淺談板機指提供者：骨科譚傳明主任定義板機指的正式名稱是「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」發生原因從解剖學來看，手掌位於掌骨遠端處有一個類似滑輪的環，稱為滑車(pulley)，手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲。

當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。

好發族群板機指好發於經常需使用手指工作的中年人，女性多於男性，常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。

臨床症狀大姆指和中指最常見，手掌遠端處會有明顯疼痛感覺，導致握東西有困難，當手指彎曲後想伸直時，肌腱會被滑車卡住，以致無法完全伸直；或者產生彈響聲，變成二段式伸直，類似扣板機的情形，所以稱之為板機指；嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來將患側手指伸展，且會有疼痛彈跳的聲響。

治療治療的三部曲為，早期症狀較輕時，建議手指適度休息，避免過度使用，泡熱水或熱敷，按摩手掌遠端處的壓痛點，以另一隻手來將患側手指的屈指肌腱作反向伸展拉直，也可利用超音波、石蠟浴等復健方法來軟化肥厚的滑車或肌腱，再加上使用內服或外用消炎止痛藥。

若症狀持續，第二步可在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇。

若症狀仍然無法改善，最後一步為手術治療，局部麻醉下，以小剪刀或18號針頭，將肥厚的滑車剪開、放鬆，屈指肌腱就不會被卡住，病人手指在手術後可馬上活動，板機指就不會再發生了。

預防要避免板機指，可在每次工作前先做手指屈指肌腱伸展動作，工作一段時間後要休息一下，避免過度使用，才不會面臨板機指症狀上「手」的疼痛命運。

※醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。

　　

板機指又稱手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎，最常發生在拇指。

主要是肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生炎症，形成結節，手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。

以手術後 ...令人頭大的板機指-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名令人頭大的板機指說明觀念剖析　　板機指又稱手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎，最常發生在拇指。

主要是肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生炎症，形成結節，手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。

以手術後類固醇注射是治療板機指最符合成本效益的方法。

前言　　板機指(Triggerfinger)，又稱彈響指，正式醫學名稱是“手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎”(stenosingtenosynovitisoftheflexortendons)。

患者在彎曲手指時，肌腱在掌指關節(MPJoint)附近受到橫向韌帶滑車系統(retinacularpulleysystem)的束縛，當用手去扳動手指的時候，它會像扣板機的情況突然彈起，因此得名(Thelabeloftriggerfingerisusedbecausewhenthefingerunlocks,itpopsbacksuddenly,asifreleasingatriggeronagun)。

最常發生在拇指，其次依序是無名指、中指、小指、食指的A1pulley。

主要是肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生炎症，進一步形成結節，手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直(Triggerfingerisacommondisorderoflateradulthoodcharacterizedbycatching,snappingorlockingoftheinvolvedfingerflexortendon,associatedwithdysfunctionandpain.Adisparityinsizebetweentheflexortendonandthesurroundingretinacularpulleysystem,resultsindifficultyflexingorextendingthefinger)。

病因　　原因包括先天性板機指，可能與壓胎現象有關；後天性板機指與急性手指拉扭傷、從事工作時之創傷，或腫瘤、感染、炎症、RA、Gout、DM或代謝性的疾病有關。

板機指也可以是特發性的，即原因不明。

一般認為，長期手指重複、快速地用力的做事可引起肌腱與腱鞘發生損傷、水腫、血液循環不良，若又必須經常接觸涼水，引起血管收縮，則加重手指的血運障礙，從而發生板機指(Triggerfingermaybecausedbyhighlyrepetitiveorforcefuluseofthefingerandthumb.Medicalconditionsthatcausechangesintissuessuchasrheumatoidarthritis,goutordiabetes--mayalsoresultintriggerfinger.Prolonged,strenuousgrasping,suchaswithpowertools,mayalsoaggravatethecondition)。

