101年9月46期 | 髕骨功能
髕骨位於膝蓋正前方，與股骨形成關節面，連接上方的股四頭肌肌腱及下方的髕骨肌腱，可以保護股骨關節面及加強股四頭肌的力量，增加膝蓋伸直的功能。
所以一旦髕骨骨折 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞101年9月46期＞文章內容101年9月46期返回101年9月46期衛教與常識：髕骨骨折介紹髕骨骨折介紹髕骨位於膝蓋正前方，與股骨形成關節面，連接上方的股四頭肌肌腱及下方的髕骨肌腱，可以保護股骨關節面及加強股四頭肌的力量，增加膝蓋伸直的功能。
所以一旦髕骨骨折處理不當，便會造成膝關節軟骨損傷，形成關節炎，更重要的是會造成膝蓋伸直功能減弱，而影響膝關節的活動能力。
髕骨骨折約佔了所有骨折的1％，大部分發生在20〜50歲，男性的發生率約是女性的兩倍。
受傷的機轉可分為直接撞擊或間接的拉扯力量所造成。
直接撞擊：大部分的髕骨骨折是此原因造成的，如摔倒或車禍造成骨折，所以也可能會引起同側上端脛骨，遠端股骨或股骨幹骨折，甚至造成髖關節脫臼。
直接撞擊通常會在受傷部位的皮膚造成挫擦傷或是撕裂傷，但是皮下的軟組織（支持帶）並未破裂，所以骨折不會有明顯移位情形，受傷後膝關節還可以維持伸直功能。
拉扯力量：其所造成的骨折主要是因為股四頭肌收縮的力量大過髕骨所能承受的力道，而造成骨折。
皮膚表面雖然沒有明顯傷口，但皮下組織（支持帶）卻因拉扯力量太大而破裂，而造成骨折移位，通常骨折的部分會呈現橫裂狀況，而且因肌腱的破裂，而使膝關節喪失主動伸直的功能。
因受傷機轉的不同，也就造成不同的骨折形態，如橫裂、星狀骨折、粉碎性、縱裂、近端或遠端骨折、骨性軟骨骨折。
其中50〜80％為橫裂式骨折，佔最多數。
其次為星狀骨折，佔30〜35％。
診斷主要是靠Ｘ光檢查，但像骨性軟骨骨折有時剛受傷時，Ｘ光無法看清楚，就必須接受膝關節鏡、電腦斷層或是磁振造影的檢查。
確定診斷後，接下來便是治療。
主要目標是要恢復膝關節伸直功能，保留髕骨及避免因關節面骨折而造成的後遺症。
若骨折移位在3〜4mm以下，關節面落差在2〜3mm以下且膝關節伸直功能正常，可接受保守療法，也就是石膏固定，固定時間約為4〜6週。
期間可接受抬腿訓練及使用拐杖行走，並追蹤Ｘ光檢查，避免骨折移位加大。
若骨折移位超過3mm或關節面落差達2mm以上，須要手術內固定治療。
有時太粉碎性的骨折，需接受髕骨部分或全切除手術，但必須接受肌腱縫合，以恢復膝關節伸直功能。
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所以一旦髕骨骨折處理不當，便會造成膝關節軟骨損傷，形成關節炎，更重要的是會造成膝蓋伸直功能減弱，而影響膝關節的活動能力。
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因受傷機轉的不同，也就造成不同的骨折形態，如橫裂、星狀骨折、粉碎性、縱裂、近端或遠端骨折、骨性軟骨骨折。
其中50〜80％為橫裂式骨折，佔最多數。
其次為星狀骨折，佔30〜35％。
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期間可接受抬腿訓練及使用拐杖行走，並追蹤Ｘ光檢查，避免骨折移位加大。
若骨折移位超過3mm或關節面落差達2mm以上，須要手術內固定治療。
有時太粉碎性的骨折，需接受髕骨部分或全切除手術，但必須接受肌腱縫合，以恢復膝關節伸直功能。
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