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1. 醫病》扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷
醫病》扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷 ... 〔即時新聞／綜合報導〕復健科醫師尤稚凱日前在臉書發表文章，指出「扭傷超過6小時就不要再冰敷」 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞醫病》扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷2017/03/1622:00復健科醫師指出，「扭傷超過6小時就不要再冰敷」，6小時後應該已過了急性期，可以開始熱敷，否則會抑制修復機制。
（資料照，記者張軒哲攝）〔即時新聞／綜合報導〕復健科醫師尤稚凱日前在臉書發表文章，指出「扭傷超過6小時就不要再冰敷」；尤稚凱受訪時補充說明，6小時後應該已過了急性期，可以開始熱敷，否則會抑制修復機制。
《中央社》報導，尤稚凱受訪時表示，受傷後冰敷可以止痛，有時候扭傷可能傷及血管、出現瘀血，冰敷也有預防出血的效果；新的觀念並不是說扭傷完全不冰敷，而是以6小時當分界點；6小時後應該已過急性期，就可以開始熱敷，讓腫脹的患部能局部血管擴張，得到修復、消腫，如果過了6小時持續冰敷，也會抑制修復機制，可能讓韌帶的復元比較差。
請繼續往下閱讀...傳統上認為扭傷要冰敷24到36小時，尤稚凱日前在臉書發表文章，指出減少冰敷、及早承重才是適當恢復的重點；尤稚凱表示，西元1978年有醫師發表扭傷後應該RICE（rest休息、ice冰敷、compression壓迫、elevation抬高），但2014年修正為「冰敷和完全休息反而有害復元」，今年3月也有新發表的文章提出扭傷處理的新觀念，「扭傷超過6小時就不要再冰敷」。
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（資料照，記者張軒哲攝）〔即時新聞／綜合報導〕復健科醫師尤稚凱日前在臉書發表文章，指出「扭傷超過6小時就不要再冰敷」；尤稚凱受訪時補充說明，6小時後應該已過了急性期，可以開始熱敷，否則會抑制修復機制。
《中央社》報導，尤稚凱受訪時表示，受傷後冰敷可以止痛，有時候扭傷可能傷及血管、出現瘀血，冰敷也有預防出血的效果；新的觀念並不是說扭傷完全不冰敷，而是以6小時當分界點；6小時後應該已過急性期，就可以開始熱敷，讓腫脹的患部能局部血管擴張，得到修復、消腫，如果過了6小時持續冰敷，也會抑制修復機制，可能讓韌帶的復元比較差。
請繼續往下閱讀...傳統上認為扭傷要冰敷24到36小時，尤稚凱日前在臉書發表文章，指出減少冰敷、及早承重才是適當恢復的重點；尤稚凱表示，西元1978年有醫師發表扭傷後應該RICE（rest休息、ice冰敷、compression壓迫、elevation抬高），但2014年修正為「冰敷和完全休息反而有害復元」，今年3月也有新發表的文章提出扭傷處理的新觀念，「扭傷超過6小時就不要再冰敷」。
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2. 《中央通訊社》尤稚凱醫師分享扭傷處理新觀念受傷6小時後別 ...