好發年齡　　好發年齡層一般在約30~35歲婦女，其中20~25%患者可同時合併媽媽手(deQuervainsdisease)或腕隧道症候群(Carpaltunnelsyndrome)一起出現；另外，還好發在1/4新生兒身上，以拇指多見，病因不明，臨床上可以見到患兒手指一直持續彎曲，無法伸直，而非僵硬嵌頓感。

症狀　　患者最早出現的症狀是早晨或勞累後感到手掌之掌指關節處酸痛感(Oneofthefirstsymptomsmaybesorenessatthebaseofthefingerorthumb)，彎曲手指後竟無法伸直，或必須用手將手指掰開(Insteadofasmooth,continualclosure,thedigitstutters,thensnapsclosed.Theclosureisfrequentlyassociatedwithpainatthebaseofthedigitonthepalmofthehand)。

情況嚴重時疼痛可放射到肘、肩處，病情到最後可導致關節攣縮(Join

周立偉介紹，板機指的正式學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，正常狀況下當手指彎曲時，屈指肌腱會於滑車韌帶內平順滑動，但當手指過度 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞年節狂追劇手機片刻不離手小心板機指找上身醫療新聞醫療新聞影片專區年節狂追劇手機片刻不離手小心板機指找上身2021/2/13文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　新冠肺炎持續肆虐全球，年節期間許多人為了防疫，選擇宅在家追劇、玩手遊，多日下來除了感到腰痠背痛外，大拇指和中指更痛到無法伸直，手掌遠端也因疼痛導致無法握東西，春節假期就此泡湯，醫師提醒，使用手機30-50分鐘應休息3-5分鐘，並且適時做手指屈指肌腱伸展運動，以防板機指找上身。

　亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，根據往年經驗，每逢春節假期結束後，門診因板機指求診的民眾增加２成，加上今年過年疫情威脅未減，估計民眾待在家的時間更長，除了吃飯、洗澡、睡覺外，為了打發時間，春節期間肯定手機不離身，無形中增加罹患板機指的機率。

　周立偉介紹，板機指的正式學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，正常狀況下當手指彎曲時，屈指肌腱會於滑車韌帶內平順滑動，但當手指過度使用，使得屈指肌腱與滑車韌帶過度摩擦，就會產生腫脹、發炎及狹窄現象，當彎曲的指頭伸直時會發出「喀」聲響，出現猶如扣板機的動作，故名為板機指。

　周立偉指出，板機指好發位置為大拇指、中指和無名指，通常早上症狀最嚴重，如手指僵硬難以活動、手指腫脹彎曲、手指掌面根部隆起壓了會痛、需要靠另一隻手將患側手指扳直，進而產生疼痛彈跳聲響等，患者多半為製造業工人、手作工藝者、長期使用電腦、家庭主婦等族群，但近年來因年輕人花許多時間追劇、玩手遊，使得板機指也常見於長期使用手機的年輕人。

　由於年節期間醫療院所營業時間不定，物理治療師黃怡郡介紹，當手指明顯出現發炎、腫脹時，可以先冷敷消炎，或服用消炎止痛藥，適度休息後在非急性期配合熱敷，避免從事會造成疼痛的動作。

　此外，黃怡郡也建議可透過以下方式舒緩疼痛：針對腫脹肌腱與腱鞘形成的腱鞘囊腫，先將患側手掌打開，以另一隻手用力將四根手指頭反向伸展（圖一），伸展15秒後休息，重複10回。

先簡單握拳，再將手掌放開（圖二），伸展15秒後休息，重複10回，如此重複抓握動作，能幫助伸展腱鞘滑膜，使肌腱逐漸恢復應有的柔軟度，讓腫脹問題獲得改善。

　周立偉指出，若春節假期結束後，民眾仍為板機指所苦，可以到醫院復健科門診就醫，透過傳統的物理因子（超音波、雷射、經皮電刺激等）治療，或醫師會依照病況於手指掌面的滑車韌帶處，注射局部類固醇或超音波導引注射低濃度葡萄糖水減壓消炎消腫改善沾黏，但若藉由上述方式仍無改善，亦可考慮接受乾針或浮針治療，或接受手術治療。

