挫傷還是骨折？這些辨別體征、急救原則需牢記--科普中國 ... | 骨折扭傷分辨
原標題：挫傷還是骨折？專家教你如何分辨與急救. 扭傷、拉傷、挫傷在生活中多見，一般手腕、腳踝、肩膝關節及頸腰椎等部位較為多見。
人摔倒 ...網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻知識產權登錄注冊退出登錄人民網通行証 立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>科普中國>>樂享健康挫傷還是骨折？這些辨別體征、急救原則需牢記閆家智2019年02月11日08:30 來源：人民網 原標題：挫傷還是骨折？專家教你如何分辨與急救 扭傷、拉傷、挫傷在生活中多見，一般手腕、腳踝、肩膝關節及頸腰椎等部位較為多見。
人摔倒時肢體著地或受到鈍器傷害便可能造成這些部位的損傷，程度較輕的損傷愈合也快些，不會殘留什麼后遺症。
但對涉及到深層組織的急性挫傷，特別是懷疑有骨折可能的損傷，處理不好反而會適得其反，輕者會使症狀加重，受傷部位經久不愈，重者造成肢體殘疾，影響功能。
那麼，如果遇到急性的挫傷，我們該如何去識別是輕度的還是重度的損傷？有沒有骨折的可能呢？傷者自己有沒有可以自救的措施，或者周邊的熱心人怎麼去幫扶這位傷者呢？ 首先要了解挫傷與骨折的不同之處 挫傷是由鈍性物體直接作用於人體組織而發生的非開放性損傷，組織在外表形態上沒有發生病變，但是組織內部結構發生微小廣泛的病變，皮下軟組織會出現血腫和炎性滲出，疼痛、局部腫脹、活動受限是常見的表現，但骨折同樣會有這樣的症狀，但更有其專有的體征，如果出現以下三種體征之一，就高度懷疑有骨折了。
1.畸形 簡單理解就是受傷部位的外觀出現了改變。
2.反常活動 本來固定的不能活動的部位，出現不正常的活動。
3.骨檫感或骨檫音 就是在活動時感覺到骨折斷端的摩擦感。
當然，這只是簡單地判斷，有些輕度的撕脫骨折或簡單的裂隙骨折是沒有這些表現的。
需要進一步到醫院拍攝X光片來確診。
按照以上的特點，是挫傷還是骨折可以得到初步的判斷。
下一步就是如何急救，損傷較輕的傷者自己可以做簡單的自救，而嚴重的損傷的傷者則需要身邊的人來幫扶。
POLICE原則 POLICE原則是2012年提出的國際推薦的損傷處理程序，按這五步法可以處理任何部位的損傷，最大程度的緩解症狀並早期康復。
P:Protect的縮寫，強調對受傷部位的保護，避免造成進一步傷害。
根據不同的受傷部位可以選擇或自制一些簡單的繃帶、夾板、吊帶、支具等。
如果有骨折的可能，就地使用木板、硬紙板等做成簡單的夾板固定受傷的肢體，腰椎扭傷的可以佩戴腰圍，摔倒或汽車追尾等造成的頸椎急性損傷，必須用頸圍領或相似的硬質頸托固定，防止進一步的頸脊髓損傷。
OL:OptimalLoading的縮寫，為什麼是“適當的負荷”而不是“休息”？休息在傷后短期（48小時）內很有用，但是持續休息可能導致組織失調、關節僵硬、肌肉萎縮，以及本體感覺障礙。
適當的負荷會刺激愈合過程，因為骨骼、肌腱、韌帶和肌肉都需要一些負荷來刺激愈合。
適當的活動量還可以促進血液循環，減輕肢體的腫脹。
I:Ice的縮寫，冰敷是一種簡單、廉價且有效的減輕疼痛方法，但冰敷要注意時間和方法，最好是把碎冰放在小塑料袋裡附在傷處，可以使受傷區域溫度降到10-13攝氏度，建議冰敷時間是20分鐘（不要超過60分鐘），如果需要可以2小時重復一次，直到疼痛明顯減輕。
當然，如果有深靜脈血栓、出血、過敏或血循環障礙等的就最好不用冰敷了。
外傷后若是想使用的熱敷、理療、膏藥、活血化瘀等方法，最好在48小時后再使用，否則會加重出血和水腫。
C:Compression的縮寫，加壓包扎的意思，在冰敷過后對受傷部位利用彈力綁帶等加壓包扎，以減輕局部組織的出血和滲出。
可以在傷后72小時內重復使用，當然，要注意壓力適中，否則會有循環障礙的可能。
E:Elevation，抬高患肢，受傷部位高於心臟來減輕肢體的腫脹，下肢的外傷可以平臥后下肢墊高，手外傷的可以把手抬高並高於心臟。
POLICE急救步驟與早期的RICE步驟有了一定的改進，但原則上是一致的，是每個人在傷后可以主動採用的最簡單最有效的方法。
當然，這只是簡單的自救方法，如果懷疑有韌帶撕裂或骨折可能，還是要到醫院去做X線攝片等檢查才能得到最好的治療。