根據新發表的文章，扭傷處理為不要冰敷，需舉高或輕度動作受傷部位；以其他自然方式消腫，如肌效力貼布，不過並非必要；受傷處要盡早活動與承重，但要適度， ... 繁簡首頁>最新資訊>媒體衛教>《中央通訊社》尤稚凱醫師分享扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷《中央通訊社》尤稚凱醫師分享扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷尤稚凱醫師分享扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷文章來源：中央通訊社2017/03/16受訪醫師：菁英診所復健科尤稚凱醫師（中央社記者陳偉婷台北16日電）坊間習慣，扭傷後先冰敷48小時再熱敷，有助緩解傷痛。
不過，復健科醫師說，這樣的觀念要改，扭傷超過6小時就不要再冰敷，否則會抑制修復機制。
復健科醫師尤稚凱日前在臉書貼文，「扭傷超過6小時就不要再冰敷了」，他本以為大家都知道這樣的新觀念，但貼文一出，還是很多民眾留言表示訝異。
尤稚凱表示，西元1978年有醫師發表扭傷後應該RICE（rest休息、ice冰敷、compression壓迫及elevation抬高），但在2014年修正為「冰敷跟完全休息反而有害復元」，今年3月也有一篇新發表的文章提出扭傷處理的新觀念。
根據新發表的文章，扭傷處理為不要冰敷，需舉高或輕度動作受傷部位；以其他自然方式消腫，如肌效力貼布，不過並非必要；受傷處要盡早活動與承重，但要適度，否則可能加重傷害；當傷處恢復時，仍要繼續活動並讓身體重新訓練本體感覺。
傳統上認為扭傷要冰敷24到36小時，不過，尤稚凱說，減少冰敷、及早承重是適當恢復的重點。
尤稚凱下午受訪時表示，新的觀念並不是說完全不冰敷，而是以6小時當一個分界點。
受傷後6小時內急性期，冰敷可以止痛，且有時候扭傷也可能傷及血管，出現瘀血，冰敷也有預防出血的效果。
他說，6小時後應該已過急性期，就可以開始熱敷，讓腫脹的患部能局部血管擴張得到修復、消腫。
新的處理方式可用於各處的扭傷。
過去認為要長時間冰敷，尤稚凱表示，如果過了6小時持續冰敷，也會抑制修復機制，可能讓韌帶的復元比較差。
有些患者因為扭傷、害怕運動到患部，尤稚凱說，在疼痛許可範圍內，應適度的活動關節，才不會造成進一步傷害，讓韌帶接受運動強度，而不是受傷後變的比較差。
如受傷後，在疼痛承受範圍內仍要適度行走、正常踩、不要躲。
尤稚凱醫師媒體衛教《健康2.0》尤稚凱醫師談鍛練核心肌群的四原則2019-07-28《GTV新聞》尤稚凱醫師談膝蓋疼痛的人在飲食方面及居家運動的保健2018-10-18《聯合新聞網》尤稚凱醫師/長年腰痛查半天蹺二郎腿逮禍首2018-01-20《聯合新聞網》尤稚凱醫師/病狀相同病根大不同網球肘「沒那麼簡單」2018-01-03《聯合新聞網》尤稚凱醫師/腰椎間盤突出非手術療法可望治癒2017-10-13《蘋果日報》尤稚凱醫師/這兩種膝傷註定了膝蓋退化的命運2017-08-28《健康醫療網》尤稚凱醫師/增生療法可修復軟組織，什麼情況不適用？2017-05-17《早安健康》尤稚凱醫師/頸椎過勞退化她臉麻到口齒不清2017-04-13《愛爾達體育家族》尤稚凱醫師談運動傷害後減少冰敷好得更快?!2017-03-31《大愛電視》尤稚凱醫師談足底筋膜炎，如何擺脫步步驚心的足底痛！2017-03-29台北菁英診所醫師陣容尤稚凱醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週二、四、五洪辰宇醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週三蕭博隆醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週一周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週六高雄菁英診所醫師陣容蔡昀錚醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週四周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週一(隔週)繁簡
