告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍 一次通通OUT！
吾Want再舉，一次得解，從此揮別肩苦人生！

　　「醫生，我的肩膀好痠，看了好多診所，都沒辦法好好工作。」
　　「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來，每天都睡不好欸。」
　　「醫生，最近我的手只要抬到這裡就會痛欸！我是不是得了五十肩啊？」
　　「石醫師，我的肩膀怎麼都不會好？感覺痛到像刀在割一樣！」

　　你的肩膀是不是也處在水深火熱？石醫師將從肩膀構造、致病原因、治療方式、居家保健動作，一一解釋，深入淺出，也提出日常的錯誤習慣，根除肩膀疼痛，找回生活品質！

　　▍一起並「肩」作戰， 專業骨科醫師斷開肩頸大小毛病！
　　☑ 五十肩，有苦難言的「肩」苦──二合一快狠準去沾黏
　　☑ 五十肩放著就會好？──錯！越不動，越痛！
　　☑ 痛到無法呼吸的肩峰下夾擠症候群──首要解除紅腫熱痛
　　☑ 卡卡不舉的旋轉肌袖破裂──PRP注射自癒法或打洞縫合術
　　☑ 猶如火中燒的鈣化性肌腱炎──關鍵勿動的骨骼震波治療
　　☑ 慣性脫臼，原是退化性肩關節炎！──及時修補關節唇
　　☑ 肩膀部也會有骨質疏鬆？──鞏固骨密度，提升骨品質
　　☑ 肌腱發炎是使用不當？──什麼？平常拉行李姿勢錯了？

　　▍石頭醫師肩部預防守則
　　˙反向拮抗復健，平衡肩部肌肉
　　˙居家三運動：爬牆、鐘擺、拉毛巾
　　˙十分鐘伸展操，擺脫虎背熊腰

　　▍石頭醫師專業坐診
　　˙一加一創新療法：關節擴張術合併徒手關節鬆動術
　　˙打掉重來，破壞新生：骨骼震波治療
　　˙顧好黃金十年，多管齊下，預防骨質疏鬆
　　˙急性鈣化性關節炎，打針滅火、鍛鍊肩膀肌肉

本書特色

　　⊕日常肩膀自救，骨科專業醫師的肌肉反向拮抗示範教學
　　⊕淺顯易懂、好讀實用，不再因為艱澀的理論而卡關。
　　⊕Step by Step，居家肩膀保養運動彩圖步驟全解，肩膀問題OUT！
　　⊕一本濃縮肩膀病痛治療精華的保健書，從現在起，好好對待肩膀！
　　⊕久坐族、家庭婦女、運動健將，各個年齡層都必備的保「肩」專書。
　　⊕真實骨科門診案例，從中日常調整，並反省自己的生活習慣。

得獎紀錄
    
　　醫學生時期熱衷義診及教學活動，擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營，專研傳統針灸及醫學史，參與過十餘次義診活動。

　　進入醫院擔任骨科總醫師時期，熱心指導後進醫師，屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。

　　民國98年，接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年，回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅、愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。

勇健好骨力推薦

　　台北醫學大學附設醫院骨科  呂憲宗主任

　　以「超前部署」新觀念，融入於病人、學生、一般醫師、專科醫師的看病行醫學習觀念及執行！深入淺出詮釋「肩」病變，更因超前部署，了解運動醫學或骨科學上的預防、治療及預後，得到事半功倍的預後及實質療效。  ──恩主公醫院前院長  謝銘勳教授

　　這是一本，對於曾經，或現正處於肩關節疾患所苦，還有想要預防保健的民眾，都是相當實用的保健專書。絕對適合超前部署，人人必備一本！  ──萬芳醫院骨科  郭宜潔主任

　　預防勝於治療。有了石醫師院長博士級的詳細介紹，在還未受傷、骨頭氣血尚未瘀滯之前，就可以知道哪些危險動作，可能導致肩關節的受害，進而超前部署地預防。  ──台北醫學大學附設醫院中醫科前主任  林恭儀醫師

