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1. 有時肌肉過於僵硬?資深治療師教你判斷筋膜是否影響身體功能 ...

文、圖/摘自采實文化《筋膜修復重塑徒手按摩全書》,作者南西.約翰斯】 筋膜受限如何導致身體功能障礙我在治療患者時羅列了以下的觀察, ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科.復健有時肌肉過於僵硬?資深治療師教你判斷筋膜是否影響身體功能分享分享留言列印A-A+2020-10-1915:53采實文化文/摘自《筋膜修復重塑徒手按摩全書》【文、圖/摘自采實文化《筋膜修復重塑徒手按摩全書》,作者南西.約翰斯】有時肌肉摸起來就好像被過度包覆一般,觸感很完整,但是非常緊繃。

圖/ingimage筋膜受限如何導致身體功能障礙我在治療患者時羅列了以下的觀察,而患者的身體結構表現得就像下列變化真的發生過一樣。

我並不知道筋膜受限確切的機制為何,但是這些印象成功協助我處理了許多患者筋膜受限的困擾。

●有時肌肉摸起來就好像被過度包覆一般,觸感很完整,但是非常緊繃。

肌肉外層似乎沒有其他肌肉來的柔韌有彈性,彷彿被帆布而非T恤材質的布料覆蓋。

在這種情況下,肌肉無法完全收縮,因為這種半僵硬覆蓋物所能提供的空間不足,導致肌肉無法完全膨脹。

出現這種狀況的患者常會說他們試圖運動緩解疼痛,但是疼痛不減反增,又或者就算努力實行居家運動計畫,身體仍然沒有強化。

讓我舉一個例子,設想有位患者因為從事大量的園藝工作,長時間過度使用二頭肌,導致二頭肌輕微受傷,以及肌鞘與肌腱發炎僵硬。

患者或許會說他們的前肩和上臂疼痛,經過一段時間的休息和恢復性治療,二頭肌肌鍵或許恢復良好,大致上可以正常運作。

但若是二頭肌肌肉無法收縮自如,患者的肩膀功能便會持續處於受損狀態,而僅僅靠運動並無法緩解肩膀和上臂疼痛。

這個時候若進行肌筋膜放鬆軟化受限部位,便可以大大緩解患者的疼痛並且促進傷口癒合、血液循環,最終便能強化受限部位。

●有時肌肉摸起來有如肌肉組織過於僵硬,無法伸長,彷彿肌束固體化或纖維化了一般。

這種觸感跟上述肌肉被過度包覆時的觸感又有所不同;不僅僅是表層肌肉,深層肌肉都是僵硬的,感覺就像是在觸摸濕硬的沙子一般。

肌肉雖然可以移動,但是一次只能動一點。

受損的肌肉侷限了拮抗肌啟動後所能伸長滑行的幅度。

舉一個例子,患者完成膝關節手術後,他們的股四頭肌就會陷入這種狀況。

我有許多患者在完成膝關節置換手術後,無論重複做了多少次膝屈曲運動,膝蓋還是無法活動自如。

當患者在做膝屈曲運動時,若能專注於放鬆與充分伸長股四頭肌,疼痛通常可以即時緩解,膝蓋活動度亦可獲得改善。

●肌腹邊緣感覺起來經常像是黏在一起,不能順暢滑動。

當肌肉邊緣光滑並且運作良好時,您可以感覺到指尖滑入肌腹之間的凹槽中,並可以一路沿著肌肉的邊緣滑動,就像是手指在鬆軟的繩辮上滑動一樣,而且邊緣處有彈性。

但是如果兩條繩索(肌肉)黏在一起,那麼肌肉之間的縫隙感覺起來比較鈍,彈性比較少,手指也不易在此處滑動。

身體任何地方都可能發生這種狀況,但是上臂和大腿發生的頻率較高。

股四頭肌的外側邊緣在動作過程中拉動外展肌的邊緣,反之亦然,會造成臀部出現不易察覺但持續性的旋轉以及疼痛。

這種情況很難解決,除非這場大腿中的拉鋸戰得以解決。

另一個常見的例子是,如果位於止點位置的胸大肌和三角肌不能相互順暢滑動,肩帶的整體平衡則會受到影響。

●您可能會覺得身體局部受限的部位感覺起來好像一坨膠水乾掉並固定在組織上,讓關節或肌腹不能順暢動作。

這讓我想起用微波爐解凍雞肉後,雞肉的外側開始稍微被煮熟的樣子—組織有些乾燥,並且沒有彈性。

當患者的組織觸感跟上述相同時,您可以用雙手鬆解、軟化並解除限制,讓組織好像已恢復到較有彈性的狀態一樣。

很多時候,這類型局部受限發生在有許多結構互相摩擦的部位,就好像摩擦力是造成組織變化進而導致受限的原因一樣。

我經常藉由觸診在前斜角肌底部和胸肌中發現軟組織受限,而這個僵化狀況似乎更加拉緊斜角肌,增加上頸部和顱底疼痛。

這個狀況真實發生,即使實際上受限部位更為下層。

當結構如上述般固化時,它會造成關節失去平衡,並隨著時間的推移導致關節疼痛。

例如,如果位於止點位置的棘下肌和肱三頭肌,在後三角肌下方發炎固化,以至於後肩盂肱骨關節中形成



2. 兩個方法,舒緩肌肉僵硬

1. 肌力下降肌肉因僵硬而緊縮,肌肉收縮的可動範圍也變小,使得肌肉原本機能的肌力隨之變差。

· 2. 耐力下降肌肉僵硬造成代謝變差,導致驅動 ...兩個方法,舒緩肌肉僵硬撰文:健康醫點靈日期:2015年10月28日分類:各式病症AAA感覺到疼痛固然能引起注意,但有時雖然沒有感覺到疼痛,肌肉卻已經開始僵硬、發炎了。

