這時，大仁醫生倒了杯咖啡，主動再次跟我聊起了凍甲的話題，也說起了他對指甲的使命。

目前在凍甲的處理上，有侵入式跟非侵入式的治療。

凍甲到底該看哪一科？常常被忽略的指甲這一塊2020-12-2912:11 /安的/Demo安的醫美生活真聊室不知道你有沒有這樣的痛過，但現在知道的是，越來越多的人有這個痛——甲溝炎（俗稱凍甲）。

凍甲要看哪一科？曾經有一位朋友甲溝炎掛了急診（因為要做排膿處理），兩天後回診改掛一般外科，塗了藥後不見好轉，回醫院又掛了皮膚科，但因問題太嚴重需做指甲重建，所以又掛了整形外科。

到這，大家都矇了吧？所以到底是要掛哪一科？幾年前認識一位皮膚科醫生（大仁醫生），當時他已開了診所，診所內最大宗的治療是凍甲（特殊指甲處理）。

那時候的我很不解，這應該是一個很冷門的區塊吧？怎麼會有醫生把他當成主要治療項目呢？他笑笑，一點也不訝異的為我提出解答。

「你有沒有凍甲的問題？」我說「沒有…」「你知道什麼樣的族群凍甲問題最多？」這，還真的不知道！「凍甲不是剪指甲這麼簡單，處理不好要截肢的？」啥米！凍甲不是剪指甲這麼簡單！他又說「一般人處理凍甲的方式，就是找坊間的修甲師、美甲師剪掉嵌進肉裡的指甲，但是除了指甲的問題？通常甲肉組織也都伴隨著發炎！這時器械工具的消毒、衛生、處理不當所造成的感染，往往是最常發生也是醫生最不樂見的，因為要花更多的時間處理後續。

」「有觀念一點的患者到醫院尋求治療，但傳統的治療方式就是給抗生素，嚴重的就拔指甲。

不但不治本、不人性化、修護期又長，重點並不是拔一次指甲就可解決問題！」所以就一直在發炎、塗藥、剪指甲又重複發炎的輪迴裡。

甲溝炎俗稱凍甲。

圖／123RF分享facebook那天在診間，大仁醫生正在處理一位老爺爺的凍甲問題。

這位爺爺患有糖尿病，之前因不當的處置方式，家人也不清楚事情的嚴重性，已經讓老人家飽受折磨。

所以這回不敢再大意了，特別帶來找醫生做專業處理。

診間門開了護理人員扶著爺爺步出診間，大仁醫生再次向家人提醒回家後的照護，並用著不是很「溜」的台語跟爺爺說：「爺爺，免煩惱，再過兩天，傷口就會好了。

」爺爺像是鬆了一口氣，咧著沒有門牙的嘴笑著跟醫生說：「先生多謝多謝……」這時，大仁醫生倒了杯咖啡，主動再次跟我聊起了凍甲的話題，也說起了他對指甲的使命。

目前在凍甲的處理上，有侵入式跟非侵入式的治療。

侵入式就是開刀的區塊，而非侵入式目前有很專業的醫療級矯正器，依凍甲的問題做不同的搭配使用。

畢竟凍甲的成因有很多，所以治療過程中必須立即判斷出對病人最有益的方式。

有些需手術的則還是避免不了手術處理，但不是那麼必要的，其實藉由專業的矯正器就可以做到很好的治療。

傳統的拔指甲對病人來說；不但修護期長，治療過程中往往造成生活上的不便。

現在指甲矯正的市場成熟，有很多專業的矯正器可供不同的治療需求做調整搭配。

除了正在發生時的治療外，如有淺在的病因，或是常反覆發作的，其實也有預防型的或是治療後的維持型可以選擇配戴使用。

目前病人在接受治療後，普遍的滿意度都很高。

醫美外一章，除了美之外，凍甲對一般患者來說，可能有很多的處理方式都是被允許的，但對於長者與糖尿病的患者來說，卻有很多的限制須注意，專業評估與考量的點很多，已經不是痛不痛的處理問題了。

像今天這位爺爺因患有糖尿病傷口容易感染，或有些長者年紀大不適合開刀，甚至是凝血功能障礙的人，這樣的非侵入式治療就很適合。

腳的傷口處理不當，不小心蜂窩組織炎，嚴重者甚至截肢！臉蛋跟身材有很多醫美醫生在照護，但指甲這塊一直沒被看重。

讓人變美變自信很重要沒錯，讓人不受凍甲困擾，可以在第一時間找到解決方式，卻是我在醫美診所想要創造的另一價值。

哇！此時彷彿看到大仁醫生身上發出光（自帶男神光﹚。

真的，有名的醫生從來不缺病人，但病人從來就不知如何找到好醫生。

每次在診所時，一有機會就喜歡跟醫生聊聊，除了是工作需求之外，每位醫生的專業與臨床的實戰經歷，也都是很可貴的資訊來源。

謝謝Doctors，豐富了每天的工作，讓這些知識與診間小故事得以被分享被看見。

Demo安的/醫美生活真聊室醫療健康醫生醫美工作人性剖析安的/Demo安的醫美生活真聊室在醫美行業近15年的時間，醫美是我的工作也是我的日常，從一開始只是一份工作，漸漸地多了熱誠……再多了