　　台灣美顏針創會理事長  沈瑞斌醫師

　　由具有中西醫療背景的石頭醫師，整合理論與實證經驗，清楚闡明惱人的肩頸問題，是找回您健康的一本好書喔！  ──麗星診所抗衰老權威  陳怡誠院長

　　這本骨科書籍，應該對很多因肩關節疾病受苦，而不知如何的病人來說，正是「黑暗中的一道曙光」，不論是文字內容，插畫等，都可以讓讀者淺顯易懂地了解肩膀的大小問題，提供了如何能夠輕鬆對症，找回肩頸健康方法！  ──舒妍時尚診所  周德財院長

　　石醫師不但將中西融合「肌肉反向拮抗術」介紹給大家，同時用深入淺出的筆觸，將許多複雜的肩關節疾病與艱深的醫學用語，用淺顯易懂的文字書寫，搭配專人繪製的圖片，讓讀者可以輕鬆掌握肩關節的關鍵密碼。  ──嘉義市西區衛生所  楊百文主任

　　兼具中西醫背景的石英傑醫師，以他豐富經驗分享，且體恤改善現代人肩頸不適症狀。找回健康的身體，讀這本書準沒錯！  ――北醫骨科門診護理長 林雅穗 護理師

　　石醫師是我大學同窗，專研中西醫骨傷痠痛治療多年，此書是他對肩關節治療與防護的心得，值得閱讀學習，自我防治，遠離「不舉」人生！  ――妙華中醫眼針聖手 韓豐隆 醫師


作者簡介
    
石英傑 醫師

　　學歷
　　中國醫藥大學醫學士
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士生

　　經歷
　　台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師
　　台北醫學大學附設醫院骨科總醫師暨住院醫師
　　中華民國駐史瓦濟蘭醫療團骨科醫師
　　中華民國膝關節鏡醫學會會員
　　臺灣美顏針醫學會創會會員
　　中醫針灸科醫師

　　現任
　　仁瀚骨科診所院長

　　理念
　　宣導骨骼肌肉正確健康觀念
　　致力於中西醫學結合與應用
　　尊崇前輩摯愛同儕謹記誓詞
　　莫忘初衷續灑白袍下的熱血

　　榮譽事蹟
　　醫學生時期熱衷義診及教學活動，擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營，專研傳統針灸及醫學史，參與過十餘次義診活動。
　　進入醫院擔任骨科總醫師時期，熱心指導後進醫師，屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。
　　民國98年，接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年，回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅，愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。



推薦序一  超強部署，學貫中西醫，幫患者脫離「肩」苦人生！ 謝銘勳
推薦序二  輕鬆好讀且實用的肩部疾患保健書！ 郭宜潔
推薦序三  師承骨科權威，專業鑑別的筋骨專家，對症施治！ 林恭儀
推薦序四  專精骨科不藏私，開創肩關節治療新境界 楊百文
各界名人推薦語
自序  二十年從醫歷程，骨科專業臨床全紀錄

PART 1｜肩膀一歪，疾病疼痛跟著來！
01 骨頭、韌帶與肌肉，三者不得不說的關係……
02 痠痛麻，只要推拿就會好？小心跟你想的不一樣
03 老是肩膀卡卡，關鍵就在肩胛骨位置！

PART 2｜別再花錢按摩了，和肌肉反向拮抗，並「肩」作戰！
01 久坐族注意，杜絕肩頸痠痛靠這招！
反轉走鐘．肩膀回正案例 長期肩膀痠痛，苦不堪言的秘書小姐
02 習慣動作對抗，和「痠痛藥布」說再見！
反轉走鐘．肩膀回正案例 剁豬肉成網球手，無法工作的陳先生
03 別再等，從現在好好對待肌肉！

