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1. 踝部或足部骨折

足部骨折最常發生在趾骨和跖骨上,兩者均能被墜物砸碎。

此外,趾骨骨折還常見於撞傷,而跖骨骨折常見於跌傷或車禍。

應力性骨折. 應力性骨折 ...來源:新浪微博@邁克達威_中國,已獲授權概述許多人在生活中都曾經骨折過,其中發生在踝部和足部的骨折是比較常見的,因為它們是由多塊骨頭構成的(每個踝關節有3塊骨頭,每個足部則有26塊骨頭),而且這些骨頭很容易被壓傷、撞傷和扭傷。

踝部或足部骨折的嚴重程度有輕有重,有些輕微的骨折只是骨頭出現細小的裂縫,有些嚴重的骨折則是粉碎性的而且還有可能刺破皮膚。

對踝部或足部骨折的治療取決於骨折的發生部位及其嚴重程度。

嚴重的踝部或足部骨折可能需要通過手術植入鋼絲、鋼板、或螺釘至骨折處,以保障骨折癒合過程中對接良好。

...症狀如果踝部或足部出現骨折,你可能會有下面的一些症狀:■感到搏動性疼痛,尤其是被按壓時■疼痛往往會在活動時加重、休息時緩解■腫脹■淤紫■骨折處出現畸形■無法行走或不能負重■骨折碎片可能刺破皮膚雖然有時候在骨折時會感到或聽到啪的一聲,但這種折斷感或折斷聲並不一定意味著發生了骨折,有時腳部扭傷也會有這種感覺或聲音。

...病因踝部骨折的病因人的踝關節由3塊骨頭構成(即脛骨、腓骨及距骨),在跌倒或踝關節受到撞擊時有可能會導致其中的一塊或多塊骨塊出現骨折。

最常見的踝部骨折類型是脛骨和腓骨末段疣狀突起處的骨折。

脛骨和腓骨的一個重要作用是支撐距骨與跟骨構成的關節,以保障足部可以左右滑動,其損傷常見於踝部發生內翻或外翻時。

...足部骨折的病因人的每個足部由26塊骨頭構成,其中包括趾骨及跖骨(位於足部中間,連接趾骨的長骨)。

足部骨折最常發生在趾骨和跖骨上,兩者均能被墜物砸碎。

此外,趾骨骨折還常見於撞傷,而跖骨骨折常見於跌傷或車禍。

應力性骨折應力性骨折一般是指骨頭上出現了一些細小的裂縫,這種骨折可見於足部或踝關節處負責支撐重量的骨頭(如跖骨)。

應力性骨折常因反覆用力或過度使用所導致(如長跑運動員常發生應力性骨折)。

另外,當人的骨質強度受某些疾病(如骨質疏鬆症)的影響而減弱時,即使正常的活動強度也可能導致應力性骨折。

何時求醫如果足部或踝部出現損傷,你應該及時求醫診治。

對踝部及足部骨折進行及時的復位及治療是完全癒合的關鍵。

需要引起關注的是,在很多時候,踝部及足部骨折沒有得到及時的診斷和治療,比如趾骨骨折往往被忽視,踝部的骨折經常被誤認為是扭傷。

踝部扭傷是指踝部韌帶的牽拉或撕裂,它是比較輕微的踝部損傷,其症狀和體徵雖與踝部骨折類似,但是兩者的治療方法並不相同。

如果發現損傷部位附近出現骨質碎片刺破皮膚,應該立即求醫,否則可能會導致嚴重的感染。

...診斷如果醫生懷疑你有踝部或足部的骨折,他會首先查看受傷部位是否有觸痛、腫脹、畸形或開放性傷口。

為了進一步確診以及找出骨折的確切位點,醫生往往還需要做X線檢查。

對於應力性骨折,由於X線難以清楚顯示,可能需要做骨掃描或其它影像學檢查。

通過對骨折的全面評估和X線等檢查,不但能幫助醫生診斷是否有骨折,還有助於區分你的骨折屬於下面的哪種類型,以確定最佳的治療方法:...■閉合性骨折:雖骨頭被折斷,但是周圍的皮膚保持完整。

一般說來,閉合性骨折是骨折中最輕的類型。

■開放性或複合性骨折:指除了骨頭被折斷外,斷裂的骨頭還刺破了皮膚,這種情況比較嚴重,需要立即接受積極的治療來減少感染的風險。

■移位骨折:這種骨折造成了斷開的骨頭不在一條線上,即發生了移位。

這種骨折需要進行手術治療,使得骨頭在癒合過程中維持良好的對線。

併發症一般情況下,踝部或足部骨折的併發症很少,但有時候也可能引發:■神經或血管的損傷:足部或踝部的骨折可能損傷毗鄰的神經和血管,因此如果你發現有任何的麻木感或血液循環問題,應該立即去看一下醫生。

