屈肌與伸肌的肌腱炎延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 認識肌腱炎
肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上,此帶狀構造即是肌腱, ... 此外,大姆指的伸肌及外展肌經過手腕時也常因使力不當而發炎,因為與媽媽長 ... 手腕身肌肌腱附著處,而內側(與小指同側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。
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一些比較長的肌腱或活動度較大的肌腱,其外常圍有一層鞘膜,及是腱鞘。
若肌腱因種種原因而產生紅,腫,熱,痛,等發炎現象,即是肌腱炎:若肌腱與腱鞘同時發炎即是肌腱腱鞘炎。
肌腱炎有那些症狀呢?當肌腱或腱鞘急性發炎時,患處會有疼痛感,且按壓患處或該肌腱用力時會使疼痛加劇。
淺層的肌腱炎外觀亦會有腫脹現象。
過了幾星期或幾個月後,疼痛,腫脹逐漸減輕,但肌腱或腱鞘逐漸結疤,變成慢性肌腱或腱鞘炎。
此時患者的肌腱除了疼痛,無力之外,還會有沾黏,僵硬的現象,無法活動自如。
為什麼會產生肌腱炎？※使用不當或用力超出肌腱負荷:如手提重物造成肩膀肌腱炎,激烈的跑跳引起膝蓋肌腱炎。
※過度或長期重複使用:如長時間打電腦造成手指肌腱炎,馬拉松賽跑導致足跟肌腱炎※外傷:肌腱直接受外來的撞擊,壓迫或切割均會造成發炎,甚至導致肌腱斷裂。
※風濕病的影響:如類風濕性關節炎患者除了關節發炎之外也會產生肌腱腱鞘炎,僵直性脊椎炎患者在肌腱附著的痛風石也可能在肌腱上沉積並引起肌腱炎。
※其他原因:如腫瘤,病原菌感染,血脂肪過高等。
肌腱炎常發生在那些部位？※手指:手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節,當手指彎曲的時後,會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中,使得手指不易伸直。
因手指卡在彎曲的位置,形似扣板機,故又稱『扳機指』。
此外,大姆指的伸肌及外展肌經過手腕時也常因使力不當而發炎,因為與媽媽長時間抱小孩有關,故又稱:『媽媽手』。
※手肘:手肘外側(與大姆指同側)使手指及手腕身肌肌腱附著處,而內側(與小指同側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。
外側的肌腱發炎俗稱『網球肘』,內側發炎則稱為『高爾夫球肘』,顧名思義與特殊的球類運動有關,但其實不打球的家庭主婦,長時間使用電腦的會計小姐也常有此類肌腱炎。
※肩膀:肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌,脊上肌,脊下肌等也常發生肌腱炎。
※下肢:如膝蓋髕骨肌腱炎,足跟之阿基里斯肌腱炎等。
如何診斷肌腱炎？通常根據患者的症狀及臨床診察即可確定診斷,必要時可使用超音波或磁振造影(較昂貴)來幫忙診斷。
X光檢查只在肌腱鈣化時才會顯現異常,故通常是不需要的。
治療與復健急性期可使用冰敷以消腫止痛,患處肌腱也要有適當的休息(可使用副木固定)亦可口服消炎止痛劑或使用局部類固醇注射。
有些患者對類固醇注射抗拒性很強,擔心會引起極大的副作用,其實正確的類固醇注射副作用很低,且效果神速,往往一針見效。
其他方法包括:外用消炎只痛藥膏,針灸,電刺激,超音波及低能量雷射治療等。
慢性期時疼痛及腫脹雖以減輕,但反而會有僵硬,沾黏及無力等現象,故此時的治療除了熱療(超音波,短波,熱敷,熱水療法等),電刺激,低能量雷射之外,必須加上適當的運動治療以增進肌肉力量及改善肌腱,肌肉的柔軟度。
此外,局部肌腱按摩亦有助於消除肌腱的沾黏。
少數患者(如扳機指)雖經上述治療仍無法有效改善病情,則可考慮手術改善。
復健科醫師的叮嚀肌腱炎或鞘腱炎是一般人常見的小毛病,雖不致於危及生命但往往會造成肢體的疼痛及生活上的不便,故奉勸患者及早就醫,以免演變成慢性肌腱炎。
豐原醫院復健科2015年特別引進最新的高階顯像超音波，可在早期就協助診斷出問題根源，並可配合復健科醫師在超音波監視下進行高準確度的局部注射,加上處方藥物,與並配合物理治療師的復健計劃指導；副木,治療用超音波、熱療,電刺激,低能量雷射及各種運動治療，本院所提供完整的診斷與治療服務，可協助患者早日回復健康！網路掛號：余學
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一些比較長的肌腱或活動度較大的肌腱,其外常圍有一層鞘膜,及是腱鞘。
若肌腱因種種原因而產生紅,腫,熱,痛,等發炎現象,即是肌腱炎:若肌腱與腱鞘同時發炎即是肌腱腱鞘炎。
肌腱炎有那些症狀呢?當肌腱或腱鞘急性發炎時,患處會有疼痛感,且按壓患處或該肌腱用力時會使疼痛加劇。
淺層的肌腱炎外觀亦會有腫脹現象。
過了幾星期或幾個月後,疼痛,腫脹逐漸減輕,但肌腱或腱鞘逐漸結疤,變成慢性肌腱或腱鞘炎。
此時患者的肌腱除了疼痛,無力之外,還會有沾黏,僵硬的現象,無法活動自如。
為什麼會產生肌腱炎？※使用不當或用力超出肌腱負荷:如手提重物造成肩膀肌腱炎,激烈的跑跳引起膝蓋肌腱炎。
※過度或長期重複使用:如長時間打電腦造成手指肌腱炎,馬拉松賽跑導致足跟肌腱炎※外傷:肌腱直接受外來的撞擊,壓迫或切割均會造成發炎,甚至導致肌腱斷裂。
※風濕病的影響:如類風濕性關節炎患者除了關節發炎之外也會產生肌腱腱鞘炎,僵直性脊椎炎患者在肌腱附著的痛風石也可能在肌腱上沉積並引起肌腱炎。
※其他原因:如腫瘤,病原菌感染,血脂肪過高等。
