走路不方便，步態僵硬、容易跌倒、手腳動作失去靈巧性、廣泛性無力、或頻尿、尿失禁。
另外約有3％病人如同蕭女士會產生頸心症候群，出現胸悶等像心臟病的症狀，原因是脊髓髓質病變，壓迫交感神經所致。
治療方式：初期的病人可考慮使用頸圈頸椎骨刺的治療方式，應視病人的症狀決定。
初期的病人可考慮使用頸圈、藥物或復健（熱敷、超音波、頸部牽引）來舒緩症狀；至於傳統的頸部徒手矯正治療因有不少悲劇之報導，故不建議使用。
若有下述的情況，建議接受手術治療：一、經過了三個月保守療法而症狀無法改善甚至更嚴重時。
二、進行性之神經功能受損，如麻木無力。
三、已發生脊髓壓迫症狀之病人。
手術治療可分為以下兩種方式：一、前位手術：因頸椎病變是由脊索前方椎間盤的退化開始，病變是以前面為主，較嚴重或較後期時才會伴隨有脊索後方的病變，所以手術的進行大多數是以前方著手。
手術治療的目的，是神經減壓改善神經症狀，與固定術來矯正其不穩定與變形的現象。
對於頸椎退化性病變的手術治療，以前位手術為最佳方法二、後位手術：部分較嚴重的病人，由於會合併頸椎管狹窄，必須自後方將椎弓切除或椎弓整形來達到神經完全減壓的目的。
但是由於後位手術會破壞頸椎後方的肌肉與骨骼構造所提供的穩定效果，在術後病人必須長期追蹤，以防術後再因姿勢不良導致駝背變形的發生，致使神經再度被壓迫的危險。
預防方法：避免不正確姿勢以減少關節的退化預防之方法為避免不正確姿勢或同一姿勢勿維持太久，以減少局部關節的負擔與退化。
從事如輕度瑜珈、游泳或體操等，來增強頸部周圍的肌力，減少頸椎關節的負擔，可減少其耗損與退化的機會。
若真的遭遇到類似病變，勿畏懼就醫，勿一味尋找偏方，花錢又誤事。
若需要手術，本完門診評估檢查及安排，以達最佳療效。
文：外科陳春霖醫師/圖：楊武發回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專