月骨脫位症狀 本病主要表現為腕部腫脹，使患者雙手握掌，當月骨脫位時，該側 ... 脫位腕骨因反彈而復位,頭狀骨近端出現了旋轉,故頭狀骨近端復位困難且血運嚴重 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢月骨脫位的症狀和治療方法月骨脫位症狀本病主要表現為腕部腫脹，使患者雙手握掌，當月骨脫位時，該側第3掌骨頭有明顯的短縮，腕部活動受限，手指屈曲困難，腕關節不能背伸，掌腕橫紋處有壓痛，並可觸到脫出的月骨，腕部向尺偏，叩擊第4掌骨頭時，有明顯的疼痛，正中神經亦可受壓而致手掌橈側麻木。

月骨脫位病因外力因素（78%）：脫位多由間接外力引起，手掌著地摔傷，腕部處於極度背伸位，外力自上而下之重力與自下而上的反作用力，使橈骨遠端諸骨與頭狀骨相擠壓，橈骨與頭狀骨之間的掌側間隙增寬，頭狀骨與月骨間的掌側韌帶與關節囊破裂，月骨向掌側脫位。

如月骨留於原位，而其他腕骨完全脫位時，即稱為月骨周圍脫位。

 月骨脫位診斷診斷有手掌部外傷史,查體可見腕部腫脹，變短，活動受限，可伴有正中神經卡壓征,攝X線片檢查可提供確診的依據，X線正位片可見腕骨排列紊亂,頭狀骨與月骨影重疊。

舟月間隙增大,舟骨長軸變短,呈皮質環征或舟骨旋轉;月骨脫位失去四邊形結構,呈三角形影，X線側位片出現月骨周圍背側脫位,第3掌骨，頭狀骨與月骨，橈骨失去正常共軸線關係,第3掌骨及頭狀骨的軸線位於月骨及橈骨軸線背側,在此基礎上當月骨向掌側傾斜時,提示為動態性月骨周圍背側脫位;月骨掌側脫位時可見第3掌骨，頭狀骨，橈骨共軸承關係不變,而月骨位於以上諸骨軸線掌側。

本病要注意經舟骨，月骨周圍背側脫位與月骨周圍背側脫位伴舟骨骨折的鑒別。

(1)二者鑒別要點是舟骨近側部骨塊與月骨的關係,如果與月骨關係保持不變,則為經舟骨，月骨周圍背側脫位,否則為月骨周圍背側脫位伴舟骨骨折。

(2)舟骨，頭狀骨，月骨周圍背側脫位與舟頭綜合征的鑒別,前者頭狀骨近側骨塊及舟骨近側骨塊與月骨關係保持不變,而其餘腕骨均向背側脫位;而後者是在前者的基礎上,脫位腕骨因反彈而復位,頭狀骨近端出現了旋轉,故頭狀骨近端復位困難且血運嚴重受損,需手術復位及重建血運。

月骨脫位治療月骨脫位西醫治療新鮮月骨脫位：對1、2型脫位，應盡早手法整復。

向遠側牽拉患手，腕關節背伸，再將月骨壓回原位。

將腕關節在掌屈45℃位固定1周後再將腕關節放平固定2周。

除去外固定後練習活動。

對第3型脫位，因前後韌帶已斷裂，血運完全喪失，可能發生壞死，宜早行切除術。

月狀骨周圍脫位，手法整復不困難，術後處理同前。

陳舊性月骨脫位：對1、2型脫位傷後3～4周者，手法復位，不易成功。

應行切開復位。

術後處理同前。

術中如發現軟骨已有退行性變時，則應切除。

固定數日後即可開始活動。

對第3型脫位者，則應予以切除。

月骨脫位中醫治療當前疾病暫無相關療法。

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