手肘 骨折 鋼 釘延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 骨折一定要用自費骨釘(鋼板)固定比較好嗎?

這樣一來有螺紋鋼釘穿過生長板而破壞了生長板,有很大的可能性會造成日後骨骼發育不正常,造成手肘內彎或是外翻! 其實這個案例只要閉鎖復位,以健保給付 ...關於福雅醫療團隊醫療設備最新消息衛教文章聯絡我們福雅骨科.家庭醫學科診所衛教文章骨折一定要用自費骨釘(鋼板)固定比較好嗎?骨折一定要用自費骨釘(鋼板)固定比較好嗎?2018-11-05文/福雅骨科鄭本岡院長 本身或者是親友有骨折經驗的人應該多少都聽過這樣的說法:自費骨釘比較好,病患不適感較低,骨頭癒合後可以不用再開刀取出,也可以讓斷掉的骨頭接合得比較好!不管這樣的建議是來自醫師、護理人員或是醫院的相關行政人員。

最終的結果很有可能是讓病患多花了冤枉錢,又不見得獲得更好的治療! 今天就來分享兩個實際案例,說明未必自費的骨材就較好。

先前我曾接到友人以電話詢問,親友的小孩肱骨遠端接近手肘處骨折該怎麼辦?當時因為沒看到實際狀況,無法給予具體建議。

於是我建議了對方就近到設有小兒骨科的大型醫療院所就診。

 數日後該位友人帶著受傷的小朋友過來診所,說已經開完刀,而且使用了自費的鋼釘固定患處,手術開得很漂亮,未來可以不用取出鋼釘。

此時我心中一沉,想說:完了!小孩子的肱骨靠近手肘關節處有生長板,怎能用有螺紋的鋼釘去固定骨折呢?這樣一來有螺紋鋼釘穿過生長板而破壞了生長板,有很大的可能性會造成日後骨骼發育不正常,造成手肘內彎或是外翻! 其實這個案例只要閉鎖復位,以健保給付的光滑表面鋼針固定就可以了。

小孩的骨頭復原能力極強,這樣的簡單處理,一兩個月後骨頭癒合,即可從皮膚不需麻醉,也不需劃開傷口即可抽出鋼針。

根本不需要什麼昂貴的鋼釘。

這個有螺紋鋼釘不但破壞了生長板,日後隨著小孩成長,鋼釘的不適感還是會慢慢浮現,第二次開刀一定是免不了的。

 第二個是個正面案例。

承包我的診所水電工程的老闆日前橈骨遠端骨折,被親友送來診所,他希望可以盡快恢復工作,要求我用最好的方法幫他治療,就算是要自費都沒關係。

 當下我給他兩個選擇:第一,使用自費鋼板,大約新台幣六萬,開刀一周後即可手腕不負重活動。

第二,閉鎖復位,以健保給付的鋼針加上石膏固定六周,患肢六周後才能不負重活動,鋼針於兩個月後從皮膚取出,不必開刀。

 結果這位精明的老闆為了省錢,選了第二個選項,治療後他手臂綁著三角巾還是能到工地監工,而且待骨頭癒合完成後,也僅需門診手術移除石膏及從皮膚抽出鋼針即可,不需要再挨一刀取出鋼板。

 在醫病資訊不對等的環境下,並不是每個醫療院所都會提供這樣的醫療選項讓病人自由選擇,我能做的也只是在這裡公開這個在某些地方是秘密的事讓民眾知道,未來真遇到了,有個思考判斷自行選擇的機會: 有些骨折不需要開刀,只要石膏固定就可:譬如上肢的線性骨折。

有些骨折不需要開刀,只要進開刀房,在麻醉不痛之下,喬正彎曲的部分,然後石膏固定就可:譬如手腕橈骨遠端的不完全移位骨折。

有些骨折不需要開刀,只要進開刀房,在麻醉不痛之下,喬正彎曲的部分,然後用鋼針固定,石膏固定就可,以後鋼針只要從皮膚抽出即可,也不需要再劃開傷口,將鋼針手術拔出:譬如手腕橈骨遠端的完全非粉碎性骨折。

