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1. 滑囊炎

滑囊炎(Bursitis) 是一個或多個滑囊發炎的疾病。

通常出現發炎的滑囊﹐多在肩膀﹑手肘﹑臀部﹑膝蓋及腳部等部位.衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張滑囊炎衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座滑囊炎文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool滑囊炎Bursitis人體有大約150多個滑囊(Bursa)﹐分佈在全身各部位(一些滑囊位置標示於下圖)。

它們是由內皮細胞形成的「封閉性囊」,含有少許黏滑液。

少數滑囊與關節相通,位于關節附近的骨突與肌腱或肌肉及皮膚之間;大多數存在於肢體旋轉摩擦、或碰撞壓力較大的地方,提供了「緩沖與潤滑」的功用。

與關節腔相通的滑囊,特別稱為滑膜(Synovialmembrane),滑膜主要分布關節周圍,分泌潤滑液潤滑關節。

滑膜炎(Synovitis)是指關節滑膜部位的發炎。

滑囊的主要作用是便利運動,並減少人體柔軟組織與骨骼間摩擦,和擠壓所造成的損耗或傷害。

原因滑囊炎(Bursitis)的原因是過度使用關節所造成的。

當滑囊在長時間承受過度壓力的情況下,會傷及滑囊;例如:長跪在地、屋內吸塵、油漆房屋、整理花圃、清洗衛浴等。

其他原因還包括有:重複在某些部位過度使力如:網球發球或棒球投球等,容易讓滑囊遭受拉扯、猛擊或重撞。

足部或臀部構造上的缺陷;如:長穿高跟鞋或不合適的鞋。

由風濕、骨刺、或痛風,所引起的滑囊炎。

易發位置滑囊炎(Bursitis)是一個或多個滑囊發炎的疾病。

通常出現發炎的滑囊;多在肩膀、手肘、臀部、膝蓋及腳部等部位。

「滑液囊炎」常因撞擊或小創傷造成,常發生在臀部、大腿外側及肩膀。

肩膀的滑液囊炎容易演變成五十肩而長期疼痛。

症狀患部會有腫脹與疼痛的現象。

這與一般關節炎的症狀十分相似;唯一的不同是滑囊炎,是發生在關節附近的柔軟組織,而非關節本身;因此,復原後,關節在轉動或彎曲上,應該沒有太多的困難或障礙。

滑囊炎疼痛的症狀,有時與「肌腱發炎」的症狀十分類似。

大部分疼痛部位,雖然在關節附近,但疼痛的位置並非固定,疼痛的時間也不規則,有時甚至在半夜睡覺時,也會有疼痛的感覺。

「肌腱發炎」疼痛的位置比較固定,通常壓迫到傷處時,會有明顯疼痛的反應。

如果受傷肌腱的肌肉使力時,疼痛感覺會非常強烈。

假若不去觸碰傷處的話,大多沒有不太舒服的感覺。

當疼痛面積大而且強烈,同時關節腫脹或瘀青,幾乎完全無發使力時,就要馬上送醫治療,因為患者可能是肌腱或韌帶斷裂。

診斷如果醫生使用X光做診斷的話,滑囊炎患者的關節與骨骼構造,基本上是沒有毛病。

但是「關節炎」的症狀就比較複雜,可能有軟骨磨損、關節變形、或生長骨刺等。

這就是區分滑囊炎與關節炎最好的方法。

五十肩在中老年人中經常有俗稱「五十肩」的毛病,就是由肩關節附近旋轉肌群的「肌腱炎」,或黏連性「滑囊炎」等,引起的毛病。

當然五十肩的原因有時很複雜,例如「肩部旋轉肌受傷」、「腱鞘炎」與「韌帶炎」等,也可能參與其事。

當正常旋轉肩膀所帶來的疼痛,限制了肩關節的活動範圍,長期避免運動受傷肩膀的結果,會讓受傷分泌物與關節內組織相互沾黏,而造成日後的冰凍肩,俗稱五十肩。

治療滑液囊裡面所積存的是關節液。

如果抽出來,會是淡黃黏稠的液體,通常身體能將其吸收。

如果發生細菌感染,此液體就可能有異臭味道,需要接受抗生素治療。

滑囊炎通常在休息幾天或一星期左右後,大多能自動復原。

但它很容易復發;復發後的滑囊炎,復原則需要較長的時間。

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2. 黏液囊炎

黏液囊炎(英語:Bursitis)或稱滑液囊炎、滑囊炎,是滑液囊(滑囊)的炎症。

人體有超過150個黏液囊,常位於肌肉、肌腱、骨骼之間。

健康的滑囊具有功能性的 ...黏液囊炎維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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Bursitis鷹嘴突滑囊炎(英語:Olecranonbursitis)分類和外部資源醫學專科復健醫學DiseasesDB31623MedlinePlus000419eMedicine2145588[編輯此條目的維基數據]黏液囊炎(英語:Bursitis)或稱滑液囊炎、滑囊炎,是滑液囊(滑囊)的發炎。

