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1. 微創關節鏡手術…腕部傷患福音
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/骨科．復健微創關節鏡手術…腕部傷患福音分享分享留言列印A-A+2016-12-0603:05聯合報記者李京昇／雲林報導26歲的劉先生工作時不慎扭傷右手腕，造成腕部持續疼痛及活動受限，使用腕部護具休養3個月仍無改善病情，就醫後發現是右手腕三角纖維軟骨破裂，經醫師使用微創手腕關節鏡進行手術後，才恢復腕部功能。
「職業勞動造成手部及腕部傷害高達30%」台大醫院雲林分院骨科醫師洪誌鍵說，手、腕部功能對民眾日常生活很重要，不論刷牙洗臉、穿衣或勞動都需要依靠雙台大醫院雲林分院骨科團隊利用微創手腕關節鏡手術，為劉先生（左二）恢復腕部功能。
記者李京昇／攝影手，而腕部關節及其附屬組織，時常因意外撞擊、扭傷、拉傷造成嚴重傷害。
洪誌鍵表示，劉先生可能是因勞動工作不慎過度出力，傷害到手腕關節內的三角纖維軟骨，使他腕部不僅持續疼痛，也失去原本功能，而腕部傷害種類繁多，如腕部腱鞘囊腫、關節滑膜炎、尺骨夾擠症候群、腕部舟狀骨骨折等，不容輕忽。
他指出，近來院方骨科團隊引進微創手腕關節鏡技術與器械，上述的腕部傷害在醫師評估後，都能使用手腕關節鏡手術進行治療，手腕關節鏡從1979年以診斷為主，迄今演進到可用於多種腕部疾患治療。
洪醫師說，此微創手術相較於傳統醫療，僅會有0.5至1公分小傷口，對組織傷害較少，患者組織癒合速度會快速許多，早日恢復腕部功能及生活品質，且該手術有健保給付，對腕部受傷患者而言是一大福音。
關節鏡微創手術軟骨延伸閱讀男重訓臥推手腕劇痛原來是三角纖維軟骨撕裂傷置換人工椎間盤頸椎手術不再硬頸這些動作超虐手腕！醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力神經外科高手也畫畫鄭宏志靠素描、寫生培養立體感退化性膝關節炎別急著開刀先讓醫師試一試這方法移工做脊椎手術匿名恩人幫大忙無痛性血尿千萬要小心！雲林婦女不在意竟檢出是腫瘤同類文章一表幫你評估有「肌少症」嗎？除了適當的運動，2大營養素也能助預防改善！男子久坐致慢性骨盆腔疼痛症候群醫：好發中年人男子車禍重傷休克亞大醫院5次手術救回他以水為媒介協助發展遲緩孩童恢復自信與能力男重訓臥推手腕劇痛原來是三角纖維軟骨撕裂傷解封後出外運動竟患髂脛束症候群醫師：4運動預防9旬翁肋骨骨折飽受折磨醫師這一招固定助復原肌力、關節活動度受限是退化警訊簡文仁教2招在家自我鍛鍊保護膝關節該做哪些運動？醫：不同關節狀態有別自豪年輕到老體重沒變復健科醫：「那不是好事」膝蓋微彎20度就卡卡脹痛！這9種狀況易得「髂脛束症候群」肩膀痛到難入睡原來肌腱破裂避免「報復性健身」樂極生悲治療師教4招減少傷害婦人肩膀痛到難入睡竟是肌腱破裂惹的禍婦人右髖人工關節反覆脫臼社工關心手術重建已可走路手腕痛一直沒有好怎麼辦？醫曝：三角軟骨受傷了走不動、站不穩又常跌倒？試試5要點肌少症風險評估低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！起床腳痛上WaCare學舒緩足底筋膜炎3大祕訣痛到走路都有困難！WaCare免費線上課教你改善足底筋膜炎睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要治療股骨頭壞死不動刀也可以這麼做手指痠麻恐是滑鼠手引發醫師教伸展腕隧道運動舒緩婦人站立常腳痠原來腰椎滑脫婦人站立時右腳酸疼脊椎減壓及融合手術獲改善居家防疫反讓關節受傷害復健科醫授減輕疼痛指南東奧賽場邊的無名英雄！