如果在不知情的情況下持續運動或維持日常活動,可能導致出乎意料的嚴重傷害,千萬要小心。

肌肉僵硬是疼痛的原因那麼,肌肉僵硬會在哪些時候發生呢? 首先就是受到撞擊、扭傷時。

一旦細胞膜損傷,細胞鈣離子濃度大量增加,進而呈現無法放鬆的「攣縮」狀態。

此外,因扭傷而導致細胞受損的恢復過程中,也會出現「纖維化」而產生緊繃的現象。

所謂纖維化,是指傷處修復後呈現纖維狀的結締組織,導致肌肉無法收縮、放鬆的狀態。

此外,重複同樣的動作,或是維持同樣的姿勢時間過長,也會造成肌肉疲勞。

在辦公室裡長時間面對電腦,或在農耕時一直彎著腰,都會使肩膀及腰部的肌肉變得僵硬。

若是這部分的肌肉持續僵硬,壓迫到血管,就會導致循環障礙,局部慢慢偏向酸性,引起發炎進而產生疼痛。

不過,即使出現肌肉僵硬的情形,表層肌肉仍然可以藉由運動得到舒緩,減輕發炎以及疼痛,因此大多數的人對於肌肉僵硬都不會特別在意。

再者,若是完全不使用,對肌肉也是有害無益的。

  肌肉因為這些狀況惡化,而導致發炎的話,則會刺激神經而發出訊號。

這個訊號傳至腦部,人就會感覺到疼痛。

  疼痛一旦發展成慢性,可能造成訊號混亂,讓人產生疼痛有時重、有時輕的感覺。

此外,也可能產生感到疼痛的部位會轉移的錯覺。

  需要注意的是,並不是所有發炎都會引起疼痛。

輕微的發炎只要沒有刺激到神經,就不會產生疼痛。

由於運動能促進循環,使造成發炎的化學物質減少,或僵硬部位周遭的肌肉啟動防禦機制,暫時阻止發炎部位受到刺激,也可能減輕疼痛感。

  感覺到疼痛固然能引起注意,但有時雖然沒有感覺到疼痛,肌肉卻已經開始僵硬、發炎了。

如果在不知情的情況下持續運動或維持日常活動,可能導致出乎意料的嚴重傷害,千萬要小心。

肌肉機能退化肌肉僵硬會對身體造成各式各樣的負面影響。

僵硬會使得肌肉機能和柔軟度變差,對生活造成妨礙。

此外,由於人會採取避免疼痛的姿勢,也可能導致關節扭曲或變形。

以下將詳細介紹肌肉僵硬可能造成的後果。

1.肌力下降肌肉因僵硬而緊縮,肌肉收縮的可動範圍也變小,使得肌肉原本機能的肌力隨之變差。

2.耐力下降肌肉僵硬造成代謝變差,導致驅動肌肉的能量來源ATP(三磷酸腺苷)的生成也隨之降低。

能量減少將造成耐力下降,做什麼都容易疲勞。

3.爆發力下降爆發力是由肌肉可動區域整體的迅速收縮而產生。

肌肉僵硬導致肌肉可動範圍減少,爆發力就會降低,瞬間的衝刺力道不足。

運動選手退休時常說「體力已達極限」,其實就是指爆發力下降。

4.協調力降低肌肉僵硬也會使肌紡錘感知肌肉的長度及收縮速度的功能下降,導致肌肉的協調能力隨之低下,無法再從事需要纖細動作的工作。

例如無法再將線頭穿過針孔,或手顫抖不止,便是肇因於肌肉的調整力下降。

5.柔軟度低下肌肉伸縮能力退化,關節的可動區域(範圍)也將隨之減少。

一旦關節可動區域減少,動作將變得遲鈍,身體的柔軟度也將隨之下降,人也變得容易受傷。

6.異常姿勢與變形人為了舒緩疼痛、保護身體,會有而採取異常姿勢的傾向,例如腰痛時會下意識地歪曲腰部。

目的雖然是為了舒緩肌肉僵硬所產生的疼痛,但同時也是為了避免在行動時採取對肌肉施加牽引力的姿勢。

慢性的異常姿勢可能導致關節扭曲。

此外,肌肉僵硬所造成的收縮對骨骼附著部位的牽引力造成更大負擔,肌肉僵硬所引起的養分供給減少也會造成關節退化、對地心引力的負荷分散能力下降等,也可能造成關節變形。

關節周遭的肌肉僵硬還可能使軟骨磨耗,導致周遭骨骼變形的變形性關節炎,或骨刺、O型腿,以及拇指外翻等症狀。

