前慈濟醫院婦產科主治醫師楊濬光力作

　　★接生超過5000人，100萬家庭人氣名醫，給準媽媽最正確的觀念，懷孕必備！
　　★不必再花大錢，所有懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識，這裡都有！

　　妳知道的懷孕知識很有可能都是錯的！
　　．打無痛分娩，以後容易腰痠？
　　．麻油、人蔘與生化湯，產後馬上補？
　　．2D、3D、4D超音波是什麼？越多D就越好嗎？
　　．喝豆漿寶寶會變白？沾醬油寶寶會變黑？補充葉酸會變聰明？
　　錯！錯！錯！不要再被錯誤知識誤導。懷孕要輕鬆愉快，不用緊張兮兮。

　　懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識全部到齊

　　【懷孕後，哪些事妳要先知道？】
　　妳會算預產期嗎？用藥8個不可不知守則，妳都知道嗎？飲食7大務必遵守指南，妳吃對了嗎？

　　【產檢時，妳應該做哪些檢查？】
　　快樂產檢有7個撇步、第一次看婦產科要注意7件事、唐氏症與羊膜穿刺妳懂嗎？超音波照片妳會看嗎？

　　【分娩了，妳要注意哪些事？】
　　自然生產還是剖腹生產？可以催生嗎？如何預防寶寶黃疸？準爸爸產檯陪產需要注意什麼？

　　【坐月子，怎麼坐？】
　　疏乳棒、哺乳期乳腺炎、凱格爾運動、恥骨聯合分離……妳都了解了嗎？

作者簡介

楊濬光

　　學歷：國立台灣大學醫學系

　　經歷：
　　臺大醫院婦產部住院醫師／總醫師
　　新店慈濟醫院婦產科主治醫師
　　慈濟大學臨床講師
　　臺大醫院婦產科兼任主治醫師
　　新店漾媽媽產後護理之家顧問醫師
　　英國胎兒醫學基金會（FMF）頸部透明帶認證醫師
　　臺灣頸部透明帶合格認證

　　現任：禾馨新生婦幼診所院長


推薦序（慈濟醫院婦產科主任 李裕祥醫師）
自序

Part 1 懷孕
第一章 妳的婦產科醫生在想什麼？
1 找到好醫生的7種方法
2 和醫生同步思考
3 做個差不多孕婦就好
4 孕婦沒有那麼多禁忌

第二章 懷孕後，這些事妳要先知道
楊醫師問診
．懷孕吃藥安全嗎？克流感可以吃嗎？
．懷孕吃木瓜會中毒，吃薏仁會流產，這些是真的嗎？

1 從一顆細胞變成一個人
2 預產期怎麼算？
3 懷孕期體重多少才算正常？
4 寶寶出生越大越好嗎？
5 使用藥物，8個不可不知守則
6 孕婦飲食，7大務必遵守指南
7 懷孕營養品，妳吃對了嗎？
8 不要做這些運動

Part 2 產檢
第三章 產檢時，這些叮嚀對妳有幫助
楊醫師問診
．照陰道超音波會傷到寶寶嗎？會造成出血嗎？
．我是雙胞胎媽媽，我需要選擇在大醫院生產嗎？

1 第一次看婦產科要注意7件事
2 拿到媽媽手冊後該怎麼做？
3 要選大醫院還是小診所呢？
4 快樂產檢7撇步

第四章 妳應該做哪些產檢？
楊醫師問診
．懷孕期間體重減少有沒有關係？
．有哪些是我可以選擇的「自費」產檢項目？

1 5個例行產檢項目
2 不同週期的特殊產檢
3 脊髓性肌肉萎縮症
4 唐氏症篩檢
5 羊膜穿刺
6 晶片式全基因體定量分析
7 胎兒超音波
8 妊娠糖尿病篩檢
9 乙型鏈球菌篩檢
10 胎盤功能檢查
11 什麼是甲型胎兒蛋白？

第五章 唐氏症篩檢與羊膜穿刺
楊醫師問診
．20周可以做羊膜穿刺嗎？
．做羊膜穿刺會造成寶寶斷手斷腳嗎？

1 染色體、基因與遺傳
2 羊膜穿刺檢查要不要做？何時做？
3 羊膜穿刺檢查的風險
4 頸部透明帶（初期唐氏症）檢查
5 唐氏症篩檢注意事項
6 要做唐氏症篩檢還是羊膜穿刺？

第六章 超音波
楊醫師問診
．為什麼有時候做超音波要漲膀胱呢？
．發現超音波異常時該怎麼辦呢？
．2D、3D、4D超音波什麼？越多D就越好嗎？
．抽取羊水後會不會來不及製造羊水？

1 6個觀念，正確認識超音波
2 超音波最常遇到的16個問題
3 每次產檢都要做超音波嗎？
4 照高層次超音波更有保障？
5 超音波照片，妳會看嗎？
6 臍帶繞頸，不怕、不怕
7 胎盤鈣化是正常現象
8 子宮頸長度會影響早產
9 了解胎兒的生命之水：羊水
10 胎兒心臟鈣化點
11 胎兒是躺著還是趴著？