有些骨折需要開刀,但健保的骨材已經足夠且良好,勿需用自費骨材,譬如:大腿骨中斷骨折或小腿骨中斷骨折,可使用健保骨髓內釘就可以得到良好結果!自費骨釘比較好,病患不適感較低,骨頭癒合後可以不用再開刀取出,也可以讓斷掉的骨頭接合得比較好,但並不是所有骨折都需要開刀,也不是所有的部位都必須要自費骨釘。

尤其是小孩骨折,使用自費有螺紋的螺絲反而破壞了生長板,產生更嚴重的併發症,花了冤枉錢反而有不好的結果。

骨折常為突發狀況,經濟不寬裕的家屬常在慌亂的急診室中,為了孝順父母或照料小孩,忍痛答應用自費鋼板,造成日後沈重的經濟負擔。

建議詳細詢問使用健保的鋼板的壞處,再做決定,並不是自費鋼板是不要取出的,自費鋼板只是比較精緻服貼、比較舒適。

在沒有不舒適下,可不必取出。

而就算是健保鋼板在沒有不舒適的狀況下,也可不必取出!但不論是自費或是健保鋼板,它對身體來說,永遠是異物,只要心裡有掛礙,骨折癒合後都可取出。

殺雞勿用牛刀,自費骨材不一定就是最好。

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2. 少棒選手傳球過猛手肘骨折妙手醫助再續棒球夢

少棒選手傳球過猛手肘骨折妙手醫助再續棒球夢 ... 傳統手術使用鋼釘固定, 半年後需要接受二次手術,將鋼釘取出,復原之路恐更漫長; 經與家屬討論, ...閱讀全文0記者林重鎣/台中報導2021年6月17日上午12:0014歲劉姓少棒隊投手,因教練安排改練外野位置,不料傳球所需力量遠比投球時更大,導致某次練習傳球時突然聽到「趴」一聲,當下手肘劇痛,赴醫經X光檢查,確診為「肘關節內上髁牽拉性骨折」,他擔心此生與棒球無緣,所幸安排手術使用可吸收式骨釘與搭配復健,三個月後可望重返球場。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示,劉同學是學校棒球隊王牌投手,近期因手部不適,教練暫時將他改調至外野,但因外野傳球時,需要使用的力量比投手投球更大,導致他某次傳球練習時,前臂先用力後伸並外展,之後前臂屈肌猛烈收縮,瞬間造成肘關節內上髁被屈肌群牽拉,導致撕脫骨折。

賴禹呈指出,肘關節內上髁骨折常見於平地跌倒,或是投擲等運動損傷,是常見的肘部撕脫骨折,因投球時內側手肘承受強大的外翻力量,肌肉或韌帶突然猛烈收縮,使附著的內上髁生長板拉斷、撕脫,好發於9至14歲之青少年,最典型的症狀為肘關節內側觸壓疼痛、當手部施力或旋轉時,手肘內側及前臂會痛,若無及時治療,恐造成肘關節功能障礙,影響正常生活。

賴禹呈介紹,輕微移位的肱骨內上髁骨折,僅需以石膏固定,兩週後拆除石膏再進行功能鍛鍊即可,劉同學因骨折處嚴重移位,需接受開放式復位與內固定手術。

傳統手術使用鋼釘固定,半年後需要接受二次手術,將鋼釘取出,復原之路恐更漫長;經與家屬討論,以及患者希望能早日歸隊,故術中使用可吸收式骨釘固定,術後以石膏固定兩週,再配合復健,約三個月即可逐漸進行運動訓練,不需再次手術取出骨釘。

賴禹呈提醒,肱骨內上髁骨折是第三常見的兒童肘關節骨折,且一半的案例在受傷時合併肘關節脫臼,務必盡速就醫治療,若檢查發現骨折位移超過五毫米、尺神經受損或骨折碎片嵌入關節的狀況,則需安排手術治療使功能及早恢復。

