從失落到接納:特殊兒童家長心理支持團體實務 | 運動資訊第一站 - 2024年11月
從失落到接納:特殊兒童家長心理支持團體實務
自從孩子被診斷出障礙開始,家庭在財力、體力、治療、教育各方面皆倍受挑戰。母親愛的決心就像貝殼一般堅硬,不但要抵擋外在現實環境無情的衝擊,也要忍受內心失落悲傷情緒的折磨。本書以故事形式記載八位學障兒母親於心理支持團體的互動,當母親道出不為人知的憤怒、沮喪與自責時,因彼此聆聽而獲得平靜的力量,更能接納自己和家人,更有力量關愛孩子。作者逐章解說團體設計、技巧、過程、效能以及父母心理,盼能有更多團體形成,讓有需要的家庭都能受惠。
作者簡介
張英熙
現任於台北市立教育大學幼兒教育學系助理教授,1997年畢業於國立彰化師範大學輔導與諮商學系博士班,2003年通過諮商心理師特考。他長期關心家庭議題,曾以個別諮商及家長支持團體的工作形式陪伴特殊兒童父母成長。另著有《看見孩子的亮點:阿德勒鼓勵原理在家庭及學校中的運用》(張老師出版社)。作者偕同妻子吳珍兩人經常一起工作,以「愛與引導」為題進行演講、工作坊及訓練,來幫助家長與教師。
夫婦兩人認為孩子是上帝的祝福,婚姻及養育子女的目標就是學習彼此相愛與接納,個人藉此可獲得心理及靈性層次的成長。他們共育有四名子女,並為此感到幸福滿足。
緒論 特殊兒童家長的失落與心理支持 第一次團體聚會 堅強的淚水 第二次團體聚會 孩子會恨我嗎? 第三次團體聚會 青春小鳥一去不回頭 第四次團體聚會 不能說的秘密 第五次團體聚會 化作春泥更護花 第六次團體聚會 刺河豚媽媽 第七次團體聚會 將心比心 第八次團體聚會 接納
後記 附錄一:特殊兒童家長的反思題綱附錄二:團體帶領者的反思題綱附錄三:進深閱讀推薦書單參考文獻
作者序
支持父母,讓愛延續
孩子因障礙而有特殊的需求,對家庭而言不僅是一時的危機,而是持續一生的壓力。父母養育特殊兒童所承受較多的客觀現實壓力,包括孩子托育、就學困難,身心適應問題,部分兒童需要運用輔具以及特定的療育資源,孩子漸長將面臨交友、兩性、就業及年老的安置等需要,孩子成長的不同階段有著不同的需要,這些皆是父母要面對的挑戰(萬育維、王文娟譯,2002)。此外孩子各種發展上的限制,都可能使得父母感到失落與悲傷(張英熙,2002;Taub, 2006),引發各樣情緒,造成主觀的心理上壓力及調適的難題。
特殊兒童對家庭也有正面的影響,有些父母認為孩子的障礙使家人關係更加緊密,在照顧孩子時父母更了解愛的真諦等(郭煌宗,1998; Hastings & Taunt, 2002)。儘管如此,為了滿足孩子特殊需求,父母所承受的主客觀壓力高於一般父母。特殊兒童父母心理調適的好壞,不僅涉及個人心態反應,也和父母所獲得的支持多寡有密切關係。支持的資源愈多,父母調適良好的機會愈高。調適良好的父母較能發揮效能,顧及家庭所有成員,維持家庭各項功能。特殊兒童父母所需的社會資源及支持系統,包括喘息服務、交通接送、就學就業及安置協助、休閒活動、福利補助、親職教育或諮商服務(何華國,2009)。這些支持服務可分為三類,分別是:一、提供生活實務上協助,二、提供教養療育資訊或訓練及福利資源,三、提供個別或團體諮商或支持團體活動,直接協助父母心理調適。前二類支持服務可能來自學校、特殊教育老師、家長組織、醫療單位、社會福利機構或宗教團體等,第三類支持服務則需要加入助人專業人員,包括諮商心理師、社工師等。三類支持服務各有不同的價值,對父母調適皆有獨特且不可取代的貢獻。
