說起疼痛，不光是大腳骨會產生疼痛，其實有很多種情況都會引起足痛，像穿鞋摩擦的面板疼痛，鞋子不舒服擠壓疼痛，拇囊炎疼痛，痛風引起的痛風石疼痛等 ...您現在的位置是：首頁 > 漁業大腳趾痛要區分原因：是痛風還是拇外翻2021-05-02由 大腳骨醫生陳聖英 發表于 漁業痛風疼痛腳骨外翻病因大母手指關節疼痛是怎麼回事之前我們一起聊了很多關於拇外翻的內容，包括形態、嚴重程度、併發症、疼痛等等。

其中疼痛是大家很在意的，因為一旦出現疼痛，就非常影響心情、工作和日常生活。

說起疼痛，不光是大腳骨會產生疼痛，其實有很多種情況都會引起足痛，像穿鞋摩擦的面板疼痛，鞋子不舒服擠壓疼痛，拇囊炎疼痛，痛風引起的痛風石疼痛等等，原因很多。

摩擦、擠壓的疼痛我們都很好分辨，但痛風石和大腳骨不論是從外觀還是疼痛感上都非常相似，在對痛風石和大腳骨不太熟的情況下比較難分辨。

痛風石的病因和症狀一說到痛風石，真的是想想就讓人覺得不寒而慄，在發作時真是疼痛難忍。

其病因機制十分複雜，與遺傳、免疫、腎臟代謝等多種因素相關。

痛風石常見於高尿酸血癥和痛風患者，是由於遺傳性或獲得性病因導致嘌呤代謝障礙和血清尿酸持續升高所引起的疾病。

由於嘌呤代謝障礙產生尿酸過多，尿酸鹽的結晶沉積在軟組織內，產生慢性炎症及異物反應導致纖維組織增生形成結節腫。

周圍被上皮細胞、巨核細胞所包圍，有時還有分葉核細胞的浸潤，最終形成異物結節，這就是痛風石，進而引起疼痛。

大腳骨的病因和症狀大腳骨（拇外翻）的形成，大部分有由遺傳導致，也有長期穿擠腳的鞋、外傷、疾病、醫源性等原因引起。

不論什麼原因，一旦出現拇外翻，蹠趾關節脫位，破壞了原本三個立足點的功能，使腳底機能降低，造成不穩定進而變形，易導致扁平足、足內翻、拇囊炎、疼痛等一系列足病，因此大腳骨屬於足部複合畸形。

大腳骨（拇外翻）的疼痛主要是因為蹠骨頭的突出部分，長期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得區域性面板增厚、骨質增生，並可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。

拇趾疼痛要分清是痛風石還是拇外翻雖然痛風石和大腳骨（拇外翻）疼痛的位置和感覺非常相似，但病因和治療方法截然不同。

一旦拇趾出現疼痛，如有痛風和拇外翻病史，根據病史可以比較容易判斷；如果沒有痛風和拇外翻病史，建議要到正規醫院進行痛風和拇外翻的相關檢查，讓醫生診斷，如發現問題，及時治療，以免錯過最佳治療期，影響工作和生活。

在這裡也溫馨提示一下：安排好作息，健康飲食，適當運動，增強代謝，少吸菸、飲酒，別熬夜，降低痛風的發病率。

日常穿鞋保持舒適，減緩拇外翻的發生與發展。

上一篇潤滑油能帶上高鐵嗎？下一篇這兩個叫做附子的藥物，使用起來真是千差萬別！千萬別用錯了！相關文章當你周身疼痛，經常與家畜或寵物接觸時，一定注意布氏桿菌病更年期女性，如果遭受腱鞘炎的折磨，如何治療？醫生告訴你痛風患者注意：如何降尿酸？腳趾麻木、筋痛怎麼辦？一文告知你郭德綱的兒子患痛風，痛到坐輪椅！這2種肉、3杯“水”是禍根什麼是拇外翻？該怎麼辦呢？推薦文章為何你的睫毛越來越短？多半是因為常做2件事，改後睫毛變長變密體檢時發現了尿隱血,就是血尿嗎?引起的原因有什麼?調製滷水，香料不用太多！只要加這6種，滷肉香濃入味，肥而不膩都說杜鵑花難養,其實非也瞭解習性和掌握幾點,輕鬆好養!豬肉做成的美食,每一種都很美味,你知道幾種?