認識獎牌背後的「運動醫學團隊」膝蓋痛未必是退化性關節炎醫教做2運動保養膝關節常蹺二郎腿容易腰痠背痛輪流換腳蹺可助改善嗎？李洋聖筊動作超軟Q醫師也直呼難度高、別亂學看更多猜你喜歡一表幫你評估有「肌少症」嗎？除了適當的運動，2大營養素也能助預防改善！比起AZ疫苗更要注意心臟科醫曝血栓3大風險因素嘴巴說不要，但身體很誠實？研究證實身體有反應不代表「我願意」射精空包彈代表精盡人亡？泌尿科醫：當心糖尿病控制高血壓從量血壓開始醫曝3個最好的量測時間點消除下肢水腫、助血液循環中醫曝敲膽經關鍵時機自豪年輕到老體重沒變復健科醫：「那不是好事」154隻走私貓安樂死 專家曝「這疾病」人類致死率100%忘記剛發生的事是失憶嗎？一心多用是記憶力小偷公費流感疫苗10月1日開打！632萬劑分階段醫護先接種每天放幾個屁算正常？專家曝一直放屁真相：5情形恐是癌30分鐘內無法入睡就算失眠！醫師開好眠一日清單肌力、關節活動度受限是退化警訊簡文仁教2招在家自我鍛鍊顏面神經麻痺不是中風醫曝易發作原因及好發族群少吃少錯？醫：節食可能引發腎功能惡化！三高族群避免終身洗腎必做9個基本功專欄作家打高端後「主動脈剝離合併心包填塞」猝逝！
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記者李京昇／攝影手，而腕部關節及其附屬組織，時常因意外撞擊、扭傷、拉傷造成嚴重傷害。
洪誌鍵表示，劉先生可能是因勞動工作不慎過度出力，傷害到手腕關節內的三角纖維軟骨，使他腕部不僅持續疼痛，也失去原本功能，而腕部傷害種類繁多，如腕部腱鞘囊腫、關節滑膜炎、尺骨夾擠症候群、腕部舟狀骨骨折等，不容輕忽。
他指出，近來院方骨科團隊引進微創手腕關節鏡技術與器械，上述的腕部傷害在醫師評估後，都能使用手腕關節鏡手術進行治療，手腕關節鏡從1979年以診斷為主，迄今演進到可用於多種腕部疾患治療。
洪醫師說，此微創手術相較於傳統醫療，僅會有0.5至1公分小傷口，對組織傷害較少，患者組織癒合速度會快速許多，早日恢復腕部功能及生活品質，且該手術有健保給付，對腕部受傷患者而言是一大福音。
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2. 運動醫學新知
亞東院訊電子報第142期(2011年9月) 運動醫學新知骨科張君健醫師 運動對人的健康有多方面的幫助，如：心血管系統、腦血管系統、有降低心臟疾病及中風發生率的功能。
此外，運動也可增加肌肉、肌腱、韌帶的彈性及耐力，避免扭傷拉傷。
運動也可促進骨系統的代謝，增進骨密度，減少骨折機率。
運動對人的呼吸系統及免疫系統也有增強的功能，可減少感染疾病的發生。
適度的運動也已確定能減少包括：大腸癌、乳癌的發生機率，並且能降低血糖及血脂肪，對於延長壽命，增進生活品質，有很大的幫助。
此外，運動能促進腦內啡的分泌，使人產生幸福感及正向思考的動力，對心理健康的促進也有很大的幫助。
先進國家都把運動放在和治療疾病對健康促進及延長壽命同樣的地位。
英國皇家醫學會建議醫師對每一個病人都要建議適當的運動方式及運動量，美國運動醫學會及疾病控制防治中心也對一般成年人訂出每天建議的適當運動量，以減少疾病發生。
雖然適度的運動對人有益，但過度或不正確的運動確會造成反效果，造成肌肉、肌腱、關節韌帶或軟骨的傷害。
關節在人體肌肉骨骼系統中非常重要，最大的特性就是它們連接兩端不可動的骨頭，使肢體以它為中心作各種運動。
它必須兼顧靈活性及穩定性兩個很難同時達到的要求，也因為這個緣故，在激烈運動或者車禍受傷時，常常會造成關節的傷害。