PART 3｜斷開惱人的五十肩，不再輾轉難眠！
01天啊！我的肩膀被「凍」住了？
反轉走鐘．肩膀回正案例 手痛不舉！誤認是冰凍肩的家庭主婦
02 肩膀痛到抬不起，五方法治五十肩
03 一加一的創新療法――肩關節擴張術合併徒手關節鬆動術
04 還不能結束！術後復健操，肩膀不再沾黏！
05 天啊！這些病也會演變為冰凍肩？
反轉走鐘．肩膀回正案例 因僵直性脊椎炎，導致原發性冰凍肩的跆拳道黑帶
反轉走鐘．肩膀回正案例 七十歲婦人，因骨折導致繼發性冰凍肩

PART 4｜有一種舉手痛叫做──「肩峰下夾擠症候群」
01 肩膀也會被夾到？原來是空間太擠！
02 骨刺、肱骨雙夾擊，空間變小了！
03 發炎致腫脹，所以被夾住了？
反轉走鐘．肩膀回正案例 過早投變化球的高中生投手
04 忽視初期症狀，當保守治療無效時……
反轉走鐘．肩膀回正案例 肌力訓練強度高，二十五歲竟得肩峰下夾擠症候群

PART 5｜無望再舉？吾Want 再舉！告別「肩」苦人生，完治旋轉肌袖破裂
01 搶救硬肩膀，我的手竟然也會不舉！
反轉走鐘．肩膀回正案例 家事頻繁，導致旋轉肌袖破裂的家庭主婦
02我可以不動刀嗎？――旋轉肌袖破裂類型的治療建議
反轉走鐘．肩膀回正案例 透過施打PRP成功讓破損肌腱癒合

PART 6｜打掉重來，破壞新生法！──搶救鈣化性肌腱炎
01 當心！反覆磨損與發炎，病變爬上肩
反轉走鐘．肩膀回正案例 喜愛旅遊的小姐，返國卻因肩膀劇痛難眠
02 急性鈣化性肌腱炎，千萬不能喬！
反轉走鐘．肩膀回正案例 過度打掃，導致急性鈣化性肌腱炎的家庭主婦

PART 7｜牽一「肩」動全身，小心上樑不正下樑歪──遠避退化性肩關節炎
01肩痛難耐？完全破解退化性肩關節炎
反轉走鐘．肩膀回正案例 脫臼未癒的大哥，及時修補受傷的關節唇
02關節出軌？我的肩膀回不去了！
反轉走鐘．肩膀回正案例 老奶奶長期忍受肩痛，採關節腔注射降發炎

PART 8｜鎖住骨本，提升好骨力，鞏固肩膀部的骨質疏鬆問題
01 蝦咪？肩膀也會骨質疏鬆！
02 維持好骨力，增進骨質強度是關鍵！
03 百分之八十停經女性，都是骨質疏鬆的高危險群？
04 保「密」防「跌」，年輕開始存骨本！

後記｜緣起不滅，我在史瓦濟蘭行醫的日子
01 我在史瓦濟蘭行醫的日子
02 緣起不滅，愛在史瓦濟蘭

附錄｜超前部署！肌肉反向拮抗自療放鬆術

推薦序

超強部署，學貫中西醫，幫患者脫離「肩」苦人生！
前恩主公醫院院長  謝銘勳 骨科教授

　　石醫師學歷最特殊的是學貫中西醫，且具中西醫師資格，選擇骨科醫學為其終生志業，最後在台北醫學大學醫學系接受骨科學科，成為完整訓練的骨科專科醫師。

　　有幸看到他在骨科領域，接受完整訓練，成長茁壯，經常能融合中醫的針灸、按摩推拿，以及西醫骨科學上的精華，勤學敬業、堅毅不撓的學習精神，在中西醫不同專業薰陶下，磨練及反思出獨特的眼光，成為寬廣視野的專業骨科醫師，總能讓病人得到最好的治療，我真的以有這樣的學生及其敬業精神為榮，並和大家一起推薦這本專書！