肌腱炎常發生在那些部位？※手指:手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節,當手指彎曲的時後,會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中,使得手指不易伸直。
因手指卡在彎曲的位置,形似扣板機,故又稱『扳機指』。
此外,大姆指的伸肌及外展肌經過手腕時也常因使力不當而發炎,因為與媽媽長時間抱小孩有關,故又稱:『媽媽手』。
※手肘:手肘外側(與大姆指同側)使手指及手腕身肌肌腱附著處,而內側(與小指同側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。
外側的肌腱發炎俗稱『網球肘』,內側發炎則稱為『高爾夫球肘』,顧名思義與特殊的球類運動有關,但其實不打球的家庭主婦,長時間使用電腦的會計小姐也常有此類肌腱炎。
※肩膀:肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌,脊上肌,脊下肌等也常發生肌腱炎。
※下肢:如膝蓋髕骨肌腱炎,足跟之阿基里斯肌腱炎等。
如何診斷肌腱炎？通常根據患者的症狀及臨床診察即可確定診斷,必要時可使用超音波或磁振造影(較昂貴)來幫忙診斷。
X光檢查只在肌腱鈣化時才會顯現異常,故通常是不需要的。
治療與復健急性期可使用冰敷以消腫止痛,患處肌腱也要有適當的休息(可使用副木固定)亦可口服消炎止痛劑或使用局部類固醇注射。
有些患者對類固醇注射抗拒性很強,擔心會引起極大的副作用,其實正確的類固醇注射副作用很低,且效果神速,往往一針見效。
其他方法包括:外用消炎只痛藥膏,針灸,電刺激,超音波及低能量雷射治療等。
慢性期時疼痛及腫脹雖以減輕,但反而會有僵硬,沾黏及無力等現象,故此時的治療除了熱療(超音波,短波,熱敷,熱水療法等),電刺激,低能量雷射之外,必須加上適當的運動治療以增進肌肉力量及改善肌腱,肌肉的柔軟度。
此外,局部肌腱按摩亦有助於消除肌腱的沾黏。
少數患者(如扳機指)雖經上述治療仍無法有效改善病情,則可考慮手術改善。
復健科醫師的叮嚀肌腱炎或鞘腱炎是一般人常見的小毛病,雖不致於危及生命但往往會造成肢體的疼痛及生活上的不便,故奉勸患者及早就醫,以免演變成慢性肌腱炎。
豐原醫院復健科2015年特別引進最新的高階顯像超音波，可在早期就協助診斷出問題根源，並可配合復健科醫師在超音波監視下進行高準確度的局部注射,加上處方藥物,與並配合物理治療師的復健計劃指導；副木,治療用超音波、熱療,電刺激,低能量雷射及各種運動治療，本院所提供完整的診斷與治療服務，可協助患者早日回復健康！網路掛號：余學
2. 肌肉發炎要多久會好？肌腱炎的症狀治療完整公開
肌腱是用來連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織，肌腱過度使用或是施力不當，就可能發生肌腱炎，通常好發部位包括手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了肌腱炎首頁健康百科骨、關節肌腱炎症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肌腱炎？肌腱是用來連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織，肌腱如果過度使用或是施力不當，就可能發生肌腱炎，通常好發部位包括手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等，部分肌腱炎甚至有專有名稱像是媽媽手、扳機指、網球肘和高爾夫球肘等。
當肌腱急性發炎時，會出現疼痛，按壓患部時，疼痛加劇，有時患處會出現紅腫熱痛的現象，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。
肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾，肌腱炎的治療方式很多，物理治療包括冷熱敷、雷射、電療等，輕微的病人可以用復健治療合併類固醇止痛消炎藥物，但如果病人的肌腱炎很嚴重，可能須採取手術治療。
肌腱炎症狀肌腱炎最主要的症狀是疼痛，按壓患部時疼痛加劇，有時合併紅腫、發熱等症狀。
肌腱炎進展肌腱受傷發炎的急性期會出現紅、腫、熱、痛等症狀，約維持1～2天，如果沒有適當休息或是治療，則可能演變為慢性肌腱炎，會出現包括沾黏、僵硬、麻痺、無力以及行動受限等症狀。
肌腱炎併發症肌腱炎大部分不會有併發症，但如果不妥善治療會造成慢性肌腱炎，會影響病人行動。
肌腱炎常見致病原因施力不當：使力過度或是激烈運動都會傷害肌腱。
反覆使用：長時間使用電腦的病人會造成扳機指（指屈肌肌腱炎）。
外傷：強烈撞擊、摔傷、壓迫也可能造成肌腱發炎。
疾病：類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎或是痛風病人也可能併發肌腱炎。
營養不良：營養不均衡，缺鈣以及蛋白質，肌腱纖維會比一般人脆弱，容易受損。
肌鍵炎種類肌腱炎根據發炎位置不同可以分成媽媽手、扳機指、網球肘、高爾夫球肘等，還有一種是鈣鹽結晶沉積在肩膀肌腱所造成的鈣化性肌腱炎。
肌腱炎高危險群家庭主婦長時間使用肌腱職業（運動員、使用電腦的上班族等）類風濕性關節炎病人僵直性脊椎炎病人痛風病人肌鍵炎預防重點如何預防肌腱炎工作時可以使用輔具以減輕負擔。
避免過度使用相同動作，適時休息。
運動過後，應適時伸展。
矯正不正確的姿勢與習慣。
補充營養，尤其是鈣質及蛋白質。
肌腱炎診斷方式診斷方式以病人自述症狀和骨科理學檢查為主，醫師可能會使用X光或是其他影像學檢查排除其他疾病的可能。
肌鍵炎治療在症狀發生初期，應該立即停止引起不適的活動，讓肌肉休息並給予冰敷，降低發炎。
接受物理治療，包含徒手治療、肌力訓練、熱療或是電療等。
在康復前使用護具固定，避免反覆受傷。
