直腿抬高試驗可用於診斷腰椎間盤突出症 | 直腿抬高試驗

直腿抬高試驗,又稱Lasegue試驗,通過牽拉坐骨神經,加重椎間盤對神經根的刺激來誘發疼痛,是診斷下位腰椎間盤突出症(腰4~5、腰5~骶1)最重要的工具 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章直腿抬高試驗可用於診斷腰椎間盤突出症直腿抬高試驗可用於診斷腰椎間盤突出症By醫學網·2019-12-1600:24直腿抬高試驗,又稱Lasegue試驗,通過牽拉坐骨神經,加重椎間盤對神經根的刺激來誘發疼痛,是診斷下位腰椎間盤突出症(腰4~5、腰5~骶1)最重要的工具之一。

操作方法患者仰臥於檢查床上,雙下肢伸直,檢查者一手扶住患膝使其伸直,另一手握住踝部並慢慢抬高,直至患者產生下肢放射痛為止。

記錄下此時下肢與床面之間的角度,即為直腿抬高角度。

正常人一般可達80度左右,且無放射痛;若抬高不足70度,且伴有下肢後側的放射痛,則為陽性。

在此基礎上,還可以進行直腿抬高加強試驗,即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後,放下約10度左右,此時患者疼痛消失,在患者不注意時,突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。

需要注意的是,直腿抬高試驗誘發的典型症狀應該為臀部後方像“一根筋”一樣痛、麻至足踝部的疼痛症狀,而不是簡單的牽拉感。

診斷用途直腿抬高試驗不僅可以用來診斷腰椎間盤突出症,還能幫助醫生簡單判斷疾病的嚴重程度。

如患者在抬高30-40度即出現疼痛,說明椎間盤突出卡壓神經比較嚴重;若60度以上才出現疼痛,說明神經根輕度受壓,腰椎間盤突出程度較輕。

在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性。

注意事項值得注意的是,並非所有直腿抬高陽性的患者均為腰椎間盤突出症患者。

如在直腿抬高試驗中,下肢抬高小於20度即誘發疼痛,多為膕繩肌痙攣所致;而梨狀肌綜合症患者坐骨神經被卡壓時,也會出現類似的下肢放射痛症狀。

同時,也並非所有的腰椎間盤突出症患者均會出現直腿抬高試驗陽性,如高位椎間盤突出患者(腰2~3、腰3~4)並不會出現直腿抬高陽性,而表現為跟臀試驗陽性(股神經牽拉試驗)。

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