發生骨折，想在短期內癒合似乎是不可能的任務。

有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。

西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應治療 ...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>骨關節>正文為什麼骨折癒合慢？加速骨折癒合的方法文／鄭順騫（奇美醫院骨科部手足骨外科主任）有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。

西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。

(Shutterstock)編者按：發生骨折，想在短期內癒合似乎是不可能的任務。

有些人的復原時間甚至更久、骨頭癒合速度更慢，其中的癥結點在哪裡？西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。

骨折專找哪些人麻煩？每一個年齡層的人都可能發生骨折，多半由運動意外傷害、車禍和骨質疏鬆所引起。

比較普遍的案例是小朋友七、八歲的時候，運動跑步跌倒，造成手肘附近的肱骨骨折。

青壯年騎機車因車禍引起骨折也很常見，這類骨折可能出現在上肢、下肢。

50歲以上的人進入骨質疏鬆的年齡，一旦跌倒，往往容易發生手腕橈骨部位骨折、肩關節肱骨骨折、大腿髖部骨折。

什麼樣的骨折癒合慢？ 為何有些人骨折復原比其他骨科傷患速度更慢、費時更久？骨折本身、骨頭周邊軟組織損傷程度和骨折的複雜性，這些因素都會影響骨頭癒合的進程。

就骨折本身來談，骨折粉碎程度和發生部位是影響癒合速度的兩大關鍵。

骨折粉碎的程度：骨頭粉碎程度顯示它受力的強度。

骨頭嚴重粉碎，表示受傷時受力較大，因此骨折處癒合較慢。

而單純骨折，如骨折處只有一道裂痕，或是骨頭沒有移位，此時受力較小，傷害較輕，相對比較容易康復。

骨折的發生部位：有些部位的骨頭本身血液供應就不好，一但發生骨折，比較不容易復原，例如：手腕舟狀骨、足踝矩骨，脛骨下三分之一處。

周邊軟組織損傷程度：骨頭周邊軟組織受傷程度大，或是直接傷到血液循環處，傷處也不易癒合。

複雜性骨折：這類骨折手術時間長，且開放性骨折的傷口容易受到細菌感染，因此較難康復。

3種情況下 骨折難癒合西醫談治療對策骨折癒合的步驟，大致上來説，先是出現血腫，腫脹發炎2～3日，接著血腫處形成血塊，再來形成骨痂，然後慢慢鈣化、變硬，最後骨頭成形。

過程中，骨折不易復原情況分成三類，西醫有相應的治療對策。

第一是骨折處不長骨痂。

主要是因血循不順暢，血液供應不良，如：特殊部位骨折，造成血液循環受損，局部缺血；固定時，骨折兩端距離太遠；或是骨頭缺損者。

解決方法：重建血循，及時進行骨移植。

第二是骨痂生長過度（長很多），但是骨折處總有縫隙不能癒合。

原因是固定不牢，骨折處動來動去無法穩定所致。

解決方案是加強固定。

第三是骨折處遭受細菌感染以至於癒合困難。

這一類預後最不好，病人的日子最難過。

免疫系統不好的人，像是長期吃類固醇者、糖尿病患者、洗腎病人、開放性骨折或複雜性骨折傷患較容易發生。

解決方法挺複雜，主要是控制感染。

骨折處不宜動老人須多攝取肉類骨折後，傷患不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。

不過，老人家手術後，為了讓傷口早點癒合，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。

(Fotolia)目前一般人的營養狀態都尚可，骨折後，不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。

不過，老人家手術後，需要充分營養，而為了讓傷口早點癒合消腫，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。

特別強調很重要的一點：骨折處必須保持不移動，骨骼的修護其實一直在進行著，骨頭自然就在長，儘量不要去動到它，免得破壞了骨頭的生長，因而拖延了復原的時間。

影響癒合進程骨頭復位學問大骨折治療不是只把移位的骨折對齊固定便算大功告成。

由於進行骨頭復位過程中，很可能傷害骨折附近組織的血液循環，骨科醫師必須很清楚這些血液循環系統，因而能在手術進行中，保護骨折附近的健康組織，不進一步破壞血液循環系統，並作精準的骨折復位，穏定堅固地固定傷處。

能做到這一點上，對骨折的癒合大有幫助。

◇· 骨折吃什麼？中醫養骨頭的3階段食療秘方· 古人嚴重骨折怎麼辦？中醫用柳枝三週治好· 防骨鬆、骨折醫師推薦6種食物存骨本責任編輯：安琪相關文章摔傷碰傷、骨折怎麼做好得快？圖 2013-12-

新聞中心最新消息全部診所公告最新消息媒體報導活動花絮最新消息202005/12骨折開刀治療分享+復健兩週實記骨折事發經過3/15一個風和日麗騎檔車出遊的好日子。

那天一路從台北市區一路騎機車往九份跑，在九份停留一下吃個午餐，那時九份因為疫情關係，人潮只剩下三成左右（我有保持安全防疫距離），老街一路走到底大概花不到10分鐘，吃完午餐後繼續往山上騎，經過平溪十分地區，回程時再到深坑吃個臭豆腐當點心。