如果造成慢性肌腱炎，可能需要手術治療。
肌腱炎照護重點輕微的肌腱炎可以用痠痛貼布緩解，多休息減少使用患部，如果疼痛持續超過兩天，建議就醫檢查，以免病況惡化為慢性肌腱炎。
肌腱炎就醫提醒初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？需要做進一步的檢查？肌鍵炎是怎麼得到的？治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？肌鍵炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？何時要複診或進一步檢查？ 已經確診肌鍵炎，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？需要調整飲食或生活習慣？下一次複診或追蹤是什麼時候？疾病發生部位肌腱炎好發於手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等常常施力的部位。
看診科別復健科找醫院骨科找醫院參考資料亞洲大學附屬醫院衛教資訊：肌腱炎簡介臺北醫學大學附設醫院衛教資料：肌腱炎—媽媽手&網球肘衛生福利部豐原醫院衛教資料：認識肌腱炎高醫醫訊：肌腱炎—過度使用，肇因於訓練不足MayoClinic：TendinitisHealthline：WhatIsTendinitis?請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。
延伸閱讀半月板破裂半月板位在膝關節內，大腿骨（股骨）與小腿骨（脛
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我知道了肌腱炎首頁健康百科骨、關節肌腱炎症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肌腱炎？肌腱是用來連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織，肌腱如果過度使用或是施力不當，就可能發生肌腱炎，通常好發部位包括手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等，部分肌腱炎甚至有專有名稱像是媽媽手、扳機指、網球肘和高爾夫球肘等。
當肌腱急性發炎時，會出現疼痛，按壓患部時，疼痛加劇，有時患處會出現紅腫熱痛的現象，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。
肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾，肌腱炎的治療方式很多，物理治療包括冷熱敷、雷射、電療等，輕微的病人可以用復健治療合併類固醇止痛消炎藥物，但如果病人的肌腱炎很嚴重，可能須採取手術治療。
肌腱炎症狀肌腱炎最主要的症狀是疼痛，按壓患部時疼痛加劇，有時合併紅腫、發熱等症狀。
肌腱炎進展肌腱受傷發炎的急性期會出現紅、腫、熱、痛等症狀，約維持1～2天，如果沒有適當休息或是治療，則可能演變為慢性肌腱炎，會出現包括沾黏、僵硬、麻痺、無力以及行動受限等症狀。
肌腱炎併發症肌腱炎大部分不會有併發症，但如果不妥善治療會造成慢性肌腱炎，會影響病人行動。
肌腱炎常見致病原因施力不當：使力過度或是激烈運動都會傷害肌腱。
反覆使用：長時間使用電腦的病人會造成扳機指（指屈肌肌腱炎）。
外傷：強烈撞擊、摔傷、壓迫也可能造成肌腱發炎。
疾病：類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎或是痛風病人也可能併發肌腱炎。
營養不良：營養不均衡，缺鈣以及蛋白質，肌腱纖維會比一般人脆弱，容易受損。
肌鍵炎種類肌腱炎根據發炎位置不同可以分成媽媽手、扳機指、網球肘、高爾夫球肘等，還有一種是鈣鹽結晶沉積在肩膀肌腱所造成的鈣化性肌腱炎。
肌腱炎高危險群家庭主婦長時間使用肌腱職業（運動員、使用電腦的上班族等）類風濕性關節炎病人僵直性脊椎炎病人痛風病人肌鍵炎預防重點如何預防肌腱炎工作時可以使用輔具以減輕負擔。
避免過度使用相同動作，適時休息。
運動過後，應適時伸展。
矯正不正確的姿勢與習慣。
補充營養，尤其是鈣質及蛋白質。
肌腱炎診斷方式診斷方式以病人自述症狀和骨科理學檢查為主，醫師可能會使用X光或是其他影像學檢查排除其他疾病的可能。
肌鍵炎治療在症狀發生初期，應該立即停止引起不適的活動，讓肌肉休息並給予冰敷，降低發炎。
接受物理治療，包含徒手治療、肌力訓練、熱療或是電療等。
在康復前使用護具固定，避免反覆受傷。
如果造成慢性肌腱炎，可能需要手術治療。
肌腱炎照護重點輕微的肌腱炎可以用痠痛貼布緩解，多休息減少使用患部，如果疼痛持續超過兩天，建議就醫檢查，以免病況惡化為慢性肌腱炎。
肌腱炎就醫提醒初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？需要做進一步的檢查？肌鍵炎是怎麼得到的？治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？肌鍵炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？何時要複診或進一步檢查？ 已經確診肌鍵炎，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？需要調整飲食或生活習慣？下一次複診或追蹤是什麼時候？疾病發生部位肌腱炎好發於手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等常常施力的部位。
