常見的受傷機轉和症狀 ... 急性前十字韌帶的撕裂傷，通常病人除了會疼痛、嚴重的病人會伴隨膝蓋腫脹甚至反覆積水、影響走路；慢性的撕裂傷，疼痛通常發生在運動或是膝關節較 ...

AnteriorCruciateLigamentInjury前十字韌帶撕裂傷首頁治療範疇前十字韌帶撕裂傷膝蓋鬆鬆不穩定小心前十字韌帶撕裂傷膝關節是人體承重以及活動度最大的下肢關節，膝關節除了靠周圍的肌肉、韌帶、肌腱去維持關節的活動和穩定；關節內其實還有兩條重要的前後十字韌帶，去加強穩定膝關節，在日常生活活動及運動，關節內的前後十字韌帶扮演很重要的腳色，可以避免大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)的錯位，也可以幫助股四頭肌的出力。

症狀Symptom常見的受傷機轉和症狀前十字韌帶的撕裂傷，通常在年輕人或發生比例是比較高的，如膝蓋外力撞擊(外傷、車禍)、以及運動傷害，通常在跳的過程膝關節過度扭轉、落地的時候膝關節旁的肌肉沒有做好的緩衝，都會造成前十字韌帶的撕裂；然而在中老年人，發生的比率也越來越多，隨著年紀增加，因為肌少症及骨質疏鬆，老人家的膝關節也特別沒有力氣，有時候在日常生活的活動或動作如追公車、蹲下去搬重物、下樓梯腳沒踩穩、做超過自己能力的運動等等，都有機會造成前十字韌帶的撕裂傷。

急性前十字韌帶的撕裂傷，通常病人除了會疼痛、嚴重的病人會伴隨膝蓋腫脹甚至反覆積水、影響走路；慢性的撕裂傷，疼痛通常發生在運動或是膝關節較多承重的場合；慢性撕裂傷的病人還會有一個非常常見的症狀，就是膝蓋鬆鬆的，好像螺絲沒鎖緊的感覺。

如何診斷前十字韌帶撕裂傷在臨床藉由醫師詳細的問診及理學檢查，大概就可以發現膝蓋不穩定，及高度懷疑前十字韌帶的撕裂傷，再加上高階軟組織的檢查，其實大致就可以診斷前十字韌帶的撕裂傷；除非膝蓋極度的不穩定及疼痛，可能就要安排核磁共振檢查去排除是不是有完全斷裂的可能。

治療方式Tools保守復健治療是不是前十字韌帶撕裂就一定要開刀?答案是不一定，除非是全部斷裂，膝蓋接受過保守治療沒效，又極度不穩定，才考慮刀刀介入；其實有很多的籃球選手和運動員，前十字韌帶也都撕裂過，也並沒有開刀；有一個很重要的觀念，膝關節不是只有前十字韌帶，還有其他的韌帶、肌腱、肌肉去幫助膝蓋的穩定及活動，如何在受傷的初期，積極的治療和復健，才能減少前十字韌帶撕裂傷所帶來的傷害。

初期的保守治療，以藥物及復健治療為主，控制撕裂傷所帶來的關節腫脹和發炎，等狀況比較穩定，就可以加入運動訓練，加強股四頭肌、股二頭肌肌力訓練，及膝關節的本體感覺及穩定訓練，大多經過3-6月的保守復健都有蠻好的效果。

治療方法：物理治療徒手治療運動治療超音波導引增生療法深入前十字韌帶若經過3-6個月的保守治療，膝蓋的不不穩定及疼痛依舊存在，其實可以考慮超音波導引下的增生療法(自體血小板、羊膜生長因子、高濃度葡萄糖)，直接注射增生修復劑到受傷的前十字韌帶，重啟修復，同時也建議在接受增生療法的過程也要持續的保持運動訓練，才能增加組織的修復，早日揮別疼痛。

治療方法：高濃度葡萄糖水自體血小板生長因子羊膜生長因子