蕙林疼痛修復中心: 網球肘一直治不好？小心【橈隧道症候群 ... | 橈隧道症候群
橈隧道症候群Radial tunnel syndrome ... 橈隧道症候群的症狀跟網球肘非常像，常常會被當作「非常困難治療的網球肘」來對待，但其實是因為「病因 ...WFU網站頁籤首頁本院特色診治項目本院設備交通資訊門診時刻醫師簡歷2019年9月19日星期四網球肘一直治不好？小心【橈隧道症候群】在作怪每逢下課周末時間，總是能看到張老師在綜合球場裡殺球的身影，時而熱心教學餵球給同事練習，時而高聲指正，高大帥氣的張老師是學校桌球隊的靈魂人物。
張老師卻有個難言之隱：練完球回到家，手肘總是非常疼痛，睡前一定要記得貼痠痛藥布，不然根本睡不著，最近一場大賽結束，痛到沒辦法擰毛巾拿杯子，去看了很多醫生，也做了針灸、震波、超音波治療，但疼痛感稍微緩解後隔兩三天又會再痛起來。
網球肘成因臨床上所稱網球肘Tenniselbow(lateralepicondylitis)，其實是手臂的伸肌肌群的病灶。
常見的原因是重複性的動作、過度的使用，造成了extensorcarpiradialis和extensorcarpiulnaris的細微撕裂傷，隨著問題加劇，產生了發炎以及更嚴重的肌腱退化問題。
常見族群「我又沒打網球，為什麼會得網球肘？」很多病友都有相同的疑問，其實只要常常需要動到手肘的運動就可能造成傷害，譬如政治人物或企業家逢人就握手，常用力握手也算repetitiveactivities，廚師，甚至冰淇淋店的店員也都容易出現網球肘。
很多勞工朋友當然也是網球肘的易感族群，此外還有辦公室工作者的錯誤姿勢，近幾年還常見躺著拿手機追劇造成的問題。
網球肘怎麼治？其實網球肘並不難治療，服用止痛藥物、休息、復健、護具都可以達到很好的效果。
進階一點的可以考慮震波、增生治療或高濃度血小板血漿PRP。
「醫生你說的這些我都做過，但就是沒改善啊！」撇除了少數沒辦法休息重複傷害的不說，臨床上最常見治療效果不佳的網球肘，一定要考慮一個常見但很容易被忽略的病因：「橈隧道症候群Radialtunnelsyndrome」註：還要排除頸椎神經壓迫所致，非本文討論範圍。
橈隧道症候群Radialtunnelsyndrome橈隧道症候群的症狀跟網球肘非常像，常常會被當作「非常困難治療的網球肘」來對待，但其實是因為「病因」不同，網球肘是肌腱退化發炎所致，橈隧道症候群是神經纏套發炎所致，需針對橈神經進行解套術注射，方能改善症狀。
橈神經症候群是posteriorinterosseousbranchoftheradialnerve被纏套壓迫所致，是一種神經根源性的疼痛。
產生的原因跟神經行經路徑筋膜沾黏、血管壓迫有關，部分病人可能會有外傷史，源自手肘的急性扭轉(傷)或對神經路徑的頓挫傷導致。
症狀外側手肘疼痛手掌外翻時更痛無法拿咖啡杯無法拿榔頭有時睡覺也會痛診斷「醫生，你那台超音波不是旗艦款的嗎？可以幫我檢查看看嗎？」很多病友會這樣問，但橈隧道症候群若要跟網球肘做區別，最重要的還是臨床診斷，從病史、理學檢查、治療史來探究，診斷性注射也有幫忙的角色。
理學檢查時，網球肘的壓痛點會剛好在lateralepicondyle上方處，而橈隧道症候群的壓痛點會稍稍遠離lateralepicondyle，在posteriorinterosseousbranchoftheradialnerve的路徑出現壓痛。
如何治療當然是來蕙林診所找邱院長治療啊！(哈哈開玩笑的)針對神經纏套引發的問題，治療方式就是先以高解析度超音波定位受損神經與壓迫的組織，再施以「神經解套術」又有人稱為「神經旁注射術」，針對病因做精準的定位導引治療，才能夠真正改善疼痛問題。