看診科別復健科找醫院骨科找醫院參考資料亞洲大學附屬醫院衛教資訊：肌腱炎簡介臺北醫學大學附設醫院衛教資料：肌腱炎—媽媽手&網球肘衛生福利部豐原醫院衛教資料：認識肌腱炎高醫醫訊：肌腱炎—過度使用，肇因於訓練不足MayoClinic：TendinitisHealthline：WhatIsTendinitis?請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。
延伸閱讀半月板破裂半月板位在膝關節內，大腿骨（股骨）與小腿骨（脛
3. 腱鞘炎
腱鞘炎又稱肌腱滑膜炎（英語：Tenosynovitis），指腱鞘發炎，常造成關節疼痛、腫脹、關節 ... 儘管腱鞘炎通常影響手指的屈肌肌腱，但有時也會影響伸肌肌腱。
腱鞘炎維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
腱鞘炎患有先天狹窄性腱鞘炎的大拇指症狀關節疼痛、腫脹、關節活動受限類型關節病變,滑膜炎,tendonsheathdisorder[*],tendinitis[*]肇因感染、重複性勞損[1]診斷方法病史、理學檢查、微生物培養（英語：Microbiologicalculture）治療藥物、鞘管沖洗治療（英語：Therapeuticirrigation）、清創術（英語：Debridement）、物理治療藥物抗生素、止痛藥、類固醇分類和外部資源醫學專科復健醫學ICD-10M65DiseasesDB31136MedlinePlus001242eMedicine809777[編輯此條目的維基數據]腱鞘炎又稱肌腱滑膜炎（英語：Tenosynovitis），指腱鞘發炎，常造成關節疼痛、腫脹、關節活動受限[2]。
可以是感染性或非感染性，常見的非感染性腱鞘炎有狄奎凡氏症和板機指[3]。
目錄1症狀2病理機轉3診斷4治療5預後6參見7參考資料8外部連結症狀[編輯]所有手部感染疾病裡面，感染性腱鞘炎約佔2.5％-9.4％之間。
卡納維爾基本徵象（英語：Kanavel'scardinalsigns）用於診斷感染性腱鞘炎：手指的屈指面有觸痛，患部手指梭形脹大，放鬆時的手指呈現輕微屈曲，被動伸展（英語：Anatomical_terms_of_motion#Flexion_and_extension）會引起劇烈疼痛[4][5]。
也可能伴隨發燒，但不常見[6]。
病理機轉[編輯]感染性腱鞘炎是指手指屈肌肌腱滑膜鞘（英語：Synovialsheath）的感染。
常起因於創傷，但也可以由身體其他部位的細菌蔓延過來。
儘管腱鞘炎通常影響手指的屈肌肌腱，但有時也會影響伸肌肌腱[7]。
臨床表現為創傷後的急性感染，可以是單一微生物或是多種微生物混合感染，端視創傷的性質而有不同。
最常見的病原體是從皮膚帶進來的金黃色葡萄球菌[8]。
其他有關的細菌包括敗血性巴氏桿菌（英語：Pasteurellamultocida）（與動物叮咬有關）、艾肯菌（英語：Eikenellacorrodens）（與靜脈用藥（英語：Druginjection）有關）、海洋分枝桿菌（與暴露於淡水或鹽水的傷口有關）[9]。
此外，有性生活的病患也有淋球菌血源性擴散的風險（敗血性關節炎）。
常見的非感染性腱鞘炎有：板機指、交叉症候群（英語：Intersectionsyndrome）、伸拇長肌（英語：Extensorpollicislongusmuscle）肌腱腱鞘炎、狄奎凡氏症、第四腔室腱鞘炎[10]。
診斷[編輯]腱鞘炎的臨床診斷通常建立於詳細的病史和理學檢查。
也可以將抽取液安排微生物培養（英語：Microbiologicalculture）以鑑定病原體。
X射線檢查通常沒有明顯的變化，但可以幫助排除骨折或異物[3]。
治療[編輯]感染性腱鞘炎的治療主要包括緩解症狀、抗生素、手術。
及早確認疾病並儘早開始使用抗生素對於改善手指的關節活動度非常重要。
與開放式手術（結果良好者26%）相比，屈肌腱鞘的微創手術（如鞘管沖洗治療（英語：Therapeuticirrigation））可提供更好的結果（結果良好者74%）。
然而，使用抗生素沖洗傷口沒有明顯的益處[4]。
大多數感染性腱鞘炎病例應予以腱鞘沖洗和引流，或搭配周圍壞死組織的清創術（英語：Debridement），以及廣效抗生素（英語：Broad-spectrumantibiotic）治療[7]。
嚴重的病例甚至可能需要截肢以防止感染進一步擴散。
手術介入後須繼續抗生素治療，並根據腱鞘液體培養的結果來調整[7]。
非感染性腱鞘炎可物理治療來放鬆腱鞘。
嚴重者可在患處注射類固醇及服用止痛藥，以收消炎止痛功效，又或需要進行手術，切開狹窄部分腱鞘，並部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱[11]。
預後[編輯]病況越早確認，越能讓手指保有最大的關節活動度。
然而，也可能
腱鞘炎維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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腱鞘炎患有先天狹窄性腱鞘炎的大拇指症狀關節疼痛、腫脹、關節活動受限類型關節病變,滑膜炎,tendonsheathdisorder[*],tendinitis[*]肇因感染、重複性勞損[1]診斷方法病史、理學檢查、微生物培養（英語：Microbiologicalculture）治療藥物、鞘管沖洗治療（英語：Therapeuticirrigation）、清創術（英語：Debridement）、物理治療藥物抗生素、止痛藥、類固醇分類和外部資源醫學專科復健醫學ICD-10M65DiseasesDB31136MedlinePlus001242eMedicine809777[編輯此條目的維基數據]腱鞘炎又稱肌腱滑膜炎（英語：Tenosynovitis），指腱鞘發炎，常造成關節疼痛、腫脹、關節活動受限[2]。
