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1. 《腓骨肌腱损伤》你知多少？
《腓骨肌腱损伤》你知多少？- 赖以强，足科医生(Dr Michael Lai, Singapore Podiatrist)人体有两根肌腱 ...AboutPressCopyrightContactusCreatorAdvertiseDevelopersTermsPrivacyPolicy&SafetyHowYouTubeworksTestnewfeatures©2021GoogleLLC
2. 腓骨肌腱损伤
腓骨肌腱损伤. 人体有两根肌腱贯穿在小腿外侧，在人行走时起到稳定足踝的作用。
它们分别是– 腓骨长肌和腓骨短肌。
这类肌腱疾病的基本诊断包括腓骨肌肉萎缩、肌腱炎、腱 ...主页聚焦中文视频腓骨肌腱损伤腓骨肌腱损伤腓骨肌腱损伤人体有两根肌腱贯穿在小腿外侧，在人行走时起到稳定足踝的作用。
它们分别是–腓骨长肌和腓骨短肌。
这类肌腱疾病的基本诊断包括腓骨肌肉萎缩、肌腱炎、腱病、肌腱变性、撕裂或破损。
患者可能无法准确指明疼痛的位置。
通常患者在脚踝外侧感到尖锐或是隐隐的疼痛。
患者可能在做某种重复性动作时而感到疼痛。
导致腓骨肌腱损伤恶化的原因包括：穿用太软或已经磨损的鞋子韧带松弛或运动过度高弓足脚型未经治疗的脚踝扭伤许多患者经常忽略肌腱损伤而继续运动，但这只会使病情恶化。
如感到腓骨肌腱疼痛应及时就医，以避免肌腱的进一步损伤。
回到主页BookanAppointment*PreferredCentre/首选诊所ECPCNovenaECPCOrchardECPCKembangan立即寻求足科医师预约时间OpeningHoursMon,Tues,Thurs,Fri,Sat-9amto6pmWed,SunandPublicHoliday-ClosedOrchardClinic302OrchardRoadTongBuilding#09-02(RolexCentre)Singapore238862Tel:+(65)68844123KembanganClinic18JalanMasjidKembanganPlaza#B1-02Singapore418944Tel:+(65)68485156NovenaClinic10SinaranDriveNovenaMedicalCenter#08-13Singapore307506Tel:+(65)62352132
它们分别是– 腓骨长肌和腓骨短肌。
这类肌腱疾病的基本诊断包括腓骨肌肉萎缩、肌腱炎、腱 ...主页聚焦中文视频腓骨肌腱损伤腓骨肌腱损伤腓骨肌腱损伤人体有两根肌腱贯穿在小腿外侧，在人行走时起到稳定足踝的作用。
它们分别是–腓骨长肌和腓骨短肌。
这类肌腱疾病的基本诊断包括腓骨肌肉萎缩、肌腱炎、腱病、肌腱变性、撕裂或破损。
患者可能无法准确指明疼痛的位置。
通常患者在脚踝外侧感到尖锐或是隐隐的疼痛。
患者可能在做某种重复性动作时而感到疼痛。
导致腓骨肌腱损伤恶化的原因包括：穿用太软或已经磨损的鞋子韧带松弛或运动过度高弓足脚型未经治疗的脚踝扭伤许多患者经常忽略肌腱损伤而继续运动，但这只会使病情恶化。
如感到腓骨肌腱疼痛应及时就医，以避免肌腱的进一步损伤。