■骨髓炎(Boneinfection):如果是開放性的骨折,由於骨質暴露於真菌及細菌,可導致感染,引發骨髓炎。

...■間隔綜合症:這種神經肌肉性的疾病會引起疼痛、腫脹,以及下肢或手臂受累肌肉的殘疾,常見於劇烈的撞擊傷(如車禍)之後。

■關節炎:如果骨折傷及附近的關節,則可能在數年後引發關節炎。

因此,如果你在骨折發生一段時間之後,發現踝部或足部出現疼痛,最好去醫院評估一下病情。


2. 沒受傷腳卻出現不明疼痛?足踝外科名醫:恐是「疲勞性骨折 ...

有些人的腳莫名地隱隱作痛,感覺足部骨頭不太對勁,但卻看不出原因,於是很容易發生誤診的情形。

知名足踝外科醫師朱家宏於著作《自己的腳 ...Skiptocontent有些人的腳莫名地隱隱作痛,感覺足部骨頭不太對勁,但卻看不出原因,於是很容易發生誤診的情形。

知名足踝外科醫師朱家宏於著作《自己的腳痛自己救》中提到有種骨折叫做「疲勞性骨折」,是被大家常忽略的足部疼痛原因。

難以發現的「疲勞性骨折」朱家宏醫師表示他曾遇過一位中年病人,因為腳部疼痛到處就醫,許多醫生可能都因為他並未有任何受傷情況,所以都沒有幫他照X光,也因此沒能找到他足部疼痛的真正原因。

直到最後流浪到他的診間,透過X光片,發現他在第二蹠骨的地方有很細微的裂縫,與一般外傷所造成的骨折不同,斷定是第二蹠骨的疲勞性骨折,才真正找到病因,解決了他的困擾。

究竟,什麼是疲勞性骨折呢?它與一般骨折有何什麼不同呢?其實從X光片上,可以發現一般受傷性的骨折與疲勞性骨折發生的「位置」是不太一樣!兩者所受應力不同,「一般骨折」是因為外力的扭轉與撞擊所造成,而「疲勞性骨折」是因長久的壓力,使骨頭沒有足夠的時間恢復所累積造成。

比如說,疲勞性骨折會發生在某些特定的位置,蹠骨和小腿是兩個最常見的部位,而且仔細觀察也會發現與一般骨折不同的奇怪紋路,這時再配合精密的骨骼掃描,就可以推斷其真正成因。

從X光片上可看出一般受傷性的骨折與疲勞性骨折的不同!(示意圖)用久了自然會出現損傷「一樣是牆壁毀損,使用大榔頭敲打和因為時間因素而自然崩解,所造成毀損的痕跡絕對不同;車禍壞掉的車子和慢慢開到無法再開的車子,其損壞的狀況也不一樣。

」朱家宏醫師用簡單又明瞭的比喻,才讓大家很快的知曉一般骨折和疲勞性骨折的差別。

而造成「足部疲勞性骨折」的原因,與這2大因素息息相關: 1.職業相對於其他骨科重症,足部疲勞性骨折不算是大毛病,只要能夠得到充分的休息及固定,就可不藥而癒。

但因為特定職業的緣故,足部疲勞性骨折好發於以下族群:軍人因為職務所需,是屬於疲勞性骨折的好發族群,不但無法得到足夠休息時間,還必須頻繁使用患部,所以它又被叫做「行軍腳」或「新兵腳」。

運動員像世界知名三鐵冠軍JanFrodeno,或曾經破日本馬拉松紀錄的好手設樂悠太,也都曾發生疲勞性骨折。

由於疲勞性骨折需要一段時間休息及保護固定,對運動員寶貴的運動生涯有很大影響,因此專業運動員都有專業教練與整套訓練計畫來防止過度訓練造成的傷害,但因為運動場上成績日新月異競爭激烈,這種疲勞性骨折還是時有所聞。

運動員很容易出現疲勞性骨折。

(示意圖)2.骨頭品質談到衡量骨頭品質,多數人都會直接連想到「骨質密度(BMD,bonemineraldensity)」。

世界衛生組織是以骨質密度的高低來定義骨質疏鬆症,而國內也多以骨質密度來判讀骨頭品質的好壞。

事實上,骨頭品質的好壞,不僅只是考慮「骨質密度」而已,還有骨頭的脆度、彈性與形狀,也都應該同步考量。

聽起來雖然很抽象,但就是因為它很抽象,所以也難以測量,所以至今還沒有一個公允的指標可以標定出這些內容。

這也就是為何有些人雖然骨質密度很好,但是由於骨頭較脆、彈性不好,一旦碰撞,還是很容易出現骨折現象。

此外,個人先天的體質也對骨頭品質有影響,例如蛋白質、鈣質、維他命D等營養吸收的能力、女性動情激素的分泌、服用ibuprofen止痛藥或某些消炎藥、平常有無適度運動鍛鍊的習慣等,也都會影響到個人的骨頭品質。