在此想請高醫師指點，因為我實在不知道到底是要去看哪一科-- 免疫風濕,骨科還是新陳代謝科？查遍網路我覺得自己症狀並非典型痛風，跟肌腱炎，滑膜炎或滑囊炎也不能說不像。

 #112153非痛風急性發作期除了驗尿酸還有什麼方法可以百分之百確診閱覽次數4346account_boxLi／女／(20~29),2016/09/24 提問：更多Li於本科的問題更多Li的問題高醫師您好，我因為在美國工作無法及時回台灣就醫，自己覺得嚴重的那天下午找了當地的內科醫師看診。

醫師摸了摸腫起來的地方和周圍問我會不會痛，我說不會。

他說造成大拇趾腫脹的可能性很多，看起來像是外傷，不過如果我有高尿酸史（兩個月前檢驗為7.4)，那很可能是痛風。

但是他又說以我的體型(161cm/44kg)和年紀，沒有家族遺傳若真的是痛風算是罕見。

因為設備關係，當下醫師並沒有安排侵入性檢查，所以無法確診。

他另外強調，若我之後被確診是痛風，因為我未生育，不建議吃colchicine或其他藥物長期控制尿酸，飲食控制和喝大量液體最佳。

X光顯示骨頭沒有異狀，醫師開了Naproxen500mg和Rantidine300mg早晚一次，並且交代若是痛超過一週要去看足科醫師。

服了處方藥後是有消腫大部分，可是始終沒有完全好，像是停滯了。

過去三週以來左右腳大拇指還是有明顯色差（左大拇指關節下方延伸到腳背靠近腳弓處顏色偏淡的紅紫，左大拇趾關節稍微突出和類似輕微瘀青的顏色，彎區趾頭關節上方看得出紅紅的一塊，整體外型看起來有一點點像是很輕微的拇趾外翻，把大腳趾往左邊輕凹有痛感。

第一腳趾跟第二腳趾中間壓痛。

對照右邊大腳趾都沒有出現類似情況。

疑似痛風後，我這個月每天喝超過2L水和自己榨的蔬果汁，停藥後，我開始吃針對高尿酸和防止痛風的營養補充品（extractfromtartcherry,celeryseed,blackcherry,bromelain,tumericroot)，但那隻腳趾就一直維持差不多狀態，頂多往左邊搬動大腳趾疼痛逐漸減輕。

這情況一直維持到前天，同一個腳趾又先是靠近腳趾的關節開始像扭到，貼了藥膏片隔天沒有好。

我以為沖熱水會舒服些，結果傍晚洗完比平常熱的澡後腳趾和關節又從淡淡的紅紫色轉為紅和腫（雙腳溫度和患處都一樣）。

走路時，一樣是同一個地方（大腳趾筋和筋側邊）彎曲痛。

兩三小時後雙腳溫度下降又消了很多，恢復以往偏紅紫顏色，也沒這麼痛了。

今天早上起床好了一大半，仍舊是彎曲有一點點痛，不過幾乎恢復正常。

在此想請高醫師指點，因為我實在不知道到底是要去看哪一科--免疫風濕,骨科還是新陳代謝科？查遍網路我覺得自己症狀並非典型痛風，跟肌腱炎，滑膜炎或滑囊炎也不能說不像。

加上已經一個月始終沒有完全恢復原狀（無論是關節彎曲時，皮膚下方的紅區塊，或是關節周圍明顯跟正常腳趾的色差）。

已上種種讓我不禁懷疑痛風難道會這樣？痛風難道未必是典型的紅腫熱以及不動也劇痛？痛風會造成關節周圍產生長期淡淡的紅紫色,腳趾彎曲時，皮膚下方出現紅塊？骨骼X光顯示沒有異常的情況下為何關節還會像輕微拇趾外翻似的比對應關節稍大？感謝高醫師百忙之中抽空閱讀。