可以是感染性或非感染性，常見的非感染性腱鞘炎有狄奎凡氏症和板機指[3]。
目錄1症狀2病理機轉3診斷4治療5預後6參見7參考資料8外部連結症狀[編輯]所有手部感染疾病裡面，感染性腱鞘炎約佔2.5％-9.4％之間。
卡納維爾基本徵象（英語：Kanavel'scardinalsigns）用於診斷感染性腱鞘炎：手指的屈指面有觸痛，患部手指梭形脹大，放鬆時的手指呈現輕微屈曲，被動伸展（英語：Anatomical_terms_of_motion#Flexion_and_extension）會引起劇烈疼痛[4][5]。
也可能伴隨發燒，但不常見[6]。
病理機轉[編輯]感染性腱鞘炎是指手指屈肌肌腱滑膜鞘（英語：Synovialsheath）的感染。
常起因於創傷，但也可以由身體其他部位的細菌蔓延過來。
儘管腱鞘炎通常影響手指的屈肌肌腱，但有時也會影響伸肌肌腱[7]。
臨床表現為創傷後的急性感染，可以是單一微生物或是多種微生物混合感染，端視創傷的性質而有不同。
最常見的病原體是從皮膚帶進來的金黃色葡萄球菌[8]。
其他有關的細菌包括敗血性巴氏桿菌（英語：Pasteurellamultocida）（與動物叮咬有關）、艾肯菌（英語：Eikenellacorrodens）（與靜脈用藥（英語：Druginjection）有關）、海洋分枝桿菌（與暴露於淡水或鹽水的傷口有關）[9]。
此外，有性生活的病患也有淋球菌血源性擴散的風險（敗血性關節炎）。
常見的非感染性腱鞘炎有：板機指、交叉症候群（英語：Intersectionsyndrome）、伸拇長肌（英語：Extensorpollicislongusmuscle）肌腱腱鞘炎、狄奎凡氏症、第四腔室腱鞘炎[10]。
診斷[編輯]腱鞘炎的臨床診斷通常建立於詳細的病史和理學檢查。
也可以將抽取液安排微生物培養（英語：Microbiologicalculture）以鑑定病原體。
X射線檢查通常沒有明顯的變化，但可以幫助排除骨折或異物[3]。
治療[編輯]感染性腱鞘炎的治療主要包括緩解症狀、抗生素、手術。
及早確認疾病並儘早開始使用抗生素對於改善手指的關節活動度非常重要。
與開放式手術（結果良好者26%）相比，屈肌腱鞘的微創手術（如鞘管沖洗治療（英語：Therapeuticirrigation））可提供更好的結果（結果良好者74%）。
然而，使用抗生素沖洗傷口沒有明顯的益處[4]。
大多數感染性腱鞘炎病例應予以腱鞘沖洗和引流，或搭配周圍壞死組織的清創術（英語：Debridement），以及廣效抗生素（英語：Broad-spectrumantibiotic）治療[7]。
嚴重的病例甚至可能需要截肢以防止感染進一步擴散。
手術介入後須繼續抗生素治療，並根據腱鞘液體培養的結果來調整[7]。
非感染性腱鞘炎可物理治療來放鬆腱鞘。
嚴重者可在患處注射類固醇及服用止痛藥，以收消炎止痛功效，又或需要進行手術，切開狹窄部分腱鞘，並部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱[11]。
預後[編輯]病況越早確認，越能讓手指保有最大的關節活動度。
然而，也可能
4. 惱人的肘部上髁炎--淺談「網球肘」和「高爾夫球肘」
網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」，其病因主要是因為手腕伸肌肌腱的急性 ... 造成肌腱與骨頭接合處〈肱骨外上髁〉反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象〈圖 ... 內上髁炎」，其受傷的機轉主要是因為手腕屈肌、旋前肌的過度使用，導致肌腱 ...惱人的肘部上髁炎--淺談「網球肘」和「高爾夫球肘」骨科 林松彥主治醫師(大同院區)(100年7月)陳先生前來門診，主訴其右手肘外側至前臂處疼痛數日，甚至嚴重到手部酸重無力，連拿茶杯都有困難。
詢問病史後發現他有打網球的運動嗜好，因此罹患了俗稱的”網球肘”。
施太太以左手按壓著右手肘走進診間，主訴她一個月多前開始學習打高爾夫球，但這一兩週以來，開始出現右手肘內側腫痛的症狀，晚上拉棉被的時後會痛醒，經診斷她罹患了高爾夫球肘。
上述便是門診中典型的「網球肘」或「高爾夫球肘」的案例，但事實上，這兩個疾病並不是網球選手或是高爾夫球選手的專利！兩者都是常見的肘部疾患，且成因和治療方式相似。
「網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」，其病因主要是因為手腕伸肌肌腱的急性拉挫傷或是慢性過度使用，造成肌腱與骨頭接合處〈肱骨外上髁〉反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象〈圖一〉。
網球運動中經常會使用到的「反拍擊球」動作，會使手腕伸肌肌群在擊球的瞬間承受強大的反作用力，重覆動作的結果，就容易造成網球肘。
但事實上，羽毛球選手、以手腕操作為主的作業員、廚師、甚至家庭主婦，只要是常需使用到手腕反覆伸展動作或使力的族群，都是網球肘的好發者。
它的臨床症狀表現便是以肘關節外側的疼痛為主，當使用到手腕伸展使力或提重物時即可引起此疼痛，嚴重時會引起手部甚至前臂痠痛無力，以及手肘的活動受限。
「高爾夫球肘」則是「肱骨內上髁炎」，其受傷的機轉主要是因為手腕屈肌、旋前肌的過度使用，導致肌腱源頭的微細撕裂受傷，長期下來會造成肱骨內上髁與肌腱接合處的發炎、退化〈圖二〉。
高爾夫球肘與不正確的運動技巧有關，除了高爾夫球運動中，揮桿時過猛的加速過程內側手肘會承受強大的外翻力量，易造成此運動傷害，其他運動員如棒球投球、網球、保齡球、橄欖球等，或是從事需要反覆前臂及手腕活動的職業的人，如木工、鉛管工及切肉工人，皆是高爾夫球肘的好發對象。