不過，復健科醫師說，這樣的觀念要改，扭傷超過6小時就不要再冰敷，否則會抑制修復機制。
復健科醫師尤稚凱日前在臉書貼文，「扭傷超過6小時就不要再冰敷了」，他本以為大家都知道這樣的新觀念，但貼文一出，還是很多民眾留言表示訝異。
尤稚凱表示，西元1978年有醫師發表扭傷後應該RICE（rest休息、ice冰敷、compression壓迫及elevation抬高），但在2014年修正為「冰敷跟完全休息反而有害復元」，今年3月也有一篇新發表的文章提出扭傷處理的新觀念。
根據新發表的文章，扭傷處理為不要冰敷，需舉高或輕度動作受傷部位；以其他自然方式消腫，如肌效力貼布，不過並非必要；受傷處要盡早活動與承重，但要適度，否則可能加重傷害；當傷處恢復時，仍要繼續活動並讓身體重新訓練本體感覺。
傳統上認為扭傷要冰敷24到36小時，不過，尤稚凱說，減少冰敷、及早承重是適當恢復的重點。
尤稚凱下午受訪時表示，新的觀念並不是說完全不冰敷，而是以6小時當一個分界點。
受傷後6小時內急性期，冰敷可以止痛，且有時候扭傷也可能傷及血管，出現瘀血，冰敷也有預防出血的效果。
他說，6小時後應該已過急性期，就可以開始熱敷，讓腫脹的患部能局部血管擴張得到修復、消腫。
新的處理方式可用於各處的扭傷。
過去認為要長時間冰敷，尤稚凱表示，如果過了6小時持續冰敷，也會抑制修復機制，可能讓韌帶的復元比較差。
有些患者因為扭傷、害怕運動到患部，尤稚凱說，在疼痛許可範圍內，應適度的活動關節，才不會造成進一步傷害，讓韌帶接受運動強度，而不是受傷後變的比較差。
如受傷後，在疼痛承受範圍內仍要適度行走、正常踩、不要躲。
尤稚凱醫師媒體衛教《健康2.0》尤稚凱醫師談鍛練核心肌群的四原則2019-07-28《GTV新聞》尤稚凱醫師談膝蓋疼痛的人在飲食方面及居家運動的保健2018-10-18《聯合新聞網》尤稚凱醫師/長年腰痛查半天蹺二郎腿逮禍首2018-01-20《聯合新聞網》尤稚凱醫師/病狀相同病根大不同網球肘「沒那麼簡單」2018-01-03《聯合新聞網》尤稚凱醫師/腰椎間盤突出非手術療法可望治癒2017-10-13《蘋果日報》尤稚凱醫師/這兩種膝傷註定了膝蓋退化的命運2017-08-28《健康醫療網》尤稚凱醫師/增生療法可修復軟組織，什麼情況不適用？2017-05-17《早安健康》尤稚凱醫師/頸椎過勞退化她臉麻到口齒不清2017-04-13《愛爾達體育家族》尤稚凱醫師談運動傷害後減少冰敷好得更快?!2017-03-31《大愛電視》尤稚凱醫師談足底筋膜炎，如何擺脫步步驚心的足底痛！2017-03-29台北菁英診所醫師陣容尤稚凱醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週二、四、五洪辰宇醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週三蕭博隆醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週一周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週六高雄菁英診所醫師陣容蔡昀錚醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週四周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週一(隔週)繁簡
