一名20歲大學生跟朋友在海水裡玩摔角遊戲，回來後只覺右側膝蓋怪怪的不太舒服，經醫師診斷是右腳膝蓋半月板撕裂，後來透過「膝...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健運動後膝蓋打不直醫：可能半月板受傷了分享分享留言列印A-A+2020-04-2218:24聯合報記者黃寅／台中即時報導一名20歲大學生跟朋友在海水裡玩摔角遊戲，回來後只覺右側膝蓋怪怪的不太舒服，經醫師診斷是右腳膝蓋半月板撕裂，後來透過「膝關節內視鏡手術」治療，才恢復正常行走。

長安醫院骨科醫師邱宗恆指出，半月板是一片有彈形的C形盤狀物，可以做為膝蓋的緩衝墊。

每個膝蓋都有兩片半月板，一片在膝蓋外側，另一片在內側，可以將重量平均分布於膝蓋，保持膝蓋的平衡。

若是半月板撕裂，會讓膝蓋的功能無法正常運作。

他說，經核磁共振檢查，這名大學生膝蓋外側半月板後角明顯撕裂，因撕裂的位置很靠近後面的軟組織關節囊部位，因此必須做適當的縫合。

膝關節內視鏡手術和傳統開放性手術相較，醫師不必為了看清傷勢把關節完全打開，而造成對肌肉的損害；只需要兩個小切口，一個用於關節鏡，另一個切口放入手術器械。

由於傷口小、破壞少、恢復快，住院時間明顯縮短，患者恢復情況也更為良好。

他說，經常需要急煞、扭轉方向、變換方向的運動，如籃球、排球、羽毛球、甚至網球，都很有可能發生半月板破裂的情形。

若運動後發現膝蓋打不直，關節部位有異物卡住的感覺，就應該就醫檢查。

此外，要避免半月軟骨受傷，平常運動時就要做好膝蓋保護。

如果覺得自己肌耐力不夠，從事運動前，務必穿戴上膝關節護具，甚至挑選服貼性佳的護膝來戴。

運動前也要充分暖身，一般需要至少12~15分鐘，且運動切勿過量及過於逞強。

出現急性運動傷害，應立刻依保護受傷部位、休息、冰敷、固定患部、抬高患部減緩血液循環原則進行治療，才能讓運動有最好的功效，並降低傷害的發生。

長安醫院骨科醫師邱宗恆指出，若運動後發現膝蓋打不直，關節部位有異物卡住的感覺，就應該就醫檢查。

圖／長安醫院提供運動傷害肌耐力關節鏡延伸閱讀運動受傷先冰敷？醫師說最新觀念已經不是這樣有片！跳繩常犯的5大錯誤運動跳繩知識醫病平台／牽手半世紀！同時病痛的考驗使他們領悟夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源東奧新指定項目「滑板運動」醫師帶你了解滑板的運動傷害運動出現「4大症狀」小心橫紋肌溶解症！尿液呈醬油色不妙張曼娟：那一天我帶著爸媽上車，被小黃司機罵了，我卻覺得一片暖意！有片！10分鐘徒手全身訓練居家防疫運動同類文章膝關節痠痛、走路卡卡是退化性關節炎？醫師告訴你４種舒緩及治療方法90歲阿嬤骨髓炎4年多熱心護理師協助就醫終痊癒膝蓋痛、爬樓梯無力、關節喀喀響怎麼辦？骨科醫師告訴你退化性膝關節炎該如何改善運動受傷先冰敷？醫師說最新觀念已經不是這樣避免增生組織產生不良影響專家教組織按摩鬆動術外籍看護足底痛到不能走就醫檢查是足底筋膜炎玻尿酸混合PRP早期介入治療逆襲退化性關節炎疼痛婦人腰痛煮菜也痛苦微創側開腰椎融合手術解決困擾五十肩不是50歲專利物理治療師教4招防肩痛醫病天地／少年脊椎滑脫槓桿矯正術重生「護脊書包」有用嗎？醫師：注意這二件事更重要爬樓梯喘吁吁、操場走兩圈就休息恐為肌少症警訊他忍五十肩含淚賺錢...靠中西醫治療+復健「滿血復活」急於健走導致鐵腿吃不消骨科醫建議學東奧選手這麼做5運動助長壽東奧隊醫教你避免肌少症上身常常關節痛是什麼問題？３大關節炎症狀、休養、治療一次解析！沈默的5公斤害你脖子老化一姿勢是肩頸疼痛關鍵孩童易跌傷骨折醫師曝完全康復關鍵及最佳時機坐骨神經痛要開刀嗎？醫師：先檢查這兩處有無紅點常被忽略的的隱性症狀醫建議中風後憂鬱該怎麼辦我的經驗／沒穿背架護腰也沒開刀脊椎滑脫靠運動自癒專業觀點／中老年肌肉較少常見退化性滑脫【肌少症日常預防3】練重訓預防肌少症？專家建議日常生活這樣吃、這樣動膝蓋外側疼痛是髂脛束症候群嗎？醫師教你判斷及伸展預防小孩有足內八？醫師建議可透過這些方式調整步態一表幫你評估有「肌少症」嗎？除了適當的運動，2大營養素也能助預防改善！男子久坐致慢性骨盆腔疼痛症候群醫：好發中年人男子車禍重傷休克亞大醫院5次手術救回他以水為媒介協助發展遲緩孩童恢復自信與能力男重訓臥推手腕劇痛原來是三角纖維軟骨撕裂傷看更多猜你喜歡澎湖紅疹原因找到了！原來是「牠」害的自費、公費、不同年齡怎麼選？價格多少？2021流感疫苗施打QA膝關節痠痛、走路卡卡是退化性關節炎？

