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1. 撞到頭小心腦震盪或腦出血

跌倒撞到頭,依照情況輕重,有些人可以撞到頭之後完全沒事,也有人會覺得頭暈、頭痛、產生「腦震盪症候群」(post concussion syndrome); ...健康刊物肝病資訊第53期出刊日:2020-07-15返回上一層撞到頭小心腦震盪或腦出血不管是因為跌倒或其他意外撞到頭,輕則腦震盪,重則可能腦挫傷、腦出血、腦水腫,務必謹慎以對。

 諮詢╱黃博浩(臺大醫院外科部神經外科主治醫師)撰稿╱黃倩茹 2020年4月,一則意外消息震撼科技圈,44歲的人工智慧專家、也是玉山金控科技長陳昇煒,驚傳腦出血去逝。

根據媒體報導,他在3月29日帶女兒去溜直排輪時不慎跌倒,當下不覺有異狀仍開車返家,沒想到途中突然昏迷,送醫搶救多日後,仍不幸於4月11日辭世。

 跌倒撞到頭,依照情況輕重,有些人可以撞到頭之後完全沒事,也有人會覺得頭暈、頭痛、產生「腦震盪症候群」(postconcussionsyndrome);或是出現腦挫傷、腦出血或腦水腫等輕重不一的狀況。

 所以,撞到頭其實不可輕忽,有幾個情況是建議不管當下是否無礙,一定要就醫:1.曾經喪失意識(initiallossconsciousness)或記憶力(posttraumaticamnesia),即便很短的時間內就回復正常,也建議要到急診檢查。

2.如果跌倒之後發生頭痛、頭暈、嘔吐,特別是兩次以上噴射狀的嘔吐,或是早上醒來頭痛的最嚴重,都是腦部高壓的明顯症狀,也一定要就醫。

頭痛、頭暈、噁心嘔吐…可能是腦震盪症候群很多人都聽過的「腦震盪」,其實是神經外科中最輕微的症狀,這群病人經電腦斷層掃描診斷腦中沒有出血,代表腦實質沒有受傷,可能只是神經纖維、神經細胞的功能暫時變差,而產生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、注意力不集中、記憶力不佳等症狀,有時候甚至病人的人格會有顯著變化,讓陪伴家屬感覺病人和以前不太一樣。

 不過,基本上若只有腦震盪,這些不適的症狀會慢慢改善並恢復,大部分的頭痛和嘔吐在第一個禮拜就會改善,比較麻煩的是頭暈症狀,有可能會持續一個月以上甚至3、4個月。

通常患有精神疾病、服用憂鬱症或躁鬱症藥物的病人,暈的時間會比較久,原因是其精神疾病造成病人本身比較緊張、敏感,再者是服用藥物或多或少對神經造成影響,因此他們腦震盪症候群的症狀恢復會比一般人慢一點。

 腦震盪只是大腦暫時「當機」需觀察兩週腦震盪以症狀治療為主,頭痛就服用頭痛藥、頭暈使用頭暈藥等,但還是希望病人在返家觀察期間多休息、多補充水分,尤其有明顯頭暈症狀的病人,要特別注意在改變姿勢時的安全,例如從床上躺著要坐起或站起來時,都要很小心,避免發生二次受傷。

 腦震盪就有如頭腦「暫時當機」,是神經功能暫時性的損傷,大部分的人只需一段時間就會完全復原。

 通常,撞到頭的病人在急診照完電腦斷層、確認腦部沒有實質傷害後,就能返家休養觀察,不過如果頭痛的症狀在一個星期後越痛越嚴重,或是發生噴射狀的嘔吐兩次以上,或是出現中風的徵兆,例如突然講不出話、一邊手腳無力、一邊視力模糊等,都要在最快時間回急診再次診察,確認病情變化。