肱三頭肌(內側頭、肘後肌)肱三頭肌是由長頭、外側頭,以及內側頭三部分所組成的肌肉,特別是內側頭,一部分具有深層肌肉的作用。

功能是負責手肘的伸展。

在做出站穩身體同時伸



3. 肌肉緊繃僵硬可能沒你想像的那麼簡單

肌肉緊繃僵硬可能沒你想像的那麼簡單 ... 身體上肌肉僵硬緊繃是很多人都有過的不舒服感受,當不舒服到一定程度,大多數人就會開始尋求解決的方法,常見的解決 ...文章分享Home文章分享文章列表肌肉骨骼手術後就可以不用做治療嗎?盤腿坐也會容易引起腰痛?牙醫師脊椎甘苦談機車族症候群,機車族不可忽視的身體警訊過年正躺腰痛睡不著,是怎麼回事?下一頁肌肉緊繃僵硬可能沒你想像的那麼簡單 身體上肌肉僵硬緊繃是很多人都有過的不舒服感受,當不舒服到一定程度,大多數人就會開始尋求解決的方法,常見的解決方法有很多,常聽到的方法有,伸展拉筋、熱敷、泡溫泉或按摩,按摩又可細分成肌肉層面和筋膜的層面,甚至是衍生出各種的手法,例如:泰式按摩、指壓、油壓……等。

人們就為了放鬆軟組織,居然就能發明出那麼多種方法,原因也是挺耐人尋味的~~。

Q:既然方法那麼多,那哪一種放鬆的效果最好呢?在臨床上,青菜蘿蔔是各有所好,每種方法都各有支持者,但每一種方法也都會有人覺得沒有用。

Q:為什麼一樣是肌肉放鬆方法,為什麼有的有效、有的沒效呢?如果把肌肉比喻為一條橡皮筋,橡皮筋失去彈性導致延展性變差,這時要做的就是慢慢拉慢慢延展它,讓橡皮筋恢復彈性;但若是橡皮筋上被打了一個結,導致延展性變差,若不把那個結打開,只是一昧的用拉筋的方式去延展他,就只會讓這個結變得越來越緊。

因此,要解決肌肉緊繃的問題,最重要的是我們要去探究為什麼肌肉會緊繃!!!Q:不就是個肌肉緊繃嗎?還有分原因?肌肉緊繃算是一種結果,去細分緊繃的原因倒是能分成很多種,以常見的肩頸肌肉緊繃來說…….姿勢不良,肩頸肌肉長時間處在不正常姿勢下變得緊繃。

甚至是頸椎骨骼排列異常,導致肌肉代償性的緊繃。

※解決方法:姿勢不良時肌肉可能出現代償性的緊繃來維持姿勢的穩定度,這時就需要矯正異常的姿勢,例如:圓肩、駝背、脊椎側彎、脊椎骨排列異常….等問題,才有可能真正的解決肌肉緊繃。

 神經不正常釋放電訊號導致肌肉緊繃,肌肉是由神經釋放電訊號來產生肌肉收縮,因此,若頸椎神經有受到壓迫刺激,不斷的釋放訊號,就可能造成使肌肉一直處在收縮緊繃的狀態。

※解決方法:椎間盤突出和骨刺都有可能刺激到神經,除了手術,在臨床上徒手治療是目前被證實可以減少神經被椎間盤突出和骨刺刺激的治療方法之一,透過徒手治療解決神經被壓迫刺激的問題,就能使肌肉不再緊繃。

 運動過後,肌肉因反覆的出力使用導致緊繃。

※解決方法:運動過後可以透過肌肉伸展的方式來解除緊繃,但需要注意的是,一個部位同時會有很多條不同的肌肉,若不能準確的伸展到緊繃的肌肉,伸展的效果就會有限,因此,需要透過專業的觸診與理學檢查找出緊繃的那條肌肉再來做伸展,才可讓伸展變得更事半功倍。

 肌肉或筋膜沾黏※解決方法:透過徒手治療可以有效的解除肌肉或筋膜沾黏問題,就像上述提到橡皮筋上被打了一個結,類似沾黏的這個結如果沒有被解開,緊繃就無法被消除。

 一個肌肉緊繃,初步就可分成四種不同的原因,處理的方法也大不同。

在治療肌肉緊繃,若沒有先找出肌肉緊繃的原因,針對問題的主因來做治療,就算在再怎麼勤勞的伸展拉筋、熱敷、泡溫泉或按摩,到頭來很可能就都只是白忙一場。

透過專業醫療人員的檢查評估找出問題的主因,選擇正確的治療,才能真正的解決問題。




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