指甲插到肉(皮)裡面就叫做嵌甲，不過講凍甲(台語)可能民眾還比較聽得懂。

嵌甲(凍甲)英文字 ... 捲甲: 捲甲的詳細介紹及治療請點--> ...皮膚科劉權毅醫師跳到主文延吉美皮膚科/指甲/痘疤/微整形http://www.yanjiskin.com.tw/部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Aug23Tue201615:40凍甲(嵌甲)如何治療?--手術篇 指甲插到肉(皮)裡面就叫做嵌甲，不過講凍甲(台語)可能民眾還比較聽得懂。

嵌甲(凍甲)英文字用ingrowingnail，指的是不正常的指甲生長，鑲嵌到周圍的皮膚軟組織，輕則紅腫會痛，中則長出肉芽組織，重則化膿爛肉。

 嵌甲(凍甲)的成因：先天性的嵌甲可能是先天甲面過寬或趾骨異常，但大部份嵌甲都是後天造成的。

其中最常是不正確的修剪指甲方法，其次是穿不合腳的鞋子。

剪指甲看似簡單，其實很多右撇子的人會剪左手的指甲，但左手拿工具剪右手就剪壞了，於是花點小錢找修甲師傅剪指甲，沒想到修甲店檢出的指甲一樣是問題百出。

提醒大家，剪指甲要領是留太長或剪太短都不對，太長容易凹折、分叉或甲床分離，太短容易甲溝炎、甲床分離或嵌甲。

指甲板兩側不留虎牙角以免長長後刺附近的皮膚組織。

剪成圓形或飯糰三角形也會造成嵌甲，最好是帶點鈍角的方形，所謂鈍角指的是方形的兩角刻意剪成弧形再磨鈍。

有的人以為指甲刀一定要買進口專利昂貴的牌子，譬如德國的雙X牌或Vicxxx牌，其實貴的指甲刀的確銳利但不一定好用，重點要方法正確。

指甲剪正確了，但是買的鞋子不合腳，一樣會造成嵌甲（腳趾）。

越是好看越有造型的鞋子越容易不合腳，包括高跟鞋、魚口鞋、牛津鞋、短靴，甚至娃娃鞋也會，雖然歷史課本的裹小腳文化很好笑，但現代女性為了讓腳看起來小一點，常常也是可以忍痛委屈穿小一號的鞋子，尤其喜歡在旅行要走很多路的時候，還搬出鞋櫃供奉已久的珍藏鞋款硬是要走個三天三夜，然後指甲就出現很多問題，除了造成本篇討論的嵌甲，也容易有甲下出血、甲脫落、甲床分離、白甲病、甲溝炎等問題，實在得不償失。

另外要提醒，穿不合腳的鞋也會發生在長短腳、大小腳、趾外翻、多指症的病人，最後老話一句，貴的名牌鞋子不會比較合腳。

 嵌甲(凍甲)的分類臨床上，嵌甲又分成四個類型：1.遠端指甲包埋/嵌入2.青年型(皮下組織型）嵌甲3.側邊甲摺肥厚型4.捲甲:捲甲的詳細介紹及治療請點-->http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/449742635 預防勝於治療，預防嵌甲首先把指甲剪好嵌甲的治療首先要學會剪指甲，每次我跟病人說先把指甲剪好，病人第一反應都是狐疑或不可思議，好像我問了一個蠢問題，等到我請病人示範剪指甲時才發現原來長期以來一直都是用錯誤方式剪指甲， 這讓我想到每次牙醫師請病人示範再簡單不過的刷牙，結果大部份的病人刷牙方式都是錯了一輩子而不自知。

剪指甲的要領是一長長了就要剪，等到太長的時候要剪已經來不及了。

還沒變形過的指甲，最好讓指甲保持方形（或稍微長方形），也就是近端跟遠端的橫軸盡量一致，這也是網路上流傳指甲應該剪成正方形的衛教，但這樣講不完全正確，大致上雖保持方形，但遠端兩個角要修成一點點弧形，而且剪完一定要用銼刀將甲緣磨鈍。

有些病人把指甲剪成三角形(Vcut，圓型(roundcut)或剪的過短(shortcut)，都是不對的。

 所謂工欲善其事，必先利其器。

要把指甲剪好，一定要有好的工具，若是特殊指甲，則需要更多特殊工具。

說實在的，人類的指甲算是簡單的，我每次想到動物園的工作人員要幫大象剪指甲，就打從心底佩服。

  嵌甲病情進展三部曲指甲若平時沒有修剪好，往兩側彎或捲曲(pincerchange)，或者兩角形成魚鉤(nailhook)，或兩側剪成鋸齒ㄆ狀等，就會嵌近旁邊的皮膚軟組織，叫做嵌甲(ingrowingnail)。

嵌甲接著引起軟組織發炎，形成甲溝炎(paronychia)。

甲溝炎可能會自己好，者發展出肉芽組織(granulationtissue)，或者進展到膿瘍。

 嵌甲(凍甲)如何治療嵌甲如果合併感染，要先治療感染。

如果沒