此外,在觀察期間,陪伴家屬尤其要特別注意病人的日常變化,以免有些病人缺乏病識感,耽誤回診的黃金時間。

如果是孩童腦震盪,家長就要注意孩童在返家後的食慾和活動力,如果明顯變差,一定要再次就醫檢查。

 原則上,腦震盪病人的返家觀察需要持續兩個星期,如果兩星期內症狀都有逐漸改善,就可放心了。

(圖說:撞到頭,要注意是否有腦震盪或腦挫傷。

)腦挫傷可能延遲性出血需住加護病房嚴密觀察有時候撞到頭當下看起來沒事,後來卻發生嚴重腦出血,有一個可能是受到腦挫傷。

 腦挫傷(contusion)的情況是,腦部在撞到之後,可能剛開始只有一點瘀青,還沒有大量出血,病人也很清醒,但比較危險的是,接下來48小時有高達3到4成的機會出血,會突然陷入昏迷,如果缺乏密切觀察與照護,病人可能會有生命危險。

因此當病人因腦部外傷到急診,經電腦斷層檢查發現為腦挫傷時,即便當時看起來無大礙,醫師通常還是會收治到加護病房,一來方便控制病人血壓,並治療病人任何凝血功能的問題,盡可能避免腦挫傷之後的再出血。

 尤其是平常有在使用阿斯匹靈等抗血小板或抗凝血藥物的病人,發生腦挫傷之後再出血的機會就非常高,特別需要在加護病房中密切照護。

如果經醫師診斷,病人屬於腦挫傷後再出血的高危險群,便會為病人打止血劑,目前健保有給付的止血劑是Transamin,另外也有需要自費的止血劑Factor?VII,大約需要1



2. 一次了解腦震盪症狀、成因以及如何治療腦震盪

當病程進入腦震盪後症候群後,其症狀可能持續數月甚至數年之久,嚴重影響病人的生活品質。

診斷時,醫師通常會先詢問患者病史,確認頭部是否曾受外力撞擊,或 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了腦震盪首頁健康百科腦神經腦震盪症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是腦震盪?腦震盪發生後容易留下大大小小後遺症,症狀包括頭痛、噁心、無法集中注意力、全身無力、嗜睡等,且持續超過3個月未好轉。

當病程進入腦震盪後症候群後,其症狀可能持續數月甚至數年之久,嚴重影響病人的生活品質。

診斷時,醫師通常會先詢問患者病史,確認頭部是否曾受外力撞擊,或是頭頸曾快速甩動,例如:遭遇緊急剎車,之後再進行影像學檢查,腦震盪的症狀有可能相當多樣化,因此治療有需要需與各科醫師聯手合作。

腦震盪症狀腦震盪的症狀包括頭痛、噁心、全身無力、注意力無法集中、嗜睡等,如果上述症狀持續3個月以上仍不見好轉,代表病情可能進展到「腦震盪後症候群」的階段。

腦震盪進展腦震盪的症狀因人而異,大多數會在外傷後的7~10天內逐漸消失。

但症狀可能會因各種刺激而加重,若患者沒有妥善休息,症狀持續超過3個月仍未好轉或痊癒時,代表病情進展至腦震盪後症候群,這時腦震盪的症狀就可能持續數月甚至數年,對病患的日常生活造成很大的影響。

腦震盪併發症腦震盪本是腦部撞擊的後遺症,有時當下並不會有明顯的症狀或不適,而在6小時後出現遲發性的腦出血問題,此時有可能是嚴重的:蜘蛛網膜下出血或腦部硬膜發生失血,病人可以注意是否暈眩更加嚴重、不停地嘔吐或兩眼瞳孔大小不對等,或者出現癲癇、胡言亂語或昏迷等嚴重症狀,此時需要立即就醫觀察。

多數的腦震盪病人不會有明顯後遺症,需要專心靜養就好。

臨床觀察發現,不專心休養的病人,頭痛頭昏的問題較其他病人嚴重。

少數病人症狀持續三個月以上仍不見好轉,會演變成腦震盪後症候群階段,這時腦震盪的症狀就可能持續數月甚至數年,對病患的日常生活造成很大的影響。

腦震盪常見致病原因跌倒、高處墜落、車禍,或各種原因導致頭部受到撞擊而造成損傷。

有時頭部未受到撞擊也可能出現腦震盪,像緊急剎車這類易造成頭頸部快速前後甩的突發狀況,也可能使大腦因快速撞擊頭骨而產生腦震盪。

腦震盪高危險群年輕人三次以上腦震盪的病史偏頭痛病人憂鬱症病人腦震盪急性期(外傷後一週內)缺乏足夠休息的病人腦震盪預防重點避免頭部受傷,包括運動時做好防護、開車不超速、預防摔倒等。