一旦骨頭品質不佳,偶然的跌倒、輕微的外力衝擊,當下雖然並未造成骨折,但仍會對骨頭產生細微的傷害,再加諸後續並未適度休息,在日積月累的壓力下,也會比較容易出現疲勞性骨折。

「適當休息」給骨頭自我癒合時間休息是為了走更長的路。

(示意圖)朱家宏醫師也指出,事實上疲勞性骨折就是一種過度使用、休息不夠所造成的骨折。

要治療疲勞性骨折,最簡單的方法就是採取保守療法,將患部打上石膏或使用輔具固定強迫休息,就會慢慢痊癒。

像前述中年病患,當被斷定出第二蹠骨疲勞性骨折後,只要穿上石膏鞋固定,休息兩三個月,便會慢慢自行痊癒。

大體而言,疲勞性骨折並不常見,但是當足部出現不明疼痛時,千萬不要忽視它,因為「痛覺」是來自身體的重要訊息。

除了積極尋求醫師確認症狀外,也要耐心接受醫師正確的治療,因為X光片裡的骨頭看起來好像無生命、像機械構造,但別忘了,骨頭其實是活的,所以骨頭可以



3. 足部骨折

足部骨折——从默沙东诊疗手册(大众版)了解病因、症状、诊断及治疗。

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铅对哪个正在发育的身体系统损害最大? 大脑 肾脏 肝脏 性器官更多内容视频3D模型足部骨折作者:DanielleCampagne,MD,UniversityofSanFrancisco-Fresno最后一次全面审校7月2019|内容末次修改日期7月2019点击此处进入专业版主题资源3D模型(1)图片(1)实验室检测(0)表格(0)视频(0)音频(0)足部骨骼WhereFootFracturesOccur足部骨折包括脚趾骨折、足中部骨骨折(跖骨骨折)、大脚趾根部两块圆形小骨(籽骨骨折)或足底骨骨折,包括足跟骨(跟骨)骨折。

足部骨折可能由跌倒、扭伤、或脚直接踢到硬物所致。

足部骨折会引起剧烈疼痛,当患足承重时疼痛通常会加重。

医生通常需要拍摄X光片来诊断足部骨折。

治疗方法取决于骨折位置和骨折类型,但通常涉及使用夹板或专门设计来保护脚的鞋或靴子。

(另见骨折概述。

)足部骨折较常见。

足部骨折可能由跌倒、扭转、或硬物直接击打足部所致。

足部骨折可引起剧烈疼痛,如果患足继续行走或足部承重,足部骨折常会加重。

WhereFootFracturesOccur足部骨折较常见。

他们可能发生于足趾(指骨)、特别是大脚趾(大拇趾),如下所示足中部骨(跖骨)大脚趾底部两块圆形小骨(籽骨)足底部骨:楔状骨、舟骨、骰骨、距骨和跟骨诊断通常行X线检查(另见骨折诊断。

)除某些脚趾骨折外,足部骨折诊断通常需要X光片检查。

极少数情况下,需要进行CT或MRI检查。

治疗用夹板(有时用石膏)或专门设计的鞋或靴子通常会告知患者暂时不要让足部负重物理疗法足部骨折的治疗取决于骨折位置和骨折类型,但通常包括给脚和脚踝上夹板(有时是石膏),或穿鞋头开口露趾、带Velcro紧固件和硬鞋底的专门设计的鞋或靴子,以防止足部进一步受伤。

通常会告知患者一段时间内不要让足部负重等待时间取决于损伤情况,并且可能长达数周。

通常情况下,医生会鼓励患者只要不是非常疼痛,可活动足和踝。

通常需要物理治疗。

物理治疗包括特殊训练以改善受伤的足灵活性和活动并加强支撑的肌肉。

注:此为家庭版。

医生:点击此处进入专业版点击此处进入专业版©2019MerckSharp&DohmeCorp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思Merck&Co.,Inc.的子公司)跟骨骨折此页对您是否有帮助?是否足趾骨折获得足趾骨折足部应力性骨折髋部骨折默沙东和《默沙东诊疗手册》美国新泽西州凯尼尔沃思MerckandCo.,Inc.(美加以外地区称为默沙东)是努力改善全球福祉的健康护理引领者。

从开发治疗和预防疾病的新疗法,到满足人们需求,我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。

 本手册于1899年作



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