一位五十歲大哥，左肩疼痛合併肩關節活動受限，伸手拿東西也痛，伸到背後抓癢也痛，手抬高也痛，他曾經接受過3-4個月的物理治療，剛做完治療時會好一點點， ...《首頁》《PRP血小板血漿》★★《本院PRP治療特色》★★★★《就診評價》★★《PRP治療簡介》《文獻整理》PRP治療膝蓋關節退化（退化性膝關節炎）《文獻整理》PRP治療臏骨肌腱炎（跳躍膝）《文獻整理》PRP治療網球肘《文獻整理》PRP治療足底筋膜炎《文獻整理》PRP治療跟腱炎（阿基里斯肌腱炎）《羊膜.絨毛膜注射》★★《就診評價》★★《羊膜.絨毛膜注射》－PRP之外的另一種再生治療選擇－常見問答＆本院特色《退化性關節炎》★★《本院PRP治療特色》★★★★《就診評價》★★★★《膝關節退化治療方法總整理》★★《圖解護膝運動》《膝關節退化嚴重度分級》《膝關節退化玻尿酸治療》《膝關節退化ＰＲＰ治療》《腕隧道症候群》《手指麻刺痛》超音波導引注射治療腕隧道症候群（滑鼠手）★★《就診評價》★★《板機指》★★《手指卡卡》板機指針孔微創治療★★★★《就診評價》★★《手指卡卡》板機指簡介《五十肩》★★《五十肩》超音波導引．五十肩．關節擴張注射治療★★★★《就診評價》★★《增生療法》★★《增生療法》簡介+常見問題★★★★《就診評價》★★●《案例分享》●★★《就診評價》★★《案例分享54》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享52》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享39》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享35》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享31》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享51》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享48》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享45》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享43》超音波導引PRP注射治療跟腱撕裂傷《案例分享42》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享40》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享38》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享36》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享34》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享32》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享30》超音波導引PRP注射治療雙膝關節炎《案例分享29》超音波導引PRP注射治療雙膝關節炎《案例分享27》超音波導引PRP注射治療多年高爾夫球肘《案例分享19》超音波導引PRP注射治療十字韌帶術後膝蓋退化《案例分享25》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享18》超音波導引PRP注射治療多年膝蓋退化《案例分享16》PRP注射治療膝蓋韌帶拉傷《案例分享10》PRP注射治療膝關節退化《案例分享07》PRP治療膝關節退化《案例分享04》PRP+增生注射治療慢性膝蓋疼痛《案例分享47》針孔微創治療困擾30年的扳機指《案例分享46》針孔微創治療板機指《案例分享33》針孔微創治療板機指《案例分享26》針孔微創治療多年板機指《案例分享13》針孔微創治療板機指《案例分享17》導引增生注射治療雙足慢性跟腱炎《案例分享05》超音波導引注射治療腳後跟痛《案例分享21》超音波導引增生注射治療足跟慢性跟腱炎《案例分享15》增生注射治療膝蓋疼痛《案例分享12》增生注射治療膝關節疼痛退化《案例分享09》導引增生注射治療多年網球肘《案例分享22》超音波導引增生注射治療慢性高爾夫球肘《案例分享20》超音波導引增生注射治療網球肘《案例分享24》超音波導引增生注射治療雙側膝蓋疼痛《案例分享23》超音波導引增生注射治療膝蓋+足踝慢性扭傷《案例分享06》增生注射治療膝蓋臏股關節痛《案例分享02》增生注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享》增生注射治療髂脛束磨擦症候群«2019年02月門診時間《案例分享66》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎»《案例分享65》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩Published2019-01-25案例分享　　一位五十歲大哥，左肩疼痛合併肩關節活動受限，曾做過各種診療，經醫師診斷為五十肩。

　　　肩關節的疼痛，伸手拿東西也痛，伸到背後抓癢也痛，手抬高也痛，他曾經接受過3-4個月的物理治療，剛做完治療時會好一點點，但隔天又打回原型，也曾打過玻尿酸及體外震波治療，但成效始終有限，肩膀疼痛一直困擾著他，感覺十分無奈，後來他決定來找台中骨科蔡依樽醫師….　　　經檢查後發現，關節不管往前往後、側邊平舉，角度都明顯受限，手往後伸要抓癢也很困難，確定診斷為五十肩。