由於關節的穩定性是由關節內的韌帶來維持，關節受傷時常常也造成韌帶的斷裂。
關節內韌帶的重建或修補，如果是以一般開刀的方式治療，因為傷口較大而且要切開關節囊，術後的傷口疼痛和關節囊發炎及纖維化，會造成病人關節活動受限和復健時間拉長。
關節鏡手術是一種用關節內攝影機及特殊器械施行的微創手術，可以減少這些後遺症，使得病人的恢復時間大為縮短。
而隨著關節鏡器械的進步，利用關節鏡可以進行許多以往認為必須要開刀才能解決的手術，也使得病人在選擇手術方法時，不再只有傳統開刀一種選擇了。
肩關節是運動傷害常發生的關節，以往須要以傳統開刀治療的手術，比如說肩關節習慣性脫臼的韌帶修補，鬆弛關節囊的縫緊，二頭肌腱接骨處撕裂傷的縫合，肩旋轉肌腱破裂的修補，肩峰骨下端骨刺的切除，都完全可以用關節鏡手術來完成。
病人不但住院時間短，疼痛減少，恢復工作或運動的時間也大為縮短。
台灣在美國職棒大聯盟的投手王建民，就曾經因為肩旋轉肌腱破裂及肩關節囊破裂，各接受一次關節鏡修補手術，手術後經過漫長的休養及復健，終於能再站上投手丘。
手腕關節經常在運動傷害或車禍外傷時，因手撐地而受傷，造成腕骨間韌帶或三角軟骨的損傷，使得病人握力減小，活動受限而手腕無法外旋而且在尺骨遠端有壓痛。
X光關節攝影，甚至核磁共振影像對手腕關節的診斷都有盲點，以往骨科醫師對此都有無從下手的困擾，大多向病人解釋為韌帶發炎或肌腱發炎，而叫病人吃消炎藥或做復健，並無法找出病因來對證下藥。
現在由於光學的進步，已經可以做出適合手腕關節使用的小尺寸關節鏡，再配合其他器械的發展，以往無法修補的三角軟骨已經可以在關節鏡下只要兩個小於0.5公分的小傷口，就可以做縫合。
以關節鏡手術執行膝關節十字韌帶的重建及半月軟骨的縫合或修剪，已有相當長的歷史，目前已經成為標準的手術步驟，最近的進步大多在韌帶的固定方法有許多改良，可大大縮短復原時間。
而在半月軟骨受傷破裂的縫合時，以往舊的手術方法在外側半月板縫合時，有可能會傷到附近的腓神經。
現在由於器械的進步，可以完全在關節內做縫合及綁線，避免併發症的發生。
前世界足球先生巴西前鋒羅納度，就曾經在接受過關節鏡十字韌帶重建手術後，於2002年世界杯以最多進球數，勇奪金靴獎。
運動傷害的治療在國外因為醫療資源豐富加上職業運動的發達，發展非常蓬勃，治療方法及器材不斷日新月異，因此運動受傷的病人在治療後都可快速恢復健康重返運動場。
台灣的運動醫學在國民所得提高及休閒運動風氣的盛行後，也開使愈來愈受到重視及了解。
民眾如果有運動傷害預防或治療的相關問題，可掛骨科門診，由專科醫師為您解決相關問題。
此外，運動也可增加肌肉、肌腱、韌帶的彈性及耐力，避免扭傷拉傷。
運動也可促進骨系統的代謝，增進骨密度，減少骨折機率。
運動對人的呼吸系統及免疫系統也有增強的功能，可減少感染疾病的發生。
適度的運動也已確定能減少包括：大腸癌、乳癌的發生機率，並且能降低血糖及血脂肪，對於延長壽命，增進生活品質，有很大的幫助。
此外，運動能促進腦內啡的分泌，使人產生幸福感及正向思考的動力，對心理健康的促進也有很大的幫助。
先進國家都把運動放在和治療疾病對健康促進及延長壽命同樣的地位。
英國皇家醫學會建議醫師對每一個病人都要建議適當的運動方式及運動量，美國運動醫學會及疾病控制防治中心也對一般成年人訂出每天建議的適當運動量，以減少疾病發生。
雖然適度的運動對人有益，但過度或不正確的運動確會造成反效果，造成肌肉、肌腱、關節韌帶或軟骨的傷害。
關節在人體肌肉骨骼系統中非常重要，最大的特性就是它們連接兩端不可動的骨頭，使肢體以它為中心作各種運動。
它必須兼顧靈活性及穩定性兩個很難同時達到的要求，也因為這個緣故，在激烈運動或者車禍受傷時，常常會造成關節的傷害。