吃完後再往回市區的路上，經過一個道路死角，一個微右彎的五岔路口，因為被車子擋住視線，右彎後突然出現一台車，雖然我離他還有30公尺，但還是被嚇到了，整個急煞車結果前翻。

我一整個人往前翻一圈，雙手先著地，再來就是頭、背、腳。

當下整個人躺在馬路上，但我心想我要趕快起身免得後車撞上來（竟然沒有出現人生跑馬燈好險），在一陣兵荒馬亂之際，我站起來了，看一下四周，後方都沒車，再看看前面嚇到我的車子，恩還有15公尺遠，他看我可以站起來後就開走了（太無情了）。

受傷當下，第一時間感覺是頭特別暈，畢竟是撞到頭了，不過我當時戴著全罩可樂帽，外加全身包緊緊的，初步感覺是沒有外傷，但低頭一看我的雙手，發現左手腕稍微變形，也無法施力，不過當下我竟然還有辦法把快130kg牽起來，事後想想我也真厲害啊。

後來把車牽到旁邊，坐下休息一下，等頭比較不暈後打電話。

不過我第一個反而不是打119而是我爸媽，先說我的狀況，接下來就打119了。

過了大概五分鐘吧，救護車來了，給我簡單的評估，以及詢問旅遊史（當時全台壟罩在武漢肺炎的疫情下），後來問我要送到哪，我說最近的醫院即可。

當下因為我左手已經無法使力了，救護車來時我人都還帶著手套跟安全帽，只能請EMT幫忙我脫下來。

  骨折開刀治療到忠孝醫院後，先做一些簡單的vitalsign檢查，再來就是檢查腦神經，因為當時我主訴有撞到頭，最後一項是照X光，當結果出來後，確定是骨折，必須住院開刀。

當下我第一個反應是先找我們診所酷酷的執行長求救，還好我有偷存他的手機電話，問他說：「我手騎車自摔骨折了，可不可以找帥氣又刀術好的院長開呢？」我覺得當下他一定很想捏爆我，心裡想著：最近有新人來，還沒穩定你就這樣搞，等你回來我再想想要怎麼料理你。

但他沒多說甚麼，就給我院長手機號碼。

拿到了院長手機號碼後，我先傳剛剛照的X光，再打給他。

當院長知道我手骨折也看過X光，就跟我說來中山醫院開刀吧，馬上來安排住院，於是我跟忠孝急診說我要去另一家醫院開刀，幫我辦個轉院，他們也給我一條三角巾暫時固定手腕。

後來我爸媽也趕到台北了，帶我去中山醫院。

到中山後，院長也趕來了，看了一下片子，再跟我說這次手術唯一貴的地方是在固定板，是用鈦金屬，並當晚準備開刀。

住院後準備開刀前，發生一點小插曲，我手的血管太難找，護理師在打點滴時，整整試了五次位置，才上了點滴。

我媽在旁邊狂笑說，你的手血管怎麼比女生還難找。

到了刀房，我只覺得好冷，麻醉科醫師在一陣噓寒問暖後開始為我打藥，因為是前臂開刀，麻醉藥會先打在臂叢神經出來的位置，也就是脖子附近，打完後，再問我現在手有什麼感覺，開始測試冷熱感，測試完了，我們院長進來了，院長問我還好嗎？我回：「好冷喔」，然後…我就沒意識了。

 因為骨折受傷第一次開刀治療■3/15騎車回程前翻自摔，送至忠孝醫院急診，診斷為Smith’sfracture■受傷當下並無特別的疼痛，只感受到左手腕與手指無力與些微的變形  ■之後轉院至中山醫院，當晚立即住院開刀 ■當天手術後■晚上我們院長幫我在中山醫院緊急開刀 ■當天晚上手術前最後一刻我只記得跟我們院長說好冷，下一秒清醒時已經隔天早上7點了    骨折開刀治療後的住院等到我清醒後已經是隔天早上七點了，當下也沒有退麻藥的感覺，因為已經睡了七八個小時，這時我馬上來測試一下我的左手，手指有力，前三指可活動的範圍尚可，可做一些精細的動作，像是拿取比較輕的筷子、筆、手機等，但後兩指因為石膏加彈繃，活動度小，無法測試太多。

至於手腕，也因為受到固定的限制也沒辦法動太多，唯一能測試的就是拿東西，當下我可以拿的是手機！我的是iphoneXR，對比一下開刀前是完全沒辦法拿東西。

當然開完刀後，手部的血腫是難免的，為了盡快手部消腫，住院的三天我幾乎都是手抬高的狀態，再來，因為疫情的關係，我也不敢在醫院裡亂跑。

院長查房時有說盡量不要前臂旋轉，手腕可以嘗試彎曲與伸直，以及手指抓握。

當然剛