第七章 懷孕期間的不適問題
楊醫師問診
．害喜孕吐會讓寶寶營養不足嗎？
．孕婦壓力太大，對寶寶有什麼影響？
．水腫喝紅豆水有效嗎？
．孕婦可以拔牙嗎？

1 懷孕分泌物變多正常嗎？
2 該不該使用托腹帶？
3 3招預防妊娠紋
4 不讓小腿抽筋的偏方
5 如何克服害喜之苦？
6 解決惱人的痔瘡
7 為什麼懷孕容易流鼻血？
8 懷孕期間感冒怎麼辦？
9 壓力對胎兒的影響不可忽視
10 惱人的便秘問題
11 常感覺缺氧、吸不到空氣是正常的嗎？
12 水腫怎麼辦？
13 懷孕期間牙痛怎麼辦？

第八章 懷孕中要注意的特殊狀況
楊醫師問診
． 35周時宮縮得好厲害，需要注意嗎？
．吃了安胎藥後，胸口很不舒服是正常的嗎？
．想生雙胞胎嗎？
．怎麼知道寶寶是同卵還是異卵？
．早產是雙胞胎最常見的併發症
．肌瘤會影響我的寶寶嗎？

1 懷孕前3個月的出血問題
2 懷孕4~5個月，慎防子宮頸閉鎖不全
3 懷孕5個月後常忽略的嚴重問題：早產
4 什麼是胎兒肺泡成熟劑？
5 雙胞胎要注意的問題
6 高齡產婦的風險
7 子宮長了肌瘤怎麼辦？
8 懷孕時健康檢查報告異常是怎麼回事？
9 前置胎盤
10 植入性胎盤的危機
11 妊娠毒血症的風險
12 患有糖尿病的孕婦如何產檢？
13 雙子宮、雙角子宮、單角子宮與間隔子宮
14 寶寶胎位不正怎麼辦？
15 矯正胎位的胎兒外轉術
16 胎死腹中的原因
17 預防H1N1新流感
18 懷孕期間的氣喘問題

第九章 確保寶寶健康，還要注意這些事
楊醫師問診
．我的寶寶在打嗝嗎？
．我是B型肝炎帶原者，我可以餵奶嗎？

1 胎兒的聽覺、觸覺、味嗅覺和視覺
2 我會生出過敏兒嗎？
3 怎樣數胎動？
4 電磁波對胎兒有影響嗎？
5 吃酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴槤、雞精會長得比較快嗎？
6 懷孕可不可以喝咖啡？
7 懷孕可以坐飛機嗎？
8 懷孕可以養貓嗎？
9 懷孕可以施打疫苗嗎？
10 為什麼孕婦要左側躺？睡覺時能翻身嗎？
11 懷孕期間性行為要戴保險套嗎？
12 陰部長菜花要剖腹產嗎？
13 輻射對胎兒的影響
14 關於B型肝炎
15 可以「訂做」健康寶寶嗎？

Part 3 分娩
第十章 快生了，妳要注意哪幾件事？
楊醫師問診
．催生會比較痛嗎？
．打無痛分娩，以後會容易腰痠嗎？

1 「分娩同意說明書」要認真看
2 該選擇自然生還是剖腹生？
3 妳需要催生嗎？可以催生嗎？
4 產兆：破水、陣痛與落紅
5 胎兒的頭太大生得出來嗎？
6 人性化生產
7 會陰按摩的目的與方法
8 準爸爸陪產須知
9 無痛分娩好不好？
10 再多點愛給寶寶：樂得兒產房
11 術後止痛，產婦的福音
12 如何選擇剖腹產的時間？
13 曾經剖腹產還可以自然生嗎？
14 可以生產順便結紮嗎？
15 生產的健保與自費項目

第十一章 寶寶出生後需注意的特殊狀況
楊醫師問診
．寶寶會吃到大便嗎？
．臍帶繞頸危險嗎？

1 延後剪臍帶，降低新生兒貧血機率
2 寶寶的第一個分數：阿帕嘉分數
3 胎便吸入症候群
4 臍帶打結
5 鎖骨骨折
6 新生兒黃疸
7 需要割包皮嗎？

Part 4 坐月子
第十二章 準備坐月子去囉！
楊醫師問診
．母嬰同室的好處？
．怎麼做凱格爾運動才正確呢？

1 產後五天住院全生活：第一天
2 產後五天住院全生活：第二天
3 產後五天住院全生活：第三天
4 產後五天住院全生活：第四~五天
5 疏乳棒
6 哺乳期乳腺炎
7 凱格爾運動
8 恥骨聯合分離
9 產後惡露與月經
10 再度懷孕還可以繼續哺乳嗎？
11 施打百日咳疫苗