受膝關節內撕裂的半月板碎片所阻，傷者難以完全伸直或屈曲膝部。

傷者屈曲膝部時，膝部會突然「鎖上」，「卡塔」一聲後又會解開。

傷者接受 ...主内容開始最新消息體育快訊體壇佳績體院簡介運動員網誌相片集影片體育圖書館關於體育圖書館館藏及服務開放時間及地址館規網上檢索目錄體育圖書館網上檢索目錄體育圖書館網上檢索目錄使用指南電子資源館際互借香港體育學院職員及獎學金運動員申請(英文版)本地圖書館申請(英文版)海外圖書館申請(英文版)會籍申請、新資料推薦新增館藏互聯網資源聯絡體育圖書館年報運動員支援與發展簡介科研刊物研究摘要研究報告教育手冊運動心理系列：運動員如何應對疫情如何應對原定比賽取消或被限制參賽如何應對在海外比賽遇到奇異目光面對肺炎疫情應如何調節心理擔心隊友或對手是患者怎麼辧？原定計劃被疫情打亂該如何是好昔日檔案精英體育體訊運動員支援踏上精英運動員之路運動員獎學金計劃運動員生活支援財政資助獎勵計劃主頁最新消息及出版物品科研刊物教育手冊運動醫學教育系列手冊X-半月板創傷運動醫學教育系列手冊X-半月板創傷返回教育手冊解剖圖圖一：外側半月板 (紅箭頭所示處)人體的膝關節中，在介乎股骨末端（股骨髁）與脛骨頂部處（脛骨坪），有兩塊呈"C"形的軟骨，稱為半月板。