3. 拉傷趕緊「RICE」已經過時了，新觀念為何降低「冰敷」的 ...
標籤: 肌肉, 拉傷, 扭到, 扭傷, 協調性, 冰敷, RICE, 肌腱. ... 拉傷趕緊「RICE」已經過時了，新觀念為何降低「冰敷」的重要性？ ... 會告訴你常見的拉傷是怎麼發生的以及我們該如何預防、假設你不幸還是遇到拉傷了那該怎麼處理。
2018/06/04,健康肌腱好痛痛好痛痛幫助人們搜尋適合的醫生和物理治療師，致力於解決醫療資訊不流通的問題，並且推廣醫療、科普知識。
看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：好痛痛協助：林杏青復健科總醫師-柔術醫師（粉絲頁連結）、林暐閎物理治療師（物理治療所連結）、李冠頡物理治療師、黃冠維物理治療師（粉絲頁連結）、郭仕政物理治療師（粉絲頁連結）拉傷和扭傷可以說是運動傷害中最常見的兩種，人稱運動傷害雙頭龍（？）。
簡單說，就是你的肌肉或肌腱被拉扯而受傷。
這篇文章會告訴你常見的拉傷是怎麼發生的以及我們該如何預防、假設你不幸還是遇到拉傷了那該怎麼處理。
拉傷的資料到處都是，好痛痛統整寫出最專業易懂的一篇給你。
拉傷的定義你知道嗎？並不是所有的軟組織（肌肉、肌腱、韌帶、脂肪墊、滑液囊等等）因為拉扯受傷都叫拉傷。
拉傷是指發生在肌肉與肌腱上，因為拉扯的受傷。
而扭傷大多是指關節部份因為過大力量的扭扯，造成韌帶受傷，有時附加骨裂效果。
肌肉和肌腱是有方向的我想大家都知道，肌肉可以順著這個方向收縮和放鬆。
當肌肉、肌腱沒辦法承受發生在它身上的力量時，就有可能撕裂、受傷，這就是拉傷。
拉傷依照收縮方式來分類肌肉收縮的運作有分成三種：向心收縮、等長收縮和離心收縮。
我們拿小明當作例子，小明在健身中心舉啞鈴，看到校花小美經過，想展現他的男子氣概給小美看，希望能留下健美的印象，於是換了一顆超重的啞鈴，我們叫它啞鈴醬。
PhotoCredit：好痛痛當小明把啞鈴醬往上舉的過程中，啞鈴醬移動的方向和肌肉收縮的方向差不多，肌肉越收縮越短，這個叫做向心收縮。
因為啞鈴醬很重，她很久沒控制體重了，不對，其實她生下來就那麼重了。
小明因為沒舉過那麼重的啞鈴，奮力一提，產生劇烈疼痛，發生了拉傷。
原因是肌肉突然負荷過大。
所以各位千萬不要為了求偶、比賽成績、耍中二等原因讓自己做超過負荷的事，不划算。
假設小明沒有因為向心收縮受傷，他把啞鈴醬舉在一個位置不動，讓肱二頭肌變大變硬，故意等小美經過讓她看一眼。
這時候小明的肱二頭肌正在等長收縮，意思是肌肉持續收縮，但長度沒有改變。
小美看都沒看一眼的經過小明，誰叫小明長得不像金城武。
小明很氣餒的把啞鈴醬緩緩放回架子上。
這時候肱二頭肌其實還是在收縮，但是啞鈴醬移動的方向和肌肉收縮的方向相反，肌肉收縮的過程卻在拉長，這就叫做離心收縮。
如果不這麼做的話，啞鈴醬會蹦的一聲掉到地上，會被館長罵，我是說運動場館的館長。
離心收縮是最容易拉傷的時候。
有在運動、健身的大家要多注意。
PhotoCredit：好痛痛上面提到的拉傷原因大致上可以歸類在因為負荷過大，其他常見肌肉拉傷原因還有兩種：力量不平衡：你身體做一個動作時，經常是數條肌肉、肌群一起收縮和放鬆的。
假如你的肌肉不平衡，某些肌肉特別high、超用力，其餘較弱的肌肉跟不上就有可能拉傷。
肌肉太緊繃：假如你運動前沒有好好暖身，肌肉還沒足夠充血、提升溫度；或是比賽時太緊張，肌肉緊繃，就有可能無法負荷力量而拉傷。
若依照拉傷的程度來分類：輕度肌肉拉傷：只有一小部分肌肉纖維撕裂傷，一小部分是指比頭髮的粗細還細的纖維，這樣就足夠讓你好痛痛了。
通常這時候外觀不會有差異，但是按壓或出力的時候會感受到疼痛。