其臨床症狀與網球肘相似，但痛點出現在手肘內側，且症狀在手腕用力屈曲、旋前動作或握拳時會加劇。
一般而言，網球肘和高爾夫球肘均靠臨床症狀和骨科理學檢查即可診斷。
兩者的治療皆以保守治療為主。
在急性期，應先停止引起不適的活動，並給予冰敷以降低肌腱組織腫脹和疼痛，若沒有禁忌症，可口服一到兩週的非類固醇類消炎止痛藥。
若症狀無法完全緩解，接著應給予熱敷，也可以接受復健的物理治療(熱療、電療等)，白天活動時時可以護肘固定，以免肱骨上髁處肌腱組織反覆受傷。
症狀較嚴重的患者可考慮在壓痛點處局部注射類固醇的治療。
若在六個月的非手術治療後仍無效，且排除其他病理因素後，則應考慮作肱骨部位肌腱鬆解術。
【回本期目錄】
詢問病史後發現他有打網球的運動嗜好，因此罹患了俗稱的”網球肘”。
施太太以左手按壓著右手肘走進診間，主訴她一個月多前開始學習打高爾夫球，但這一兩週以來，開始出現右手肘內側腫痛的症狀，晚上拉棉被的時後會痛醒，經診斷她罹患了高爾夫球肘。
上述便是門診中典型的「網球肘」或「高爾夫球肘」的案例，但事實上，這兩個疾病並不是網球選手或是高爾夫球選手的專利！兩者都是常見的肘部疾患，且成因和治療方式相似。
「網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」，其病因主要是因為手腕伸肌肌腱的急性拉挫傷或是慢性過度使用，造成肌腱與骨頭接合處〈肱骨外上髁〉反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象〈圖一〉。
網球運動中經常會使用到的「反拍擊球」動作，會使手腕伸肌肌群在擊球的瞬間承受強大的反作用力，重覆動作的結果，就容易造成網球肘。
但事實上，羽毛球選手、以手腕操作為主的作業員、廚師、甚至家庭主婦，只要是常需使用到手腕反覆伸展動作或使力的族群，都是網球肘的好發者。
它的臨床症狀表現便是以肘關節外側的疼痛為主，當使用到手腕伸展使力或提重物時即可引起此疼痛，嚴重時會引起手部甚至前臂痠痛無力，以及手肘的活動受限。
「高爾夫球肘」則是「肱骨內上髁炎」，其受傷的機轉主要是因為手腕屈肌、旋前肌的過度使用，導致肌腱源頭的微細撕裂受傷，長期下來會造成肱骨內上髁與肌腱接合處的發炎、退化〈圖二〉。
高爾夫球肘與不正確的運動技巧有關，除了高爾夫球運動中，揮桿時過猛的加速過程內側手肘會承受強大的外翻力量，易造成此運動傷害，其他運動員如棒球投球、網球、保齡球、橄欖球等，或是從事需要反覆前臂及手腕活動的職業的人，如木工、鉛管工及切肉工人，皆是高爾夫球肘的好發對象。
其臨床症狀與網球肘相似，但痛點出現在手肘內側，且症狀在手腕用力屈曲、旋前動作或握拳時會加劇。
一般而言，網球肘和高爾夫球肘均靠臨床症狀和骨科理學檢查即可診斷。
兩者的治療皆以保守治療為主。
在急性期，應先停止引起不適的活動，並給予冰敷以降低肌腱組織腫脹和疼痛，若沒有禁忌症，可口服一到兩週的非類固醇類消炎止痛藥。
若症狀無法完全緩解，接著應給予熱敷，也可以接受復健的物理治療(熱療、電療等)，白天活動時時可以護肘固定，以免肱骨上髁處肌腱組織反覆受傷。
症狀較嚴重的患者可考慮在壓痛點處局部注射類固醇的治療。
若在六個月的非手術治療後仍無效，且排除其他病理因素後，則應考慮作肱骨部位肌腱鬆解術。
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5. 《痠痛拉筋解剖書【升級增訂版】》脛部、腳踝、腳掌
伸拇長肌與伸趾長肌是腳趾頭主要的伸肌肌群，主要動作為背屈，與蹠屈肌的作用相反。
... 當這些肌肉過度緊繃或疲勞時，肌腱便可能產生發炎的現象。
... 這些肌肉一起做為腹部臟器的襯墊，並成為髖關節最主要的屈肌，也是下 ...展開首頁文章運科訓練【書摘】《痠痛拉筋解剖書【升級增訂版】》脛部、腳踝、腳掌、腳趾拉筋操【書摘】《痠痛拉筋解剖書【升級增訂版】》脛部、腳踝、腳掌、腳趾拉筋操BradWalker發表於2020/01/0716,614次點閱0人收藏1人給讚給讚收藏分享分享至FacebookLINE博客來、金石堂、誠品──健康保健類長銷No.1！痠痛拉筋必備聖典，上萬讀者熱烈迴響：「只要照著書上的動作自己拉筋，就能獲得深層的放鬆，家裡一定要有這本書！」找出疼痛源頭，5分鐘舒通關鍵肌群，徹底擺脫惱人的痠痛問題不管是運動傷害的痼疾，辦公久坐的勞損，不良姿勢造成的肌筋膜疼痛，都能針對你的「痛處」，選擇你需要的拉筋操當成日常保健。
脛部的肌肉起始於膝關節下方的脛股頂端，接著沿小腿前側向下延伸，並越過踝關節。
脛部肌肉的主要動作為伸展或背屈，以及內翻腳踝。
伸拇長肌與伸趾長肌是腳趾頭主要的伸肌肌群，主要動作為背屈，與蹠屈肌的作用相反。
這些肌肉的肌腱經過腳踝前側，穿越腳背，最後附著在腳趾頭上。
當這些肌肉過度緊繃或疲勞時，肌腱便可能產生發炎的現象。
脛前肌起自脛股的外髁，最後止於內楔狀骨的內側與蹠側。
脛前肌負責的動作，主要為背屈與內翻腳掌，當我們在奔跑時需要將腳趾朝上，這時會大量使用到脛前肌。
當此肌肉過度使用或動作不良時，肌肉與肌腱會逐漸發炎，因而產生脛前疼痛。
有一個解剖構造值得我們好好討議論一番，它就是足底筋膜，也有人稱它為「足底腱膜」。
足底筋膜連結著腳跟和腳趾。
在小腿肌群緊繃的狀況下，反覆的腳踝動作，會使得足底筋膜在腳跟的部分特別容易受刺激。
在本章節中，我們會介紹幾個可以緩解這種不適的拉筋操。
腳掌與腳踝由一群大大小小的肌肉進行控制，這些肌肉圍繞著各個關節，讓腳掌與腳踝能夠做出許多不同的動作，包括：蹠屈、背屈、內翻、外翻、旋轉。
腳底總共有四層肌肉。
第一層（也就是最淺，站立時最接近地面的那一層）由外展拇肌、屈趾短肌、外展小趾肌等所組成。
外展小趾肌構成腳底的外側邊界。
第二層則包含了蚓狀肌、蹠方肌，以及屈拇長肌與屈趾長肌的肌腱。