回到主页BookanAppointment*PreferredCentre/首选诊所ECPCNovenaECPCOrchardECPCKembangan立即寻求足科医师预约时间OpeningHoursMon,Tues,Thurs,Fri,Sat-9amto6pmWed,SunandPublicHoliday-ClosedOrchardClinic302OrchardRoadTongBuilding#09-02(RolexCentre)Singapore238862Tel:+(65)68844123KembanganClinic18JalanMasjidKembanganPlaza#B1-02Singapore418944Tel:+(65)68485156NovenaClinic10SinaranDriveNovenaMedicalCenter#08-13Singapore307506Tel:+(65)62352132
3. 肌腱損傷
l 腓長/腓短肌腱損傷：腳踝內翻所造成的扭傷，除了傷害到關節韌帶外，往往合併腓長/腓短肌腱損傷，疼痛的位置於外踝的下方或後方，有別於踝外側韌帶疼痛。
l 阿肌里斯腱 ...肌腱損傷TendonInjury足踝肌腱損傷好發部位如下 l 腓長/腓短肌腱損傷：腳踝內翻所造成的扭傷，除了傷害到關節韌帶外，往往合併腓長/腓短肌腱損傷，疼痛的位置於外踝的下方或後方，有別於踝外側韌帶疼痛。
l 阿肌里斯腱損傷：從高處跌落或突然承受來自於外在拉扯的力量，造成拉肌里斯腱損傷，有別於小腿肌肉拉傷。
l 屈趾/伸趾肌腱損傷：常見於前足踢到尖硬的物體或重複性的踢球動作，肌腱因承受不了外來的壓力而損傷。
肌腱損傷分三級l 肌腱拉傷：外觀無明顯紅腫，在用力的時候會有疼痛或無力感。
l 肌腱局部撕裂PartialTear：常合併有周邊微血管的破裂，關節作動時無法達到最終角度，除了無法做出動作外，損傷的肌腱受到拉扯時會有劇烈疼痛感。
須妥善的固定與休息，讓肌腱慢慢修復回復功能。
l 肌腱完全斷裂Rupture：造成外觀明顯的異常，關節完全無法活動，常合併有嚴重的血腫，斷裂的肌腱須藉助外科手術與以接回，往往需要長時間的復健才能回到運動場或工作崗位上。
簡易自我檢查法:用手抓握固定蹠骨(腳掌)，所有腳趾用力往上翹，看最後那根是否與其他四根有相同的背屈曲動作，若"完全"沒有，肌腱八成是斷裂了。
PainLess首頁 線上諮詢
l 阿肌里斯腱 ...肌腱損傷TendonInjury足踝肌腱損傷好發部位如下 l 腓長/腓短肌腱損傷：腳踝內翻所造成的扭傷，除了傷害到關節韌帶外，往往合併腓長/腓短肌腱損傷，疼痛的位置於外踝的下方或後方，有別於踝外側韌帶疼痛。
l 阿肌里斯腱損傷：從高處跌落或突然承受來自於外在拉扯的力量，造成拉肌里斯腱損傷，有別於小腿肌肉拉傷。
l 屈趾/伸趾肌腱損傷：常見於前足踢到尖硬的物體或重複性的踢球動作，肌腱因承受不了外來的壓力而損傷。
肌腱損傷分三級l 肌腱拉傷：外觀無明顯紅腫，在用力的時候會有疼痛或無力感。
l 肌腱局部撕裂PartialTear：常合併有周邊微血管的破裂，關節作動時無法達到最終角度，除了無法做出動作外，損傷的肌腱受到拉扯時會有劇烈疼痛感。
須妥善的固定與休息，讓肌腱慢慢修復回復功能。
l 肌腱完全斷裂Rupture：造成外觀明顯的異常，關節完全無法活動，常合併有嚴重的血腫，斷裂的肌腱須藉助外科手術與以接回，往往需要長時間的復健才能回到運動場或工作崗位上。
簡易自我檢查法:用手抓握固定蹠骨(腳掌)，所有腳趾用力往上翹，看最後那根是否與其他四根有相同的背屈曲動作，若"完全"沒有，肌腱八成是斷裂了。
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4. 腳踝疼痛，一定是韌帶扭傷嗎？
... 懷疑跟腓韌帶(calcaneofibular ligament)(圖一)有損傷，於是進行前拉 ... 圖二)肌腱通過，所以接著也檢查了這兩條肌肉，發現比健側腓骨長、短肌還 ...最新消息關於五德經營理念服務項目治療項目骨科醫學老年醫學運動醫學運動按摩震波治療懸吊核心訓練醫療資訊下肢問題手、腕、肘問題免疫系統問題步態問題物理治療介紹胸背部問題腰部問題膝關節問題頭、肩、頸問題醫療保健約診須知治療師簡介聯絡我們-下肢問題-首頁下肢問題腳踝疼痛，一定是韌帶扭傷嗎？2019-05-01腳踝疼痛，一定是韌帶扭傷嗎？ 一位26歲陳先生抱怨於走路及上下樓梯時右踝外側疼痛，走路的疼痛並不是發生在每一步。
