遠端橈骨骨折(手腕骨折):跌倒了手撐到地上就變形! 怎麼辦? | 橈骨骨折手術時間
恢復時間依照骨折嚴重程度與手術方式不同也會有差異。
一般來說，若復位後單純使用石膏固定，六週後拆卸時膏後開始活動因為石膏固定而僵硬的手腕，到比較自然約需1~2年 ...遠端橈骨骨折(手腕骨折):跌倒了手撐到地上就變形!怎麼辦?停經以後「骨質疏鬆性骨折」的發生率就開始升高，其中最早出現的就是手腕骨折。
剛進入初老階段時，反應還算靈敏，一但滑倒或跌倒，手腕本能會撐到地上。
由於全身重量都壓在手腕上，因此造成手腕骨折。
手腕骨折正確的名稱叫「遠端橈骨骨折」，發生後手腕會突然劇痛腫脹，嚴重的話外觀可以看到變形。
過往的治療方式以打石膏、使用外固定器固定為主，近幾年來「互鎖式(鎖定式)鋼板固定」已經成為主流，這種方式固定效果較好，手術後隔天就可以出院，也可以早期開始復健，恢復情形一般都還不錯。
遠端橈骨骨折要不要開刀?如果骨折處只有裂開，沒有位移(線性骨折)，或位移不大，可以考慮保守治療，以石膏或副木固定4-6週後開始活動復健。
骨折位移比較大、手腕變形比較嚴重時需要考慮手術將骨折復位並固定，盡可能恢復手部功能。
例如:折彎變形超過15度、縮短0.5公分以上、關節面裂開超過2公厘(mm)。
這只是大致上的參考值，手術與保守治療的條件並沒有很明顯的界線，通常對於往後的功能需求越大，越需要積極手術處理，例如年紀較輕、剛好斷在慣用手。
恢復時間依照骨折嚴重程度與手術方式不同也會有差異。
一般來說，若復位後單純使用石膏固定，六週後拆卸時膏後開始活動因為石膏固定而僵硬的手腕，到比較自然約需1~2年。
若使用互鎖式鋼板固定，固定效果較好，通常手術後也不需要石膏保護。
兩週傷口癒合後即可開始訓練手腕活動度。
恢復期約3~6個月。
固定遠端橈骨骨折，有哪些手術方式?遠端橈骨骨折常見手術有下列4種:(1)石膏(及鋼針)固定手術(2)外固定器(及鋼針)固定手術(3)傳統鋼板內固定手術(4)互鎖式鋼板內固定手術無論何種固定方式，固定前最重要的當然就是將骨折復位，骨科醫師會一邊使用下圖左邊那一台移動式X光機觀看影像，一邊復位。
圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference骨折復位的白話文就是「把移位的骨頭喬回去」。
如下圖:圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference(1)石膏(及鋼針)固定手術復位之後，可能會用一些鋼針固定，鋼針的頭會留在皮膚外，然後再用石膏包起來。
一般是6週後在門診拆掉石膏並同時用老虎鉗拔除鋼針。
圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference石膏固定(2)外固定器(及鋼針)固定手術復位後，可能會用一些鋼針固定，再使用外固定器固定。
6~8週後再拆除外固定器。
外固定器的固定效果較石膏好一點。
患者這段時間在家每天都需要消毒鋼釘插到皮膚的傷口，避免感染。
這是我在十幾年前住院醫師時期的主流手術治療方式。
圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference以上兩種手術的缺點就是:沒有打開傷口看到骨頭，所以只能用徒手復位(就是用「喬」的)，可能無法精準復位。
固定效果差，骨頭太疏鬆、太碎的話還是很容易再度移位變形。
以石膏或外固定器固定6週後拆除，因為手腕長時間沒有活動，會變得很僵硬，一開始可能連手機、碗都抓不緊。
需要復健與訓練才能恢復握力與活動度。
會大幅增加之後復健的難度與時間。
(3)傳統鋼板內固定手術打開一道傷口，將碎掉的骨頭一塊一塊拼好，再打上鋼板固定。
傳統的不銹鋼鋼板如下圖，因為螺絲頭很大，所以可以鎖的螺絲數量很少，遠端橈骨的部分常常只能鎖3支螺絲左右，所以如果比較碎的骨折就很難固定牢靠。
傳統不鏽鋼鋼板。
圖片來源:JournalofOrthopaedicTrauma 25(1):44-50(4)互鎖式鋼板內固定手術互鎖式鋼板的發明，大幅改善骨折固定的效果，「互鎖式」的意思就是鋼板和螺絲會「互鎖」，形成一個固定的角度，不像傳統螺絲頭是圓的，鎖到疏鬆的骨頭中還會動來動去。
另外一個優點就是現代的互鎖式鋼板大都是鈦合金鋼板，生物相容性好。