第三層由屈拇短肌、內收拇肌和屈小指短肌所構成。
第四層，為最深的一層（離地面最高的一層），包含了背側骨間肌的四塊肌肉、蹠側骨間肌的三塊肌肉，以及脛後肌與腓骨長肌的肌腱。
腳背則覆蓋著伸趾短肌。
L01一腳在後的脛部拉筋操▍步驟身體站直，一腳的腳尖往後方點地，再把腳踝往地面推。
▍伸展的肌群主要肌群：脛前肌。
次要肌群：伸拇長肌、伸趾長肌、第三腓骨肌。
▍動作訣竅1.可透過放低身體、把腳踝壓向地面的動作，來調整拉筋強度。
2.視個人需要，手可扶靠東西來保持平衡。
有助於修復哪些運動傷害：小腿前腔室症候群、脛骨內側疼痛症候群（脛骨疼痛、小腿疼痛）、腳踝扭傷、腓骨肌腱脫位、腓骨肌肌腱炎。
對哪些運動有幫助：籃球、籃網球、拳擊、健行、隔宿健行、登山、定向越野運動、武術、網球、羽毛球、壁球、賽跑、徑賽項目、越野賽跑、美式足球、足球、橄欖球、健走、競走。
可以配合練習的其他拉筋操：編號L02L02一腳交跨於前的脛部拉筋操▍步驟身體站直，一腳的腳尖跨到另一腳前方。
然後慢慢彎曲後面的腳，迫使前腳的腳踝往下壓。
▍伸展的肌群主要肌群：脛前肌。
次要肌群：伸拇長肌、伸趾長肌、第三腓骨肌。
▍動作訣竅可透過放低身體來調整拉筋強度。
有助於修復哪些運動傷害：小腿前腔室症候群、脛骨內側疼痛症候群（脛骨疼痛、小腿疼痛）、腳踝扭傷、腓骨肌腱脫位、腓骨肌肌腱炎。
對哪些運動有幫助：籃球、籃網球、拳擊、健行、隔宿健行、登山、定向越野運動、武術、網球、羽毛球、壁球、賽跑、徑賽項目、越野賽跑、美式足球、足球、橄欖球、健走、競走。
可以配合練習的其他拉筋操：編號L04L03一抬單腳的脛部拉筋操▍步驟身體站直，一腳的腳尖擱在身後的墊高物上，再把腳踝往下壓。
▍伸展的肌群主要肌群：脛前肌。
次要肌
... 當這些肌肉過度緊繃或疲勞時，肌腱便可能產生發炎的現象。
... 這些肌肉一起做為腹部臟器的襯墊，並成為髖關節最主要的屈肌，也是下 ...展開首頁文章運科訓練【書摘】《痠痛拉筋解剖書【升級增訂版】》脛部、腳踝、腳掌、腳趾拉筋操【書摘】《痠痛拉筋解剖書【升級增訂版】》脛部、腳踝、腳掌、腳趾拉筋操BradWalker發表於2020/01/0716,614次點閱0人收藏1人給讚給讚收藏分享分享至FacebookLINE博客來、金石堂、誠品──健康保健類長銷No.1！痠痛拉筋必備聖典，上萬讀者熱烈迴響：「只要照著書上的動作自己拉筋，就能獲得深層的放鬆，家裡一定要有這本書！」找出疼痛源頭，5分鐘舒通關鍵肌群，徹底擺脫惱人的痠痛問題不管是運動傷害的痼疾，辦公久坐的勞損，不良姿勢造成的肌筋膜疼痛，都能針對你的「痛處」，選擇你需要的拉筋操當成日常保健。
脛部的肌肉起始於膝關節下方的脛股頂端，接著沿小腿前側向下延伸，並越過踝關節。
脛部肌肉的主要動作為伸展或背屈，以及內翻腳踝。
伸拇長肌與伸趾長肌是腳趾頭主要的伸肌肌群，主要動作為背屈，與蹠屈肌的作用相反。
這些肌肉的肌腱經過腳踝前側，穿越腳背，最後附著在腳趾頭上。
當這些肌肉過度緊繃或疲勞時，肌腱便可能產生發炎的現象。
脛前肌起自脛股的外髁，最後止於內楔狀骨的內側與蹠側。
脛前肌負責的動作，主要為背屈與內翻腳掌，當我們在奔跑時需要將腳趾朝上，這時會大量使用到脛前肌。
當此肌肉過度使用或動作不良時，肌肉與肌腱會逐漸發炎，因而產生脛前疼痛。
有一個解剖構造值得我們好好討議論一番，它就是足底筋膜，也有人稱它為「足底腱膜」。
足底筋膜連結著腳跟和腳趾。
在小腿肌群緊繃的狀況下，反覆的腳踝動作，會使得足底筋膜在腳跟的部分特別容易受刺激。
在本章節中，我們會介紹幾個可以緩解這種不適的拉筋操。
腳掌與腳踝由一群大大小小的肌肉進行控制，這些肌肉圍繞著各個關節，讓腳掌與腳踝能夠做出許多不同的動作，包括：蹠屈、背屈、內翻、外翻、旋轉。
腳底總共有四層肌肉。
第一層（也就是最淺，站立時最接近地面的那一層）由外展拇肌、屈趾短肌、外展小趾肌等所組成。
外展小趾肌構成腳底的外側邊界。
第二層則包含了蚓狀肌、蹠方肌，以及屈拇長肌與屈趾長肌的肌腱。
第三層由屈拇短肌、內收拇肌和屈小指短肌所構成。
第四層，為最深的一層（離地面最高的一層），包含了背側骨間肌的四塊肌肉、蹠側骨間肌的三塊肌肉，以及脛後肌與腓骨長肌的肌腱。
腳背則覆蓋著伸趾短肌。
L01一腳在後的脛部拉筋操▍步驟身體站直，一腳的腳尖往後方點地，再把腳踝往地面推。
▍伸展的肌群主要肌群：脛前肌。
次要肌群：伸拇長肌、伸趾長肌、第三腓骨肌。
▍動作訣竅1.可透過放低身體、把腳踝壓向地面的動作，來調整拉筋強度。
2.視個人需要，手可扶靠東西來保持平衡。
有助於修復哪些運動傷害：小腿前腔室症候群、脛骨內側疼痛症候群（脛骨疼痛、小腿疼痛）、腳踝扭傷、腓骨肌腱脫位、腓骨肌肌腱炎。
對哪些運動有幫助：籃球、籃網球、拳擊、健行、隔宿健行、登山、定向越野運動、武術、網球、羽毛球、壁球、賽跑、徑賽項目、越野賽跑、美式足球、足球、橄欖球、健走、競走。
可以配合練習的其他拉筋操：編號L02L02一腳交跨於前的脛部拉筋操▍步驟身體站直，一腳的腳尖跨到另一腳前方。
然後慢慢彎曲後面的腳，迫使前腳的腳踝往下壓。
▍伸展的肌群主要肌群：脛前肌。
次要肌群：伸拇長肌、伸趾長肌、第三腓骨肌。
▍動作訣竅可透過放低身體來調整拉筋強度。
有助於修復哪些運動傷害：小腿前腔室症候群、脛骨內側疼痛症候群（脛骨疼痛、小腿疼痛）、腳踝扭傷、腓骨肌腱脫位、腓骨肌肌腱炎。
對哪些運動有幫助：籃球、籃網球、拳擊、健行、隔宿健行、登山、定向越野運動、武術、網球、羽毛球、壁球、賽跑、徑賽項目、越野賽跑、美式足球、足球、橄欖球、健走、競走。
可以配合練習的其他拉筋操：編號L04L03一抬單腳的脛部拉筋操▍步驟身體站直，一腳的腳尖擱在身後的墊高物上，再把腳踝往下壓。
▍伸展的肌群主要肌群：脛前肌。
次要肌
6. 當病人抱怨手肘外側疼痛時, 可能由哪些因素造成?