詢問病史並無發生過腳踝扭傷。
平時有打籃球及做重訓的習慣。
理學檢查方面，觸診右踝外側並無腫脹及體表溫度上升的現象，主、被動活動度也皆正常，然而外踝(lateralmalleolus)下方處有壓痛現象，懷疑跟腓韌帶(calcaneofibularligament)(圖一)有損傷，於是進行前拉測試(anteriordrawertest)1，測試結果為陰性，表示前距腓韌帶(anteriortalofibularligament)(圖一)與跟腓韌帶並無撕裂傷。
由於外踝下方尚有腓骨長、短肌(peroneuslongusandbrevis)(圖二)肌腱通過，所以接著也檢查了這兩條肌肉，發現比健側腓骨長、短肌還要緊繃。
追究其原因，病患自覺於站姿下，習慣將重心偏向右側，以致右腳載重多於左腳，這是一個造成右側腓骨長、短肌較緊繃的可能因素。
圖一、足踝外側韌帶 圖二、腓骨長、短肌 此外，病患於站姿下，觀察到其足弓偏低，於是進行法斯線(Feissline)2評估，結果為輕度扁平足。
在步態方面，觀察到病患的雙側大腿有過度的內轉，然而卻沒有明顯的內八字步態，代表小腿已產生了外轉代償，或許這是造成個案扁平足的原因。
另外，也觀察到病患的小腿三頭肌(tricepssurae)合併阿基里斯腱(Achillestendon)(圖三)過緊，導致腳踝無法做出足夠的背屈(dorsiflexion)(圖四)動作，使得病患在步態週期中，腳跟始終無法著地。
由於背屈不足，走路時腳板會往外側偏移來代償，這會造成內縱足弓塌陷，可能也因此形成了個案的扁平足。
圖三、小腿三頭肌 圖四、足踝的背屈與蹠屈依據評估結果，擬定三個物理治療方向：1.放鬆右側的腓骨長、短肌。
2.放鬆雙側的大腿內轉肌，以增加大腿的外轉。
3.放鬆雙側的小腿三頭肌與阿基里斯腱，以產生足夠的足踝背屈。
治療項目有：1.熱敷：促進血液循環、放鬆肌肉。
2.徒手治療：恢復軟組織彈性、伸展緊繃的肌肉。
3.拉筋板：伸展緊繃的小腿三頭肌。
4.超音波：促進軟組織修復。
5.電刺激：抑制痛覺傳遞。
6.肌內效貼紮：支撐內縱足弓、放鬆腓骨長、短肌。
病患在第一次治療後即有改善，在走平地時已無疼痛感。
同時建議病患改穿具有軟性足弓支撐的鞋子。
經過六次治療後，病患在日常生活、運動時皆不會感到疼痛，於是告知可先暫停治療，改成居家自我拉筋的方式復健。
註1.前拉測試：受測者仰躺，膝關節彎曲90度。
將受測腳帶到蹠屈(plantarflexion)(圖四)20度，施測者一手固定脛骨與腓骨遠端，一手握住跟骨與距骨後緣，將跟骨與距骨往前側拉，若距骨過度往前位移且伴隨疼痛，則為陽性反應，可能是前距腓韌帶、跟腓韌帶有撕裂。
註2.法斯線是內踝(medialmalleolus)下緣與第一蹠骨頭部中心點的連線。
評估時，受測者兩腳自然分開，各呈向外15度站立。
若足弓高度正常，舟狀骨粗隆(tuberosityofnavicularbone)會落在法斯線上。
若舟狀骨粗隆偏到法斯線下方，則視為扁平足；反之則視為高弓足。
將正常足弓下舟狀骨粗隆與地面距離分為三等分，若舟狀骨粗隆落在上1/3，則為輕度扁平足；落在中1/3，則為中度扁平足；落在下1/3，則為重度扁平足(圖五)。
圖五、法斯線與扁平足的嚴重度 五德物理治療所物理治療師賀豫君＃腳踝扭傷＃腳踝疼痛Copyright©2018.五德物理治療所.AllRightsReserved.