鋼板造型與孔洞位置都是依照骨頭的形狀來設計，比較能服貼在骨頭表面，也比較薄。
且螺絲的直徑很小，可以鎖很多支。
一般來說，若復位後單純使用石膏固定，六週後拆卸時膏後開始活動因為石膏固定而僵硬的手腕，到比較自然約需1~2年 ...遠端橈骨骨折(手腕骨折):跌倒了手撐到地上就變形!怎麼辦?停經以後「骨質疏鬆性骨折」的發生率就開始升高，其中最早出現的就是手腕骨折。
剛進入初老階段時，反應還算靈敏，一但滑倒或跌倒，手腕本能會撐到地上。
由於全身重量都壓在手腕上，因此造成手腕骨折。
手腕骨折正確的名稱叫「遠端橈骨骨折」，發生後手腕會突然劇痛腫脹，嚴重的話外觀可以看到變形。
過往的治療方式以打石膏、使用外固定器固定為主，近幾年來「互鎖式(鎖定式)鋼板固定」已經成為主流，這種方式固定效果較好，手術後隔天就可以出院，也可以早期開始復健，恢復情形一般都還不錯。
遠端橈骨骨折要不要開刀?如果骨折處只有裂開，沒有位移(線性骨折)，或位移不大，可以考慮保守治療，以石膏或副木固定4-6週後開始活動復健。
骨折位移比較大、手腕變形比較嚴重時需要考慮手術將骨折復位並固定，盡可能恢復手部功能。
例如:折彎變形超過15度、縮短0.5公分以上、關節面裂開超過2公厘(mm)。
這只是大致上的參考值，手術與保守治療的條件並沒有很明顯的界線，通常對於往後的功能需求越大，越需要積極手術處理，例如年紀較輕、剛好斷在慣用手。
恢復時間依照骨折嚴重程度與手術方式不同也會有差異。
一般來說，若復位後單純使用石膏固定，六週後拆卸時膏後開始活動因為石膏固定而僵硬的手腕，到比較自然約需1~2年。
若使用互鎖式鋼板固定，固定效果較好，通常手術後也不需要石膏保護。
兩週傷口癒合後即可開始訓練手腕活動度。
恢復期約3~6個月。
固定遠端橈骨骨折，有哪些手術方式?遠端橈骨骨折常見手術有下列4種:(1)石膏(及鋼針)固定手術(2)外固定器(及鋼針)固定手術(3)傳統鋼板內固定手術(4)互鎖式鋼板內固定手術無論何種固定方式，固定前最重要的當然就是將骨折復位，骨科醫師會一邊使用下圖左邊那一台移動式X光機觀看影像，一邊復位。
圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference骨折復位的白話文就是「把移位的骨頭喬回去」。
如下圖:圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference(1)石膏(及鋼針)固定手術復位之後，可能會用一些鋼針固定，鋼針的頭會留在皮膚外，然後再用石膏包起來。
一般是6週後在門診拆掉石膏並同時用老虎鉗拔除鋼針。
圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference石膏固定(2)外固定器(及鋼針)固定手術復位後，可能會用一些鋼針固定，再使用外固定器固定。
6~8週後再拆除外固定器。
外固定器的固定效果較石膏好一點。
患者這段時間在家每天都需要消毒鋼釘插到皮膚的傷口，避免感染。
這是我在十幾年前住院醫師時期的主流手術治療方式。
圖片來源:AOfoundation:SurgeryReference以上兩種手術的缺點就是:沒有打開傷口看到骨頭，所以只能用徒手復位(就是用「喬」的)，可能無法精準復位。
固定效果差，骨頭太疏鬆、太碎的話還是很容易再度移位變形。
以石膏或外固定器固定6週後拆除，因為手腕長時間沒有活動，會變得很僵硬，一開始可能連手機、碗都抓不緊。
需要復健與訓練才能恢復握力與活動度。
會大幅增加之後復健的難度與時間。
(3)傳統鋼板內固定手術打開一道傷口，將碎掉的骨頭一塊一塊拼好，再打上鋼板固定。
傳統的不銹鋼鋼板如下圖，因為螺絲頭很大，所以可以鎖的螺絲數量很少，遠端橈骨的部分常常只能鎖3支螺絲左右，所以如果比較碎的骨折就很難固定牢靠。
傳統不鏽鋼鋼板。
圖片來源:JournalofOrthopaedicTrauma 25(1):44-50(4)互鎖式鋼板內固定手術互鎖式鋼板的發明，大幅改善骨折固定的效果，「互鎖式」的意思就是鋼板和螺絲會「互鎖」，形成一個固定的角度，不像傳統螺絲頭是圓的，鎖到疏鬆的骨頭中還會動來動去。
另外一個優點就是現代的互鎖式鋼板大都是鈦合金鋼板，生物相容性好。
鋼板造型與孔洞位置都是依照骨頭的形狀來設計，比較能服貼在骨頭表面，也比較薄。
且螺絲的直徑很小，可以鎖很多支。