去哪看疼痛？蕙林診所・疼痛交給我院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師地址：高雄市左營區立大路90號（近捷運紅線R15生態園區站）電話：07-3450777邱柏鈞院長簡歷本院為自費診所，為節省您寶貴的時間，請先來電預約按【讚】追蹤蕙林診所臉書專頁：蕙林診所標籤：網球肘較新的文章較舊的文章搜尋總網頁瀏覽量熱門文章【非開刀坐骨神經痛治療】骨刺椎間盤突出神經壓迫下背痛【神經減壓術】以腕隧道症候群為例，不藏私說給你聽秀給你看【屁股痛】梨狀肌症候群怎麼治療？頸椎開完刀還是麻痛？你聽過DoubleCrushsyndrome嗎？【不開刀治療】腕隧道症候群神經減壓注射收到負評了！調查後公開回覆【神經阻斷術】效果好不好的關鍵是什麼？坐骨神經痛不開刀就只能忍耐疼痛嗎？【手指麻痛無力】肘隧道症候群神經減壓治療【椎弓解離spondylolysis】年輕人常見的背痛原因網誌存檔
張老師卻有個難言之隱：練完球回到家，手肘總是非常疼痛，睡前一定要記得貼痠痛藥布，不然根本睡不著，最近一場大賽結束，痛到沒辦法擰毛巾拿杯子，去看了很多醫生，也做了針灸、震波、超音波治療，但疼痛感稍微緩解後隔兩三天又會再痛起來。
網球肘成因臨床上所稱網球肘Tenniselbow(lateralepicondylitis)，其實是手臂的伸肌肌群的病灶。
常見的原因是重複性的動作、過度的使用，造成了extensorcarpiradialis和extensorcarpiulnaris的細微撕裂傷，隨著問題加劇，產生了發炎以及更嚴重的肌腱退化問題。
常見族群「我又沒打網球，為什麼會得網球肘？」很多病友都有相同的疑問，其實只要常常需要動到手肘的運動就可能造成傷害，譬如政治人物或企業家逢人就握手，常用力握手也算repetitiveactivities，廚師，甚至冰淇淋店的店員也都容易出現網球肘。
很多勞工朋友當然也是網球肘的易感族群，此外還有辦公室工作者的錯誤姿勢，近幾年還常見躺著拿手機追劇造成的問題。
網球肘怎麼治？其實網球肘並不難治療，服用止痛藥物、休息、復健、護具都可以達到很好的效果。
進階一點的可以考慮震波、增生治療或高濃度血小板血漿PRP。
「醫生你說的這些我都做過，但就是沒改善啊！」撇除了少數沒辦法休息重複傷害的不說，臨床上最常見治療效果不佳的網球肘，一定要考慮一個常見但很容易被忽略的病因：「橈隧道症候群Radialtunnelsyndrome」註：還要排除頸椎神經壓迫所致，非本文討論範圍。
橈隧道症候群Radialtunnelsyndrome橈隧道症候群的症狀跟網球肘非常像，常常會被當作「非常困難治療的網球肘」來對待，但其實是因為「病因」不同，網球肘是肌腱退化發炎所致，橈隧道症候群是神經纏套發炎所致，需針對橈神經進行解套術注射，方能改善症狀。
橈神經症候群是posteriorinterosseousbranchoftheradialnerve被纏套壓迫所致，是一種神經根源性的疼痛。
產生的原因跟神經行經路徑筋膜沾黏、血管壓迫有關，部分病人可能會有外傷史，源自手肘的急性扭轉(傷)或對神經路徑的頓挫傷導致。
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理學檢查時，網球肘的壓痛點會剛好在lateralepicondyle上方處，而橈隧道症候群的壓痛點會稍稍遠離lateralepicondyle，在posteriorinterosseousbranchoftheradialnerve的路徑出現壓痛。
如何治療當然是來蕙林診所找邱院長治療啊！(哈哈開玩笑的)針對神經纏套引發的問題，治療方式就是先以高解析度超音波定位受損神經與壓迫的組織，再施以「神經解套術」又有人稱為「神經旁注射術」，針對病因做精準的定位導引治療，才能夠真正改善疼痛問題。
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