【新聞】椎間盤突出壓迫神經根脊椎手術緩解疼痛 | 椎間盤突出神經根壓迫
... 節椎間盤破裂突出壓迫神經根而疼痛，且腰椎第5節與薦椎第1節滑脫，接受椎間盤部分切除術及植入骨釘椎間融合固定術，術後疼痛立刻緩解，2、3天就能 ...SkiptocontentHome【新聞】椎間盤突出壓迫神經根脊椎手術緩解疼痛醫師楊宗熹指林先生腰椎椎間盤突出，造成急性下肢麻痛。
（記者蔡淑媛攝）〔記者蔡淑媛／台中報導〕60歲的林先生長期搬重物，從小務農、長大開設機械工廠、現在經營早餐搬食材料，7、8年前就做下背痛復健，今年初下肢麻痛無力、爬樓梯仆街就醫，發現腰椎3、4、5節椎間盤破裂突出壓迫神經根而疼痛，且腰椎第5節與薦椎第1節滑脫，接受椎間盤部分切除術及植入骨釘椎間融合固定術，術後疼痛立刻緩解，2、3天就能下床走路，5天後出院，今天出院感謝醫師團隊治療。
中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹表示，腰椎3、4、5節及薦椎第1節是人體受力最大的部位，容易老化、受傷。
林先生就醫接受理學檢查的舉腿測試，正常人伸直上舉可到80度不會腳痛，他只能到35到40度就疼痛不已，並接受脊椎X光及核磁共振攝影檢查，確診椎間盤突出，以及腰椎及薦椎滑脫。
楊宗熹說，椎間盤指的是連結每一節脊椎的軟骨，椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水分流失、外力的撞擊等等出現鬆弛或裂縫，導致裡面的髓核向外突出即形成椎間盤突出，突出的椎間盤可能壓到脊髓或神經根，造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛（下肢為坐骨神經痛），而頸椎壓迫嚴重時還會四肢無力，腰椎嚴重時產生馬尾症候群，大、小便失禁或滯留，肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，絕對不可以輕忽，建議找專業的神經外科醫師檢查，千萬不宜尋找偏方，隨意進行整骨整脊治療，以免造成永久性的神經損傷。
椎間盤突出，原因常為彎腰搬重物、長時間彎腰或低頭工作，姿勢不良，或因瞬間突發的受力過重（例如激烈運動），或車禍外傷等，楊宗熹指出，林先生腰椎3、4、5節椎間盤破裂壓迫神經致急性疼痛，只需進行神經減壓手術，將椎間盤部分切除，不需要骨釘固定，以免脊椎僵硬不適，另腰椎第5節與薦椎第1節滑脫則須使用骨釘和椎間融合器固定滑脫的椎節。
由於林先生必須切除部分椎間盤及打骨釘，評估健保與自費手術的傷口差不多，且林先生3年前曾小中風，為縮短手術時間，以減少術中中風風險，均選擇健保手術，進行顯微椎間盤部分切除術及傳統椎間融合固定術，手術價格差距數倍，但復原和效果相同，至於傷口肌肉破壞造成些許痠痛則在3、4個月後就能順利復原。
楊宗熹表示，較輕微不嚴重的腰椎間盤突出，可透過休息、藥物及復健治療改善，疼痛期先以平躺休息為主，避免彎腰或劇烈運動，平時需養成正確的姿勢，以避免復發，以及訓練核心肌群，增加腰椎的穩定性，減輕椎間盤的壓力，復健治療以腰部牽引為主，幫助椎間盤和肌肉放鬆，達到減輕症狀的目的。
在嚴重的腰椎間盤突出，或是經復健治療仍持續疼痛持續或更痛，就需要評估手術治療，拖延治療可能使突出部分鈣化或更突出，使得治療更困難，甚至出現無力，或大小便失禁等神經功能障礙時，也必須緊急手術，無力時間越久，達到完全恢復的機會越小。
神經外科楊宗熹醫師說手術簡單可以分為傳統手術和微創手術，兩種手術對於神經減壓的效果都一樣，差別在於傷口和肌肉軟組織破壞的大小，微創手術有自費項目，建議可以和主治醫師討論溝通，他也提醒減少脊椎傷害，搬物要正確姿勢，平常可做伸展運動，避免旋轉腰部、側身拉筋。
醫師楊宗熹以正常的脊椎，指出林先生腰椎椎間盤突出嚴重（圖右），造成急性下肢麻痛。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹指林先生脊椎手術，傷口約８公分，恢復良好。
（記者蔡淑媛攝）林先生因椎間盤破裂突出壓迫神經根，造成下肢麻痛無力。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹建議可伸長臂、脊椎做伸展運動，放鬆脊椎壓力。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹提醒避免旋轉腰部、側身拉筋，以免傷到脊椎。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹建議搬物品應腰背挺直，重心放低、蹲下去拿。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹指出直接彎腰搬物口，容易損傷脊椎。
（記者蔡淑媛攝）腰椎第5節與薦椎第1節滑脫，植入骨釘椎間融合固定術。