腦震盪診斷方式可透過影像學檢查腦部的結構,並推論可能的潛在問題。

電腦斷層:必要時可注射顯影劑以區別腦部內之不同組織。

核磁共振造影:視情況可注射顯影劑得到更好的診斷效果。

如果出現嚴重的頭暈、耳鳴等症狀,可轉診至耳鼻喉科治療。

如果症狀包括焦慮、抑鬱、短期失憶或是情緒改變,可轉身心科進行治療腦震盪治療腦震盪症候群沒有具體的治療方法,多休息,避免心理壓力待其自行痊癒,這段時間醫師會視需要給予止痛止暈等症狀治療的藥物,減少患者的不適。

腦震盪照護重點建議頭部外傷的患者妥善休息,減少心理(如工作壓力大)或生理(如劇烈運動、長時間聲光刺激)上的負荷,若症狀在7~10天後都未有好轉,應盡快就醫。

腦震盪就醫提醒初期就醫階段,病人和家屬應該知道:對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?需要做進一步的檢查?腦震盪是怎麼得到的?治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?腦震盪還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?何時要複診或進一步檢查? 已經確診腦震盪,照顧者應該知道:病人目前腦震盪的哪一個階段?有那些症狀平常要注意?需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?需要調整飲食或生活習慣?下一次複診或追蹤是什麼時候?疾病發生部位主要發生部位為腦部。

看診科別神經內科找醫院神經外科找醫院急診醫學科找醫院參考資料衛生福利部南投醫院衛教資料:腦震盪知多少?高醫醫訊:我撞到頭殼了,是否有腦震盪?衛生福利部衛教文章:頭部外傷會有哪些狀況?請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。

延伸閱讀出血性腦中風出血性腦中風又稱為腦出血或腦溢血,主要是由於腦血



3. 腦震盪知多少

腦震盪的表現範圍很廣,輕度可以頭痛,頭暈,噁心,嘔吐等表現,重症可以暫時性失憶,昏迷數小時至數日來表現。

由於頭部的撞擊在最初6小時內常常有續發性的 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 聯絡我們 | 來院交通 | 網路掛號 | English★狂賀★本院出院準備服務吳淑娟護理師榮獲衛生福利部長照小天使關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區訊息公告新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程資料下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱English小中大神經外科:::神經外科醫師陣容本科介紹衛教資訊檢查項目訊息公告門診時間表:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標  題腦震盪知多少張貼日期2020-03-17張貼單位神經外科內  容腦震盪,是一個聽起來很駭人的名詞,在急診室,在門診,常常聽到就診的家人擔心地詢問:”會不會腦震盪啊?會不會有後遺症啊?“為大家簡單地說明。

腦震盪,望文生義,就是腦部受到震盪搖晃後產生的症狀,是一種症狀表現的統稱。

腦震盪的表現範圍很廣,輕度可以頭痛,頭暈,噁心,嘔吐等表現,重症可以暫時性失憶,昏迷數小時至數日來表現。

由於頭部的撞擊在最初6小時內常常有續發性的變化(例如遲發性的腦出血,蜘蛛網膜下出血,硬膜上下出血),且發生的機率在不同的年齡層各有不同,因此我建議遭受頭部撞擊後有上述症狀的民眾,就醫評估。

單純的腦震盪並沒有特定的治療方式,除非獨居或是偏遠地區就醫不便者,多數患者可以居家休養。

給予患者寧靜安心的休養時間和空間是好的治療,若症狀造成患者不適,可以給予一些緩解症狀的藥物或是其他支持性療法,但藥物無法改變患者的病程,腦震盪的患者在藥物支持下平均仍然需要2~3週來康復。

