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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞近端肱骨骨折術後在家復健好更快2016/11/0106:00▲圖1。

（照片提供／洪詠淳）文／洪詠淳▲圖3。

（照片提供／洪詠淳）肱骨、肩胛骨與鎖骨構成我們的肩關節，根據國外統計顯示，近端肱骨骨折是年長者第三常見的骨折，僅次於髖部與腕部，多是因跌倒意外而造成的，年輕人的傷害多半是因為車禍或運動傷害造成的直接撞擊導致，女性的發生率約是男性的2-3倍。

▲圖2。

（照片提供／洪詠淳）◎近端肱骨骨折的處置分為保守治療與手術治療請繼續往下閱讀...●保守治療的方式是以「肩關節吊帶」的方式固定肩關節讓其恢復。

●手術治療則依部位與傷害程度等以不同的手術方式處理，但是患者術後若因疼痛或害怕影響傷口而不敢活動，極有可能導致骨頭已經長好，卻產生肩關節活動受限與肌肉力量不足的情形。

◎術後不同時期能做的復健運動也不同●術後當天至第4天，因開刀的部位會比較腫脹，可以冰敷來減緩疼痛與腫脹，通常醫師會建議以肩關節吊帶固定開刀的部位，避免不必要的傷害，並用好手帶著受傷的手小幅度進行肩關節活動，而未受傷的關節，如脖子、手肘與手腕等也應保持活動，對於消除手臂的腫脹感有一定程度幫助。

另外應避免受傷手提重物、女性應避免反手扣內衣的姿勢，以防造成二次的傷害。

●出院後至受傷一個月內左右，延續住院時期的活動，遵照醫師與物理治療師的指示進行活動。

●大約術後6週，能逐漸脫離肩吊帶的使用，並慢慢增加活動角度，並且加入「肩關節外旋」的活動。

●大約術後2個月至3個月，隨著逐漸回復到完整的關節角度，此時會逐漸加入阻力運動的復健，進而提升肩關節周遭肌肉的肌力與耐力。

復健進展與患者的順應性有關，建議患者配合物理治療師與醫師的指示，在治療室內進行復健運動，也同時在返家後認真活動，相信更能達到事半功倍的效果。

◎以下提供三項在家也可以進行的運動：●肩關節屈曲運動（圖1）：健側手帶著患側手進行肩關節運動●手肘屈曲及伸直運動（圖2）：無受傷的關節如肘關節也應保持活動，圖示為肘關節的伸直及彎曲運動。

●肩關節外旋運動（圖3）。

（作者為彰化基督教醫院物理治療師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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固定6周後(2/11)，醫師評估可拆除固定並開始復健，復健內容為:熱敷、向量干擾、被動關節運動(一開始為80度，現增加至100度)，並於上週(2/26)衛教可於在家行爬牆運動。

目前 ... 常見問題－肱骨骨折共16筆,目前顯示第1～16筆#150917肱骨骨折閱覽次數 9353發問者 乃咩／女／(20~29),2019/10/26醫師您好，我今年6月初因爲不甚摔傷導致左肱骨骨折，目前抬起的高度及角度都還可以，但到一定高度就抬不起來了！去骨科診所看說是關節僵硬有沾黏的情況....這種情形在持續復健下去會改善嗎？會全好嗎？我也一直很困擾一年或兩年後要不要將鈦合金鋼板取出，一部分醫師建議拿掉一部分醫師則認爲不用....因爲覺得鋼板不是身體的組織長時間在體內難免擔心。

但又看到文章寫若拿出鋼板處理的不好有可能傷及橈神經.......所以很難決定。

醫師您認爲有取出的必要性嗎？還是無需取出對身體也無害呢？答復者 骨科／王守吉, 2019/11/01您好，如果是肱骨中段骨折對肩關節應是短暫影響，鋼板不至於影響肩關節活動，若是近端肱骨骨折則對肩關節活動有些許影響，可考慮取出，因離橈神經較遠，大部分不至於影響神經功能，鈦合金鋼板不取出影響不大。

彰化醫院關心您的健康王守吉本則Q&A有幫助嗎？#140931肱骨骨折清創手術處理閱覽次數 11340發問者 三／男／(30~39),2018/10/31之前運動意外導致肱骨骨折進醫院檢查後發現是病理性骨折醫生說要手術清除並補上人工骨用鋼板固定原先本來想說就等長好一年多後可以移除鋼板沒想到手術後兩個月後傷口突然裂開進醫院清創後遲遲未癒合(會持續滲出組織液)回診後醫生建議深度清創並要清除外層人工骨補上抗生素骨水泥但是我看網路上說骨水泥算是異物也不會成長而且補過骨水泥的地方不會再生長骨頭那請教一下我還年輕那骨水泥不取出長期放在身體裡好嗎?骨水泥後來還有機會取嗎?取出後骨頭會再長嗎?或者是有什麼更好的做法嗎?答復者 骨科／李永恒, 2018/11/01您好1.年輕人病理性骨折並不常見，因此必須先確定不是惡性骨腫瘤2.傷口突然裂開且持續滲出組織液，當然有可能是感染，也有可能是人工骨產生排斥。