　　深入淺出，脫離「肩」苦人生

　　本書以肩關節病變為主軸，由運動傷害到退化、骨鬆症等治療，嘗試以淺顯的解剖、生理學角度、深入淺出探討病變原因，甚至初階至高階保守及手術治療方式，都能讓病人得到最好的瞭解，以及階段性的處置。

　　中西醫結合由保守治療，以至手術方式、預後照顧復健等，也就是超前預警及階段性治療，得以讓年輕人以預防性提供知識減少運動傷害，中年人可以預防損傷，減少隨著退化而造成肌肉萎縮，或肌腱破裂及沾黏症，老年人也能適時得到正確復健姿勢，以達最佳的保守治療、必要的手術及術後復健，減少最大損傷及病痛，並恢復身體健康。

　　創新超前，提防與部署

　　二○一九年，新型冠狀病毒（Covid-19）給了全世界很大的震撼，造成確診及死亡無數，唯有台灣的超前部署，值得台灣人驕傲，並獲得國際上的肯定，同時，減少可觀的疫情傳播，以及無數生命與經濟的損傷。

　　無獨有偶，本書作者石英傑醫師以「超前部署」新觀念，融入於病人、學生、一般醫師、專科醫師的看病行醫學習觀念及執行！

　　尤其病人因醫師深入淺出的詮釋，了解「肩」病變，更因超前部署，了解運動醫學或骨科學上的預防、治療及預後，得到事半功倍的預後及實質療效。

　　敬業又體貼的仁心醫師

　　石醫師本就是體貼細膩、具愛心敬業的骨科醫師，一直以病人為中心、視病猶親，每次能以最淺顯而詳實的病情解釋，耐心仔細地替病人選擇最好的中西醫融合治療方式，讓病人病痛減少到最少，預防性免除病症惡化，大病化小、小病化無。

　　我一直看著石醫師由專科醫師訓練逐漸成長，遠赴偏鄉服務指導學生，一片仁心，樂於至非洲史瓦濟蘭的國際醫療服務，拓展國民外交，開業後已打造出一片新天地，真是仁心仁術的仁醫。

　　本人更樂於推薦本書，並以石醫師的成就為榮！
　　相信閱讀這本書的病患及醫師們，必能得到最好的回饋與收獲！

輕鬆好讀且實用的肩部疾患保健書！
萬芳醫院骨科  郭宜潔 主任

　　這是一本輕鬆好讀、淺顯易懂，非常實用的肩部疾患保健書，確實合適超前部署，人人必備一本。

　　學有專精，醫學與文學的斜槓

　　肩關節的疾病，是很多人困擾的問題，看起來不是什麼嚴重的病症，卻又常令人日常生活不順，甚至徹夜輾轉難眠。同樣的問題，也常常是專科醫師的夢魘，就這麼幾根骨頭、幾條肌腱、韌帶，怎麼能做這麼多的動作？怎麼有這麼多病症，還這麼難治癒？

　　以上的疑難雜症，在石醫師的書中，一一找到了解答。

　　石醫師不只是一名學有專精的骨科專科醫師，也是一位浪漫才華洋溢的文學才子，不只熟稔古詩文，自己也吟詩作詞，文筆絕佳。就是這麼一個醫學／文學的斜槓青年，民眾最關切的肩關節疼痛疾患，醫師也傷腦筋的肩病鑑別診斷，例如「喬」骨、旋轉肌袖、五十肩、肩峰下夾擠症候群、鈣化性肌腱炎，在石醫師淺顯易懂、輕鬆的文筆之下，一翻開書，令人欲罷不能，想要一口氣看完的衝動，最重要的是，肩關節疾病的種種問題，更可以豁然開朗。