詢問病史並無發生過腳踝扭傷。
平時有打籃球及做重訓的習慣。
理學檢查方面，觸診右踝外側並無腫脹及體表溫度上升的現象，主、被動活動度也皆正常，然而外踝(lateralmalleolus)下方處有壓痛現象，懷疑跟腓韌帶(calcaneofibularligament)(圖一)有損傷，於是進行前拉測試(anteriordrawertest)1，測試結果為陰性，表示前距腓韌帶(anteriortalofibularligament)(圖一)與跟腓韌帶並無撕裂傷。
由於外踝下方尚有腓骨長、短肌(peroneuslongusandbrevis)(圖二)肌腱通過，所以接著也檢查了這兩條肌肉，發現比健側腓骨長、短肌還要緊繃。
追究其原因，病患自覺於站姿下，習慣將重心偏向右側，以致右腳載重多於左腳，這是一個造成右側腓骨長、短肌較緊繃的可能因素。
圖一、足踝外側韌帶 圖二、腓骨長、短肌 此外，病患於站姿下，觀察到其足弓偏低，於是進行法斯線(Feissline)2評估，結果為輕度扁平足。
在步態方面，觀察到病患的雙側大腿有過度的內轉，然而卻沒有明顯的內八字步態，代表小腿已產生了外轉代償，或許這是造成個案扁平足的原因。
另外，也觀察到病患的小腿三頭肌(tricepssurae)合併阿基里斯腱(Achillestendon)(圖三)過緊，導致腳踝無法做出足夠的背屈(dorsiflexion)(圖四)動作，使得病患在步態週期中，腳跟始終無法著地。
由於背屈不足，走路時腳板會往外側偏移來代償，這會造成內縱足弓塌陷，可能也因此形成了個案的扁平足。
圖三、小腿三頭肌 圖四、足踝的背屈與蹠屈依據評估結果，擬定三個物理治療方向：1.放鬆右側的腓骨長、短肌。
2.放鬆雙側的大腿內轉肌，以增加大腿的外轉。
3.放鬆雙側的小腿三頭肌與阿基里斯腱，以產生足夠的足踝背屈。
治療項目有：1.熱敷：促進血液循環、放鬆肌肉。
2.徒手治療：恢復軟組織彈性、伸展緊繃的肌肉。
3.拉筋板：伸展緊繃的小腿三頭肌。
4.超音波：促進軟組織修復。
5.電刺激：抑制痛覺傳遞。
6.肌內效貼紮：支撐內縱足弓、放鬆腓骨長、短肌。
病患在第一次治療後即有改善，在走平地時已無疼痛感。
同時建議病患改穿具有軟性足弓支撐的鞋子。
經過六次治療後，病患在日常生活、運動時皆不會感到疼痛，於是告知可先暫停治療，改成居家自我拉筋的方式復健。
註1.前拉測試：受測者仰躺，膝關節彎曲90度。
將受測腳帶到蹠屈(plantarflexion)(圖四)20度，施測者一手固定脛骨與腓骨遠端，一手握住跟骨與距骨後緣，將跟骨與距骨往前側拉，若距骨過度往前位移且伴隨疼痛，則為陽性反應，可能是前距腓韌帶、跟腓韌帶有撕裂。
註2.法斯線是內踝(medialmalleolus)下緣與第一蹠骨頭部中心點的連線。
評估時，受測者兩腳自然分開，各呈向外15度站立。
若足弓高度正常，舟狀骨粗隆(tuberosityofnavicularbone)會落在法斯線上。
若舟狀骨粗隆偏到法斯線下方，則視為扁平足；反之則視為高弓足。
將正常足弓下舟狀骨粗隆與地面距離分為三等分，若舟狀骨粗隆落在上1/3，則為輕度扁平足；落在中1/3，則為中度扁平足；落在下1/3，則為重度扁平足(圖五)。
圖五、法斯線與扁平足的嚴重度 五德物理治療所物理治療師賀豫君＃腳踝扭傷＃腳踝疼痛Copyright©2018.五德物理治療所.AllRightsReserved.