圖二：半月板鳥瞰圖半月板是呈 "C" 形的纖維軟骨，在切面圖中則呈三角形，外周較厚，越近中心越薄。

步行或跑步時，半月板的主要作用在於 分佈重量 ，並保持 膝關節穩定 。

圖三：半月板的血液供應由於神經線和血管只覆蓋半月板的外圍部分，即使半月板受創，傷者未必會感到痛楚。

同一道理，半月板一旦受傷，其 自癒能力 也是 最低 的。

創傷成因如屈曲和正處於受力狀態的膝關節猛然受巨大扭力撞擊，便會導致半月板受傷。

其中一個典型的例子是籃球運動員躍起取球，著地時膝關節向內扭曲，身體繼而急速轉向，導致半月板受傷。

猛力蹲下（如重複的青蛙跳）也可能導致半月板受傷。

圖四︰籃球員如屈曲和正處於受力狀態的膝關節受巨大扭力，便會導致半月板受傷。

病徵半月板創傷的徵狀視乎傷勢的嚴重程度而定。

一般來說，傷者於受傷的一剎那可能會感到或聽到「卜」一聲和輕微痛楚。

數小時後，膝關節會開始腫脹，並持續一段時間。

傷者的膝關節往往會出現「 交鎖 」現象。

受膝關節內撕裂的半月板碎片所阻，傷者難以完全伸直或屈曲膝部。

傷者屈曲膝部時，膝部會突然「鎖上」，「卡塔」一聲後又會解開。

傷者接受臨床檢查時，如膝關節受壓和被扭曲（麥克默里測試），便會感到痛楚，並可能感到或聽到「 卡塔 」之聲。

此外，如膝關節負荷過重，便會出現腫脹和痛楚加劇的典型徵狀。

圖五：麥克默里測試進行磁力共振影像分析(MRI) 及關節內窺鏡檢查，均可準確地診斷出半月板有否受創。

圖六：從關節內窺鏡中可看見半月板撕裂半月板創傷的類型簡單地說，半月板創傷可根據撕裂的位置和方式分為多種類型﹔常見的有桶柄型、放射型、瓣狀及綜合型撕裂。

採用哪種治療方法和是否需要接受手術，需視乎半月板撕裂的方式和嚴重程度。

圖七：半月板創傷-桶柄型撕裂診治方法如膝關節嚴重受傷，必需由骨科醫生或運動物理治療師診治。

傷者會感到劇痛，或於受傷時聽到「卡塔」之聲﹔膝關節會逐漸腫脹，其活動角度亦會收窄，並出現交鎖現象。

要控制腫脹，必須奉行四大原則（休息、冰敷、加壓、提高），尤以半月板受傷後首 24 至 48 小時為然。

腫脹雖屬復原過程中的正常現象，但若不小心控制情況，必然會延長復原時間。

如只是半月板外圍輕微撕裂，傷處可能會自行癒合。

在這種情況下，傷者必須休息，避免令受傷的半月板受壓，但可進行輕負荷的練習，以鍛鍊肌肉。

其後，傷者可在監督下逐步進行本體感受訓練及體適能訓練。

此外，電療亦有助傷者加速復原。

如交鎖、腫脹及痛楚等現象持續不退，傷者可能需要接受手術。

醫生會切除部分半月板（除去撕裂的碎片，以保持半完整）或將撕裂的碎片縫合，使半月板的負重功能得以保留。

手術後，傷者需循序漸進地訓練，藉此恢復受傷前的本體感受，以及膝關節的能力和功能，達到完全康復的最終目的。

圖八：切除部分半月板後，運動員可望於3至6星期後完全康復和恢復訓練﹔若進行縫合手術，則需8至12星期才可痊癒。

本文由香港體育學院運動員及科研事務

(有問題歡迎加入李嘉瑋醫師 FB粉專討論). 半月板的功能. #膝蓋痛#半月板受傷#半月板撕裂#半月板破裂. 半月板(meniscus)是膝關節中的纖維軟骨，可以 ...繁簡集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動請繼續往下閱讀收藏留言(有問題歡迎加入李嘉瑋醫師 FB粉專討論)半月板的功能半月板(meniscus)是膝關節中的纖維軟骨，可以吸收震盪，傳遞下肢的力量，潤滑和穩定膝蓋關節。

一旦半月板受傷會使膝蓋的生物動力學改變，導致進一步的軟骨受損、甚至早期的膝蓋退化。

所以半月板破裂受傷的病人，可以先復健運動或接受PRP再生注射。

如果最後還是要開刀的話，目前手術都是盡量的保存半月板的完整性，不做半月板切除(menistectomy)，而是做半月板修補(repair)。

半月板破裂種類半月板破裂後進行手術的病人，在進行術後復健運動之前，最重要的就是先分辨是屬於哪種半月板破裂，破裂的大小，半月板修補時組織的強韌度如何，才可以推估復建所需要的時間長短。

一般來說，可以分成:*穩定型:verticallongitudinal tear,horizontaltear, buckethandletear*不穩定型: radialtear,complextear,posteriorroottear穩定型的病人因半月板修復較快，術後受傷的那腳就可以適量的踩地承重(WeightBearingAsTolerated)，而不穩定型的病人，因為半月板需要更多的時間來癒合，所以通常會不踩地(NonWeightBearing)幾週，在復健進度上也會更嚴謹。

半月板術後復健復健主要分成四個階段，和以往不同的是，不刻意強調每一期需要花多久的時間，而是強調可以恢復一定的關節活動度、肌肉力量，可以完成特定動作後，再進入到下一階段的復健第一階段復健*復健頻率:每周三次，在術後兩周內開始*復健目標: 1.保護修補的半月板組織2.減少疼痛水腫:可以使用電療、冰敷、彈繃，水腫嚴重的甚至可以請醫師幫忙抽水3.恢復膝蓋伸直到0度4.重啟股四頭肌肌力*關活動度(ROM,RangeOfMotion):1.在伸直方面，一定要讓膝蓋可以完全伸直2.在彎曲方面，對穩定型的患者，在四週前可以在非承重下來讓膝蓋彎曲到90度(可用gravityassistedROM或CPM)，4週後再進行踩地承重下的關節活動。