人體有超過150個黏液囊[1],常位於肌肉、肌腱、骨骼之間。

健康的滑囊具有功能性的光滑表面,其滑動幾乎沒有摩擦力,使一般正常動作不會產生疼痛。

然而當發生滑囊炎時,仰賴滑囊協助的動作會變得困難且疼痛。

此外,肌腱和肌肉在發炎的滑囊上的動作會加劇其發炎,使病情不易好轉。

肌肉也可能變僵硬。

目錄1症狀2病因3診斷4治療5參見6參考文獻7外部連結症狀[編輯]左膝的滑囊炎對照示意圖滑囊炎通常發生於較表淺的滑囊,例如肩峰下滑囊炎(英語:Subacromialbursitis)、髕骨前滑囊炎(英語:Prepatellarbursitis)、跟骨後滑囊炎(英語:Retrocalcanealbursitis)、鵝足滑囊炎(英語:Pesanserinebursitis)等位於肩、膝、足跟、小腿的滑囊[1]。

症狀可能從局部發熱和發紅[1]到關節疼痛和僵硬,再到滑囊周圍的關節刺痛不等。

也可能出現局部腫脹[2]。

在這種病況下,活動期間和活動後通常會加重疼痛,然後次日早晨滑囊和關節周圍變得僵硬。

滑囊炎也可能導致關節動作發出聲響,比如發生於肩關節的彈響肩胛症候群(英語:Snappingscapulasyndrome),這種疾病不一定會痛。

病因[編輯]可同時有多種病因。

創傷、感染、自體免疫疾病、醫源性因素等均可引起滑囊炎[1]。

滑囊炎常見起因於重複性動作和局部壓力過大,好發於肩、肘、膝。

其他炎性疾病也常引起滑囊炎,例如類風濕性關節炎、硬皮病、全身性紅斑狼瘡、痛風也可引起滑囊炎。

免疫缺陷也會引起滑囊炎,包括人類免疫缺乏病毒和糖尿病[1]。

脊柱側彎不常引起肩滑囊炎,肩滑囊炎比較常見於肩關節和相關肌肉的過度使用。

創傷是滑囊炎的另一個病因。

創傷如果改變滑囊的形狀或大小,可能與原本附近的骨骼與肌肉或肌腱不再搭配,當骨骼加壓於滑囊,可導致滑囊炎。

有的滑囊炎原因不明,也可能與其他全身性慢性病有關。

診斷[編輯]最常見的滑囊炎包含有:髕骨前滑囊炎(英語:Prepatellarbursitis)髕骨下滑囊炎(英語:Infrapatellarbursitis)大轉子滑囊炎(英語:Greatertrochantericpainsyndrome),可引起髖外側疼痛。

鷹嘴突滑囊炎(英語:Olecranonbursitis)肩峰下滑囊炎(英語:Subacromialbursitis),可引起肩痛,是最常見的滑囊炎[3]。

跟腱滑囊炎跟骨後滑囊炎(英語:Retrocalcanealbursitis)坐骨滑囊炎(英語:Ischialbursitis)髂腰肌滑囊炎(英語:Iliopsoasbursitis)鵝足滑囊炎(英語:Pesanserinebursitis)治療[編輯]區分滑囊炎是感染性或非感染性很重要。