（文／復健部部長周立偉、物理治療師黃怡郡）►聯合報：春節猛滑手機小心板機指回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌

板機指是過度使用手指導致手指肌腱發炎腫脹而卡住，使得手指疼痛、難以彎曲或伸直。

肌腱炎若接受傳統治療效果不彰，可嘗試增生療法之神經穩定解套注射， ... 繁簡首頁>治療範疇>上肢/手部疼痛>板機指板機指又卡又疼！何種治療能改善肌腱炎、戰勝板機指？板機指已成3C族常見疾患日常生活中用到手指的機率非常高，某些族群例如家庭主婦、從事工藝者、修車師傅等，向來就是手指的重度使用者；然而，隨著電腦成為上班族的必備工具、以及智慧型手機與平板電腦的普及，使得越來越多的現代人面臨著過度使用手指所引發的重覆性傷害，最常見的手部疾患即為板機指。

因為手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力，都會使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成發炎腫脹(亦即屈肌腱炎)。

板機指成因：手指過勞導致肌腱發炎所謂的板機指，發生原因為手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力，都會使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成發炎腫脹(亦即屈肌腱炎)，若置之不理則會逐漸形成結節。

板機指(手指肌腱炎)的症狀表現板機指初期症狀為手指與手掌交界處有疼痛感，手指難以完全伸直；接下來當手指曲伸時，腫脹發炎的肌腱容易卡在掌指關節部位，造成受傷的手指常在彎曲後卡住無法伸直、或是伸直後無法彎曲，逐漸導致手指動作變得困難並伴隨疼痛，甚至還會發出喀喀聲，給患者帶來生活上的不便。

板機指影響生活及早就醫切勿拖延板機指可能發生於任何手指，甚至有患者多達三指都出現症狀。

倘若手指無法靈活動作、甚至還會時時疼痛，勢必影響生活與工作。

因此，當手指出現卡卡現象與疼痛感時，最好及早就醫。

傳統的藥物與復健治療包括局部注射類固醇、電療與超音波等物理治療、適合的拉筋運動等。

若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉、或持續反覆發作，則建議考慮增生療法。

增生療法如何治療板機指所謂增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療，以板機指而言，問題的根源在於掌指關節肌腱發炎腫脹，因此首重病灶的消炎與消腫、並解除腫脹的肌腱與韌帶的互相壓迫，作法為借助軟組織超音波的導引，將低濃度葡萄糖水注射至發炎腫脹的肌腱與韌帶之間，以形成空間、解除壓迫的狀況，同時，低濃度葡萄糖水亦有助於消炎與消腫，如此雙重作用可使疼痛獲得改善，並恢復手指的活動度。

這項治療方法又被稱為解套剝離術(hydrodissection)，亦可應用於其他部位之組織或神經壓迫問題。

針對板機指，採行增生療法所需的治療次數原則上為四次，但仍會視患者實際情況而做增減。

預防板機指復發手指伸展勤休息在接受增生療法獲得改善後，日常生活中務必注意要讓手指得到適當的休息，電腦族則須改善工作習慣，例如打字時與操作滑鼠時所用的力道愈輕愈好，最重要的是使用時間不要太長。

當疼痛再度發生時，立即停止引發疼痛的活動，用冰塊輕敷於痛點，做做手指伸展運動，才能與板機指保持距離、邁向康復。

增生療法/PRP須知有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

文章審閱：復健科尤稚凱醫師/台灣增生療法醫學會副理事長看成功案例影片重點：板機指的原因和症狀、板機指的傳統治療、增生療法的角色、增生療法如何施作、增生療法療程說明。

尤稚凱醫師/菁英診所介紹對板機指患者有助益的運動：手指肌腱伸展運動、大拇指肌腱伸展運動。

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