發問　買健康　找診所查候診找醫師　問與答諮詢5914呼叫醫師1有醫師回答orange03262016/11/193發問科別：不分科僵硬疼痛Q：肱骨骨折因車禍導致肱骨骨折及脫臼，手術後並用鋼板內固定，已經過三個多月骨折已經癒合，但至今手臂仍無法舉高(只能120度左右)且手術附近肌肉僵硬，疼痛，已作一個月的復健仍無進展，請問醫師這是什麼原因呢?張軒彬物理治療師復健需要一段時間才會有效果。

預後的狀況包括當初受傷的情況有無傷到神經，事實上術後應該馬上由物理治療師評估做適度的運動與復健。

過了兩個月才開始復健，組織可能都已沾黏。

需要花更長的時間才能拉開。

杜育才醫師您好:骨折的復健其實很重要，以下簡介骨折復健(歡迎轉載但請註明出處):目的:骨折需要一定時間癒合，但是限制負重或是限制活動或造成很多問題，所以要及早復建，在骨折癒合(固定)與併發症發生(不動失用造成)中取得平衡點。

復健的目的使骨頭加速癒合、減少疼痛、避免肌肉無力萎縮、避免關節僵硬及軟組織沾黏等。

手段:關節運動(主/被動)、運動訓練、疼痛控制、物理因子(熱療、冷療、水療、電療等)、以及合適的輔具使用。

時間點:其實骨折受傷之後，依復健科醫師評估，排除某些不能做復健的狀況，即可儘早做復健。

其中關節活動度的相關治療跟肌力運動是重中之重。

關節運動分為三種:(增加活動度，避免軟組織沾黏，關節僵硬孿縮)1.主動關節活動:用自己的力量活動關節，防止活動度減少，做到會誘發疼痛的角度就休息，藉由自身的感覺回饋控制活動範圍，避免加重受傷。

-->用於骨折早期換除能不穩定的時候。

2.主動輔助關節活動:除了用自己的力量活動關節，治療人員從旁輔助額外力量，目的是讓病人在比較無力的時候，增加活動度。

-->用於骨頭已經有癒合，達到初步穩定時期(用專業術語:有明顯骨痂形成或是已經做了固定手術之後)。

3.被動關節活動:病人不出力，治療人員施力活動關節，目的是增加關節活動度，尤其是用於病人本身的力量無法克服關節僵硬孿縮。

-->骨折尚未癒合時避免，以免更受傷。

肌力運動也可以分為三種:(避免肌肉無力及萎縮)1.等長運動:肌肉維持相同長度下出力(如大腿出力繃緊)，關節不活動，不影響骨折穩定或是誘發疼痛-->用於骨折早期換除能不穩定的時候，或是一活動就會很痛的情況。

2.等張運動:肌肉主動縮短，張力維持不變的運動，通常會對抗阻力(如舉啞鈴等動作)，可以增加肌力，減少關節僵硬，阻力會漸進式增加，每次訓練間要有足夠的休息時間，肌肉才會生長。

-->用於骨頭已經有癒合，達到穩定時期(因為阻力會增加關節負荷)。

3.等速運動:運動過程中速度不變，通常要在特別的機器之下才能訓練，讓關節在整個活動過程都有良好的出力-->用於復健晚期，骨頭已經癒合，著重於肌力訓練時期。

骨折尚未癒合時避免，以免更受傷。

---依您的狀況:1.關節運動:被動關節活動(俗成徒手治療)，解開痙孿，增加活動度，由物理治療師執行尤佳2.肌力運動:如果一動就痛，做等長運動。

建議以等張運動為主，增加肩部及上背部肌力3.疼痛控制:物理因子(熱療、冷療、電療等)，如果疼痛控制不佳，除了口服藥，還可以中醫針灸及西醫注射治療(肌痛點注射或是增生治療)。

4.如疼痛已有一段時間，需檢查是否有其他身體肌群有代償，需矯正動作或是治療@杜醫師小叮嚀:及早復健+合適的復健是很重要的。

骨折長伴隨軟組織受傷(肌鍵、韌帶、關節囊、肌肉等)，注射治療如增生治療或是肌痛點注射能幫助軟組織癒合或重新長好，減輕疼痛。

徐昊醫師回orange0326這個問題其實還是要問幫你治療的醫師最清楚,建議除了持續復健之外,再詢問一下目前的狀況可能的原因,還有是否需要進一步檢查? 網友也在問2017/08/0605:271回覆僵硬疼痛,睡眠不安穩,左手肘無力,沒動就疼痛,轉動更痛Q：網球肘筋膜炎健康小叮嚀【查疾病】腱鞘炎【查疾病】腱鞘炎...該科熱心醫師精神科劉又銘醫師210回覆美德醫院專長：-一般精神科-憂鬱症、焦慮症、失眠、壓力調適、精神分析取向心理治療-躁鬱症、思覺失調症-老年期之憂鬱症、失智症復健科張軒彬物理治療師145回覆倍康脊背諮詢中心專長：-脊骨神經科-物理治療-美式脊背調理技術看相關疾病【查疾病】腱鞘炎【查疾病】腱鞘炎...健康情報膽結石不可輕忽的併發症急性膽囊炎是最常見的併發症，甚而演變為膽囊癌食道癌治療方式考量多方面因素，療程分成上