自序

　　曾經一個月接生101個寶寶
　　一天24小時、一年365天待命
　　曾經連續1336天上班，沒休過假
　　曾經一天內，家裡到醫院的路，來回開了7趟車
　　去高雄參加表姊婚宴，才吃一半就跳上飛機趕回台北接生
　　常常整個星期每晚都要起來接生，但是白天還需要門診與手術
　　手機24小時要開，隨時要向產房交代行蹤及回到產房的時間
　　不能出國，正確來說，連踏出台北都很難
　　曾經和朋友相約，時間改了10次才成功
　　經常24小時內只吃餅乾零食配咖啡
　　不能去吃到飽餐廳
　　不敢去電影院
　　沒辦法游泳

　　以上是我的生活，一般人都難以想像的生活方式，好像是被軟禁在醫院產房的周圍。大多數的婦產科醫生也跟我差不多，這應該是我們的宿命吧！實在沒辦法，我們的職責，可是要同時確保母體與寶寶的安全呢！寶寶健康，是全家人的希望所託；孕育健康國民，贏在起跑點，更是國家社稷之福，想到這裡，我們的辛苦勞累就一掃而空了。

　　行醫十多年，深感孕婦對於懷孕的知識，不但來源混亂，且常常斷章取義、錯誤解讀，因而造成許多不必要的擔心。我已經遇到好多位只是不小心吃了一顆感冒藥，就焦慮到想要把小孩拿掉的孕婦了。

　　因此，我嘗試以科學的角度，探討懷孕中的症狀與不適，以及改善的方法。也分析了時下不斷推陳出新的產檢項目，讓大家知道做這些檢查的必要性。當面臨分娩的難關時，該注意的事情，我也盡可能讓大家明白，減低焦慮。最後，如何好好坐月子與哺餵母乳，書中也有詳述。

　　祝大家懷孕過程順利，生產平安，寶寶健康

〈第一章　你的婦產科醫生在想什麼？〉找到好醫生的7種方法開餐館的林師傅告訴我，他們今天推薦顧客點糖醋排骨或是烤鴨，其實常是因為這些食材是今天準備份量最充足的，或者是利潤比較高的，倒不見得是最好吃的或是最適合顧客的；和修理汽車的小沈聊天，他說他們這一行，有時候有意無意就會把一些舊了但也許還堪用的零件換新，然後告訴車主說這些零件的壽命到了，一定得換新的了。這就是經營各行各業的甘苦談，或者說是經營的訣竅吧，但是對於醫生，道德的層次是不是要比其他行業標準更高呢？這個答案當然是肯定的，醫生要決定的是和生命有關的事！試想，今天醫生開給你的藥，如果不是對你最適合的藥，而是利潤比較高的藥，你可以接受嗎？如果今天你的膝關節其實還能用，醫生卻幫你換人工關節，你作何感想？還好，這麼多年來，從醫學院學生到當醫生的過程，我所認識的醫生，絕大多數都是好醫生，他們德術兼備，都是我學習的典範。不過，萬一運氣不好呢？這個「萬一」的代價有時候會很大。這是真實的例子，讓人難以置信：我聽過有婦產科醫生會「按照慣例」的每天在晚上十點給孕婦剖腹生產。看錯醫生，會讓你在辛苦煎熬的漫漫待產過程中，突然接到必須要剖腹生產的指令，因為胎兒心跳不穩定；而事實上，只是因為這位醫生不想在半夜三、四點起來幫你接生，就佯稱胎兒心跳不穩定，要讓你白白的挨這一刀。這是多麼令人髮指的行為，而你搞不好還打從心裡感謝這位醫生。你怎麼看得懂胎兒心跳穩不穩定呢？所以，看醫生不只是看緣分、看運氣，多少還是有一些方法的，以下七點提供參考：1.病患多的、名氣大的、常上電視的，不一定就好；網路上說好的，更是只能做為參考。2.尋求不同醫生的意見，特別是面臨重大的疾病或治療。好醫生不會介意你去尋求第二意見，不過，當決定開始治療後，除非特別原因，請相信醫生，並且全心配合，這是你面對疾病治療最好的方式。3.盡可能請家人陪你看醫生，因為他們也可以提供意見。4.想辦法認識醫生朋友，或是你可以信任的家庭醫師。隔行如隔山，醫學知識浩如煙海，非一般大眾可懂，求教專業通常可以給你不會太離譜的建議。5.幫你安排一堆檢查的醫生不一定就是好醫生，有時候可能只是想多賺一點錢，要確認每個檢查的目的，以及檢查可能的壞處（例如輻射線的暴露）。6.不多開藥的醫生不一定就是不好的醫生。有時候你會希望醫生幫你多開胃藥或感冒藥，而醫生不願幫你開，也許他只是堅持專業，須知多開藥給你他是有錢賺的哦。7.醫學中心都有教學門診，有疑難雜症可以前往求助，千萬別太顧慮學生會對你敲敲打打。原因有二，教學門診都是權威的教授看診，經驗不在話下；其二，學生在場，醫生幾乎不可能蓄意給你錯誤的指示，譬如不該開的刀而建議你開刀。祝福大家一定要找對醫生！