旋轉肌袖破裂的治療重點，在於減輕病人肩部疼痛及改善肩部無力；一般藥物或復健治療可減輕肩關節疼痛，但無法改善肩部無力的狀況；若經非手術的治療方式仍 ...瀏覽人數：69872875人在線人數：6082人簡體版English網站地圖即時影像EIP入口醫院簡介▾細說秀傳總裁的話院長的話歷史沿革願景、未來展望組織架構交通位置各樓層介紹醫院影音介紹肯定與榮耀醫療服務▾門診時間表網路掛號醫師休代診查詢就醫流程與須知收費標準病床配置表加護病房探病時間交通時刻表文件申請同意書/說明書下載預立醫療照護諮商病人就醫權益醫療機構醫療隱私維護規範轉診服務▾轉診中心轉診病歷查詢單位介紹▾醫療單位護理單位醫事單位行政單位醫師介紹新進醫師介紹醫師粉絲專業衛教園地▾衛教中心衛教單張健康園地CallCenter線上諮詢疾病諮詢Q&A藥物檢驗查詢公開資訊▾電子病歷推廣健保訊息健康政策宣導採購電子商務委員會人才招募員工園地Populace民眾版訊息公告最新消息最新消息◎首頁》最新消息《聯合報》五十歲肩痛就是五十肩？當心旋轉肌袖破裂　2020/10/06朱玉珊陳威仁╱彰化秀傳紀念醫院運動醫學中心主任關節旋轉肌袖由4條旋轉肌腱組成，負責肩部旋轉，當肩關節過度使用，旋轉肌袖可能產生肌腱炎、磨損或部分斷裂甚至完全斷裂。

53歲的邱女士肩膀痠痛無力、無法自行穿脫上衣已好幾個月；就診時很疑惑的問：「醫師，真的五十歲就會五十肩嗎？」經過檢查，邱女士並非單純的五十肩，而是肩膀旋轉肌袖破裂，需手術治療及術後復健才能恢復功能。

臨床上，肩關節旋轉肌袖破裂是中老年人很常見的肩關節問題，且年紀愈大，肩關節旋轉肌袖出現破裂的比率愈常見。

肩關節過度使用造成關節旋轉肌袖是由四條旋轉肌腱組成，位於肩部三角肌之下，是肩膀的第二層肌肉群，連接到近端肱骨上。

旋轉肌袖的功能，顧名思義，就是負責肩部的旋轉，包括前舉、外展、外轉及內轉等，都是由旋轉肌袖來拉動骨頭產生肩關節的活動。

當肩關節過度使用，旋轉肌袖可能就會產生肌腱炎、磨損或斷裂。

旋轉肌袖破裂如何診斷？醫師可藉由肩關節的理學檢查，評估旋轉肌袖肌力是否降低，及旋轉肌袖是否與肩峰骨頭有產生夾擊症候群；旋轉肌袖破裂的大小及範圍，可藉由超音波及核磁共振檢查來評估；另外，核磁共振也可用來評估肌袖斷裂後，肌袖回縮及肌肉萎縮的程度。

退化是常見原因旋轉肌袖會破裂，退化是最常見的原因。

當然肩部相關的急性受傷（如跌倒），或肩部突然拉扯，造成旋轉肌袖一個猛力收縮，導致旋轉肌袖扯裂；但許多旋轉肌袖破裂的患者並沒有明顯受傷，主要是肩部經年累月過度使用，如反覆的上舉動作，造成旋轉肌袖內部纖維退化，產生斷裂，好比一個繩索經過數十年使用，繩索纖維逐漸疲乏斷裂一樣；所以統計上，年紀愈大，肩關節旋轉肌袖破裂的比率就愈高。

盡早手術恢復較好旋轉肌袖破裂的治療重點，在於減輕病人肩部疼痛及改善肩部無力；一般藥物或復健治療可減輕肩關節疼痛，但無法改善肩部無力的狀況；若經非手術的治療方式仍無法改善疼痛，或對肩部力量與功能要求較高的患者，特別是年輕或中年人，盡早接受手術修補破損，旋轉肌袖才能有機會恢復較好的肩關節功能。

現在透過微創內視鏡手術，利用直徑不到0.5公分的內視鏡，只需要幾個不到一公分的傷口，就可將斷裂的旋轉肌袖看得一清二楚並縫合；比起傳統手術對正常組織的破壞較少，不會影響外層正常肌肉的功能，並可減少肩部的沾黏，術後疼痛感也較輕微，且術後傷口疤痕較小。

在歐美日韓許多先進國家，肩關節鏡下的肩袖修補手術已相當普及。

旋轉肌袖破裂時間久了，可能進展成範圍更大的破裂，也會產生肌袖回縮和肌肉萎縮，即使手術，旋轉肌袖也可能無法順利癒合。

如果肩關節疼痛無力，建議盡早至專科醫師門診諮詢，以獲得正確診斷與適當治療。

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最後更新日期：2020/02/0612:37:41