對於不穩定型的患者，可以先讓半月板好好修復1~2週後，再進行關節活動運動*肌力運動:1.股四頭肌訓練:非常重要2.核心肌肉訓練3.髖關節肌肉訓練*走路護具使用:1.穩定型半月板撕裂術後:使用樞紐式膝蓋護具(Hingedkneebrace)把膝蓋固定在伸直狀態，前4週可以適量的踩地承重走路，如果走路會疼痛不穩，可以使用腋下拐幫忙。

等到股四頭肌力訓練足夠、不會軟腳(約6週之後)，再把護具拿掉2.非穩定型半月板撕裂術後:使用樞紐式膝蓋護具(Hingedkneebrace)把膝蓋固定在伸直狀態，但前4週盡量不要踩地，4週後再開始適量的踩地承重走路*進到下一階段的條件: 通常穩定型的約需6週，非穩定型的需6~8週1.膝蓋可以完全伸直2.步態正常，不須拐杖或護具3.可以直膝抬腿20下4.膝蓋沒有積水第二階段復健*復健頻率:每周三次*復健目標: 1.膝蓋活動度完全正常2.回到輕度負荷的工作和運動(走路、游泳、直線慢跑)3.走路步態平衡正常*關節活動度(ROM,RangeOfMotion):1.膝蓋可以完全伸直2.在彎曲方面，可以使用徒手治療或踩腳踏車，讓關節活動度完全正常*肌力運動:1.下肢肌力訓練:做閉合鏈運動(Closedkineticchainexercises)為主，像是腿部推蹬(legpress)、深蹲(squat)、弓步蹲(lunge)等。

如果要做開放鍊運動(openkineticchainexercises)，記得先不要加重量，因為開放鍊對半月板的負荷比較大。

2.核心肌肉訓練心肺訓練:游泳(不要做蛙式踢腿)、平地騎腳踏車​*進到下一階段的條件: 1.可以一腳一階的上下樓梯2.活動後膝蓋痠痛不超過一天3.可以單腳站超過30秒4.可以蹲下兩腳膝蓋

膝關節半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板 ...1膝關節半月板撕裂傷MeniscusTear2按摩、拉筋沒效？那是你解決痠痛沒對症下藥3小腿肌拉傷CalfStrain運動星球膝關節半月板撕裂傷MeniscusTear2016-11-23知識庫保健運動生理運動傷害觀念知識膝關節半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。

如果同時存在其它情況，如長期處於勞動、原來有過韌帶損傷、盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。