近日青少年運動風氣盛行,小選手們若平日訓練運動會引起關節不適,也需及時就醫檢查,以避免疲勞性傷害累積而導致更嚴重的損傷。

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3. 少棒球員傳球過猛手肘骨折吸收性骨釘加復健重返球場

少棒球員傳球過猛手肘骨折吸收性骨釘加復健重返球場 ... 傳統手術使用鋼釘固定,半年後需要接受二次手術,將鋼釘取出,復原之路恐更漫長;經與家屬 ...您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。

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中廣新聞網更新於06月16日02:30•發布於06月16日02:30少棒球員傳球過猛手肘骨折吸收性骨釘加復健重返球場一名14歲劉姓少棒隊投手,因教練安排改練外野守備,傳球所需力量遠比投球時更大,在一次練習傳球時突然聽到「趴」一聲,當下手肘劇痛,就醫經X光檢查,確診為「肘關節內上髁牽拉性骨折」,他擔心此生與棒球無緣,所幸,醫師安排手術,使用可吸收式骨釘與搭配復健,三個月後可望重返球場。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示,劉同學傳球練習時,前臂先用力後伸並外展,之後前臂屈肌猛烈收縮,瞬間造成肘關節內上髁被屈肌群牽拉,導致撕脫骨折。

賴禹呈指出,肘關節內上髁骨折常見於平地跌倒,或是投擲等運動損傷,是常見的肘部撕脫骨折,因投球時內側手肘承受強大的外翻力量,肌肉或韌帶突然猛烈收縮,使附著的內上髁生長板拉斷、撕脫,好發於9至14歲的青少年,最典型的症狀為肘關節內側觸壓疼痛、當手部施力或旋轉時,手肘內側及前臂會痛,如果沒有及時治療,恐造成肘關節功能障礙,影響正常生活。

賴禹呈說明,劉同學因骨折處嚴重移位,需接受開放式復位與內固定手術。

傳統手術使用鋼釘固定,半年後需要接受二次手術,將鋼釘取出,復原之路恐更漫長;經與家屬討論,以及患者希望能早日歸隊,術中使用可吸收式骨釘固定,術後以石膏固定兩週,再配合復健,約三個月即可逐漸進行運動訓練,不需再次手術取出骨釘。

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4. 手肘骨折鋼釘

1、右手肘關節骨折,做了固定手術,現在快半年了,胳膊肘有鋼釘,現在還伸不直怎麼辦,平時也鍛煉了. 問題分析: 骨折是指骨的結構完全活在是部分的 ...切換導航骨病百科網網站首頁股骨頭壞死養生保健保健知識養生知識健康知識健康知識庫疾病百事通炎症類疾病關節炎肩周炎脊髓炎骨症類疾病骨質增生骨髓疾病骨折骨腫瘤骨質疏鬆組織類疾病脊柱疾病腰椎疾病椎間盤疾病髖關節疾病韌帶疾病肌腱疾病腰肌疾病軟組織疾病半月板疾病症狀搜索導航:首頁>骨折>手肘骨折鋼釘手肘骨折鋼釘發布時間:2020-09-2014:36:111、右手肘關節骨折,做了固定手術,現在快半年了,胳膊肘有鋼釘,現在還伸不直怎麼辦,平時也鍛煉了問題分析:骨折是指骨的結構完全活在是部分的斷裂所致的疼痛和功能障礙,比較高位的工作,比如建築工地工作等,治療包括復位、固定、功能鍛煉。

骨折後期應該積極的進行康復訓練,肌肉的按摩,意見建議:適當的伸縮運動,不但可 以減少肌肉的萎縮的可能,也可以防止關節的粘連,使功能能夠快速的恢復。

2、手肘骨折上了鋼釘要怎麼取?還要做手術,不過簡單的多了,一般不去手術室,在處置室就可以,打個麻葯,然後切個小口露出針頭拔出即可,,如果外漏的可以打了麻葯直接拔取,然後縫合就可。