account_box彰化醫院／內科／高堅凱,2016/09/30 回覆：更多此醫師回答的問題您好，謝謝提問。

我將您的問題簡單彙整回答如下，一、我覺得痛風的機會很少，即便您有一點高尿酸血症。

一般而言，痛風發作很嚴重，紅腫熱痛得厲害，很多人會因此無法行走，是個很深的記憶，所以根據您的症狀，我覺得不是痛風。

二、早期痛風發作的時間較短，很少發作超過兩個星期，超過一個月的關節痛，是痛風的機會就變少。

三、痛風好發於中年男性、女性常見於停經後的婦女，所以您罹患痛風的機會實在很小。

四、早期的痛風發作，X光不會有變化，所以X光正常並不意外。

五、最正確的痛風診斷，要抽關節液，看關節液中有無尿酸結晶來決定。

大腳趾關節是最小可以抽到關節液的關節，可以讓醫師看看可否抽關節液。

六、根據您的描述，或許大腳趾外翻引起的症狀機會最大，請您現在先多穿寬頭軟底的鞋子，避免尖頭的高跟鞋，或許是最根本的解決方法。

七、要確認痛風，建議看風濕科醫師。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支

關節周圍的液體中尿酸聚積、結晶，引起劇烈疼痛和炎症。

痛風通常影響大腳趾，但也會影響腳跟、腳踝、膝蓋、手指、手腕和肘部。

拇囊炎的症狀 ...TOMENTST政治理財時事兩性影劇科技親子運動健康新奇生活社會寵物汽車命理旅遊美食×接收更多熱門話題讚一下，我們會更努力!你知道大腳趾骨外凸畸形是怎麼回事嗎？該怎麼防治？“問上醫”用美國家庭醫生智庫為您介紹可導致腳部不適的拇囊炎。

拇囊炎與痛風有什麼區別？大腳趾一側明顯的凸出一塊骨骼或腫塊？那可能是拇囊炎（Bunion），它會使大腳趾與腳相連的關節處（跖趾關節MTP）凸起。

拇囊炎腫脹隨時間推移而慢慢出現，最終會變得越來越大，也會更突出。

還可能會使大腳趾先內側彎，有時大腳趾向內凹的過遠會壓到旁邊腳趾上。

痛風是由於體內尿酸過多導致的一種關節炎。

原因是身體產生尿酸過多，或腎臟沒有排出足夠的尿酸。

關節周圍的液體中尿酸聚積、結晶，引起劇烈疼痛和炎症。

痛風通常影響大腳趾，但也會影響腳跟、腳踝、膝蓋、手指、手腕和肘部。

拇囊炎的症狀是什麼？最明顯的症狀是關節上有凸起的腫塊，它可能腫脹或發紅，使患者疼痛也可能會使患者腳趾難以移動，尤其是大腳趾。

拇囊炎的原因是什麼？導致關節腫脹和疼痛的疾病（如類風溼性關節炎）可能會引起拇囊炎。

穿不合腳的鞋子也可能會導致該病，特別是穿會擠壓到腳趾的鞋子時。

有些人的腳型會更容易患上該病。

青少年拇囊炎最常出現拇囊炎的是10-15歲的女孩，但男孩也可能會患該病。

具體是什麼原因使得女孩更容易得拇囊炎尚不清楚，但可能與該年齡段女生穿鞋的型別出現變化有關。

與成年人不同的是，拇囊炎年輕患者通常能移動自己的大腳趾，但仍然會疼痛。

典型的情況下，青少年是因為有拇囊炎的家族史而出現這種情況，並不是因為有健康問題。

小趾囊炎小趾囊炎（Bunionette）是小腳趾與腳相連的關節處形成的拇囊炎，它也被稱為“裁縫的拇囊炎”，因為裁縫總是會盤腿坐很長時間，使得身體的壓力都集中在雙腳的小腳趾一側，會導致小腳趾周圍出現拇囊炎。

拇囊炎要做哪些診斷？醫生通過觀察腳的情況可能就能診斷出拇囊炎，但他還可能會進行X光檢查來檢視關節是否受損、該病的嚴重程度以及可能引起該病的原因，這有助於醫生確定治療方法。