在此所指的肌肉是橈側伸腕短肌(ECRB)的肌腱炎，其疼痛點大多都在肌肉與 ... 及過度使用(over use)；屈肌(flexor)太緊, 使得伸肌(extensor)要多更多的力氣才能 ...加入最愛|相關連結|聯絡我們||English|首頁最新公告物治新聞相關法規最新課程事求人人求事檔案下載 全聯會介紹 全聯會歷史 全聯會組織章程 全聯會組織架構 全聯會年度計劃衛生福利部中央健康保險署全球資訊網物理治療臨床實證醫事系統入口輔具資源入口網 Home>PTNEWS雙月刊第98期【專業論壇】當病人抱怨手肘外側疼痛時,可能由哪些因素造成?當病人抱怨手肘外側疼痛時,可能由哪些因素造成?(Apatientcomplainedlateralelbowpain.Whatthecausecouldbe?)高雄長庚復健科物理治療師康富傑一、介紹：臨床上常看到病人抱怨手肘外側疼痛，其可能造成的原因頗多。
若病人在無任何的外傷(traumatichistory)前提之下,可能猜測的病因(etiology)有下列幾種現象，會依序詳細介紹。
A.局部(local)問題方面：1. 伸腕肌群肌腱病變，又稱為網球肘(Extensortendinopathy(tenniselbow))2. 橈肱關節滑液膜炎(Synovitisoftheradiohumeraljoint)3. 橈肱關節滑囊炎(Radiohumeralbursitis)4. 後側骨間神經夾擠，或是橈隧道症候群(Posteriorinterosseousnerveentrapment;radialtunnelsyndrome)B.由其他區域轉移而來(referaral)的問題方面：1. 頸椎(Cervicalspine)2. 上胸椎(Upperthoracicspine)3. 神經張力增加(Increasedneuraltension)，例如：胸廓出口症候群(Thoracicoutletsyndrome)4. 肌筋膜症候群(Myofascialpainsyndrome)在此分別敘述其臨床表徵與治病機轉：A.局部(local)問題方面：1. 伸腕肌群肌腱病變，又稱為網球肘(Extensortendinopathy(tenniselbow))在此所指的肌肉是橈側伸腕短肌(ECRB)的肌腱炎，其疼痛點大多都在肌肉與肌腱的交會處,即外上髁(lateralepicondyle)下往手腕方向1~2公分處，其臨床表徵如：常好發在40~50歲的中年人身上；痛的情況在不知情下發生(Insidiousonset)，痛常發生在包含重複性手腕伸直的不習慣的活動後24~72小時候出現；疼痛亦會在阻力式手腕伸直測試中產生，特別是在伴隨手腕旋前(pronation)和橈側偏向動作(radiallydeviated)時產生痛，另外阻力式中指頭伸直測試亦會疼痛，區分造成問題的腕伸肌方法如下：i. 橈側伸腕短肌(ECRB)à在第三掌腕關節(3rdMCPjoint)給阻力，做手腕伸直的動作。
ii. 橈側伸腕長肌(ECRL)à在第二掌腕關節(2ndMCPjoint)給阻力，做手腕伸直的動作。
iii. 伸指肌(extensordigitorum)à在第三遠端指骨(3rdDIPjoint)給阻力，做手指伸直的動作。
可能的致病機轉分別為橈側伸腕短肌(ECRB)重複(highrepetitive)及過度使用(overuse)；屈肌(flexor)太緊,使得伸肌(extensor)要多更多的力氣才能完成動作；近端關節的穩定度不好，造成遠端關節處的肌肉要多出更多力氣,另如，肩胛骨周圍肌肉無力或者是肩部三角肌、內轉肌無力；此外，針對於解剖列車(anatomytrain)的概念，依據手臂前側深層線(deepfrontarmline)，在這個線上的肌肉會互相影響，因此當伸姆短肌(EPB)與內收拇長肌(APL)出現問題時也會影響到ECRB的表現,所以有網球肘的病人通常也會伴隨有媽媽手(DeQuervain’ssyndrome)，另外當胸小肌(pectoralisminor)緊時，也會影響到ECRB的表現,所以在針對網球肘作治療的同時，手臂線上的所有肌肉(包括肩膀、手腕區域)也必須要同時去檢查；因此，若處理單一個局部點仍無法改善病人的症狀時，就必須在看是否有其他的地方需要一併矯正，可以沿著解頗列車路線的方向去找出問題,此外相對應的線也要一併去看。
2. 橈肱關節滑囊炎(Radiohumeralbursitis)可以藉由壓痛點(tenderness)在外上髁的前方以及遠方而和網球軸做區別，其主訴最疼痛的區域在橈骨頭的前外側方，可由超音波檢查鑑別診斷出來。
若病人在無任何的外傷(traumatichistory)前提之下,可能猜測的病因(etiology)有下列幾種現象，會依序詳細介紹。
A.局部(local)問題方面：1. 伸腕肌群肌腱病變，又稱為網球肘(Extensortendinopathy(tenniselbow))2. 橈肱關節滑液膜炎(Synovitisoftheradiohumeraljoint)3. 橈肱關節滑囊炎(Radiohumeralbursitis)4. 後側骨間神經夾擠，或是橈隧道症候群(Posteriorinterosseousnerveentrapment;radialtunnelsyndrome)B.由其他區域轉移而來(referaral)的問題方面：1. 頸椎(Cervicalspine)2. 上胸椎(Upperthoracicspine)3. 神經張力增加(Increasedneuraltension)，例如：胸廓出口症候群(Thoracicoutletsyndrome)4. 肌筋膜症候群(Myofascialpainsyndrome)在此分別敘述其臨床表徵與治病機轉：A.局部(local)問題方面：1. 伸腕肌群肌腱病變，又稱為網球肘(Extensortendinopathy(tenniselbow))在此所指的肌肉是橈側伸腕短肌(ECRB)的肌腱炎，其疼痛點大多都在肌肉與肌腱的交會處,即外上髁(lateralepicondyle)下往手腕方向1~2公分處，其臨床表徵如：常好發在40~50歲的中年人身上；痛的情況在不知情下發生(Insidiousonset)，痛常發生在包含重複性手腕伸直的不習慣的活動後24~72小時候出現；疼痛亦會在阻力式手腕伸直測試中產生，特別是在伴隨手腕旋前(pronation)和橈側偏向動作(radiallydeviated)時產生痛，另外阻力式中指頭伸直測試亦會疼痛，區分造成問題的腕伸肌方法如下：i. 橈側伸腕短肌(ECRB)à在第三掌腕關節(3rdMCPjoint)給阻力，做手腕伸直的動作。
ii. 橈側伸腕長肌(ECRL)à在第二掌腕關節(2ndMCPjoint)給阻力，做手腕伸直的動作。
iii. 伸指肌(extensordigitorum)à在第三遠端指骨(3rdDIPjoint)給阻力，做手指伸直的動作。
可能的致病機轉分別為橈側伸腕短肌(ECRB)重複(highrepetitive)及過度使用(overuse)；屈肌(flexor)太緊,使得伸肌(extensor)要多更多的力氣才能完成動作；近端關節的穩定度不好，造成遠端關節處的肌肉要多出更多力氣,另如，肩胛骨周圍肌肉無力或者是肩部三角肌、內轉肌無力；此外，針對於解剖列車(anatomytrain)的概念，依據手臂前側深層線(deepfrontarmline)，在這個線上的肌肉會互相影響，因此當伸姆短肌(EPB)與內收拇長肌(APL)出現問題時也會影響到ECRB的表現,所以有網球肘的病人通常也會伴隨有媽媽手(DeQuervain’ssyndrome)，另外當胸小肌(pectoralisminor)緊時，也會影響到ECRB的表現,所以在針對網球肘作治療的同時，手臂線上的所有肌肉(包括肩膀、手腕區域)也必須要同時去檢查；因此，若處理單一個局部點仍無法改善病人的症狀時，就必須在看是否有其他的地方需要一併矯正，可以沿著解頗列車路線的方向去找出問題,此外相對應的線也要一併去看。
2. 橈肱關節滑囊炎(Radiohumeralbursitis)可以藉由壓痛點(tenderness)在外上髁的前方以及遠方而和網球軸做區別，其主訴最疼痛的區域在橈骨頭的前外側方，可由超音波檢查鑑別診斷出來。