腦部修復期間,應儘量避免二次的傷害,因為再次的撞擊可能產生非常嚴重不可逆的後果,恢復期間,患者可能有注意力不集中,記憶力疲弱,疲累嗜睡的表現,均為合理的現象,應鼓勵患者充分睡眠,減少中樞興奮性飲品(過量的茶與咖啡),減少菸酒,若精神不濟則強烈建議請假居家休養,切莫勉強工作而造成危險,因小失大。

多數的腦震盪患者不會遺存明顯的後遺症,但是臨床觀察發現未能專心休養的患者,較常有抱怨頭痛頭昏的狀況。

*何時需要做電腦斷層?腦部電腦斷層無法診斷腦震盪,僅能代表拍攝當時腦部是否有實質性的傷害,由於輻射量較高,醫師會將此檢查保留至最關鍵時刻。

*腦震盪照護重點提示:症狀:頭痛,暈眩,噁心嘔吐,暫時性失憶,昏睡治療:支持性療法,充足睡眠回瀏覽頁電話049-2231150語音掛號049-2238813傳真049-2241886地址54062南投縣南投市復興路478號快速連結English就醫指南健康存摺病房別每日動態表急診病床通報動態顯示衛教資訊連結門診時間表網路掛號健康月報感謝函專區營養與食安專區政府公開資訊全文檢索重大政策健康檢查服務項目失智日照病房設置關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區訊息公告新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程資料下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱 隱私權政策|網站安全政策|資訊安全政策 目前線上人數:人最後更新:2021-05-06建議使用Chrome&Firefox&MicrosoftEdge瀏覽器/螢幕解析度1920*1080以上



4. 腦震盪的關鍵治療

在這階段,除了足夠的休息以外,病患也經常需求診神經科及身心科醫師,並使用適量的藥物,才可能減緩腦震盪後症候群所帶來的不適與不便。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說腦震盪的關鍵治療收藏瀏覽數47,6162014/02/07·作者/蘇亦昌·出處/Webonly放大字體腦震盪是一個民眾發生頭部外傷後經常擔心的症狀,也是許多病友求診時經常詢問的問題,但「腦震盪」究竟是什麼?簡單來說,當一個人的頭部發生外傷後,其嚴重度可從輕微的頭部不適、到暫時性的意識昏迷(少於30分鐘)、甚至是長時間的昏迷(30分鐘以上);在這樣一系列的嚴重程度中,腦震盪屬於最輕微的頭部外傷,通常症狀是頭痛、噁心、全身無力、注意力無法集中、嗜睡等,但意識始終保持清醒。

值得注意的是,發生腦震盪,頭部不一定要受到撞擊,像緊急剎車這類易造成頭頸部快速前後甩的突發狀況,也可能使腦部因快速撞擊頭骨而產生腦震盪。

因此,任何人只要在頭部外傷後產生上述症狀,就可能有腦震盪,也因為腦部傷害的程度不易預測,因此外傷機轉嚴重(指造成外傷的原因或方式嚴重,比方說車禍、高處跌落等)、外傷後症狀明顯、發生過癲癇或者有局部神經症狀者,應儘速就醫以儘早排除嚴重頭部外傷的可能性。

腦震盪的症狀各異,但大多數會在外傷後的7?10天內逐漸消失。

由於這些症狀可能會因各種刺激而加重,因此發生外傷後的一至兩週內,建議應多休息,減少心理(如工作壓力大)或生理(如劇烈運動、長時間聲光刺激)上的負荷,才能減輕腦震盪的症狀。