老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。

而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

症狀膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。

半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。

 半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。

許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。

有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活品質。

更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。

因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

 所謂「交鎖現象」：即患者走路時，膝蓋忽然被卡住，膝關節置於某一體位時，既不能伸直，又不能屈曲。

在交鎖的同時關節會有痠疼感。

如將膝關節稍微屈伸活動，有時可發生響音，此後交鎖自解。

交鎖現象可以反覆發作，且患者可自動作出，每次發作，膝關節位置必都在同一體位上。

如何治療半月板破裂和髕股骨疼痛(跑者膝)常被混淆，所以如果你的膝蓋持續疼痛，就應該要去看醫生進行診斷。

非手術治療：如半月板軟骨只是輕微受創，膝部一般會隨著時日自行修復過來。

受傷後立即施行冰敷或壓力治療，能有助控制腫脹，亦可加快康復速度。

患者或需要讓膝部休養一段時間，醫生亦會因應臨床診斷和患者的痊癒進度，為他們安排物理治療。

手術治療：保守療法並非一定有效。

若患者膝部的痛楚有增無減，感到僵梗及活動「被鎖」等，意味著撕裂的範圍頗大，阻礙膝關節的活動時，便需要手術治理。

遇此情況，醫生會使用內窺鏡進行手術，把撕裂的殘件切除，或進行修補，視乎撕裂的面積、位置和形態，以至傷患延治的時間而定。

骨科醫生會與患者商討，決定最合適的治療方案。

如何預防要預防半月板軟骨撕裂和其他膝部創傷，運動前後必須進行足夠的伸展熱身活動，定時強化膝部與大腿肌肉，切勿突然提升運動或訓練的強度與密度。

在休息日/復原日時，避免做跑跳動作太多的運動，像是籃球、足球和網球。

也不要做膝蓋負擔過大的動作，例如深蹲或弓箭步。

運動前後必須進行足夠的伸展熱身活動，才能防止運動傷害參考資料1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版(2015)2. orthoinfo-hkcos.org3. Dr.Nice分享文章動晰物理治療所按摩、拉筋沒效？那是你解決痠痛沒對症下藥2020-06-08運動傷害保健運動部落動晰物理治療所運動恢復你是否有遇過，覺得身體痠痛卻怎麼拉筋、按摩也不會放鬆呢？你是否曾經自己按摩完卻覺得更痛呢？你是否懷疑自己亂按，會不會讓傷口更嚴重呢？是否有想過，為什麼拼命拉筋卻仍覺得很緊？因為每個肌肉、筋膜、肌腱...等組織，在不同情況下，處理的方式都不太一樣，應該先區分出來，才能有效的自我舒緩！下文將臨床上常見的問題簡單4分類，讓你自己也能輕易的分辨出來，哪種問題該用那些方法解決才能對症下藥。

按摩、拉筋沒效？那是你解決痠痛沒對症下藥©JesperAggergaardonUnsplash僵硬（壓迫、長時間缺乏活動，Stiffness）最常見在大腿後側肌群、背肌、脖子兩側。

會覺得不好活動，但又不會產生疼痛，或多或少伴隨一點痠感，如果稍微活動一下會比較舒服。

這時肌肉筋膜會摸起來整片沒有彈性，硬硬、柴柴的，就像在摸一塊「肉乾」或是「冷凍肉品」。

可說是長期受各種慢性疼痛與運動傷害所擾患者的福音。

物理治療師楊必誠組長也提醒，半月板撕裂多發見於年輕人運動傷害。

經醫師診斷治療後，想得到最佳的 ...跳到主要內容區塊:::600嘉義市北港路312號05-2319090網站導覽小｜中｜大中文版English首頁重要資訊媒體分享:::膝蓋卡卡又腫腫，小心是半月板損傷嘉義一名37歲的陳先生平時有打羽球的習慣。

在某次羽球競賽中，於跳起殺球落地後，突感膝蓋疼痛無力且有分離腫脹的感覺。

為此中斷運動好幾個月，疼痛難耐，陳先生多次尋求中西醫的治療，也吃過止痛藥，但都無明顯的效果。

陳先生經朋友介紹來到嘉義醫院復健科李岩恒主任的門診，經肌肉骨骼超音波檢查發現陳先生的患處為「外側半月板」撕裂傷。

李醫師採用「增生療法」，在超音波的導引下，以葡萄糖與自體濃縮血小板注射治療的方式，配合後續的肌力復健訓練。

經數個月的療程後疼痛感消失大半，肌肉力量亦有明顯進步，陳先生也重回球場進行他最愛的羽球運動，直呼「感謝復健科團隊的協助，讓我可以重拾最愛的羽球拍」。

嘉義醫院復健科李岩恒主任表示，超音波具有方便，便宜，不具侵入性，無放射線等優點。

對於運動傷害患者的軟組織（肌腱、韌帶、肌肉）疾病及關節腔疾病之診斷及治療，在影像學檢查之輔助下能夠更準確找出患者的病灶處，解決各部位因肌腱，韌帶或關節炎所引起的疼痛、不適。

對於慢性長期疼痛患者也能針對周邊神經，使用超音波進行神經解套注射來緩解疼痛。

另外對於下背痛及頸椎疼痛的患者也能進行如小面關節注射等治療，以緩解頸椎及腰椎小面關節障礙或神經根壓迫導致之疼痛。

可說是長期受各種慢性疼痛與運動傷害所擾患者的福音。

物理治療師楊必誠組長也提醒，半月板撕裂多發見於年輕人運動傷害。

經醫師診斷治療後，想得到最佳的治療成果，就必須透過物理治療去鍛鍊膝關節周邊的肌肉，讓膝關節恢復良好的強度、活動度和靈活度，以降低再次受傷的風險。

治療師建議平時可以從事肌力訓練動作，包含躺平直膝抬腿與站立貼牆下蹲。

如在激烈運動後，有膝蓋腫脹、僵硬、疼痛、動作無力或關節活動度受限等不適症狀，也應立即就醫評估，以免影響膝關節功能。

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