特殊兒童父母支持團體
支持團體(support group)是指一群有相近處境或心情的人們,定期見面彼此分享、相互學習的團體。除了特殊兒童父母支持團體之外,也適用於慢性病患的照顧者、喪失親人者、罹患癌症者、切除四肢或身體器官者、酗酒者、藥物濫用上癮的個人、家庭暴力的受害者等。團體通常能提供一種聆聽的氣氛,以及心理安全的氛圍,讓成員可以暢所欲言分享感受。即使團體組成的理由與形態多所不同,成員的收穫卻有高度的相似性(Klein, 2000),包括接納自己的負面情緒,能擴展社交減少孤單感、宣洩紓解情緒、注入希望、強化或習得正向適應的行為。本團體是以悲傷理論為基礎(張英熙,2005;Worden, 2002),能協助成員面對失落,體驗悲傷感受,催化成員發展接納的態度,促使成員減少負面情緒及互動,放棄不當的期待,進而改善夫妻及親子關係(張英熙,2003;謝素貞、徐畢卿,2005)。
本書寫作目的
1996年起我與工作夥伴吳珍(她1997年取得國立彰化師範大學輔導與諮商學系碩士學位,2004年通過諮商心理師特考)投入特殊兒童父母個別諮商服務及研究工作,有感於特殊兒童家長心理支持的需求強烈而迫切,1998年起便開始以支持團體的形式協助家長。接連三年我們應邀在台中及彰化地區,以協同的方式帶領六個家長支持團體,並逐步發展出以悲傷輔導理論為基礎的家長支持團體方案。
聆聽的故事愈多,愈發現所做的太少。前述服務雖已投注相當心力,對廣大特殊家庭需求而言,卻如杯水車薪。特殊兒童父母的需要鮮明地映在我心中,化為聲聲呼喚不曾停止。2002年起我開始著手撰寫本書,期能喚起社會各界對特殊兒童父母心理需求的認識。當助人工作者了解特殊兒童的父母的失落反應,以及父母及所關切的議題時,就更能有效地幫助父母及孩子(Taub, 2006)。我們期許有更多支持團體成立,使得特殊兒童家庭的支持網絡更形豐富完整,讓有需要的父母都有機會參與團體,有更多家庭受惠。
本書呈現支持團體運作的過程及效能,期使政府社會福利部門、學校教育單位、民間福利機構及家長組織認識支持團體的價值,並將籌組團體列入年度計畫中。其次,本書呈現團體計畫、帶領的技巧及原則,期能作為團體帶領者的參考,引領更多專業人員投入服務,包括諮商心理師、臨床心理師、社工師、復健諮商師、語言治療師、特教教師及學校輔導教師等。此外,本書可做為心理教育的材料,供成員於團體前閱讀。當家長了解支持團體運作的方式,加入團體時會有較佳的心理預備,也將會有較多收穫。如此可以提高家長參與支持團體的動機,減少成員流失的問題(Gazda, Ginter, & Horne, 2001)。最後,對於未能參與團體的家長讀者,書中成員真實的經驗或許能帶來參照、反省與學習。
本書取材
本書在描繪一個以悲傷輔導理論為基礎的特殊兒童家長支持團體,呈現團體帶領者及成員互動的過程,期使讀者能看見支持團體實際運作的情況,了解心理支持團體可能的助益。本書主要取材自2001年於台北市學習障礙者家長協會舉辦的父母心理支持團體,團體共計有八次聚會,各次聚會皆錄影並將對話轉謄為逐字稿後再行改寫。該團體獲國科會補助(專題計畫NSC 90-2413-H-133-016),研究及出版皆經全數成員同意。
