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1. 談膝關節疼痛:股內斜肌的作用

這邊文章將要探討VMO 這一條肌肉,與膝關節傷害的愛恨情仇許多膝關節傷害會提及VMO 股內斜肌上圖VMO標示例如PFPS 、前十字韌帶損傷後的股四頭萎縮、 ...關閉廣告IronPerformance運動圓夢團隊跳到主文我是Jimmy喜愛跑步,沒有跑步,吃不下飯睡不著覺的我是個跑者,也同時具備多重的身分:運動防護員AthleticTrainer、運動科學碩士SportsScience、體能教練ConditioningCoach。

這裡提供給大家有關運動防護、運動訓練相關的新知!部落格全站分類:運動體育相簿部落格留言名片Apr05Thu201812:28談膝關節疼痛:股內斜肌的作用這邊文章將要探討VMO這一條肌肉,與膝關節傷害的愛恨情仇  許多膝關節傷害會提及VMO股內斜肌上圖VMO標示例如PFPS、前十字韌帶損傷後的股四頭萎縮、髕骨外翻、髕骨下表面軟骨軟化等 PFPS是髕骨與股骨疼痛症候群,髕骨位在股骨、脛骨上(大腿與小腿骨上),當膝蓋彎曲與伸直,髕骨會在一定的軌跡(tracking)上滑動,如果周邊的肌肉、筋膜張力改變,造成髕骨的軌跡改變,可能造成與周邊的組織摩擦,進而產生疼痛,常見是在外側產生摩擦。

並且產生髕骨外翻,以及髕骨下表面的軟骨軟化症。

髕骨外側的肌肉(股四頭外側),跟VMO股內斜肌的肌肉力量不均衡,以及活化的時序(timing)問題(有時的問題是,並非VMO沒有力氣,而是比較晚活化收縮,而外側活化比較多、快),都是很常見在探討PFPS這個傷害時會進一步探究的。

 除此之外,前十字韌帶損傷之後的股四頭肌萎縮,也時常發現這一塊肌肉(VMO)萎縮地很嚴重,進而導致主動的膝關節伸直受到影響(這又是另一個議題) 由此可見,VMO這條肌肉與膝蓋的傷害很有關聯上圖PFPS常見疼痛位置上圖PFPS常見疼痛位置VMO的位置位在股四頭肌的內側,往下連接到脛骨粗隆上,有一部份的髕骨肌腱為VMO往下延伸的纖維(內側)因此髕骨在關節活動的時候,其移動的軌跡與VMO有關係常見發生傷害的情況是:內側相較於外側比較虛弱,一來是在外側的肌肉群比較多,並且內側一般鍛鍊比較少(也有人認為是外側的肌肉太過緊繃、張力太大),此外有些研究指出VMO的活化順序出了問題可能也會導致傷害股四頭肌外側我們用VL來表示,而內側則是VMO有研究指出,在PFPS患者上的VMO:VL時序不太一樣,因為內側活化比較慢,可能造成髕骨軌跡的位置不同,外側容易受到太多的力量,髕骨往外拉,使得髕骨與股骨外側的壓力提升(軟骨磨損等)有研究則指出,在離心運動之後VMO:VL的活化時序可能會有差異,這可能也是在激烈運動、離心收縮後,膝關節活動可能產生疼痛的原因上圖的研究:找了健康的受試者,進行離心收縮運動,發現在離心收縮運動後立即,以及運動過後的24與48小時之後都會產生VMO的延遲活化,但是正常的人不會產生VMO延遲的情況A為運動前B運動後立即CD分別是24與48小時之後的情形  因此可以想像,若是內側的肌肉力量不足(外側張力比較大,將髕骨往外拉),或是VMO和VL的活化時序不同,都可能產生進一步的膝關節傷害然而,有研究則沒有發現VMO:VL活化時間點有差異,VMO的活化也無影響髕骨異常的活動軌跡或是使用PatellofemoralMcConnelltaping(貼紮)對於相關傷害的幫助也有待更多證據來證明(可能還是需要透過其他方式,例如軟組織徒手按摩處理、肌肉力量訓練...等多頭進行) 若是VMO:VL活化timing的問題,那麼我們針對VMO加強訓練應該能夠解決吧!(但是正常人,正常情況下活化時序不會有問題,而有些研究發現PFPS的患者在VMO/VL的活化時序有問題,進而一部思考,在上述研究中發現正常人在離心收縮運動後,也會發現活化時序有問題,因此也可能是PFPS造成的疼痛,所以產生了時序上的問題,而不見得是時序先出問題,才讓PFPS發生)  若要針對VMO做加強訓練,也沒有足夠證據,以及方法能夠孤立VMO進行訓練 除此之外,研究發現在進行登階運動的時候,PFPS的患者除了要關注VMO,在髖關節(臀中肌的活化時序)可能也與正常人不同,因此在探討PFPS等膝關節問題時,除了膝蓋之外,也要從整體動作控制上去思考!或許,臀中肌(單腳支撐時,髖關節很重要的肌肉)發生延遲活化....告訴我們,PFPS影響的不單單VMO的問題 EX:臀中肌活化延遲 讓ITB(髂脛束,位於大腿外側的組織)過度活化,並且連帶產生VL(整個外側)活化、張力過高,外側壓迫力量提升,導致疼痛產生,接著再導致內側VMO的延遲活化然而,研究上可能有誤差、個體差異、選用的實驗參與者定義,加上產生傷害的問題可能比想像中更加複雜,這些都是可能影響結果的(或許在收實驗參與者



