疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章指甲下出血（甲下血腫）如何處理？指甲下出血（甲下血腫）如何處理？By醫學網·2019-10-0619:23基礎與表現指甲下出血，往往是在外傷後出現。

由於甲床血運豐富，在外傷特別是重物砸傷手指或腳趾末節時，容易導致甲床損傷，引起出血。

指趾甲覆蓋在甲床上，容積有限，因此甲下出血會伴有明顯疼痛。

如果伴有末節指趾骨折，疼痛劇烈，可有區域性功能障礙。

外傷引發的出血，單發比較常見。

如果沒有明顯外傷史，應排除其他疾病，如藍趾綜合徵，血液病，甲下惡性黑素瘤。

血管壁先天或後天性缺陷引起的面板和黏膜出血。

如遺傳性出血性毛細血管擴張症，由於血管區域性脆性增加，因而常在同一部位反覆出血。

血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多，也可引起面板大片瘀斑，但一般以深部血腫或關節出血常見。

往往多發於幾個甲下。

   惡性黑色素瘤是一種少見的極惡性癌，又稱痣癌或色素痣，常有家族史，多為常染色體顯性遺傳。

惡性蕉斑樣痣、發育不良黑色素細胞痣、交界痣等黑痣或色素痣。

發病原因不明，一般認為與內分泌有關，受長時間日光照射、創傷刺激、不徹底的燒灼或活體檢查、免疫功能低下、病毒感染等可誘發本病。

甲下惡性黑色素瘤多發生於中年及老年人，男性略多於女性，好發於下肢，常見於足趾。

本病例由於早期自覺症狀不明顯，未加介意而被誤診，將損害處甲板去除，甲下物質潛血試驗陽性，可鑑別。

預防與處理外傷引起甲下出血應及時將積血放出避免感染，外傷引起甲下出血是由於外傷導致甲床或手指末節受到擠壓而積血，積血不能像其他創口一樣及時流出，積攢在甲板之下，若不及時放出將引起感染，向下浸潤會導致甲溝炎及其他感染，若伴有末節指趾骨折，可導致骨髓炎；若積血達到拔甲指徵，需將指甲拔掉，修補甲床，3~4個月之後，新指甲將會重新長出，不會對生活造成影響。

部分患者不接受拔甲術，可以採用穿透指甲的方法排出積血。

在血腫上方，用酒精燈等裝置，燒烤穿刺針後，穿透指甲，到達血腫，排出血腫減壓。

穿刺不宜太深，防止損傷甲床。

穿透指趾甲時，明顯有一種落空感。

可適當口服抗生素，預防控制感染。

何時應就醫？如果出現下列情況，立即前往急診室：手指或腳趾變形。

這可能是骨折。

鄰近關節也受傷。

指甲的變色面積超過四分之一或有持續劇痛。

出現感染症狀，例如流膿、發紅或指甲周圍發熱，或有從傷口處向外延伸的紅色條紋。

減輕腫脹和疼痛如果指甲的變色面積不到四分之一併且疼痛可以控制，則家庭治療就夠了。

針對腫脹，冰敷並抬高腫脹部位。

針對疼痛，服用非處方止痛藥。

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