3、右手手肘骨折,鋼釘固定後工傷鑒定能評級嗎?應評定為九級傷殘。

中華人民共和國國家標准《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-20145.9九級5.9.1定級原則器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。

5.9.2九級條款系列凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。

23)四肢長管狀骨骨折內固定或外固定支架術後;4、胳膊肘骨折,是不是一定要做手術?這邊醫生讓打鋼釘,不做的話會有什麼後果?你說的胳膊肘骨折,不一定要做手術的。

因為你要知道我們的中醫的博大精深,若你能找到個精深骨科的中醫生的話就不用手術了。

你說的那邊醫讓打鋼釘,那是西醫接骨法吧。

這兩種接法各有特色。

你要認真考慮清楚。

若做不會影響到你手的活動能力及以後手的用力的。

所以你應重視不小看吧。

5、我胳膊肘骨折,下的鋼釘,傷情鑒定能不能評上級?按你所描述的傷情,可鑒定為十級傷殘。

6、各位醫生,請問手肘骨折後,做手術安裝了鋼板兩塊鋼板和十一個鋼釘固定(骨折具體位置在活動往上大概10要取出來,因為不舒服,哪怕用的是進口材質,也感覺沉沉的,去年我朋友腿骨骨折,醫生建議用進口料不用取出,結果感覺不好,還是今年取了才好了7、肘部骨折有鋼釘能評上幾級評傷殘的話要根據你的病例,如果沒有別的病(工傷)的話可能在(九級左右),如果你要是想評定殘疾證的話,那要你出院後的一年呢,一年後的話早就好了……8、骨折後手術留在胳膊上的鋼釘,不取出來有何害處??在骨折進行了內固定手術後,如果固定處未感覺疼痛,以及沒有肢體活動受限等不適表現,內固定理論上是可以不取的,而在實際的工作中,有很多患者也是沒取內固定的。

以上說的是理論性的東西。

而從機體生物力學的角度來講,如果條件允許的話,內固定物還是取出來要好一些。

因為,內固定物作為一個沒有生命的物體,留置於體內,畢竟還是不能完全與人體組織相容,說白了就是還是相當於一種異物。

其次,內固定會改變人體骨骼承受的正常的生物力學機制。

在正常情況下,我們在受到外力時,骨骼是要來承受這些力量的。

但是如果體內有內固定物,那麼一部分外力就會通過內固定物來傳導,而其下方及周圍的部分骨組織就無法承受正常的應力刺激,時間久了,骨骼就會由於長期得不到應力刺激而發生廢用性骨質疏鬆以及骨質吸收等不良反應。

雖說,隨著內固定設計的不斷改良,相關並發症也在逐漸減少。

但是,還是如我上面說的,如果有條件,還是取出來更好。

這樣對身體只有利而沒有弊。

而且內固定取出術的實施也是非常簡單的,一般對於一個稍微有點基礎的骨科醫生都是可以獨立完成的,同時手術費用也不是很高,即便是在大型的三甲醫院,如果收費合理的話,可能4到5000元錢也能搞定。

不過最終要不要取,還是要你自己選擇,我們在此僅表一下我們的建議而已。

希望對你有幫助。

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5. 投手改練外野傳球過猛手肘骨折手術用可吸收式骨釘助提早回球場

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞投手改練外野傳球過猛手肘骨折手術用可吸收式骨釘助提早回球場2021/06/1617:18骨科醫師賴禹呈提醒,肘關節內上髁骨折是常見的肘部撕脫骨折,若無及時治療恐造成肘關節功能障礙。

(記者陳建志攝)〔記者陳建志/台中報導〕台中14歲劉姓少年是棒球隊選手,日前從外野練習傳球時,疑似因傳球力量太大,瞬間聽到「啪」的一聲,手肘也出現劇烈疼痛,趕緊就醫經X光檢查,確診為「肘關節內上髁牽拉性骨折」,讓他擔心重此不能再打棒球,所幸醫師安排手術使用可吸收式骨釘並搭配復健,恢復良好,3個月後可望重返球場。