中度肌肉拉傷：許多部分的肌肉纖維斷裂，出血導致腫大，功能已經受損，肌力下降，會有無力感，無法完整活動關節。
這時候已經不是好痛痛的等級了，是超痛痛。
重度肌肉拉傷：肌肉大範圍斷裂至全數斷裂，肌肉會收縮至兩端，斷裂部位會凹陷下去，你會無法活動那條肌肉。
常發生於肌肉與肌腱的交合處，常常需要手術處理。
PhotoCredit：好痛痛拉傷了該怎麼辦？大家常聽到的運動傷害（拉傷、扭傷）處理方式是RICE，米飯。
對，就是在受傷的地方敷上米飯，糙米更好，給他敷個七七四十九天就會好了。
才怪，受傷要就醫，不要亂信偏方。
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簡單說，就是你的肌肉或肌腱被拉扯而受傷。
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拉傷是指發生在肌肉與肌腱上，因為拉扯的受傷。
而扭傷大多是指關節部份因為過大力量的扭扯，造成韌帶受傷，有時附加骨裂效果。
肌肉和肌腱是有方向的我想大家都知道，肌肉可以順著這個方向收縮和放鬆。
當肌肉、肌腱沒辦法承受發生在它身上的力量時，就有可能撕裂、受傷，這就是拉傷。
拉傷依照收縮方式來分類肌肉收縮的運作有分成三種：向心收縮、等長收縮和離心收縮。
我們拿小明當作例子，小明在健身中心舉啞鈴，看到校花小美經過，想展現他的男子氣概給小美看，希望能留下健美的印象，於是換了一顆超重的啞鈴，我們叫它啞鈴醬。
PhotoCredit：好痛痛當小明把啞鈴醬往上舉的過程中，啞鈴醬移動的方向和肌肉收縮的方向差不多，肌肉越收縮越短，這個叫做向心收縮。
因為啞鈴醬很重，她很久沒控制體重了，不對，其實她生下來就那麼重了。
小明因為沒舉過那麼重的啞鈴，奮力一提，產生劇烈疼痛，發生了拉傷。
原因是肌肉突然負荷過大。
所以各位千萬不要為了求偶、比賽成績、耍中二等原因讓自己做超過負荷的事，不划算。
假設小明沒有因為向心收縮受傷，他把啞鈴醬舉在一個位置不動，讓肱二頭肌變大變硬，故意等小美經過讓她看一眼。
這時候小明的肱二頭肌正在等長收縮，意思是肌肉持續收縮，但長度沒有改變。
小美看都沒看一眼的經過小明，誰叫小明長得不像金城武。
小明很氣餒的把啞鈴醬緩緩放回架子上。
這時候肱二頭肌其實還是在收縮，但是啞鈴醬移動的方向和肌肉收縮的方向相反，肌肉收縮的過程卻在拉長，這就叫做離心收縮。
如果不這麼做的話，啞鈴醬會蹦的一聲掉到地上，會被館長罵，我是說運動場館的館長。
離心收縮是最容易拉傷的時候。
有在運動、健身的大家要多注意。
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假如你的肌肉不平衡，某些肌肉特別high、超用力，其餘較弱的肌肉跟不上就有可能拉傷。
肌肉太緊繃：假如你運動前沒有好好暖身，肌肉還沒足夠充血、提升溫度；或是比賽時太緊張，肌肉緊繃，就有可能無法負荷力量而拉傷。
若依照拉傷的程度來分類：輕度肌肉拉傷：只有一小部分肌肉纖維撕裂傷，一小部分是指比頭髮的粗細還細的纖維，這樣就足夠讓你好痛痛了。
通常這時候外觀不會有差異，但是按壓或出力的時候會感受到疼痛。
中度肌肉拉傷：許多部分的肌肉纖維斷裂，出血導致腫大，功能已經受損，肌力下降，會有無力感，無法完整活動關節。
這時候已經不是好痛痛的等級了，是超痛痛。
重度肌肉拉傷：肌肉大範圍斷裂至全數斷裂，肌肉會收縮至兩端，斷裂部位會凹陷下去，你會無法活動那條肌肉。
常發生於肌肉與肌腱的交合處，常常需要手術處理。
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對，就是在受傷的地方敷上米飯，糙米更好，給他敷個七七四十九天就會好了。
才怪，受傷要就醫，不要亂信偏方。
4. 扭傷之後ice or not?
