Skiptocontent84歲王先生，因為跌倒造成肋骨骨折，同時合併左側肺部兩處撕裂傷，而且左側胸壁略為塌陷，一翻身就痛到不行，連呼吸都有困難，甚至無法自己下床。

不過經過醫生建議，他接受了肋骨骨折固定手術，隔天就可以自己下來活動，王先生感慨應該早點接受治療。

馬偕醫院外傷科胸腔外科醫師楊于慧表示，3根以上多重肋骨骨折，而且明顯骨頭錯位的病人，解決疼痛向來是很大的問題。

健康的成人每天呼吸次數達兩萬次以上，這種病人在吸氣及吐氣、甚至移動身體皆會造成疼痛，導致部分病人不敢用力呼吸與咳嗽，痰液滯留肺部深處可能引發肺炎等併發症。

「肋骨骨折如果讓它自行修復，通常需要3-6個月甚至更久，這段時間會造成生活自理的困難，也嚴重影響病人生活品質；嚴重的肋骨錯位可能讓骨頭持續傷害體內，肋骨的變形也可能造成胸廓變形，進而導致肺容積變小，影響預後呼吸品質及週邊連接肌肉，」楊于慧指出。

肋骨骨折固定手術改善生活品質楊于慧表示，這些骨折嚴重的病人，在沒有積極處理的狀況下，無法恢復正常的呼吸品質及肌肉功能，可能導致嚴重後果。

她舉例，過去有一名在浴室滑倒的陳伯伯不願接受手術，結果2天後因為劇烈的疼痛併發肺炎被送回醫院，4天後就因為呼吸衰竭而插管，需要使用呼吸器協助呼吸，1個月後更是因為慢性呼吸衰竭而做氣切。

「多重骨折病人在狀況許可下，如果能在受傷的72小時內接受肋骨骨折固定手術，可以幫助加速恢復正常生活，病人術後的疼痛指數可以明顯改善，」楊于慧提到。

楊于慧解釋，肋骨骨折固定手術從肋骨骨折處直接進入，將錯位肋骨重新擺位後，清除中間的軟組織，在使用薄且有彈性的鈦合金肋骨骨板，手動塑形到符合骨折處的弧度後上釘固定。

手術時間是骨板固定數量多寡，從2到10小時不等。

目前肋骨骨折固定手術屬於自費項目，平均一個骨折處需要約6萬元，不過價格還會因為傷口大小以及耗材多寡而不同。

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（示意圖非本人／sasint@pixabay）肋骨骨折手術有重大突破！三總胸腔外科與國防醫學院團隊合作，將3D列印技術運用於肋骨骨折手術，相較於傳統手術，每根肋骨骨折縮短手術時間20分鐘以上，同時大幅縮短加護病房、住院天數，降低併發症風險。

【熱銷蔬菜箱補貨！】嚴選5大類12種品項蔬菜產地直送到家傳統治療　復原過程難受傳統肋骨骨折治療方式為保守藥物治療，病患須忍受劇痛長達2至3個月，等待骨頭癒合才會慢慢緩解。

三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅指出，若病患的肋骨骨折數目較多，或是錯位較厲害，肋骨可能不會癒合，容易造成胸壁外觀變形、肺功能變差、胸悶背痛等慢性後遺症。

肋骨復位手術　病患限制多目前肋骨骨折治療以手術為趨勢，病患在骨折初期接受肋骨復位手術，並以鈦合金骨板固定。

陳穎毅醫師表示，但手術中必須針對病患肋骨受傷狀況，才能決定固定板長度、曲度及螺絲長度，需要耗費時間調整，若病患皮下組織肥厚，術前則難以用手指觸摸找出骨折處。

3D列印輔助　手術時間短、併發症低為此，三軍總醫院胸腔外科與國防醫學院團隊合作，將3D列印技術運用在肋骨骨折手術上。

今年1月以來，共收治10位病患，統計結果發現，病患每根肋骨骨折可縮短手術時間20分鐘以上，住院日平均減少6天以上，以及加護病房住院日平均減少5天，且病患接受麻醉藥劑及肌肉鬆弛劑較少量，術後呼吸恢復較為快速。

緊急手術不適合　費用較高陳穎毅醫師強調，3D列印技術輔助肋骨骨折手術，可大幅縮短手術時間、住院天數及併發症風險，除了緊急手術的病患都適合，但模型製作需要至少半天，且費用較高。