所以要施行細菌培養及抽血(ESR,CRP,WBC)確認。

3.若確認感染，則可能需清創並補上抗生素骨水泥。

至於骨水泥消炎珠在日後拔除骨板手術時，亦可同時取出。

4.配合高壓氧冶療成功機會更高。

本則Q&A有幫助嗎？發問滿意度：：滿意#58869小孩肘內翻閱覽次數 26836發問者 alice／女／(30~39),2010/03/01李醫師您好:小兒肱骨髁上骨折,經手術治療後伸直彎曲功能皆正常,但現有肘內翻約12~13度.請問醫師將來是否可能矯正回來,亦或越長越彎.希望醫師能撥空回答此問題.一個擔心到快得憂慮症的媽媽敬上答復者 骨科／李文琳, 2010/03/02您好：回覆您的問題。

小兒肱骨髁上骨折得持續門診追蹤，建議您持續回診（每半年到一年），追蹤肘內翻的角度變化，有沒有必需做矯正手術，何時做得根據每一個病例不同的情況來決定，如果您尚有疑慮，也可以就近找小兒骨科的專家，例如台大黃世傑教授、馬偕劉士嘉醫師、林口長庚李宗料醫師、台中大甲光田王迺輝醫師或台南奇美秦凌霄醫師、成大楊俊佑醫師，再做評估。

祝事事如意！署立基隆醫院骨科李文琳醫師本則Q&A有幫助嗎？#139863左手肱骨封閉性骨折閱覽次數 11599發問者 朱婉婷／女／(20~29),2018/09/15醫生您好！9/14時有與人發生車禍，造成對方左手肱骨封閉性骨折，他去看的醫生請他先用三角巾固定9/18在回診看說有沒有骨頭碎片割傷韌帶，醫生屬言是說建議休息三週以上及門診追中治療，我想請問左手肱骨封閉性骨折會造成問題，後遺症嗎！答復者 骨科／陳永學, 2018/09/25您好任何骨折,都有大小不同的後遺症,依各種情況而有所不同依來信所言,肱骨若在近端骨折易造成肩關節的活動度受限,中段骨折最担心的是橈神經的損傷,遠端骨折則容易有肘關節的問題車禍發生都是意外,一旦發生了,再多的後悔也無法重來一次,防止發生,目前來說,可能關心,耐心和細心,請患者循正確途徑就醫,規則追蹤,才能減少後遺症或併發症的發生,謝謝本則Q&A有幫助嗎？#60741肱骨骨折閱覽次數 23067發問者 snamnm／男／(20~29),2010/07/29施醫師您好:先簡單敘述的我情況，在97年12月因為打壘球造成右手肱骨骨折，肱骨是閃電形狀的斷裂，後來開刀的醫生幫我裝了鋼板和12根鋼釘，也有傷到橈神經但神經沒斷，造成右手手腕合大拇指無法抬

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不動導致鄰近肌肉萎縮骨折病人常因為一處骨折，整個肢體活動也減少。

尤其常見手肘骨折的病人，由於手臂固定，連原本正常的肩膀都無法抬舉，都是以為骨折術後固定不能活動，一併整隻手都不敢動，這樣不僅影響肩膀功能，也因為肌肉收縮頻率減少，造成循環變差，讓受傷處因肢體腫脹而感到疼痛，更不敢活動，形成關節僵硬、肌肉無力等惡性循環。

其實，開刀後，雖然骨折地方被釘子固定，還是能立刻自我復健！首先需要維持鄰近的關節活動，也就是未受傷的關節還是要維持適當活動，才不會像前述所說，治好一個手肘，卻賠了肩膀。

肌肉保持收縮預防水腫除此之外，也要預防肢體水腫，如果您是上肢骨折，急性期可仰躺下，手指抓握毛巾，或用擰毛巾方式，進行整個手臂都有出力的狀態，讓肌肉「原地」收縮，不一定要做出完整動作，至少肌肉有保持收縮，這樣才能增加循環、促進代謝，改善肢體腫脹，也能預防筋膜沾黏、肌肉萎縮，避免出現其他併發症。

如果是下肢骨折，急性期可在腳踝下墊枕頭，做腳趾頭活動與腳盤上下踩動，或膝蓋下墊一捲毛巾，膝蓋用力伸直向下壓毛巾等，都可有效的預防水腫。

以上活動，最好能保持肢體末端抬高於心臟水平高度執行，原則都是在疼痛可忍受情況下執行，如有不適，可以冰敷15-20分鐘緩解，每次的活動停留15秒，約重複20下，一天執行3次，如情況改善可增加活動頻率。

最後還是要記得回診，詢問您的主治醫師骨頭癒合程度，再持續復健強化運動唷！圖片說明▲維持鄰近關節的活動及預防水腫很重要。

（照片提供/柯惠馨）回瀏覽頁快速連結關閉政府資訊公開ENGLISH永續發展專區社區健康活動防疫專區徵才啟事流感專區線上申辦自費專區用藥查詢預約醫療服務衛教廣場醫藥轉介整合平台高階健檢專區病主法專區關閉網站導覽今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投票院長信箱徵才招標線上應徵招標公告員工專區員工專區醫療相關放射/檢驗報告33004桃園市桃園區中山路1492號總機電話:(03)369-9721語音掛號:(03)3796960(03)3796870No.1492,ZhongshanRd.,TaoyuanDist.,TaoyuanCity330,Taiwan(R.O.C.)32748桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號總機電話：(03)497-1989語音掛號：(03)4971209No.6,Xinfu2ndRd.,XinwuDist.,TaoyuanCity32748,Taiwan(R.O.C.)桃園醫院資訊室2013Tao-YuanGeneralHospital.Allrightsreserved建議最佳觀看解析度1024x768TOP