　　聰明點子王，提供病患更佳的治療

　　在我和石醫師認識、共事到熟識的許多年來，他一直是一個點子王，有著絕佳聰明的頭腦，和源源不絕的創意，用於臨床治療的創新，想著如何用更好的方式，提供給病患更佳的治療，這樣的優點，同樣地顯露在本書中，「石頭醫師．健康喬姿勢」、「反轉走鐘．肩膀回正案例」正是石醫師臨床創新的展現，而且公開大放送，是眾多為肩關節病患所苦民眾的一大福音。

　　這是對於曾經或正處於肩關節疾患所苦，還有想要預防保健的民眾，一本相當實用的保健專書。絕對適合「超前部署」，人人必備。

師承骨科權威，專業鑑別的筋骨專家，對症施治！
台北醫學大學附設醫院中醫科前主任  林恭儀 醫師

　　現代人的工作及生活型態，導致肩頸非常容易僵硬不適，但肩膀的疼痛是由許多不同原因所造成。

　　深入淺出，介紹骨科肩部常見病症

　　石英傑院長以多項最常見造成肩膀疼痛的疾病，做深入淺出的介紹，從病人常見的臨床問題、症狀，配合生理、解剖結構圖片，活潑地介紹骨科專科肩部常見病症，不但淺顯易懂，又輕鬆好記；用最簡單的方式，讓大家知道，長期肩膀疼痛的原因和正確養生方式。

　　骨科和傳統中醫早在石院長服務於北醫附醫時期，就有非常密切的合作。上班族、健身族、路跑族、鐵馬族，乃至菜籃族受傷之後，最重要的就是鑑別診斷，才好對症施治。骨科專科醫師就是專業鑑別的筋骨專家，透過科技檢查設備，包括超音波、X光等，都可以補強中醫傳統理學檢查上的不足，並快速掌握患者受傷的強度、範圍，以及現在的發炎狀況。

　　超前部署，降低傷害，恢復健康

　　治療方式上，傳統醫學有針灸、穴貼、放血、拔罐、推拿等多樣方式，也有各式外用的藥洗、強筋壯骨、通經活絡的藥布藥膏，以針對肌腱、韌帶或骨折等受傷的不同層面與不同證型，而採取適當的醫療步驟，配合骨科專家的整合醫療，能夠更快速的超前部署，降低傷害、恢復健康，解決妳／你所不知道的坊間疑難雜症。

　　預防勝於治療，喜樂的心乃是良藥。有了石醫師院長博士級的詳細介紹，讓你／妳在還未受傷、骨頭氣血尚未瘀滯之前，就可以知道哪些危險動作，可能導致肩關節的受害，進而達到超前部署的預防。

　　憂傷的靈魂使骨枯乾，趕快遠離你／妳的「肩」苦人生吧！

專精骨科不藏私，開創肩關節治療新境界
嘉義市西區衛生所  楊百文 主任

　　石醫師是我在醫學院時期的同班同學，我們交情深厚。多年前，他就不斷思考如何把自己治療肩關節疾病的臨床經驗，分享給大家知道。欣見《超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師肌肉反向拮抗術》一書的出版，開創肩關節治療的另一個境界。

　　肌肉反向拮抗術，創新治療法大公開

　　石醫師不藏私、樂於分享的人生觀，在這本書中嶄露無遺。他樂於將自己「肌肉反向拮抗術」的創新治療方法公開，就是希望可以造福更多長年為肩部疼痛所苦的病患。

　　石醫師醫學素養深厚，不僅師承骨科權威謝銘勳教授，專精骨科疑難雜症與手術技巧；同時也是中醫傷科盧樹森主任的弟子，熟稔傳統中醫推拿整復手法與調養，是一位學貫中西的骨科醫師。

　　石醫師行醫過程，念茲在茲，時時提醒自己，如何運用中西醫的長處，提供病人更好、更有效的治療方式。累積多年臨床經驗與實證後，石醫師融合中醫與西醫治療肩關節的經驗，去蕪存菁地將它們記載在這本書內。

