抗發炎的關鍵，小心「腸漏症」作祟！

　　「腸漏症」是近年醫學研究的重點之一，愈來愈多研究證實腸漏與體內的發炎反應息息相關，而身體的慢性發炎，正是過敏、肥胖、脂肪肝、代謝症候群、糖尿病、自體免疫疾病、腸躁症、心血管疾病、慢性疲勞、關節炎、慢性偏頭痛等許許多多慢性疾病的罹病主因。

　　換言之，會引起身體發炎的「腸漏症」，極可能是你百尋不著的治療關鍵！

　　若能修復腸漏，將大幅降低體內發炎的機率，不但能有效預防慢性病的發生，甚至能讓我們就此遠離慢性病。

　　西方醫學之父希波克拉底在兩千多年前就說過：「疾病起於腸道。」腸道黏膜細胞全年無休地處理著我們吃進去的食物、水分、微生物、毒物、藥物。黏膜細胞一邊吸收人體需要的營養素、水分、電解質；一邊將毒物、有害微生物、過敏原、無法消化的食物大分子阻擋在外。患有「腸漏症」卻不自知，形同防火牆失守，包括微生物、微生物的代謝產物、食物過敏原、環境毒素等有害物質，都可能因此「漏」進體內，引發一系列的免疫和慢性發炎反應，形成永無止境的惡性循環。

　　在多數人皆有小病小痛、慢性病患者愈來愈年輕化的今日，「腸漏症」絕對是你我都需要了解的重要觀念。只要調整飲食習慣與生活習慣，人人都能修復腸漏，重新找回健康！

～＊醫界鄭重推薦（按照姓名筆畫排序）＊～

　　吳明賢教授∕臺大醫院胃腸肝膽科主任
　　邱泰源教授∕中華民國醫師公會全國聯合會理事長
　　黃國晉教授∕臺灣醫用營養醫學會理事長
　　蔡兆勳副教授∕臺大醫院家庭醫學部主任

作者簡介

吳佳鴻醫師

　　鴻馨診所院長。臺大醫學系醫學士、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、臺灣肥胖醫學會肥胖專科醫師、中華民國肥胖研究學會副祕書長、臺灣醫用營養醫學會會員、美國功能醫學研究院（IFM）醫師會員、美國功能醫學研究院核心課程訓練、美國抗衰老醫學會（A4M）專科醫師考試通過。

　　吳醫師認為身體的組織、系統、器官的生理運作，都是彼此緊密相關、互相影響，而非獨立運行。面對慢性病的趨勢，我們可以試著跳脫以「疾病為中心」、器官各自獨立、單純治療症狀的框架，融入以「創造健康」、「人為中心」的全人整體照護思維，透過生活形態中飲食營養、運動活動、睡眠休息、壓力管理、周邊關係、心理情緒心靈等各面向的調整，讓身體各系統間的生理功能和諧運作，進而達到理想的健康狀態（Optimal Health）。他主張每個人都可以從自己做起，進而影響周邊的人，讓大家一起變得更好、更健康。

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推薦序一 落實預防保健，顧腸才能顧本
推薦序二 以全人醫療為基石，遠離慢性病
自序 抵禦慢性病，健康的腸道是我們最有力的盾牌

Part Ⅰ 腸漏如何影響你我的健康？
腸道是我們的第二大腦
腸子怎麼會漏？──何謂腸漏？
腸漏看得到！
吃麵包會肚子痛？從麩質不耐症「乳糜瀉」看腸漏
淺談致病三元素
慢性病的關鍵：發炎
腸漏易引發慢性發炎，形成惡性循環
腸漏與代謝症候群
－「代謝症候群？不會怎麼樣吧？」
－肥胖浪潮來臨
－「脂肪肝不痛不癢，有那麼嚴重嗎？」
腸漏與自體免疫疾病
腸漏與糖尿病
腸漏與腸躁症
腸漏與食物過敏

Part Ⅱ 避免NG行為，腸子才不會一直漏
修復腸漏的5R計畫
NG行為一：吃下不該吃的食物
－食品添加物
－高糖、高精緻化的西式飲食
－健康食物可能是「食物敏感反應」的元凶
NG行為二：不當使用藥物
－制酸劑
－非類固醇類消炎止痛藥
－抗生素
NG行為三：酒精
NG行為四：接觸環境中的有害因子
－塵螨
－空氣汙染
NG行為五：承受過度壓力
NG行為六：過度激烈的運動

Part Ⅲ 關鍵步驟，修復腸漏
什麼是健康？
－多數人都是「亞健康」
－醫療人員不是健康的關鍵
－藥只能治標，改造生活形態才能治本
原則一：吃對
－吃對營養，遠勝於計較熱量
－少糖、少精製、少加工、少速食
－多天然、多原型
－50%以上的蔬菜類食物
－吃好油
－注意過敏或敏感性食物
－認識幫助修復腸漏的營養素
－營養補充品非萬能
－「食育」遠勝德智體群美
原則二：適當動
原則三：睡好
原則四：紓壓
原則五：戒菸、戒酒
－戒菸
－戒酒
原則六：規律作息
健康是一輩子的事業，CEO就是你自己

