最新消息交通資訊聯絡我們回到首頁新衡物理治療所關於新衡服務團隊服務項目健康知識分享知澄國際健康公司關於知澄服務項目知澄CCFL燈具知澄健康商品館 新衡  物理治療所 關於新衡服務團隊服務項目運動按摩新衡課程女性健康運動訓練訂製鞋墊居家長照健康知識分享肌貼密技運動傷害女性健康個案分析眩暈專區肩頸保養專項治療運動保健其他服務關於知澄服務項目體脂體重管理課程體適能訓練課程知澄長期健康照護夥伴筋膜放鬆式運動按摩知澄CCFL燈具ZealousCCFL檯燈ZealousCCFLT8知澄健康商品館 攀岩運動傷害膝蓋外側痛-髂脛束或股外側肌？羅方妤物理治療師 （版權所有，如欲轉載請來信告知）個案分析：　　25歲的方小姐，平常喜歡的運動是室內抱石攀岩(Boulder)，上週末運動時，突然覺得膝蓋扭到。

之後深蹲、膝蓋大角度彎曲時，覺得外側膝蓋有點痛，要站起來的時候也會覺得疼痛且有點使不上力。

  (圖片來源：InternationalFederationofSportClimbing,https://www.ifsc-climbing.org/index.php/media-centre/photo-flickr/collection123479393-72157644031653261) 　　方小姐扭到時正在進行的是攀岩時很常會用到的動作，為了往右上方移動，她必須要先彎曲右腳膝蓋，將身體重量放到右腳上，之後右腳用力向右上方站起推進，去抓住右上方的手點(Handhold)。

　　過程中，大腿前側的股四頭肌(Quadricepsfemoris)，在膝蓋一邊彎曲，股四頭肌被伸展拉長的狀態下，需要同時用力收縮，做出我們所謂的離心收縮(Eccentriccontraction)。

此種肌肉收縮方式可產生非常強的張力，突然過度使用，便很容易拉傷我們的肌纖維。

　　物理治療師在理學檢查和觸診後，發現膝關節本身沒有問題，是股外側肌(Vastuslateralis)的腫脹、發炎，推測方小姐是股外側肌的拉傷導致膝蓋外側疼痛。

肌肉小學堂股四頭肌(Quadricepsfemoris)由四條肌肉組成，負責我們膝關節伸直(Kneeextension)的動作。

當我們站起來或坐著時將腿踢直，股四頭肌收縮並縮短，做向心收縮(Concentriccontraction)。

當我們蹲下或坐下時，股四頭肌也須用力支撐身體重量，才不會一屁股跌到地上，此時股四頭肌一邊收縮一邊被拉長，是離心收縮(Eccentriccontraction)。

　　股外側肌(Vastuslateralis)是股四頭肌中最強的一條，解剖位置位於髂脛束(IliotibialBand)下。

股外側肌的腫脹和疼痛，常常會被誤診為髂脛束的問題。

(左圖：大腿前側肌肉群，圖片來源：http://skinnythigh.com/problems/big-thigh/thigh-structure/； 右圖：大腿外側肌肉群，圖片來源：https://massageandwellbeing.wordpress.com/2014/09/30/foam-rolling-it-band-or-vastus-lateralis/)　　髂脛束是非常厚的筋膜束，有一定的緊繃度，網路上經常可搜尋到使用滾筒按摩放鬆髂脛束。

其實大腿外側的疼痛，很可能是來自股外側肌發炎，當股外側肌腫脹起來，會頂到上方的髂脛束，而被誤診為髂脛束緊繃，大腿外側的壓痛點，很可能是壓到了股外側肌而非髂脛束。

　　有些治療師甚至認為髂脛束本身延展性不高，其緊繃度主要來自於其上闊筋膜張肌(Tensorfasciaelatae)收縮產生的張力，髂脛束本身根本無法被伸展放鬆，當我們使用滾筒或網球按摩大腿外側，或伸展大腿外側時，舒緩了疼痛和緊繃感，可能是來自於放鬆了股外側肌。

滾筒按摩髂脛束和股外側肌(圖片來源：http://www.cyclingweekly.co.uk/fitness/training/injury-prevention-thigh-knee-%E2%80%A8iliotibial-band-itb-syndrome-116659)物理治療師能您做什麼？理學檢查與評估：物理治療師通常會先為您檢察膝關節、附近的肌肉及其他軟組織，才能判斷主要問題來源。

若治療師懷疑您有骨盆、足弓或下肢其他關節問題，也會一併檢查調整。

徒手治療：透過筋膜放鬆術、關節鬆動術、瑞典式按摩等徒手治療，可以降低水腫、放鬆肌肉和筋膜、舒緩疼痛。

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