2. 股內側肌(Vastus Medialis)

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這些工具有他們的定位在,但任何速度訓練的基礎應該開始於重量訓練室。

在談論哪些動作能讓你跑的更快之前,讓我們先清楚的說明「矯正結構性的失衡應該始終優先於任何運動訓練計劃之前」。

比方說,股內側肌(VastusMedialisOblique)不僅影響運動員進行深蹲的能力,同時也影響跑步的效率。

繼續閱讀→3個跳箱的錯誤,毀壞你的垂直跳躍高度發表時間:  2014年04月15日  |  文章分類:  訓練概念  在STACK網站上發表一篇「3個跳箱的錯誤,毀壞你的垂直跳躍高度」:誘惑是一種很強大的東西。

提醒運動員在進行跳箱(BoxJump)時要小心,跳箱有非常好的效果,將訓練效果轉移至運動表現,但如果操作不正確,可能會導致災難性的受傷。

跳躍訓練應該要達到這三件事情:繼續閱讀→全活動範圍下進行深蹲發表時間:  2014年04月15日  |  文章分類:  訓練概念  深蹲(或稱蹲舉)出現在絕大多數的訓練菜單中。

然而,有人誤以為全蹲舉(FullSquats,大腿後側貼小腿)是有危險存在。

俗話說,"鮮少有壞的動作,只有差的執行方式"。

許多教練在設計肌力訓練計劃時,並沒有讓肌肉在全活動範圍下進行適當的訓練。

例如,在深蹲時只讓大腿骨平行與地面而以,讓負荷在「中及上」的活動範圍,而忽略了底部的活動範圍。

繼續閱讀→改善橫向移動速度的秘密發表時間:  2014年01月21日  |  文章分類:  訓練概念  不少人問到如何提升「橫向移動的速度」,一塊來看看PoliquinGrop分享的「SecretstoImprovingLateralSpeed (改善橫向速度的秘密)」文章。

橫向移動和改變方向的能力是許多運動不可少的元素。

大多數的教練及運動員認知到橫向速度的重要性,但他們可能走錯方向,使用了噱頭十足的工具來做訓練。

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而它會導致膝蓋疼痛、ACL撕裂、髂脛束摩擦症候群(IliotibialBandSyndrome)等受傷風險。

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直接來看其介紹囉。

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