附錄 無精製糖、無麩質食譜
參考資料及文獻

推薦序一


文／中華民國醫師公會全國聯合會理事長  邱泰源教授   

　　日前臺大公衛學院公布了一項與國民健康署合作的調查報告，指出國人死亡的危險因子排行榜依序為：高血糖、吸菸、高血壓、空汙PM2.5、不健康的飲食習慣、肥胖、缺乏運動、飲酒、BC肝炎、高血脂、嚼食檳榔等，明顯可見，絕大多數的危險因子都跟後天的生活形態、飲食行為和環境因子相關。

　　臺灣的全民健保制度提供了便宜有效率的醫療環境，但如今臺灣社會面臨慢性疾病盛行、高齡少子化趨勢、不斷高漲的醫療費用等嚴峻挑戰，也是不爭的事實。

　　想要提升健康與生活品質、節省醫療成本，落實世界衛生組織所提倡的預防醫學，促進健康、預防保健將是必然趨勢，而全人整合式的健康照護模式（Holistic Health Care）更是關鍵。 

　　相較於全民健保每年約六千億的經費，政府投入於預防保健的費用的確有待加強。民眾也應認識並且重視生活形態對健康所造成的影響，與專業醫護人員配合，提升自主健康管理的能力，如此方能有效對抗慢性疾病、促進健康、避免不必要的醫療花費，達到健保永續、政府―醫護―民眾三贏的局面。

　　作者吳佳鴻醫師在臺大醫學系就讀時，就是一位關心病人的好學生，在我擔任臺大醫院家醫部主任期間，接受了完整扎實的家庭醫學訓練，深刻了解預防醫學、全人照護的重要性，此次他融合功能醫學、預防醫學和營養醫學的觀念，以實證醫學為基礎，引用大量近期醫學文獻，教導民眾腸道健康的重要性、腸道在發炎疾病中所扮演的重要角色，並提出改善生活形態的具體建議，這在現今慢性疾病盛行之際，對民眾來說是一本相當實用的衛教書籍，相信定能協助更多民眾重拾健康。

　　期待全民一同努力，你我皆能免於慢性疾病之苦，邁向身心靈之完全健康。在此誠摯推薦給大家！

推薦序二


文／臺大醫院家庭醫學部主任 蔡兆勳副教授

　　拜讀吳佳鴻醫師的大作《腸漏，發炎的關鍵》，深深佩服他以扎實的家庭醫學全人醫療為基礎，繼而以文獻實證探討腸道健康與慢性疾病的關係。隨著醫學知識的累積，腸道不僅具有傳統消化吸收的功能，也是重要的神經、內分泌、免疫系統，跟代謝性症候群、自體免疫疾病和腸躁症息息相關。本書特別闡述預防勝於治療，透過飲食生活習慣的調整是維護腸道健康、遠離慢性病的重要關鍵。是一本值得擁有的衛生保健重要書籍。

Part I 腸漏如何影響你我的健康？ 我們總以為，腸道的功能不外乎運送食物、消化食物、吸收營養，再把剩餘的食物殘渣形成糞便排出體外，日復一日重複著同樣的工作，再簡單不過。然而早在兩千四百多年前，西方醫學之父希波克拉底就說過「疾病起因於腸道」，腸道健康更是近幾年的熱門主題，研究告訴我們，腸道與身體各部位的運作息息相關。 整個腸道表面，每天都要面對我們吃下去的外來物，不管是食物也好、微生物也好、藥物也好，所有從外面環境進入口腔的物質，最後都會跟腸道面對面接觸，接受腸道的調控。因此可以說，腸道，正是我們身體內部組織與體外環境接觸的最大介面，是一道重要的屏障，腸道的功能健全與否，對我們每個人的整體健康影響極為重大，絕對不只是單純的運輸、消化吸收和排泄而已！ 不管是為了讓自己遠離病痛、找回健康，或是想積極地預防疾病、讓自己更健康，我們都應該重新認識這個占據了肚子大部分空間的器官──腸道。 腸道是我們的第二大腦 「腸道是第二大腦？怎麼可能？大腦在頭骨裡，腸道在肚子裡，怎麼會相像？八竿子打不著吧？」 為什麼說腸道是我們的第二大腦呢？因為腸道有自己的腸道神經系統（Enteric nervous system, ENS），這些腸道神經細胞分布在整個腸道的管壁裡，腸道的神經系統含有將近上億個神經元細胞，數目相當於中樞神經脊髓的神經細胞數亮，功能與多樣性也跟中樞神經很相似。此外，腸道神經系統可以自行調控整個腸道的活動，包括蠕動、收縮、分泌、循環、免疫、發炎等生理功能，不受大腦的控制。換言之，腸道神經系統就像是一個獨立的大腦，可以獨立運作。 然而，身體的健康，有賴各部位器官與系統之間的協調運作，否則就會變成多頭馬車，各自為政了。腸道的神經系統看似獨立運作，不受大腦控制，但事實上，腸道的健康跟大腦的功能彼此互相影響、緊密關聯。腸道出問題，會影響大腦功能的表現；而大腦功能運作不正常，也會回過頭來影響腸道，這就是所謂「腸腦軸線」（Gut-brain axis），是近來非常熱門的研究議題。