在這段時間醫師會視需要給予止痛止暈等症狀治療的藥物,但最重要的治療方式,還是減少刺激且多休息。

如果上述症狀持續三個月以上仍不見好轉,代表病情可能進展到「腦震盪後症候群」的階段,這時腦震盪的症狀就可能持續數月甚至數年,對病患的日常生活造成很大的影響。

研究發現,容易從腦震盪進展到腦震盪後症候群的族群包括有女性、年輕人、三次以上腦震盪的病史、偏頭痛、憂鬱症以及腦震盪急性期(外傷後一週內)缺乏足夠休息者。

在這階段,除了足夠的休息以外,病患也經常需求診神經科及身心科醫師,並使用適量的藥物,才可能減緩腦震盪後症候群所帶來的不適與不便。

總之,腦震盪雖然屬於最輕微的頭部外傷,但嚴重者症狀可能持續數月到數年,並進展為較嚴重的腦震盪症候群。

目前腦震盪的治療方式仍以減少生理及心理層面的刺激及足夠的休息為主要關鍵,絕不可輕忽其重要性。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 看更多蘇亦昌台北國泰綜合醫院神經外科主治醫師頭部外傷後之延遲性腦出血—淺談慢性硬腦膜下腔出血醫生說我長骨刺了,該怎麼辦?「腦動脈瘤」並非一種腦腫瘤更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章如何把握癌症治療黃金期,補充正確營養儲備好體力?熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的!4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌:地瓜 低卡高纖是排毒高手!5.藝人唐綺陽患飛蚊症,症狀嚴重到封筆:我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國:口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀抗老真逆齡/要抗老!就要吃蛋白質最新專題呵護媽咪的膝力人生!愛的關膝要趁早,退化性關節炎不上身!週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈《動畫圖解》擊退肌少症!居家重訓一次到位全台水情告急 居家省水絕招大公開



5. 我撞到頭殼了,是否有腦震盪?

這問題,那麼,究竟什麼狀況才叫做腦震盪(brain concussion)呢?如果頭部或身體受到外力的撞擊,墜落、或是有其他對身體的傷害導致大腦的搖晃或是振動,都 ...我撞到頭殼了,是否有腦震盪?外傷科  郭良基主治醫師(101年6月)在外傷科作業服務的急診現場,或是在門診診間,幾乎每個頭部受撞擊的外傷病患或其家屬,都會問到「我撞到頭殼了,是否有腦震盪?」這問題,那麼,究竟什麼狀況才叫做腦震盪(brainconcussion)呢?如果頭部或身體受到外力的撞擊,墜落、或是有其他對身體的傷害導致大腦的搖晃或是振動,都算是腦震盪。

根據美國疾病管制中心之定義,輕微外傷性腦損傷(MildTraumaticBrainInjury,MTBI),跟腦震盪是同義詞。

腦震盪的傷患未必會有意識喪失或障礙。

但是,在腦震盪之後,可能會有以下的四大類的症狀伴隨出現:對腦震盪之傷者,最重要的就是休息與密切的觀察。

所以,絕對不要讓傷者獨處,必須有人陪著傷者,密切觀察傷者之症狀與意識變化。

同時,傷者也不宜再繼續作劇烈運動,或者需要專注、精細工作,開車等活動。

傷者在受傷後48小時內,均需密切注意以下症狀有否發生:頭痛惡化、癲癇發作、局部性神經學症狀、看起來昏昏欲睡或無法喚醒、反覆嘔吐、口齒不清、無法辨識人或地方、混亂或煩躁加劇、手臂或腿部無力或麻木、頸部疼痛、不尋常的行為改變、明顯的煩躁、意識喪失超過30秒。

如果有以上症狀之發生,則表示腦震盪之惡化,必須立即送醫,由急診醫師評估,是否需接受進一步之影像學檢查。

對頭部外傷之傷者來說,最關心的還是需不需要做電腦斷層或是其他影像學檢查。

一般而言,是否需要作影像學檢查,外傷科(或急診科)醫師都會評估傷者之狀況,給予傷者及家屬適當的建議。

頭部的X光檢查,美國急診醫學會已經不建議作為頭部外傷之常規檢查。

在頭部外傷後,除了休息與觀察傷者之外,很重要的一點就是門診回診。

因為在診間,醫師才能親眼看到傷者的情況以及症狀變化。

也才能夠建議下一步之治療或檢查。

所以頭部外傷之傷者,除了拿到頭部外傷注意事項之外,也請注意回診日期,並按時間到診。

如果在門診時間前,有任何症狀的惡化,務必儘速到急診就診。

如此,才是對腦震盪較為完整的治療。

【回本期目錄】



6. 腦震盪傷後72小時最重要觀察期

「腦震盪」是頭部外傷所引起腦部傷害中最輕微的一種。

多數人在頭部撞擊後,並沒有嚴重的創傷,被診斷為輕微的腦震盪,因為有時在當下雖然 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞腦震盪傷後72小時最重要觀察期2012-02-2506:00文/張嘉貞我們的頭顱有一個外殼(顱骨)保護著,看似堅硬,但腦內的組織卻柔軟得像豆腐,一旦頭部受到任何不等程度的撞擊後,腦部會伴隨知覺障礙,甚至昏迷不醒的併發症,不過大部份僅是某部位的腦細胞暫時失去功能,短暫的幾秒鐘或數分鐘的意識喪失。