（記者蔡淑媛翻攝）ChungShanMedicalUniversityHospital文章導覽【新聞】子宮陰道脫垂尿失禁達文西微創懸吊手術療效佳【新聞】糖尿病足險截肢中山附醫糖尿病足團隊保住腳RelatedPosts【報導】有家族病史 牧師健檢發現微小肺腺癌2017年12月12日2017年12月12日ChungShanMedicalUniversityHospital【報導】13歲
（記者蔡淑媛攝）〔記者蔡淑媛／台中報導〕60歲的林先生長期搬重物，從小務農、長大開設機械工廠、現在經營早餐搬食材料，7、8年前就做下背痛復健，今年初下肢麻痛無力、爬樓梯仆街就醫，發現腰椎3、4、5節椎間盤破裂突出壓迫神經根而疼痛，且腰椎第5節與薦椎第1節滑脫，接受椎間盤部分切除術及植入骨釘椎間融合固定術，術後疼痛立刻緩解，2、3天就能下床走路，5天後出院，今天出院感謝醫師團隊治療。
中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹表示，腰椎3、4、5節及薦椎第1節是人體受力最大的部位，容易老化、受傷。
林先生就醫接受理學檢查的舉腿測試，正常人伸直上舉可到80度不會腳痛，他只能到35到40度就疼痛不已，並接受脊椎X光及核磁共振攝影檢查，確診椎間盤突出，以及腰椎及薦椎滑脫。
楊宗熹說，椎間盤指的是連結每一節脊椎的軟骨，椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水分流失、外力的撞擊等等出現鬆弛或裂縫，導致裡面的髓核向外突出即形成椎間盤突出，突出的椎間盤可能壓到脊髓或神經根，造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛（下肢為坐骨神經痛），而頸椎壓迫嚴重時還會四肢無力，腰椎嚴重時產生馬尾症候群，大、小便失禁或滯留，肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，絕對不可以輕忽，建議找專業的神經外科醫師檢查，千萬不宜尋找偏方，隨意進行整骨整脊治療，以免造成永久性的神經損傷。
椎間盤突出，原因常為彎腰搬重物、長時間彎腰或低頭工作，姿勢不良，或因瞬間突發的受力過重（例如激烈運動），或車禍外傷等，楊宗熹指出，林先生腰椎3、4、5節椎間盤破裂壓迫神經致急性疼痛，只需進行神經減壓手術，將椎間盤部分切除，不需要骨釘固定，以免脊椎僵硬不適，另腰椎第5節與薦椎第1節滑脫則須使用骨釘和椎間融合器固定滑脫的椎節。
由於林先生必須切除部分椎間盤及打骨釘，評估健保與自費手術的傷口差不多，且林先生3年前曾小中風，為縮短手術時間，以減少術中中風風險，均選擇健保手術，進行顯微椎間盤部分切除術及傳統椎間融合固定術，手術價格差距數倍，但復原和效果相同，至於傷口肌肉破壞造成些許痠痛則在3、4個月後就能順利復原。
楊宗熹表示，較輕微不嚴重的腰椎間盤突出，可透過休息、藥物及復健治療改善，疼痛期先以平躺休息為主，避免彎腰或劇烈運動，平時需養成正確的姿勢，以避免復發，以及訓練核心肌群，增加腰椎的穩定性，減輕椎間盤的壓力，復健治療以腰部牽引為主，幫助椎間盤和肌肉放鬆，達到減輕症狀的目的。
在嚴重的腰椎間盤突出，或是經復健治療仍持續疼痛持續或更痛，就需要評估手術治療，拖延治療可能使突出部分鈣化或更突出，使得治療更困難，甚至出現無力，或大小便失禁等神經功能障礙時，也必須緊急手術，無力時間越久，達到完全恢復的機會越小。
神經外科楊宗熹醫師說手術簡單可以分為傳統手術和微創手術，兩種手術對於神經減壓的效果都一樣，差別在於傷口和肌肉軟組織破壞的大小，微創手術有自費項目，建議可以和主治醫師討論溝通，他也提醒減少脊椎傷害，搬物要正確姿勢，平常可做伸展運動，避免旋轉腰部、側身拉筋。
醫師楊宗熹以正常的脊椎，指出林先生腰椎椎間盤突出嚴重（圖右），造成急性下肢麻痛。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹指林先生脊椎手術，傷口約８公分，恢復良好。
（記者蔡淑媛攝）林先生因椎間盤破裂突出壓迫神經根，造成下肢麻痛無力。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹建議可伸長臂、脊椎做伸展運動，放鬆脊椎壓力。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹提醒避免旋轉腰部、側身拉筋，以免傷到脊椎。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹建議搬物品應腰背挺直，重心放低、蹲下去拿。
（記者蔡淑媛攝）醫師楊宗熹指出直接彎腰搬物口，容易損傷脊椎。
（記者蔡淑媛攝）腰椎第5節與薦椎第1節滑脫，植入骨釘椎間融合固定術。
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