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1. 肱二頭肌肌腱腱鞘炎:症狀、病因及如何治療

肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎的患者,主要表現為肩前部疼痛,並沿肱二頭肌向遠端放射。

肩關節外展、上舉、後伸及肘關節屈伸時,疼痛加劇(具體誘發疼痛的動作如抬舉、上肢過頂 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科肱二頭肌肌腱腱鞘炎:症狀、病因及如何治療肱二頭肌肌腱腱鞘炎:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00肱二頭肌肌腱腱鞘炎是引起肩部疼痛的重要原因之一,主要為腱鞘組織的損傷性炎症,以長頭肌腱腱鞘炎為主。

長頭肌腱位於肩部的“骨-纖維管”的通道中,因此當反覆地負重轉肩活動時,會造成該肌腱反覆摩擦,引起腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎症,從而導致肱二頭肌長頭肌腱在腱鞘內的滑動功能發生障礙,出現症狀,晚期則會進一步發展為肩周炎。

肱二頭肌退行性肌腱變性和肌腱斷裂多見於年紀大的患者,而單純的肱二頭肌長頭腱腱鞘炎多發於年輕或者中年的患者。

此類損傷多見於因工作和家務頻繁牽拉、抬舉、投擲或伸手的人群。

引起肱二頭肌長頭腱腱鞘炎的主要原因是長期負重轉肩活動,導致的肱二頭肌肌腱在肌腱溝中反覆摩擦、損傷,進而引起肌腱和腱鞘的充血水腫,並慢性增厚產生粘連,從而限制了肱二頭肌的滑動活動,引起疼痛。

主要因外傷和慢性的勞損所致。

肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎的患者,主要表現為肩前部疼痛,並沿肱二頭肌向遠端放射。

肩關節外展、上舉、後伸及肘關節屈伸時,疼痛加劇(具體誘發疼痛的動作如抬舉、上肢過頂動作),夜間或受涼後加重。

結節溝處可有壓痛。

慢性勞損所致的腱鞘炎患者,往往病史陳述不清,僅訴三角肌部疼痛。

對於此類患者,大部分患者通過非手術治療即可治癒,包括休息、按摩理療、功能鍛鍊、區域性封閉、服用止痛藥等。

非手術治療無效的和個別頑固性肱二頭肌腱鞘炎可考慮手術治療,將其重新切斷再固定,從而消除摩擦。

保持良好的生活方式有助於預防長頭腱鞘炎的發生。

儘量減少肩部反覆和過量的活動,提拿物品時間不宜較長。

同時生活中注意肩部保暖,加強肩部功能鍛鍊,可防止肩部的老化。

肱二頭肌肌腱腱鞘炎是一種比較常見的肩部退行性疾病,通常是可以自愈的。

急性期主要是保守治療,但也應予以重視。

若長期保守治療無效,應及時就醫,尋求進一步的治療。

哪些情況需要及時就醫?急性發作期,肩部疼痛難忍,向周圍放射。

同時存在肩部外展、旋轉等活動明顯受限,肱二頭肌抗阻力試驗陽性時。

不明原因的反覆肩關節痛,也應及時去醫院就診,以排除肩袖損傷、凍結肩等其他更重的肩部疾病。

對於頑固性發作長頭腱鞘炎,應儘早接收手術鬆解治療。

就診科室骨科。

運動醫學科。

醫生如何診斷肱二頭肌肌腱腱鞘炎?病史:常有外傷史、長期勞損史,或特殊的職業史。

臨床表現:區域性疼痛,活動有僵滯感或急性發病,肩上舉和後伸疼痛,夜間痛或受涼後疼痛加重,穿衣和脫衣困難。

體格檢查:肱二頭肌肌腱抗阻力試驗(Yergason)陽性,結節間溝有明顯壓痛感。

影像學檢查:X線檢查通常沒有明顯改變。

醫生可能詢問患者哪些問題?做什麼工作的?平時肩膀用的多麼?有受過傷麼?是第一次出現這樣的症狀嗎?什麼時候開始痛的?痛在哪裡?什麼情況下會加重?可以自己穿、脫衣服麼?肩部做什麼活動會比較困難?有手麻木的感覺麼?患者可以詢問醫生哪些問題?我是怎麼患上肱二頭肌長頭腱鞘炎的?能治好嗎?我需要做哪些檢查?要吃哪些藥?醫保能報銷嗎?目前都有哪些治療方法?哪種方法最適合我?會有後遺症麼?肩膀以後活動會受影響嗎?需要哪些預防措施防止再次復發?以後可以繼續運動嗎?可以做家務嗎?生活中應特別注意自我保護,注意避免過度活動,減少損傷的機會。

在做需要上舉、投擲等活動的體育運動時,應注意提前熱身。

發生肱二頭肌長頭腱鞘炎時,應積極就醫並接受正規的治療。

大部分此類患者均可通過正確的治療恢復,不應拖延、病急亂投醫、亂用藥等延誤病情。

治療期間,應遵循醫囑,積極有規劃地進行康復鍛鍊。

注重堅持、適量、科學、循序漸進的康復原則。

非手術治療對於大部分肱二頭肌肌腱腱鞘炎的患者可奏效。

對部分頑固性患者和保守治療半年仍無效的患者考慮手術治療。

非手術治療區域性制動:可用絲巾懸吊前臂,同時讓肩關節充分的休息。

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