拇囊炎該如何治療和用藥？穿舒適鞋子要控制拇囊炎疼痛，您可能需換上更合適的鞋子：給腳趾留有足夠的空間（不要穿太緊、太尖或擠壓腳趾的鞋子）、鞋跟低於5釐米。

此外，儘量避免穿高跟鞋，它們會將壓力集中在前腳掌，這可能導致拇囊炎和其他問題。

冷敷為了緩解腫脹和疼痛，可將袋裝冷凍蔬菜或碎冰裹在毛巾裡，並將其放在患處。

因為腳的組織和肌肉比身體其他部位少，冰敷可能會導致冷凍傷，所以每次冰敷時間不要超過20分鐘。

如果還有神經損傷或迴圈問題，使用此方法前請需要諮詢醫生。

護墊特製的護墊有緩衝作用，可減輕腳部病痛部位的壓力。

如果護墊大小不合適，反而可能增大壓力並引起更多問題，所以使用此方法前請諮詢醫生，或者在短時間內試驗該方法以確定是否有幫助。

藥物非處方止痛藥（如醋氨酚、布洛芬或萘普生）可能有助於緩解腫脹和疼痛。

如果拇囊炎是由關節炎或其他疾病引起的，則可請醫生給您開藥。

手術如果其他治療方法不起作用，醫生可能建議手術矯正大腳趾。

但因為青少年的腳還處於生長期，拇囊炎通常會復發，所以不建議接受手術。

拇囊炎會導致哪些併發症？黏液囊炎（Bursitis）大腳趾內有個充滿液體的囊，即黏液囊，它能緩衝大腳趾關節附近骨骼承受的壓力。

當關節因拇囊炎而變得更大時，黏液囊也可能腫脹和疼痛，形成黏液囊炎（bursitis）。

它可能加劇拇囊炎的疼痛，並可能損傷覆蓋關節的光滑組織（軟骨），這可能會導致關節炎。

跖骨痛跖骨痛即跖球腫脹和疼痛，可能由拇囊炎引起，當鞋子太緊或太鬆時可能使其惡化。

跑步或跳躍活動（如慢跑或打籃球）較多的人更可能出現該病。

如果出現這種情況，可穿有鞋墊或拱形支架的鞋子。

槌狀趾拇囊炎可能會導致第二、第三或第四個腳趾的中間關節過度彎曲，使這些腳趾出現在本不該出現的位置，當該部位的肌肉和肌腱偏離正常位置時就會出現這種槌狀趾。

若有這種情況，可以嘗試穿更舒適的鞋子來緩解症狀

痛風的明顯徵兆，是腳大拇趾出現紅腫熱痛現象。

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰表示，「拇趾外翻」、「退化性關節炎」、「蜂窩組織 ...更新時間：2006/02/1506:00痛風的明顯徵兆，是腳大拇趾出現紅腫熱痛現象。

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰表示，「拇趾外翻」、「退化性關節炎」、「蜂窩組織炎」、「類風濕性關節炎」與「復發性風溼病」的病發症狀也是大拇趾出現紅腫熱痛，提醒民眾一旦出現相似徵兆，還是要請醫師做診斷，才能做有效治療。

報導/沈育如、楊琇雯攝影/李靜璇尿酸結晶鹽沉積痛風多發生在腳大拇趾外力造成拇趾外翻關節變形細菌感染引起蜂窩性組織炎小腿會疼痛關節發炎退化性關節炎雙腳皆會發生類風濕性關節炎久坐清晨易僵硬復發性風溼病發生在肌腱軟組織醫師說醫師判斷最正確健康有型最Hot出版時間:2021/08/1122:27航運千金罵繼母是「小三要搶公司」　法官：她陳述確信事實不用賠出版時間:2021/08/1118:57康鈞尉「校正回歸」謝太太給機會　網驚：正宮比小三漂亮多了！出版時間:2021/08/1115:56「私密照非常完整」正宮夜不成眠　康鈞尉夫妻發聲明打臉許藍方出版時間:2021/08/1117:16美女律師說話了！　許藍方聲明恐「錯過這機會」　網友：聽見啪啪啪的聲音出版時間:2021/08/1117:43九把刀岳母打AZ四天猝逝！陳時中「冷回這一句」鄉民怒了：又是達文西出版時間:2021/08/1118:47好市多最扯一幕！大媽爬「西瓜山」男童驚呆　5秒影片惹怒網友：不要臉天下無敵出版時間:2021/08/1022:03雲林驚傳人倫悲劇！24歲男遭一刀刺心斃命　遺書揭「要求父親解決生命」出版時間:2021/08/1122:27美魔女電波拉皮竟毀容成石頭人！怒求償950萬　診所只願賠300萬出版時間:2021/08/1123:29姊弟戀悲劇！小9歲男友嗆「我要妳算不錯了」　高雄女失控拿筷戳臉出版時間:2021/08/1112:43獨家｜少校穿軍服下跪求總統　下場出爐！不僅記過連14萬考績獎金也飛了