第一，整個是否要依照傳統觀念在傷後冰敷的討論，就是最好實證醫學的體現，依照新的研究與證據不斷修正臨床使用的protocol，當大家都開始困惑過去的習慣 ...移至主內容ProudMembersOfWFATT學會介紹學會組織章程組織與人事入會及會費說明學會常見問答訊息公告最新公告課程相關公告繼續教育公告課程成果照片徵才公告運動防護員證照專區繼續教育時數審查準則及認可範圍如何登記繼續教育時數個人繼續教育時數申請機關團體課程活動時數申請審查核可之繼續教育課程行事曆證書到期如何換證運動防護員檢定考試報考資格檢定考試規定之修習課程檢定考試實習時數說明活動報名ProudMembersOfWFATT學會介紹訊息公告運動防護員證照專區運動防護員檢定考試活動報名檔案下載加入會員粉絲團登入扭傷之後iceornot?首頁部落格tats的部落格扭傷之後iceornot?273月本文出自黃昱倫AnitaHuang臉書在開始書寫我自己對這個議題的看法前，我想先讚許這個話題帶來的兩個概念第一，整個是否要依照傳統觀念在傷後冰敷的討論，就是最好實證醫學的體現，依照新的研究與證據不斷修正臨床使用的protocol，當大家都開始困惑過去的習慣是否正確，進而去探究真理與審視證據，這是最有價值的過程（別忘了冰敷在不久前也是很挑戰傳統的概念）。
第二，這個議題某種程度也開始教育大眾發炎不見得如同大家想像的是個大惡魔，因為「發炎反應是組織癒合必要的過程」。
我們來進入正題，這次討論冰敷是好與壞背後的機制，環繞在冰敷可能會降低發炎反應上，但若是發炎反應很重要，我們想用冰敷抑制它嗎？這樣不就反而減緩復原嗎？我就我學過與閱讀過的資料幫大家釐清這複雜的問題（由於部分資料是來自我過去上課的講義，所以沒有文獻出處提供，如果大家真的想知道出處，我可以再寫信給Dr.Trowbridge）。
先複習一下在受傷後冰敷的功用與目的，主要是希望藉由降低組織溫度來o緩解疼痛(進而降低musclespasm)o降低組織與細胞代謝o降低局部血流o局部血管收縮並降低微血管的通通度以減少腫脹那我們需要多少降溫到多少才會有上述的效果？o須降低5-7°C，方開始有明顯的疼痛緩解o皮膚溫度降低至14.4°C，到達最好的止痛效果o皮膚溫度降低至13.9°C，以減少局部血流o肌肉內（或受傷組織）溫度須降至5-15°C之間，為降低組織與細胞代謝較佳溫度範圍(C.M.Bleakley&Hopkins,2010)而對冰敷的擔憂主要是來自於減少局部血流可能影響發炎反應，多數這類研究主要是動物實驗(Zhang,Pan,&Wang,2014)，實驗中模擬的受傷機轉是crush類的軟組織傷害，因此實驗結果是否可以應用到人體或是肌肉拉傷或韌帶扭傷等傷害並不清楚(ChrisMBleakley&Davison,2010)，這也是許多討論應用性的研究中常點出的缺點。
姑且不談是否冰敷能減少發炎反應，若目的是要達到上述效果，有需要降或達到的目標溫度，而我們真的可以利用冰敷將受傷的人體組織溫度降低到這個程度嗎？很可惜，以目前的研究上來看(C.M.Bleakley&Hopkins,2010)，答案是「不大可能」，若是我們看人體試驗的資料（參閱圖），臨床常建議的20分鐘冰敷頂多將肌肉表層（皮下脂肪下一公分）降溫至接近20°C(Myrer,Myrer,Measom,Fellingham,&Evers,2001)，而且這是皮下脂肪只有一公分的受試者，若是被冰敷者的皮下脂肪厚一點，或是受傷的是更深的組織，冰敷能夠降溫的幅度會更小。
上述的資料給的訊息的臨床應用是，冰敷的影響力必須看受傷組織的深度而定，若是ATF扭傷，這個相對淺的組織可能就能夠真的降到我們想要（或不想要）的溫度，但是若是像ACL扭傷或是肌肉拉傷，以一般建議冰敷15-20分鐘，要降到需要擔心會降低發炎反應的可能性就相對較低，至少目前尚無證據直接證實。