5. 部分腓骨短肌腱联合双intra-fix 挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带
距腓前韧带损伤多因踝关节反复扭伤造成，韧带损伤后对外力的吸收能力较正常韧带下降60%，且易瘢痕愈合。
若伤后早期未行恰当保守治疗，将引起踝关节慢性不 ...NCBISkiptomaincontentSkiptonavigationResourcesHowToAboutNCBIAccesskeysMyNCBISignintoNCBISignOutTryoutPMCLabsandtelluswhatyouthink.LearnMore.JournalListZhongguoXiuFuChongJianWaiKeZaZhiv.35(1);2021JanPMC8171602ZhongguoXiuFuChongJianWaiKeZaZhi.2021Jan;35(1):70–75.Chinese.doi: 10.7507/1002-1892.202007131PMCID:PMC8171602PMID:33448202Language:Chinese|English部分腓骨短肌腱联合双intra-fix挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带Anatomicalreconstructionofanteriortalofibularligamentbypartialperonealbrevistendoncombinedwithdoubleintra-fixscrews震宇王(ZhenyuWANG),1果郑(GuoZHENG),1小龙郑(XiaolongZHENG),2兴宇谢(XingyuXIE),1旭陶(XuTAO),1,*and康来唐(KanglaiTANG)1,*震宇王(ZhenyuWANG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby震宇王(ZhenyuWANG)果郑(GuoZHENG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby果郑(GuoZHENG)小龙郑(XiaolongZHENG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby小龙郑(XiaolongZHENG)兴宇谢(XingyuXIE)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby兴宇谢(XingyuXIE)旭陶(XuTAO)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby旭陶(XuTAO)康来唐(KanglaiTANG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby康来唐(KanglaiTANG)AuthorinformationArticlenotesCopyrightandLicenseinformationDisclaimer1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,2中国人民解放军95979部队（山东新泰271000）,Unit95979ofPeople’sLiberationArmyofChina,XintaiShandong,271000,P.
若伤后早期未行恰当保守治疗，将引起踝关节慢性不 ...NCBISkiptomaincontentSkiptonavigationResourcesHowToAboutNCBIAccesskeysMyNCBISignintoNCBISignOutTryoutPMCLabsandtelluswhatyouthink.LearnMore.JournalListZhongguoXiuFuChongJianWaiKeZaZhiv.35(1);2021JanPMC8171602ZhongguoXiuFuChongJianWaiKeZaZhi.2021Jan;35(1):70–75.Chinese.doi: 10.7507/1002-1892.202007131PMCID:PMC8171602PMID:33448202Language:Chinese|English部分腓骨短肌腱联合双intra-fix挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带Anatomicalreconstructionofanteriortalofibularligamentbypartialperonealbrevistendoncombinedwithdoubleintra-fixscrews震宇王(ZhenyuWANG),1果郑(GuoZHENG),1小龙郑(XiaolongZHENG),2兴宇谢(XingyuXIE),1旭陶(XuTAO),1,*and康来唐(KanglaiTANG)1,*震宇王(ZhenyuWANG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby震宇王(ZhenyuWANG)果郑(GuoZHENG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby果郑(GuoZHENG)小龙郑(XiaolongZHENG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby小龙郑(XiaolongZHENG)兴宇谢(XingyuXIE)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby兴宇谢(XingyuXIE)旭陶(XuTAO)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby旭陶(XuTAO)康来唐(KanglaiTANG)1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,Findarticlesby康来唐(KanglaiTANG)AuthorinformationArticlenotesCopyrightandLicenseinformationDisclaimer1陆军军医大学第一附属医院运动医学中心（重庆400038）,SportsMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing,400038,P.R.China,2中国人民解放军95979部队（山东新泰271000）,Unit95979ofPeople’sLiberationArmyofChina,XintaiShandong,271000,P.