　　與蔡醫師充分討論後，蔡醫師為他進行超音波導引肩關節擴張注射治療。

　　　　治療前，疼痛指數7分。

　　　治療後，肩膀活動

增生療法/ PRP注射如何治療肩膀痛 ... 所謂增生療法(prolotherapy) 係針對疼痛根源進行精準治療，借助軟組織超音波的導引進行多點注射，將注射藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體 ... 繁簡首頁>治療範疇>肩頸/上背疼痛>五十肩五十肩治療新趨勢：增生療法/PRP注射有效鬆開卡住的肩關節肩膀痛不敢動！五十肩大多是肩傷的併發症嚴格來說，五十肩並不是單一疾病的表現，包括肩部扭傷、挫傷、骨折、脫臼等外傷，或是肩關節經常重複某種動作、力道過猛，都可能導致肩旋轉肌腱拉傷發炎、或關節周圍韌帶損傷，若經常引發疼痛，患者往往因怕痛而不敢活動肩關節，久而久之則造成肩關節內「粘連性關節囊炎」，因此，五十肩亦被稱為「冰凍肩」。

除了肩部受傷的原因之外，原發性關節內組織退化發炎也會導致五十肩，由於這種退化現象以五十歲左右的中、老年人最常見，因此這項疾患才有了五十肩的俗名。

原發性關節內組織退化發炎也會導致五十肩，由於這種退化現象以五十歲左右的中、老年人最常見，因此這項疾患才有了五十肩的俗名。

五十肩兩大特徵五十肩的患者臨床上最常見的特徵是「肩膀疼痛」和「肩膀活動受限制」，例如手臂抬不起來、或是動作超過某一範圍即會引發疼痛，都是很典型的症狀。

由於「肩膀疼痛」和「肩膀活動受限制」會讓患者因怕痛而少動，如此日積月累下來，肩關節愈形僵硬，最後連原先做起來輕而易舉的許多動作，例如更衣、梳頭、洗澡等等，都變得非常困難；女性患者最常見的就是無法扣住內衣背扣、拉上背後鍊等；病情嚴重的患者在夜間睡眠時，也常因翻身時觸壓肩關節而引發疼痛。

從復健到增生療法，五十肩治療大躍進要改善五十肩，傳統療法主要為藥物治療(包括急性期時施予類固醇局部注射、或給予口服消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑等)和復健治療(包括熱療、電療、超音波等物理治療、治療師施予徒手治療、功能性活動訓練等職能治療、以及居家運動等)，以達到改善疼痛、增加關節活動度等目的。

若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉、或持續反覆發作，則建議考慮增生療法。

增生療法/PRP注射如何治療肩膀痛所謂增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療，借助軟組織超音波的導引進行多點注射，將注射藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至肩關節周圍軟組織病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定關節、改善疼痛、進而恢復肩關節的活動度。

由於五十肩是日積月累而成的沾粘問題與慢性疼痛，採行增生療法所需的治療次數原則上為四次，但仍會視患者情況而做增減。

在增生療法治療期間，經醫師建議亦可搭配矯正操作物理治療，改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節、緩和疼痛、減少軟組織的腫脹與發炎。

肩關節勤保健防止五十肩復發肩關節是人體所有關節中活動度最大的關節，使用率亦相當頻繁，在接受增生療法獲得改善之後，仍須時時留心肩部動作，切忌長時間手舉過高與急速旋轉，也要避免提拿重物，以防止再度受傷。

此外，經醫師或物理治療師的指導後，正確且持續地進行居家肩部運動，定能早日遠離五十肩。

增生療法/PRP注射須知有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

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2.關節囊擴張注射：五十肩簡單說就是關節囊沾黏！所以把關節囊「撐開」，可以說是最直接了當又立竿見影的方法。

台大2017年的回顧性研究發現， ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療五十肩「２年」會自己好？不要等２年醫師揭「不卡關」關鍵朱育嫻整理2019/10/0709:40字體放大「五十肩」又叫「冰凍肩」，肩膀就像被冰凍起來一樣，活動度變小，打不開（無法外轉）、抬不高（無法外展）、女性不能穿內衣（無法內轉），造成嚴重的不適與不便。