政府自2月開始強制小型車後座乘客需繫上安全帶,違者將受罰,行車過程中繫上安全帶是重要的,一旦不幸發生意外時,也可減少「腦震盪」的衍生。

請繼續往下閱讀...「腦震盪」是頭部外傷所引起腦部傷害中最輕微的一種。

多數人在頭部撞擊後,並沒有嚴重的創傷,被診斷為輕微的腦震盪,因為有時在當下雖然沒有症狀,但不表示就不會有後續的發展。

◎受傷後72小時內是最重要的觀察時期,若有下列症狀,請立即返院接受進一步檢查:●劇烈頭痛、暈眩。

●連續嘔吐、噁心。

●意識逐漸模糊,對人、時間、地點答非所問,叫不醒、昏睡、說話不清、行為異常。

●兩側瞳孔不等大。

●感覺遲鈍、一側肢體逐漸無力、走路不穩或行走困難。

●手腳或嘴角抽筋。

●視力模糊,看東西有重疊的影像。

◎受損的腦細胞需2至3週的時間修護,之後該如何照顧呢?●最重要的就是好好休息,減少閱讀書報、雜誌及看電視。

●這段時間勿從事劇烈的運動,並避免過度活動頭、頸部,以免造成腦部進一步損傷。

●可正常進食,避免刺激性食物,如:菸、酒、辛辣的食物。

如有面部受傷咬嚼不便,可用吸管進食流質食物,並少量多餐。

●依醫囑按時服藥,勿自行服用止痛藥、安眠藥、鎮靜劑或酒精性飲料,以免意識改變時,無法得知是否因為頭部受傷所引起。

●避免騎、乘機車或開車,防止因意識改變時發生事故。

●3天內密切觀察意識狀況,是否對「人」、「時間」、「地點」清楚,每2小時應叫醒1次,與其交談,若應對無誤,才可讓他繼續入睡。

(作者為台中榮總護理師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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7. 頭部外傷常見的後遺症-腦震盪

腦震盪是頭部受到撞擊所引起,受創部位的外觀視情況可能有皮下出血、血腫、擦傷、挫傷、撕裂傷。

如何判斷腦震盪嚴重與否,則必須有下列症狀: 1.事件發生當下 ... 最新訊息內科外科婦科產科急重症>>上一頁頭部外傷常見的後遺症-腦震盪急診部蔡旼華護理師 一、前 言──  根據行政院衛生署統計報告,意外災害死亡歷年來總是高居十大死因的前五名,其中又以頭部外傷佔大部分、頭部外傷造成的意外事件包括車禍、摔落、尖硬物品…等外力撞擊頭部,皆有可能造成腦震盪,嚴重者甚至有頭部骨折、出血情形而導致昏迷或死亡。