感染性病患可能周圍有蜂窩性組織炎或出現發燒等全身性症狀。

應抽吸(英語:Suction(medicine))以排除感染[1]。

非感染性滑囊炎可給予症狀治療,包含休息、冰敷、抬高患處、物理治療、消炎藥。

由於滑囊炎是與鄰近結構摩擦增加引起的,因此不建議使用壓迫繃帶,壓迫會在關節周圍產生更多的摩擦。

慢性滑囊炎可進行滑囊切除術(英語:Bursectomy)和抽吸治療[1]。

感染的滑囊需要進一步評估和抗生素治療。

類固醇也可以考慮使用[1]。

如果所有保守治療均失敗,則可能需要手術治療。

滑囊切除術可採用內視鏡或開放手術。

參見[編輯]鈣化性滑囊炎(英語:C



3. 鵝足滑囊炎,鵝足肌腱炎|祥明診所

鵝足滑囊炎有的學者稱之為鵝足疼痛症候群、鵝足肌腱炎(pes anserinus bursitis, pes anserius pain syndrome,pes anserius tendinitis) pes(拉丁文: ...網路掛號服務專線:02-22467650網路掛號服務專線關於祥明診所介紹診所位置看診注意事項門診時間一般門診時間復健治療時間診所位置搭車與停車資訊醫師簡介黃有明院長楊正楓醫師主治項目骨科/一般外科復健科糖尿病高血壓高血脂一般內科一般家醫科帶狀皰疹戒菸門診神經內科失眠耳鼻喉科健康檢查基礎健康檢查豪華健康檢查婚前健康檢查菁英健康檢查肝膽功能檢查癌症腫瘤檢查心血管檢查糖尿病檢查性福人生檢查40項過敏原檢測66項過敏原檢測123項過敏原檢查骨外科治療骨外科治療照片玻尿酸注射治療PRP自體血小板血漿注射治療五十肩運動傷害媽媽手手腕隧道症候群足底筋膜炎鵝足滑囊炎網球肘梨狀肌症候群椎間盤突出症髕骨軟骨軟化症髕骨股骨疼痛症候群增生注射治療退化性關節炎坐骨神經痛類風濕性關節炎骨質疏鬆症骨折脊椎側彎脊椎狹窄症腰椎炎扁平足人工關節置換術後肌腱炎末梢神經麻痺板機指手術腫瘤切除外傷縫合燙傷處理復健科網球肘梨狀肌症候群關節注射玻尿酸PRP自體血小板濃厚液療法肩關節疼痛疾病膝部骨關節炎媽媽手肌肉痠痛物理治療的方法儀器設備X光紅外線牽引體外震波低頻雷射中頻干擾波經皮神經電刺激伸展運動設備最新消息醫療衛教骨科/外科介紹復健專區糖尿病家醫科運動傷害骨外科治療首頁骨外科治療鵝足滑囊炎骨外科治療骨外科治療照片玻尿酸注射治療PRP自體血小板血漿注射治療五十肩運動傷害媽媽手手腕隧道症候群足底筋膜炎鵝足滑囊炎網球肘梨狀肌症候群椎間盤突出症髕骨軟骨軟化症髕骨股骨疼痛症候群增生注射治療退化性關節炎坐骨神經痛類風濕性關節炎骨質疏鬆症骨折脊椎側彎脊椎狹窄症腰椎炎扁平足人工關節置換術後肌腱炎末梢神經麻痺板機指手術腫瘤切除外傷縫合燙傷處理鵝足滑囊炎鵝足滑囊炎有的學者稱之為鵝足疼痛症候群、鵝足肌腱炎(pesanserinusbursitis,pesanseriuspainsyndrome,pesanseriustendinitis)pes(拉丁文:足)anserius(拉丁文:鵝)參考圖一、二、三鵝足是個解剖學名詞,位置在膝蓋內側關節面下面五公分脛骨上端處,由縫匠肌(sartorius)、股薄肌(gracilis)、半腱肌(semitendinous)所組成的聯合肌腱構造,因為外型很像鵝掌,因此稱為鵝足。

鵝足跟脛骨之間有個滑囊(bursa),滑囊的功能好像避震器,主要為減少肌腱跟骨頭之間的摩擦,因為病理上難以區別是由鵝足肌腱或者由鵝足滑囊所引起的疼痛,所以有些學者將此疼痛稱之為鵝足疼痛症候群。

臨床症狀與好發族群:一.臨床症狀:內側膝痛是最主要的臨床症狀,特別是當久坐或久蹲後,要站起來後會瞬間發生疼痛,在站起來走一段時間疼痛會減緩或者消失。

膝關節無力甚至有時會有軟腳之感覺。

膝蓋內側局部腫脹,而且因為嚴重疼痛造成膝關節活動角度受限上下樓梯也容易引起疼痛,通常下樓梯比上樓梯更容易引起疼痛,有部分病人在晚上睡覺平躺膝蓋伸直的時候也會痛。

二.好發族群:1.膝部退化性關節炎有超過70%的膝部退化性關節炎者合併有鵝足滑囊炎,原因可能和內側半月狀軟骨或內側關節軟骨退化性損傷,產生局部發炎刺激造成鵝足肌腱攣縮有關2.體重過重尤其是中年以上的肥胖婦女,因為女性骨盆較寬,導致膝蓋內側鵝足的承受壓力增加3.鵝足肌腱過緊需久坐、盤坐、跪坐、久蹲的工作族群,坐姿習慣不佳(膝蓋彎曲坐、或翹腳的人)4.膝關節外翻(X型腿)、扁平足、膝關節內側副韌帶不穩定5.需要側向移動、切入等動作的運動者(籃球、足球、曲棍球、網球⋯等)6.長跑選手也是好發族群,尤其是髖部內縮肌無力及膝部內側肌群過緊的人7.蛙式泳者膝也常常合併鵝足滑囊炎臨床檢查:最基本的檢查就是在鵝足肌腱處有壓痛點,但要跟一些疾病做鑑別診斷包括髕骨骨骨疼痛症候群、內側副韌帶損傷、內側半月狀軟骨損傷、脛骨平台壓力性骨折、股骨內髁壞死、退化性膝關節炎。

X光檢查及各種膝關節理學檢查如果沒有發現任何異常就要高度懷疑是否有鵝足滑囊炎。

治療方法:1.急性發炎期(局部紅腫熱痛)冰敷及休息2.口服非類固醇鎮痛消炎藥3.復健科物理治療4.局部類固醇注射、增生注射療法5.以上1234都無效時可考慮震波治療或者高濃度血小板注射治療(PRP)6.極少數病人需要手術治療黃有明醫師參考圖一參考圖二參考圖三把這篇文章分享到:連絡我們門診時間表網路掛號連絡我們祥明診所新北中和在地診所服務項目:復健科,骨外科,糖尿病,高血壓,高血脂,三高慢性病,媽媽手,五十肩,坐骨



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