簡單來說，只要指甲片上出現黑色都統稱「黑甲症」，有時黑色的部分可能漫延整塊指甲片，均勻全黑，也可能只有邊緣部分一小塊變黑，也有可能從指甲片內緣向指甲片外緣形成 ...醫師投稿專區進站人次：4814295人關於皮膚專家健康網認識肌膚保養清　　潔保　　濕防　　曬美　　白抗　　痘抗　　老身體保養保養品與化妝品常見皮膚問題濕疹(皮膚炎)脂漏性皮膚炎異位性皮膚炎其他皮膚炎青春痘色素性疾病白　斑黑　斑紅　斑過敏性疾病酒　糟乾　癬感染性疾病皰　疹灰指甲香港腳病毒疣疥　瘡其　他皮膚腫瘤頭髮與指甲相關問題醫學美容處理蕁麻疹其他皮膚問題皮小說皮膚科醫師顧問群邱品齊醫師呂佩璇醫師王綺嫻醫師朱家瑜醫師林仲醫師林揚志醫師陳玄祥醫師黃毓惠醫師趙曉秋醫師劉漢南醫師友善連結常見皮膚問題頭髮與指甲相關問題濕疹(皮膚炎)．脂漏性皮膚炎．異位性皮膚炎．其他皮膚炎青春痘色素性疾病．白　斑．黑　斑．紅　斑過敏性疾病酒　糟乾　癬感染性疾病．皰　疹．灰指甲．香港腳．病毒疣．疥　瘡．其　他皮膚腫瘤頭髮與指甲相關問題醫學美容處理蕁麻疹其他皮膚問題皮小說首頁常見皮膚問題>頭髮與指甲相關問題Share指甲黑了要不要緊？談「黑甲症」馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師/林揚志醫師貞子的腳趾甲右側第一與第二腳趾甲顏色由暗綠色漸漸變黑，既不會痛也不會癢，貞子原本不以為意，用深色的指甲油塗上去就看不出來，照樣可以穿涼鞋、露出腳趾頭。

但是有一天貞子也察覺她的手指甲也出現了一點黑色的暈，她開始有點緊張，找了皮膚科診所，皮膚科醫師將她的指甲片用指甲銼刀磨粉，將指甲粉屑一部份放在顯微鏡下觀察，一部份指甲粉屑接種到黃色的試管中，兩週之後貞子得到的答案是「黑甲症—黴菌感染」，貞子覺得不可思議，別人的指甲黴菌感染是白色或黃色的，為什麼她的灰指甲竟是黑色的？ 什麼是「黑甲症」？簡單來說，只要指甲片上出現黑色都統稱「黑甲症」，有時黑色的部分可能漫延整塊指甲片，均勻全黑，也可能只有邊緣部分一小塊變黑，也有可能從指甲片內緣向指甲片外緣形成一條黑色的直線，人稱「指甲黑色縱紋症」。

黑甲症有時候10個手指甲、10個腳趾甲同時出現，有時只有一個指甲出現，也可能左右側若干個指甲出現，並非全部指甲都有，以上情形均不無可能，指甲片上的黑片有時深黑，有時棕黑，有時灰黑，有時紫黑也都可能發生。

 「黑甲症」的原因追究黑甲症的來源，歸納如下：1.血塊鬱積：例如指甲下出血2.黑色素製造增加：例如痣、黑子、惡性黑素瘤3.口服藥物引起：例如愛滋病口服治療藥AZT、青春痘口服治療藥四環黴素、癌症化學治療藥物等4.黴菌感染：特殊的黴菌會產生黑色素5.全身性疾病：如愛迪生氏症、庫興氏症候群、甲狀腺亢進、血鐵質沈著、低白蛋白血症、紫質症、愛滋病、營養不良、維他命B12缺乏6.外部因素：如咬指甲、指甲損傷癖、指甲異物、放射線紫外線照射、發炎後色素沈澱7.生理因素：懷孕、種族（根據研究，77%的黑人到20歲會有黑甲症，到了50歲幾乎100%有黑甲症，日本人黑甲症的罹患率約百分之10～20）8.症候群：珀茨-傑格斯（Peutz-Jeghers）症候群、Laugier-Hunziker症候群9.其他皮膚病合併：乾癬、扁平苔癬、全身性紅斑性狼瘡、黏液囊腫、波文氏症 「黑甲症」診斷困難如此多的原因都有可能造成黑甲症，讓醫師在診斷時需要大費周章，其中以前四個原因最常見。

因為原因繁複，所以臨床上皮膚科醫師首先依據黑甲症發生的部位（手或腳，單一或多發）、發生的時間長短，進展的速度快慢，是否有合併身體其他疾病，抽血檢查排除內分泌疾病，查詢藥物史，作黴菌檢查，作指甲切片檢查排除腫瘤可能性等等，需要花費很多時間作許多種不同的檢驗，來追究原因，否則可能因為檢查遺漏某一項導致無法找出原因，有遺珠之憾，如果患者本身能夠依照上述的原因，提供資訊給醫師，可以協助醫師排除若干原因，提高診斷率。

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