文／郭庚儒本文經授權轉載自健康醫療網（原標題：3D列印輔助　肋骨骨折病患福音）責任編輯／蔡昀暻健康醫療網最近三則報導新冠肺炎》皮膚容易紅癢、過敏者可以接種疫苗嗎？醫師公佈正確解答，教你5招減緩發炎現象新冠肺炎》老人較適合打AZ還是莫德納疫苗？台大醫提歐盟調查：60歲長輩打這款相對安全魚刺卡喉嚨這2種行為千萬別做！醫師公開正確自救法，輕忽恐有嚴重後果看更多相關報導英國科學家正嘗試著科幻電影般的技術，「種」出軍用無人機一天蓋起堅固好房！超強公司打造水泥3D列印機，花30萬能住175年、內裝還超美啊3D印表機上太空站缺什麼自己印3D列印好神奇！100分鐘做好一副全口假牙，更便宜、省時的技術來自這群牙醫系學生德國魔法糖果工廠生出全球第1顆3D列印口香糖關鍵字：手術3D列印骨科骨折肋骨醫療科技風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至[email protected]今日精選王建煊專文：你的婚姻賺到了嗎？台灣湧現離境潮！赴美赴中打疫苗人數激增自己動手洗冷氣，其實一點都不難！這樣消滅灰塵黴菌，清爽又省錢啊王偉忠專文：咖啡店裡的大裙子─青綠草地上她的腳丫美的像玉食譜》人見人愛的麻婆豆腐，做法原來超簡單！3步驟、10分鐘完工，吃了都流淚《神隱少女》的5個秘密，宮崎駿的隱喻，20年來我們都沒看懂...王建煊專文：不讀書，你就輸！臨檢叫你出示身分證，就該照辦嗎？小心這3個陷阱，別讓警察違法盤查了！本週最多人贊助文章本週11人贊助，累計贊助金額$1,220夏珍專欄：蔡英文的面子VS.民進黨的良心夏珍2021-07-1606:20民進黨的良心只剩下王世堅？苦等一個多月，鴻海、台積電捐贈一千萬劑BNT疫苗終於簽下採購合約，故事還沒結束，爭功諉過者蜂擁而至，...本週10人贊助，累計贊助金額$1,175沒錢買衛生棉，少女穿黑褲躲垃圾桶邊…第一線揭疫情下「最貧困女子」無助身影謝孟穎2021-07-1409:20「每個月都有5天，妳不敢跟任何人說話、害怕別人聞到妳身上的味道，會想是否全世界都不喜歡我、不能被發現這樣的事情；也有一些孩子說，...本週9人贊助，累計贊助金額$1,025汪志雄觀點：看過不要臉，沒看過這麼不要臉汪志雄2021-07-1406:40垃圾當然不分藍綠，但是只有綠色的垃圾不怕人家知道它們是垃圾。

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住院數日，期間因為肋骨斷裂多處嚴重及劇烈疼痛產生了呼吸衰竭，做了氣切手術。

後來，轉診到本院接受進一步治療，經電腦斷層重組檢查顯示這病人肋骨斷裂嚴重，胸廓畸型，呼吸狀況不穩，胸壁異常疼痛，需要依賴氧氣，導致氣切無法脫離。

 經本院胸腔外科謝志明主任評估診察後，很快安排了胸腔鏡輔助肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術，術後胸部疼痛大幅改善，呼吸狀況也明顯進步，在術後一周就順利的移除氣切管，自行呼吸咳痰。

謝志明主任表示：新式肋骨固定手術，在台灣全面發展大概有五六年了，本院為早期執行此項手術醫院之一，擁有超過三百例肋骨骨折手術治療相關經驗。

早年的肋骨骨折處置方式是採用保守治療，就是不開刀讓肋骨自己癒合。

傳統上，肋骨骨折接受保守治療，肋骨癒合的時間需要2至3個月的時間，若是多根肋骨骨折斷裂或錯位嚴重，癒合的時間可能會超過半年，甚至癒合不良。

符合適應症的病人，可以接受手術治療。

有經驗的醫師會採用最新的內視鏡輔助肋骨固定手術來縮小傷口，可以大大的縮短肋骨骨折復原的時間，也可以大幅降低肋骨折造成相關的後遺症。

 ★有關肋骨骨折手術的適應症如下：1.多處肋骨骨折合併錯位2.連迦胸3.使用止痛藥無法止痛(疼痛指數超過六分)4.造成相關合併症時(如氣血胸)5.造成呼吸衰竭6.胸廓畸形7.慢性骨不癒 臨床上，有很多的外傷狀況會造成肋骨骨折，本案例因車禍造成肋骨骨折就是其中常見原因之一。

嚴重的胸腔外傷會造成嚴重的肋骨骨折及內傷後遺症(如氣血胸呼吸衰竭需要做氣切）在經專業且具手術經驗醫師評估後，符合上述適應症的病人，若能在受傷早期接受肋骨固定手術，將會大幅縮短整個復原期程，降低後遺症，改善整體預後。

