「閃到腰」的處置及預防作者:臺大醫院物理治療中心張逸平 ... | 背部肌肉拉傷症狀

「閃到腰」的症狀較多是腰部單側疼痛,根據肌肉拉傷的嚴重程度會有不同的疼痛程度,輕微的拉傷可能只需要稍微休息一下就不痛了,但嚴重時可能必須躺下休息才能緩解疼痛, ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::「閃到腰」的處置及預防英雄不再氣短--迷你胸腔鏡手術治療自發性氣胸,傷口更小復原更快胃十二指腸穿孔之手術治療外用止痛劑簡介  前期專題報導  :::「閃到腰」的處置及預防內容下載: 40歲的林先生是一個上班族,下班回家後喜歡癱坐在沙發上看電視。

某天晚上,他半躺在沙發上補眠,突然聽到電話鈴響,被驚醒的林先生立刻從沙發上起身要去接電話,卻在轉身瞬間感到左腰處一陣劇痛,強烈的疼痛讓他只能用手壓住疼痛的部位走過去接電話,接完電話後林先生仍覺得疼痛難耐且直不起身,只好回到房間躺下休息,經過休息之後疼痛逐漸緩解,但只要改變姿勢的時候,仍然會有種要「閃到腰」的感覺。

就醫後接受X光檢查,門診醫師告訴他骨頭沒有問題,建議先做物理治療。

林先生的故事在很多人身上都發生過,「閃到腰」其實是背部肌肉拉傷,通常是在突然變換姿勢時背部肌肉施力不當所導致,例如從床上猛然起身、快速轉身、或是彎腰搬重物要直起身來的瞬間等,好發於各個年齡層的成年人。

「閃到腰」的症狀較多是腰部單側疼痛,根據肌肉拉傷的嚴重程度會有不同的疼痛程度,輕微的拉傷可能只需要稍微休息一下就不痛了,但嚴重時可能必須躺下休息才能緩解疼痛,而且疼痛會持續好幾天。

急性發作時該如何處置?很多人在受傷的瞬間會用手壓住疼痛部位,這就是在傷處加壓固定,保護拉傷的肌肉盡量不要再被扯到,接著應該要立即躺下休息,讓受傷的肌肉休息,並且最好給予患處冰敷,以降低肌肉拉傷之後的發炎反應,一般建議冰敷時間約15~20分鐘,兩次冰敷中間至少間隔30分鐘。

在受傷後頭2~3天是急性期,可以執行冰敷,但在第3天之後,或是在最初的急性疼痛緩解之後,應停止冰敷,以免延長組織修復的時間。

此時,應開始執行熱敷,並且執行一些輕微的背部放鬆運動,緩解因疼痛所產生的背部肌肉緊繃(圖一)。

圖一腰部放鬆運動。

平躺,脖子下可墊毛巾,雙手抱大腿後側,將膝蓋靠近胸口,感覺背部及臀部有些微緊繃感。

維持10秒,重複10下。

(圖片出處:『物理治療師教您自助擺平痠痛』,大塊文化,2015年。

)很多人在一開始的疼痛症狀減退之後就以為「完全好了」,但這並不全然正確。

脊椎附近有許多深層的核心小肌肉,負責穩定脊椎,當急性腰痛的狀況發生後,如果不特別訓練,這些小肌肉會呈現「怠工」狀態,使得曾經閃到腰的人會很容易再次閃到腰。

那麼,該如何訓練這些穩定脊椎的小肌肉呢?以下介紹一些脊椎穩定的核心訓練運動,經物理治療師指導後執行效果更佳(圖二~四)。

在躺姿執行腹橫肌收縮沒有問題後,可以嘗試在各種姿勢及活動中搭配腹橫肌收縮,如圖四。

圖二腹橫肌訓練(1)。

平躺,脖子下可墊毛巾,雙腳屈膝、腳踩在床上,肚臍內縮,感覺腹肌微微用力。

維持5~10秒,重複10次。

(圖片出處:『物理治療師教您自助擺平痠痛』,大塊文化,2015年。

)圖三腹橫肌訓練(2)。

雙腳屈膝、腳踩在床上,出力肚臍內縮後,雙腳做交替踏步運動,重複10下。

注意踏步時要維持肚臍內縮,並且要記得呼吸。

(圖片出處:『物理治療師教您自助擺平痠痛』,大塊文化,2015年。

)圖四背肌訓練。

俯臥,肚子下墊枕頭,慢慢將一腳抬離床面,感覺背部肌肉些微用力,但骨盆要維持平放在床上,兩腳交替,重複10下。

(圖片出處:『物理治療師教您自助擺平痠痛』,大塊文化,2015年。

)有些時候,急性下背痛可能不單純是「閃到腰」而已。

若發現躺下後更痛,或者疼痛會傳到腳,甚至出現「腳麻」的症狀,則可能是椎間盤突出,應盡速就醫檢查,例如X光、核磁共振掃描檢查(MRI)等,確認病因後再接受適當的處置。

預防勝於治療,三個步驟讓你遠離「閃到腰」:注意平時的坐姿:很多人像故事中的林先生一樣,喜歡半躺在沙發上,這種半坐臥的姿勢會讓背部肌肉呈現一個非常放鬆的狀態,可以暫時緩解肌肉僵硬的不適感,但實際上,此時脊椎處在一個彎曲角度很大的姿勢,同時也容易讓穩定脊椎的小肌肉變得無力,使得下背痛的風險增加。

因此,平時應練習端正地坐在有靠背的椅子上,如果需長時間


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