（閆家智）(責編：魏思敏（實習生）、張希)人民日報客戶端
人摔倒 ...網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻知識產權登錄注冊退出登錄人民網通行証 立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>科普中國>>樂享健康挫傷還是骨折？這些辨別體征、急救原則需牢記閆家智2019年02月11日08:30 來源：人民網 原標題：挫傷還是骨折？專家教你如何分辨與急救 扭傷、拉傷、挫傷在生活中多見，一般手腕、腳踝、肩膝關節及頸腰椎等部位較為多見。
人摔倒時肢體著地或受到鈍器傷害便可能造成這些部位的損傷，程度較輕的損傷愈合也快些，不會殘留什麼后遺症。
但對涉及到深層組織的急性挫傷，特別是懷疑有骨折可能的損傷，處理不好反而會適得其反，輕者會使症狀加重，受傷部位經久不愈，重者造成肢體殘疾，影響功能。
那麼，如果遇到急性的挫傷，我們該如何去識別是輕度的還是重度的損傷？有沒有骨折的可能呢？傷者自己有沒有可以自救的措施，或者周邊的熱心人怎麼去幫扶這位傷者呢？ 首先要了解挫傷與骨折的不同之處 挫傷是由鈍性物體直接作用於人體組織而發生的非開放性損傷，組織在外表形態上沒有發生病變，但是組織內部結構發生微小廣泛的病變，皮下軟組織會出現血腫和炎性滲出，疼痛、局部腫脹、活動受限是常見的表現，但骨折同樣會有這樣的症狀，但更有其專有的體征，如果出現以下三種體征之一，就高度懷疑有骨折了。
1.畸形 簡單理解就是受傷部位的外觀出現了改變。
2.反常活動 本來固定的不能活動的部位，出現不正常的活動。
3.骨檫感或骨檫音 就是在活動時感覺到骨折斷端的摩擦感。
當然，這只是簡單地判斷，有些輕度的撕脫骨折或簡單的裂隙骨折是沒有這些表現的。
需要進一步到醫院拍攝X光片來確診。
按照以上的特點，是挫傷還是骨折可以得到初步的判斷。
下一步就是如何急救，損傷較輕的傷者自己可以做簡單的自救，而嚴重的損傷的傷者則需要身邊的人來幫扶。
POLICE原則 POLICE原則是2012年提出的國際推薦的損傷處理程序，按這五步法可以處理任何部位的損傷，最大程度的緩解症狀並早期康復。
P:Protect的縮寫，強調對受傷部位的保護，避免造成進一步傷害。
根據不同的受傷部位可以選擇或自制一些簡單的繃帶、夾板、吊帶、支具等。
如果有骨折的可能，就地使用木板、硬紙板等做成簡單的夾板固定受傷的肢體，腰椎扭傷的可以佩戴腰圍，摔倒或汽車追尾等造成的頸椎急性損傷，必須用頸圍領或相似的硬質頸托固定，防止進一步的頸脊髓損傷。
OL:OptimalLoading的縮寫，為什麼是“適當的負荷”而不是“休息”？休息在傷后短期（48小時）內很有用，但是持續休息可能導致組織失調、關節僵硬、肌肉萎縮，以及本體感覺障礙。
適當的負荷會刺激愈合過程，因為骨骼、肌腱、韌帶和肌肉都需要一些負荷來刺激愈合。
適當的活動量還可以促進血液循環，減輕肢體的腫脹。
I:Ice的縮寫，冰敷是一種簡單、廉價且有效的減輕疼痛方法，但冰敷要注意時間和方法，最好是把碎冰放在小塑料袋裡附在傷處，可以使受傷區域溫度降到10-13攝氏度，建議冰敷時間是20分鐘（不要超過60分鐘），如果需要可以2小時重復一次，直到疼痛明顯減輕。
當然，如果有深靜脈血栓、出血、過敏或血循環障礙等的就最好不用冰敷了。
外傷后若是想使用的熱敷、理療、膏藥、活血化瘀等方法，最好在48小時后再使用，否則會加重出血和水腫。
C:Compression的縮寫，加壓包扎的意思，在冰敷過后對受傷部位利用彈力綁帶等加壓包扎，以減輕局部組織的出血和滲出。
可以在傷后72小時內重復使用，當然，要注意壓力適中，否則會有循環障礙的可能。
E:Elevation，抬高患肢，受傷部位高於心臟來減輕肢體的腫脹，下肢的外傷可以平臥后下肢墊高，手外傷的可以把手抬高並高於心臟。
POLICE急救步驟與早期的RICE步驟有了一定的改進，但原則上是一致的，是每個人在傷后可以主動採用的最簡單最有效的方法。
當然，這只是簡單的自救方法，如果懷疑有韌帶撕裂或骨折可能，還是要到醫院去做X線攝片等檢查才能得到最好的治療。
（閆家智）(責編：魏思敏（實習生）、張希)人民日報客戶端