雖然一般衛教資訊都說它是「自限性疾病」，意指會自己好，但不總是發生。

書上說，五十肩「２年」會自己好，更有研究說59％的病人耗費４年才回復功能！ 示意圖／TVBS 面對這樣難纏的對手，我整理出以下幾個有醫學實證對「五十肩」有幫助的非手術治療： 1.關節內類固醇注射：目前研究都發現「關節內類固醇注射」的確可以改善五十肩的活動度，但在疼痛控制上只有短期效果。

 2.關節囊擴張注射：五十肩簡單說就是關節囊沾黏！所以把關節囊「撐開」，可以說是最直接了當又立竿見影的方法。

台大2017年的回顧性研究發現，「關節囊擴張注射」與「關節內類固醇注射」在改善肩關節功能、降低疼痛上效果相當，也可以在早期增加外轉角度。

 3.關節內玻尿酸注射：玻尿酸不止是潤滑劑，近年也發現有抗發炎、抗沾黏的效果。

已有數篇第一級醫學證據顯示「關節內玻尿酸注射」可有效改善五十肩的疼痛和活動度，也發現加上類固醇更能有效增加內外轉的角度。

（延伸閱讀：治療退化性關節炎免開刀！細胞治療打一針修復磨損軟骨） 4.棘上神經阻斷注射：「棘上神經」占了肩膀七成的感覺，很早便有研究發現「棘上神經阻斷注射」比類固醇更快、更完全的改善五十肩症狀；特別適合夜間疼痛的人。

台大的回顧性研究發現，「棘上神經阻斷注射」的確可以有效控制慢性肩痛，但要用「超音波導引」效果較佳。

 5.關節內PRP注射：目前也有少數研究都發現「自體血小板PRP」也可以改善五十肩，效果比類固醇更好。

 6.徒手治療、鬆動術：物理治療絕對是「五十肩治療」的根基，不管你要不要打針或開刀，復健是必須的！它的效果和「關節內類固醇注射」相當。

在「關節囊擴張注射」後接著做徒手治療，更能改善活動度和自覺進步程度。

韓國研究更發現，「關節囊擴張注射類固醇」後接著做密集的徒手治療，效果最佳！日本教授也提出「寂靜鬆動術」，意指頸椎神經根麻醉後，馬上做鬆動術。

延伸閱讀：只花你5分鐘！「單手扶牆」防五十肩 治療五十肩，「鬆動術」是關鍵！臨床上我常合併使用，但常遇到病人懶得復健，誤以為只靠打針就會好了。

其實立馬做徒手治療、鬆動術是關鍵：神經已經阻斷，關節囊已經撐開，現在是最有空間、最無痛，最適合讓物理治療師做徒手治療的時刻！當然持續的復健也是非常重要的。

延伸閱讀：一舉手就痛？「一個姿勢」檢測五十肩還是夾擠症 ◎本文摘自／《腰痛、膝蓋痛≠要開刀？PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力》王偉全著◎編輯／朱育嫻整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章快學！一條毛巾解除肩膀痠痛，告別五十肩疼痛好不了？情緒會影響發炎！助人為善、做自己開心的事消炎效果誰厲害？你的五十肩屬於哪一期？醫師：處理方式不一樣！慢性病、疼痛、關節退化可能都是「筋膜沾黏」！ 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看五十肩關節PRP注射鬆動術冰凍肩關節囊沾黏玻尿酸延伸閱讀肩膀痛到手舉不起來5招有效伸展關節緩解五十肩2020/04/2119:42手舉不起來，小心變退化性關節炎！醫師提出3種療法2019/11/2211:05五十肩和糖尿病有關！手舉不起來怎麼辦？3招自我放鬆肩膀肌肉2020/10/2814:43醫生，我50歲肩膀痛就是五十肩？認識一下「旋轉肌袖」破裂2020/10/0811:04肩膀痛是五十肩？還是肩夾擠症候群？復健科醫師２招教你分辨2020/10/2317:45連胸罩、褲子也扣不起來！五十肩專找女性5穴位即刻緩解五十

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