 瀏覽人次：588更新日期：109-07-28回前頁 至頂端

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由三總胸腔外科黃才旺主任主持的醫療團隊，透過3D列印針對每個人不同的個人化設計，減少手術時間與住院的日期。

肋骨骨折在過去，會採取較為被動的藥物治療，療程要2-3個月時間，等骨頭自然癒合，之間也只能以止痛藥來緩解癒合時的疼痛與不適。

如果病情複雜，骨骼多處骨折或錯位嚴重，甚至癒合機率會變小，胸壁外觀變形、肺功能降低，還可能會有胸悶背痛的難解後遺症。

 這次的研發，是國防醫學院與三軍總醫院的合作，已經有10個案例經驗。

適用於3D列印肋骨手術的病患，與年齡或性別關係不大，但是病人是否有骨質疏鬆問題，是這種手術可行與否更重要的依據。

傳統肋骨修復手術傷口，多在20-30公分之間，運用 3D 列印技術，可以控制在7-8公分之間。

手術時間上，每一根肋骨可以減少20分鐘，因此降低許多風險，包括可以用較少量的麻醉劑與肌肉鬆弛劑。

3D列印模擬肋骨骨折，可降低手術時間、提高成功率外科醫師在手術時，時常會害怕脂肪多的肥胖病患。

陳穎毅醫師分享，傷者如果皮下組織肥厚，術前很難透過觸診找出骨折患處，也就難精確評估固定板的長度、曲度，還有螺絲長度，因此開刀時的不確定因素大增。

如果先透過3D列印肋骨模型，就能先在術前有更精確的評估，不會刀劃下去才開始計畫。

 分享的案例中，一位72歲高齡男性患者因為跌落樓梯，造成第2到第9根肋骨斷裂，送醫時發現斷裂的骨頭已經壓迫到胸腔，產生血胸，積血超過2000cc，評估之後，以縮短手術時間為主，決定採取3D列印技術，快速植入4塊量身打造的肋骨固定版，一個月之後順利出院。

這位病患如果在傳統的肋骨矯正手術合併胸腔鏡手術，需要180-210分鐘。

採用3D列印方式，手術過程僅花166分鐘。

語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：885更新時間:2021/7/19下午01:55:38網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所

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一名熱心公益的里長，日前騎車不慎「犁田」，導致右胸6根肋骨斷裂，肝臟也有撕裂傷，因心急著盡快返家服務里民，經評估肝臟撕裂傷穩定後，醫師建議採用純鈦鋼板固定肋骨手術，可大幅縮短癒合時間、降低病人疼痛且減少肺炎風險，術後3天即出院。

單純肋骨骨折　治療以保守治療為主亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示，人體肋骨總共有12對、24根，最常發生骨折位置在第四根到第九根，一旦骨折必須檢查有無其他器官傷害，同側肝、脾、腎等臟器都有受傷可能，通常單純肋骨骨折的患者，會建議保守治療無須動刀，配合復建及疼痛控制，3個月左右骨頭就能自行生長癒合，但若多處肋骨骨折恐增加肺炎和死亡風險，容易引發氣胸、血胸、呼吸衰竭等併發症，會建議積極治療，縮短復原時間。

肋骨固定手術治療　減低疼痛感、降低肺炎風險劉柏毅醫師說明，患者抵達急診時多根肋骨錯位、胸壁塌陷、肝臟撕裂傷，呼吸相當急促，且疼痛指數高達7至8分，經加護病房觀察評估肝臟裂傷穩定後，決定安排肋骨固定手術治療，將斷裂錯位的肋骨復位，以純鈦鋼板固定肋骨，癒合後不需拆除，少有不適感，不僅大幅降低病人疼痛、減少肺炎風險，且手術後約2至3天即可出院。

肋骨固定手術有條件　事前需與醫師討論評估劉柏毅醫師提醒，肋骨固定手術適用於四根以上肋骨斷裂合併錯位、疼痛指數超過6分、胸廓畸形、合併大量氣血胸、呼吸衰竭、肋骨癒合不良造成慢性疼痛等症狀，術後則需配合心肺復健治療，才能恢復胸壁穩定性及改善呼吸功能，建議接受治療前需與醫師充分討論，選擇最適合的治療方式。

健康醫療網：https://m.healthnews.com.tw/news/article/48250加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆關鍵字：亞洲大學附屬醫院,胸腔外科,劉柏毅,肋骨骨折,肋骨固定手術,純鈦鋼板延伸閱讀停課延長！爸媽天天蓋罰站樓？　專家教１招拉近親子關係晚期肝癌接受免疫治療　可提高患者存活率孩子眼皮腫　當心「腎病症侯群」找上門！少棒投手傳球太用力　竟造成手肘撕脫骨折