　　個人曾在石醫師的診間學習，親眼目睹石醫師將中醫「徒手關節鬆動術」的整復手法，融入西醫的「肩關節擴張術」中，獲得驚人的治療效果，讓幾位被冰凍肩困擾許久的患者，初診當天便產生顯著的改善，讓我和病患震驚不已。而持續治療的個案，對於肩關節功能的復原狀況，也十分滿意。

　　成功實證，歸因細心、用心、初心與恆心

　　透過本書的出版，石醫師不但將中西融合的「肌肉反向拮抗術」介紹給大家，同時石醫師深入淺出的筆觸，將許多複雜的肩關節疾病與艱深的醫學用語，如肩峰下夾擠症候群、五十肩、鈣化性肌腱炎等，用淺顯易懂的文字書寫，搭配專人繪製的圖片，讓讀者可以輕鬆掌握肩關節的關鍵密碼。

　　在每一個章節的「石頭醫師．健康喬姿勢」，則是讓讀者迅速釐清坊間容易讓人混淆的醫學常識，如肩周炎不等於關節炎、什麼是PRP等。

　　此外，「反轉走鐘．肩膀回正案例」的小故事，是石醫師將「肌肉反向拮抗術」運用到病人肩上的成功實證。

　　透過每一個小故事，讓我們一起感受石醫師的細心與用心，在傾聽病患肩痛之苦時，石醫師不斷思考研究，為病患尋找更好的治療方法，鼓勵病患勇敢面對肩關節的病痛，他陪伴病患，走過「肩」苦人生，同時也提醒每個人愛護自己的肩關節，遠離「肩」苦人生。

　　肩痛往往在無形中凌遲你的身心，個人在診間看診時，也常常遇到自覺肩關節卡卡、怪怪的個案，那是一種說不上來的不舒服感覺，但又不會阻礙日常生活，因此病患往往不以為意，而忽略預防和治療的重要性，最後導致肩關節僵硬和功能惡化。

　　看完石醫師《超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師肌肉反向拮抗術》一書後，不但自己能清楚地掌握肩關節疾病的診治關鍵，同時也精確地提供診間病患，解決肩關節不適的方法。對於長期飽受肩關節不適困擾的你或家人，透過石醫師的書，可以發現肩關節不適的根本原因，儘早對症下藥與預防惡化，真正遠離「肩」苦人生。

　　誠摯推薦大家閱讀本書，不但可以獲得肩關節相關的醫學知識，更能感受一位醫師細心、用心照顧病人的初心，以及為中西醫結合而努力的恆心。

自序

二十年從醫歷程，骨科專業臨床全紀錄

　　「為什麼我要寫這本書？」
　　在撰寫這本書的過程中，不斷反覆出現這樣的念頭……。

　　從拜師到獨立執行手術，走了六年

　「我寫這樣的書，會有人要看嗎？」、「又會有多少人記得書裡面的內容？」但我不管，我就是想寫，我就是想把這些年治療病人的經驗，或成熟又或是可議的療法紀錄下來，作為自己從醫二十年來的交代，也懇望在俯仰之間能無愧父母大人的養育之恩，以及師長們的諄諄教誨。

　　就讀醫學院時期，無意中在社團接觸了針灸學，從此便愛上了針灸的博大精深，更接下社長的職務，只為接續傳承針灸的使命。
　　當年小毛頭的我天真以為「習醫三年，無不可治之病」，一直到醫院之後，才瞭解「行醫三年，無可用之方」。

　　我在北醫時期，拜入骨科謝銘勳教授的門下，我從謝教授的身上揣摩如何當一名骨科醫師，老師從牽著我的手開刀，再到放手，讓我獨立執行手術，這個過程整整走了六年。六年是一個不算短的日子，但也因為有這樣的底蘊，讓我有足夠的學識去應付日後的疑難雜症。