由於關節的穩定性是由關節內的韌帶來維持，關節受傷時常常也造成韌帶的斷裂。
關節內韌帶的重建或修補，如果是以一般開刀的方式治療，因為傷口較大而且要切開關節囊，術後的傷口疼痛和關節囊發炎及纖維化，會造成病人關節活動受限和復健時間拉長。
關節鏡手術是一種用關節內攝影機及特殊器械施行的微創手術，可以減少這些後遺症，使得病人的恢復時間大為縮短。
而隨著關節鏡器械的進步，利用關節鏡可以進行許多以往認為必須要開刀才能解決的手術，也使得病人在選擇手術方法時，不再只有傳統開刀一種選擇了。
肩關節是運動傷害常發生的關節，以往須要以傳統開刀治療的手術，比如說肩關節習慣性脫臼的韌帶修補，鬆弛關節囊的縫緊，二頭肌腱接骨處撕裂傷的縫合，肩旋轉肌腱破裂的修補，肩峰骨下端骨刺的切除，都完全可以用關節鏡手術來完成。
病人不但住院時間短，疼痛減少，恢復工作或運動的時間也大為縮短。
台灣在美國職棒大聯盟的投手王建民，就曾經因為肩旋轉肌腱破裂及肩關節囊破裂，各接受一次關節鏡修補手術，手術後經過漫長的休養及復健，終於能再站上投手丘。
手腕關節經常在運動傷害或車禍外傷時，因手撐地而受傷，造成腕骨間韌帶或三角軟骨的損傷，使得病人握力減小，活動受限而手腕無法外旋而且在尺骨遠端有壓痛。
X光關節攝影，甚至核磁共振影像對手腕關節的診斷都有盲點，以往骨科醫師對此都有無從下手的困擾，大多向病人解釋為韌帶發炎或肌腱發炎，而叫病人吃消炎藥或做復健，並無法找出病因來對證下藥。
現在由於光學的進步，已經可以做出適合手腕關節使用的小尺寸關節鏡，再配合其他器械的發展，以往無法修補的三角軟骨已經可以在關節鏡下只要兩個小於0.5公分的小傷口，就可以做縫合。
以關節鏡手術執行膝關節十字韌帶的重建及半月軟骨的縫合或修剪，已有相當長的歷史，目前已經成為標準的手術步驟，最近的進步大多在韌帶的固定方法有許多改良，可大大縮短復原時間。
而在半月軟骨受傷破裂的縫合時，以往舊的手術方法在外側半月板縫合時，有可能會傷到附近的腓神經。
現在由於器械的進步，可以完全在關節內做縫合及綁線，避免併發症的發生。
前世界足球先生巴西前鋒羅納度，就曾經在接受過關節鏡十字韌帶重建手術後，於2002年世界杯以最多進球數，勇奪金靴獎。
運動傷害的治療在國外因為醫療資源豐富加上職業運動的發達，發展非常蓬勃，治療方法及器材不斷日新月異，因此運動受傷的病人在治療後都可快速恢復健康重返運動場。
台灣的運動醫學在國民所得提高及休閒運動風氣的盛行後，也開使愈來愈受到重視及了解。
民眾如果有運動傷害預防或治療的相關問題，可掛骨科門診，由專科醫師為您解決相關問題。
3. 關節鏡手腕韌帶修補手術(手外科暨肢體顯微重建)
服務項目Service科室選單科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記媒體報導科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記媒體報導科室介紹服務項目關節鏡手腕韌帶修補手術(手外科暨肢體顯微重建)關節鏡手腕韌帶修補手術(手外科暨肢體顯微重建)手術/方案名稱：關節鏡手腕韌帶修補手術(手外科暨肢體顯微重建)方案簡介/特色：依照損傷程度，三角纖維軟骨複合體(TriangularFibrocartilageComplex,TFCC)可以行保守治療或是手術治療，每個人適合的治療不同！損傷狀況較嚴重，三角纖維軟骨周圍血液循環不佳，損傷無法獲得營養自行修復，建議施行關節鏡韌帶修補手術。
現在對於關節鏡手術已經相當純熟，施行手術時僅需開三個小傷口便能完成,手術時間約30分鐘。