那大家不免就會疑惑，冰敷不能降發炎，那我們幹嘛冰？別忘了，冰敷還能減輕疼痛，減輕疼痛在傷後復健過程中相當重要，因為目前確定的概念是在受傷後儘早開始活動可以幫助組織癒合，復原的速度與品質也較好，但若是疼痛難耐，又如何活動，所以有個之前也在平台上介紹的治療概念Cryokinetics(大家有興趣可以參考這本書Therapeuticmodalities:theartandscience)，以腳踝扭傷為例，經過評估確認此介入合適後，先冰讓疼痛降低，然後做ROMexercise，以達到及早活動的目的，也藉由anklepumping的肌肉收縮降低腫脹。
那麼，急性發炎期後就不能冰敷嗎？No，冰敷除了急性期外，也可能因為治療的需求而選擇冰敷，例如近年來研究也
第二，這個議題某種程度也開始教育大眾發炎不見得如同大家想像的是個大惡魔，因為「發炎反應是組織癒合必要的過程」。
我們來進入正題，這次討論冰敷是好與壞背後的機制，環繞在冰敷可能會降低發炎反應上，但若是發炎反應很重要，我們想用冰敷抑制它嗎？這樣不就反而減緩復原嗎？我就我學過與閱讀過的資料幫大家釐清這複雜的問題（由於部分資料是來自我過去上課的講義，所以沒有文獻出處提供，如果大家真的想知道出處，我可以再寫信給Dr.Trowbridge）。
先複習一下在受傷後冰敷的功用與目的，主要是希望藉由降低組織溫度來o緩解疼痛(進而降低musclespasm)o降低組織與細胞代謝o降低局部血流o局部血管收縮並降低微血管的通通度以減少腫脹那我們需要多少降溫到多少才會有上述的效果？o須降低5-7°C，方開始有明顯的疼痛緩解o皮膚溫度降低至14.4°C，到達最好的止痛效果o皮膚溫度降低至13.9°C，以減少局部血流o肌肉內（或受傷組織）溫度須降至5-15°C之間，為降低組織與細胞代謝較佳溫度範圍(C.M.Bleakley&Hopkins,2010)而對冰敷的擔憂主要是來自於減少局部血流可能影響發炎反應，多數這類研究主要是動物實驗(Zhang,Pan,&Wang,2014)，實驗中模擬的受傷機轉是crush類的軟組織傷害，因此實驗結果是否可以應用到人體或是肌肉拉傷或韌帶扭傷等傷害並不清楚(ChrisMBleakley&Davison,2010)，這也是許多討論應用性的研究中常點出的缺點。
姑且不談是否冰敷能減少發炎反應，若目的是要達到上述效果，有需要降或達到的目標溫度，而我們真的可以利用冰敷將受傷的人體組織溫度降低到這個程度嗎？很可惜，以目前的研究上來看(C.M.Bleakley&Hopkins,2010)，答案是「不大可能」，若是我們看人體試驗的資料（參閱圖），臨床常建議的20分鐘冰敷頂多將肌肉表層（皮下脂肪下一公分）降溫至接近20°C(Myrer,Myrer,Measom,Fellingham,&Evers,2001)，而且這是皮下脂肪只有一公分的受試者，若是被冰敷者的皮下脂肪厚一點，或是受傷的是更深的組織，冰敷能夠降溫的幅度會更小。
上述的資料給的訊息的臨床應用是，冰敷的影響力必須看受傷組織的深度而定，若是ATF扭傷，這個相對淺的組織可能就能夠真的降到我們想要（或不想要）的溫度，但是若是像ACL扭傷或是肌肉拉傷，以一般建議冰敷15-20分鐘，要降到需要擔心會降低發炎反應的可能性就相對較低，至少目前尚無證據直接證實。
那大家不免就會疑惑，冰敷不能降發炎，那我們幹嘛冰？別忘了，冰敷還能減輕疼痛，減輕疼痛在傷後復健過程中相當重要，因為目前確定的概念是在受傷後儘早開始活動可以幫助組織癒合，復原的速度與品質也較好，但若是疼痛難耐，又如何活動，所以有個之前也在平台上介紹的治療概念Cryokinetics(大家有興趣可以參考這本書Therapeuticmodalities:theartandscience)，以腳踝扭傷為例，經過評估確認此介入合適後，先冰讓疼痛降低，然後做ROMexercise，以達到及早活動的目的，也藉由anklepumping的肌肉收縮降低腫脹。
那麼，急性發炎期後就不能冰敷嗎？No，冰敷除了急性期外，也可能因為治療的需求而選擇冰敷，例如近年來研究也