亞大醫院骨科醫師賴禹呈表示,這名患者是學校棒球隊投手,近來因手臂不適,教練安排他改守外野,因外野回傳球的力量比投球更大,日前某次練球時,前臂先用力後伸並外展,接著前臂屈肌猛烈收縮,瞬間造成肘關節內上髁被屈肌群牽拉,導致撕脫骨折。

請繼續往下閱讀...賴禹呈指出,肘關節內上髁骨折是常見的肘部撕脫骨折,好發於9至14歲的青少年,常見於平地跌倒,或是投擲等運動損傷,因投球時內側手肘承受強大的外翻力量,肌肉或韌帶突然猛烈收縮,使附著的內上髁生長板拉斷、撕脫,最典型的症狀為肘關節內側觸壓疼痛,當手部施力或旋轉時,手肘內側及前臂會痛,若無及時治療,恐造成肘關節功能障礙,影響正常生活。

賴禹呈指出,輕微移位的肱骨內上髁骨折,僅需以石膏固定,兩週後拆除石膏再進行功能鍛鍊即可,該名患者因骨折處嚴重移位,需接受開放式復位與內固定手術,因若使用傳統的鋼釘固定,半年後需要接受手術取出鋼釘,復原時間較久,患者和家屬希望能早日歸隊,因此術中使用可吸收式骨釘固定,不需再次手術取出骨釘,術後以石膏固定兩週,再配合復健,約3個月就可恢復進行運動訓練。

賴禹呈提醒,肱骨內上髁骨折是常見的兒童肘關節骨折,且一半的案例在受傷時合併肘關節脫臼,務必盡速就醫治療,若檢查發現骨折位移超過5毫米、尺神經受損或骨折碎片嵌入關節的狀況,則需安排手術治療使功能及早恢復。

近日青少年運動風氣盛行,小選手們若平日訓練運動會引起關節不適,也需及時就醫檢查,以避免疲勞性傷害累積而導致更嚴重的損傷。

台中一名14歲少年,因打棒球傳球過猛,出現「肘關節內上髁牽拉性骨折」(左圖紅圈處),經手術後恢復(右圖)。

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6. 手肘骨折綱釘.何時去除. @ 中壢高正雄骨科復健醫師的部落格

一般骨折需要到要用鋼釘鋼板來固定.都是骨折比較嚴重的情況.如骨折有位移跑掉或粉碎的情形.用鋼釘有助於骨折固定和復原的情形. 當骨折癒合.年輕人受的傷就可拔除.中壢高正雄骨科復健醫師的部落格這裡記錄了一些醫學新知,歡迎大家參觀瀏覽。

本診所設立於:桃園縣中壢市中山路516號電話:03-4024833門診時間:星期一至星期六上午8:30~12:00下午2:30~6:30晚上6:30~9:30日誌相簿影音好友名片201305111054手肘骨折綱釘.何時去除.?醫學小常識 一般骨折需要到要用鋼釘鋼板來固定.都是骨折比較嚴重的情況.如骨折有位移跑掉或粉碎的情形.用鋼釘有助於骨折固定和復原的情形.當骨折癒合.年輕人受的傷就可拔除.但年紀大的人就不能太早拔除.要多裝一段時間.特別的是有骨鬆症的老人家.像70.80.歲的長者.如生活上不痛又沒有碰到的顧慮.就可以不需要拔除.  手肘部位皮膚較薄.所裝的鋼板鋼釘粉容易從外面摸的到.碰到會有異物感.有時會痛這是正常現像.但是感覺越來越凸.一但骨折癒合就建議2次開刀把鋼板鋼釘移除.避免異物感跟疼痛.怪醫/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿a063233's新文章泥鰍背四大天王rotatorcufftear肩旋轉袖肌腱破裂一起加油何偉..消失中的江城李學勤羅軒變古箋譜琮式瓶金絲楠木GIA全部展開|全部收合a063233's新回應沒有新回應!關鍵字



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