二、症 狀──  腦震盪是頭部受到撞擊所引起,受創部位的外觀視情況可能有皮下出血、血腫、擦傷、挫傷、撕裂傷。

如何判斷腦震盪嚴重與否,則必須有下列症狀:1.事件發生當下有無伴隨意識改變或喪 失。

2.對受傷事件失去記憶。

3.合併嗜睡、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、躁動、平衡感喪失、注意力不集中。

三、治 療──1.治療腦震盪的方法就是休息與觀察:1.建議於安靜環境中臥床休息,且有人在旁陪伴觀察。

2.過量的靜脈輸液可能引起腦水腫,因此醫師會評估給點滴與否。

3.若有頭痛症狀,可依醫師指示服用止痛藥。

4.除非懷疑有骨折或腦內出血,否則不須照射頭部X光及電腦斷層攝影。

四、返家休養的注意事項──1.臥床休息,並將床頭抬高約30度。

2.家屬每兩個小時探視病患是否有意識改變。

3.可冰敷以減輕腫脹及疼痛。

4.休養期間盡量避免抽菸、酗酒及服用鎮靜安眠藥,以免掩飾病情至惡化。

5.宜治療後兩天至腦神經外科追蹤。

6.頭痛及頭暈情形會持續數天甚至數週。

可能也常有某種程度的嗜睡,若發生嚴重頭痛、反覆性嘔吐、意識越來越不清楚且叫不醒、痙攣或突然抽筋、呼吸困難、肢體無力或癱瘓……等現象,一定要立即返院診治。

  頭部受到撞擊後,就算只是輕微的腦震盪還是要多休息,因為有時在當下雖然沒有症狀,並不表示不會有後續的變化。

而且腦細胞受損的修護期較長,需二至三週的時間,還是好好休息吧!郭綜合醫院關心您的健康



8. 急症處理

腦挫傷撞擊處鄰近的腦有實質損傷,常伴有顱內出血,除腦震盪的相關症狀外,依腦挫傷嚴重程度可引起昏睡、昏迷不醒、抽搐、肢體無力、行為或性格異常、呼吸 ...±立刻要做的事:先臥床休息,避免暈眩而再度摔倒。

頭部外傷會有哪些狀況?定義:當頭部受外力撞擊導致腦部、顱骨或頭皮損傷。

臨床表現:以神經學的症狀為主,彼此之間有重疊或類似情形。

腦震盪腦實質未受損傷,撞擊當時可能有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、暫時短期記憶喪失、意識模糊等症狀。

腦挫傷撞擊處鄰近的腦有實質損傷,常伴有顱內出血,除腦震盪的相關症狀外,依腦挫傷嚴重程度可引起昏睡、昏迷不醒、抽搐、肢體無力、行為或性格異常、呼吸急促等症狀。

顱內出血(腦出血)血腫直接壓迫腦組織,造成傷害,可引起頭痛、嘔吐、呼吸急促、臉部或軀體抽搐、暈眩、肢體無力、肢體麻木和意識改變。

腦撕裂傷及頭骨碎片直接傷害腦組織,症狀與腦挫傷、顱內出血相同。

頭部撕裂傷可引起頭部表面皮膚、肌肉出血,通常需要縫合止血,若不處理會造成發炎、疼痛、糜爛和感染。

腦水腫腦細胞受傷之後,常發生水腫現象,導致神經功能損傷,也會造成顱內壓升高。

腦缺血常因顱內壓升高,導致腦部血液供應不足,而引起腦細胞的傷害或死亡。

造成原因:大多為意外事件所造成,如車禍、高處墜落、鬥毆和跌倒等。

要怎麼預防才好?1.駕駛或乘坐汽車須繫安全帶,騎乘機車及腳踏車須戴安全帽。

2.進入工地須戴安全帽。

3.行動不便者應使用行動輔具或由他人攙扶。

我該怎樣照護自己?1.臥床休息,避免暈眩而再度摔倒,盡量不要閱讀書報、看電視。

2.3天之內應密切觀察神經功能及意識變化,1週內避免劇烈運動及高處工作。

3.水分勿攝取過多,維持平日八成即可。

4.禁止刺激性飲料,如茶、咖啡、酒等,禁止抽菸。

5.勿服用安眠藥、鎮靜劑等藥物,以免誤判病情。

6.頭部撕裂傷須包紮加壓止血,並緊急就醫;縫合後須觀察傷口有無發炎感染的紅腫熱痛現象,並觀察局部神經學症狀。

7.腦出血和頭蓋骨骨折出院後如有行動不便,行走需要使用行動輔具或由他人攙扶,並觀察局部神經學症狀。

什麼時候需要找醫師?在受傷當時及出院後出現以下局部神經學症狀,應緊急就醫:1.意識變差、昏睡、昏迷。

2.連續嘔吐。

3.劇烈頭痛、頭暈、暈眩。

4.抽筋、抽搐。

5.視力變模糊、複視(看東西有疊影)。

6.肢體活動困難、無力、感覺異常、步履不穩。

7.行為或情緒改變,性格異常。

8.呼吸急促。




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