手部骨折是常見的運動傷害，臨床上在急性期會選擇先以副木固定患部，再經醫師評估是否需進行開刀；通常在「急性固定期」復健介入程度較少，直至約3到4週 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞球痴大叔手指骨折併韌帶鬆脫職能治療助消腫止痛重返球場醫療新聞醫療新聞影片專區球痴大叔手指骨折併韌帶鬆脫職能治療助消腫止痛重返球場2020/3/19文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　44歲林姓大叔每逢假日總是馳騁籃球場，渾身是傷也不以為意，直到日前因抄球不慎「吃蘿蔔乾」，導致右手中指骨折合併韌帶鬆脫，不得不接受手術治療，術後轉介至復健科，職能治療師透過功能性手指副木固定，以及指導主動、被動式動作復健，大叔右手中指漸漸能彎曲，預計再過半年就能重回球場的懷抱。

　手部骨折是常見的運動傷害，臨床上在急性期會選擇先以副木固定患部，再經醫師評估是否需進行開刀；通常在「急性固定期」復健介入程度較少，直至約3到4週骨折自然癒合（或手術後創傷部位癒合）和移除副木後，才會安排下一階段的復健治療。

　此時因副木固定時間已久，常導致手部疼痛、水腫、關節僵硬、肌耐力下降等，影響後續的功能恢復，但肌力、疼痛和水腫控制是手部骨折預後的關鍵因素，未適當處理，將來恐怕會就此定型，活動角度大為受限，職能治療若能儘早介入，不僅可提升患者的手部功能和骨折癒合，更能減少產生併發症。

　以消除術後水腫為例，除建議手部盡量抬高超過心臟部位、嘗試手掌開合運動外，也會根據病情，透過專業輔具，設計運動，在不影響日常生活狀況下，讓患部獲得舒緩減輕發炎症狀。

　以這名男性為例，手術後提供客製化副木固定骨折癒合處，約一週後，再安排職能治療計畫，以執行手指的主被動關節活動、處理水腫與疼痛控制為優先，使用治療性黏土（圖1）、橡皮筋(圖2)、球(圖3)和積木(圖4)，提供手部肌耐力和整體上肢動作訓練，每次30到40分鐘，每週執行2次。

　上述訓練執行4週後會幫患者測量手部肌力、關節角度和水腫、整體上肢功能，經測量患者上述項目皆有進步，且水腫減少約80%左右。

　提醒手部骨折的民眾，早期復健介入有賴職能治療師的臨床能力與患者的配合與接受度，才能達到事半功倍的效果。

（文／職能治療師施益湋）►自由時報：球痴手指骨折職能治療助復健回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