　　石頭醫師的日常醫療書

　　人體有著奧妙的構造，骨頭、肌肉及神經之間，透過如何的聯繫，讓我們得以操作得天衣無縫？又是如何的失能，以致我們的身體出現了病徵？
　
　　因此，我希望能透過一本書，就是一本石頭醫師日常在做的醫療書，沒有浮華不實的內容，也沒有誇大的醫療效果，只是很平實地告訴你或妳，我在做什麼、我能做什麼……。

　　醫學是浩瀚無垠的領域，這本書可能的謬誤或不足，在所難免。而醫療觀念的日新月異，推陳出新，希望石頭醫師還能再出下本書來補述。不過，我想這並不容易，因為籌劃這本書花了近一年的時間，多少夜晚獨自挑燈夜戰，一邊看診，一邊想著書本的內容，甚至連睡覺做夢也會驚醒――「明天要交稿了！」想到還有下一本，我的頭皮都不免發麻！

　　最後，依舊不免俗的要感謝一票好朋友們，正是有你們的鼓勵，才能讓我完成這本書，還有抱病幫我繪圖的國詰叔叔。最後，還要感謝內人可麗，把兒子跟家裡照顧得無微不至，才能讓我無後顧之憂地完成心中想做的夢想。

Part 1｜肩膀一歪，疾病疼痛跟著來！ 01 骨頭、韌帶與肌肉，三者不得不說的關係…… 「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來， 每天都睡不好欸。」 「醫生，我的肩膀很不舒服，再痛下去，我都不能工作了！」 身為骨科醫師，在診療時會遇到各式各樣的病症，其中最常見的就是肩膀的疾病，不論是家庭主婦、勞動者或是長期坐在辦公室的上班族，都會有肩膀「卡卡」的問題，甚至有許多的OL會說自己就是「Lady 卡卡」……。 肩膀是人體活動度最大的關節，相對地，它的穩定度就比其它關節來得差。日常生活中，只要有過多的活動量及過大的活動角度，就有可能造成肩膀的損傷，要是沒有接受妥善的治療，可能造成未來不斷復發的惡性循環，最後影響日常生活。因此，若讀者有一些正確的概念，就能夠避免肩膀受傷之後的疾病發展。 提到肩膀如何活動之前，先來看看肩膀有哪些構造？ 大致上包含骨頭、肌肉及韌帶等組織結合形成一個完整的肩關節。 肩關節三大巨頭──肱骨、肩胛骨、鎖骨 第一個骨頭是「肱骨」。俗話說：「三折肱而成良醫。」指的就是位在上臂的「肱骨」折斷三次，就能當骨科醫師了。雖然是古人的玩笑話，卻也不難看出古人在騎馬射箭時，常會造成肩膀的損傷。肱骨之所以會折斷，通常是外傷所造成，在現代可能是車禍或從事較為激烈的運動時，不 小心摔傷而骨折；但也可見於骨質疏鬆的老人家，雖然只是輕微的跌倒，也會因為骨骼度降低造成骨折。 第二個骨頭是「肩胛骨」。位在人體的背面，外觀看起來像是飯匙，因而在閩南語稱為「飯匙骨」。附著許多肩關節重要的肌肉群。 最後的骨頭是「鎖骨」。位在人體的正面，外觀為S狀彎曲的細長骨，就在皮膚下很容易觸摸得到。許多年輕女性在意的鎖骨線和一字肩，指的就是這塊骨頭喔！這三塊骨頭主要構成了人體肩關節的硬體結構。 肌肉及肌腱，肩膀活動的纜繩 韌帶是穩定肩關節的重要功臣，只要有它們在，肩膀才可以穩穩地被固定住。它們是連結兩塊骨頭的結締組織，主要功能是固定、支持及連接。所以韌帶的延展性很差，卻非常的堅韌。 若韌帶可以任意鬆動的話，那是非常可怕的事情，套句建築的台詞：「鐵定是豆腐渣工程！」