是否住院/住院天數：是，住院參考日數：需住院2-3天是否麻醉/麻醉方式：是，麻醉方式：需全身麻醉特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：【手術介紹】依照損傷程度，三角纖維軟骨複合體(TriangularFibrocartilageComplex,TFCC)可以行保守治療或是手術治療，每個人適合的治療不同！如果損傷較小，我們可以先嘗試保守治療，石膏固定治療、施打類固醇或是服用口服消炎止痛藥；如果情況沒有改善或是損傷狀況較嚴重，考慮到三角纖維軟骨周圍血液循環不佳，損傷無法獲得營養自行修復，建議施行關節鏡韌帶修補手術。
現在對於關節鏡手術已經相當純熟，施行手術時僅需開三個小傷口便能完成,手術時間約30分鐘。
【治療項目】位於手腕的內側(小拇指側)的三角纖維軟骨複合體(TriangularFibrocartilageComplex,TFCC)又可簡稱為三角纖維軟骨，是穩定手腕重要的組織，特別穩定是手腕內側與做轉鑰匙開鎖(旋前/旋後)動作的關節。
當三角纖維軟骨損傷時，做撐地或是轉毛巾的動作會特別吃力與不舒服。
三角纖維軟骨傷害分成兩種：創傷型，因瞬間外力所造成的傷害，例如：摔倒時手肘打直手腕撐地、內側手腕受到直接撞擊、棒球揮棒動作或工作時手腕受到一大扭轉。
退化型，是手腕長期過度使用與關節老化或其他病變所引起，好發於年長者、痛風病患以及類風濕性關節炎患者。
術後照護：手術後依照醫師囑咐休息、復健、自我訓練，便能在術後3-4個月恢復到接近與術前相同的手腕活動角度與力量，術前的疼痛與無力感也能有大大改善。
聯絡/預約方式：請洽門診醫師或科室電話04-22052121推薦/建議醫師：邱詠証手外科暨顯微肢體重建科主任相關文章/新聞/影片：棒球選手的腕關節剋星鉤狀骨骨折與三角纖維軟骨複合體損傷回上頁為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
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是否住院/住院天數：是，住院參考日數：需住院2-3天是否麻醉/麻醉方式：是，麻醉方式：需全身麻醉特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：【手術介紹】依照損傷程度，三角纖維軟骨複合體(TriangularFibrocartilageComplex,TFCC)可以行保守治療或是手術治療，每個人適合的治療不同！如果損傷較小，我們可以先嘗試保守治療，石膏固定治療、施打類固醇或是服用口服消炎止痛藥；如果情況沒有改善或是損傷狀況較嚴重，考慮到三角纖維軟骨周圍血液循環不佳，損傷無法獲得營養自行修復，建議施行關節鏡韌帶修補手術。
現在對於關節鏡手術已經相當純熟，施行手術時僅需開三個小傷口便能完成,手術時間約30分鐘。
【治療項目】位於手腕的內側(小拇指側)的三角纖維軟骨複合體(TriangularFibrocartilageComplex,TFCC)又可簡稱為三角纖維軟骨，是穩定手腕重要的組織，特別穩定是手腕內側與做轉鑰匙開鎖(旋前/旋後)動作的關節。
當三角纖維軟骨損傷時，做撐地或是轉毛巾的動作會特別吃力與不舒服。
三角纖維軟骨傷害分成兩種：創傷型，因瞬間外力所造成的傷害，例如：摔倒時手肘打直手腕撐地、內側手腕受到直接撞擊、棒球揮棒動作或工作時手腕受到一大扭轉。
退化型，是手腕長期過度使用與關節老化或其他病變所引起，好發於年長者、痛風病患以及類風濕性關節炎患者。
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