筆者為研究者,同時也擔任團體設計者、成員篩選者、觀察者、事後訪談及團體督導等角色。由於全程現場觀察,筆者能感受團體中成員情緒的細微轉變。團體由吳珍擔任帶領者,基於多次的合作默契,加上團體前後的密切討論,筆者與帶領者在團體策略及技巧的運用上有高度共識。文中帶領者之意圖及感受由吳珍口述筆者記錄,為行文流暢,以第一人稱方式呈現。為保護成員隱私,書中孩子障礙類型及成員個人身分資料皆已大幅改編。受限篇幅,寫作時省略團體前會議,團體過程則以去蕪存菁的方式呈現,行文時盡可能保留成員的對話內容、真實反應、互動情景及現場氣氛,期使讀者能領略團體實況。
本書內容與形式
本書內容由三部分組成,第一章為緒論,首先以三個虛擬故事,闡述特殊兒童對父母的心理衝擊,說明家長因孩子障礙而有的失落經驗、悲傷反應,以及心理調適歷程。接著以團體初期、工作期及結束等三階段團體發展的概念,介紹團體歷程及主要內容。
本書第二部分呈現八次團體聚會的過程。除了團體帶領者與成員互動與對話之外,也說明帶領者對團體的想法、判斷及意圖。各次團體聚會皆以五項主題分段說明,包含:一、團體設計:介紹活動設計理念、聚會目標、活動及流程,使讀者可獲致整體的概念。二、團體技巧:介紹帶領者的技巧、目的及運用的時機等考量。三、團體過程:描繪成員互動、團體氣氛及凝聚力等變化,並以帶領者的觀點進行詮釋。四、父母心理:對特殊兒童父母的生命經驗、心理反應、夫妻及親子關係等重要議題進行解說。五、團體效能:摘述成員於團體中的重要收穫,並以團體理論說明成員互動中的支持性或治療性元素。
後記則寫於出版前,亦即團體結束十年後。成員們閱讀了本書草稿,與作者相約重聚及聯繫。成員回顧十年來的高低起伏各項經歷,肯定支持團體的價值。即使後來人生挑戰並未減少,但家長的步伐已經變得穩健。
結語
支持團體能提供特殊兒童父母心理情緒支持,成員經驗在分享時相互撞擊激發心理成長,成員因而獲得更佳調適。然而本書所載只是眾多種形式支持團體之一,而非標準版本。因團體成員組成、孩子障礙類別及年齡等條件差異,即使執行相同方案,每個團體經驗仍是獨特且唯一的。本團體設計以失落的悲傷理論為基礎,能協助家長調適因孩子障礙而有的失落經驗。當孩子障礙類別愈相近,成員於團體中所分享的生活經驗就愈能獲得共鳴,彼此將有更高的意願相互比較、反省與學習。由於女性承擔較多的育兒責任(張秀玉、傅秀媚、林巾凱、劉芷瑩、吳淑婷,2008),且參與心理成長等學習活動的意願較男性高,這兩項因素可說明支持團體中女性成員居多的現象(Turnbull & Turnbull, 1986)。面對孩子的障礙,所有的家人都可能會有失落感,然而卻可能表現出完全不同的反應。男性參與支持團體時,不但能提供男性獨到的觀點,男性也能從團體中獲益。尤其在兩性相處婚姻議題上,將引發熱烈討論,帶領者應斟酌成員需求及團體目標來進行引導。此外,正如母親的觀點不能代表父親或其他家人的立場般(Seligman & Darling, 1997),特殊兒童手足或祖父母也有其獨特的立場與需求,專為他們所安排的支持團體,也會有獨特的貢獻。此外,當孩子被診斷有特殊需求,例如學習障礙、過動症等,孩子自身也有調適的需求(Higgins, Raskind, Goldberg, & Herman, 2002),特殊兒童的支持團體也值得發展。
支持團體確能使特殊兒童父母受益,但這並不意味每位特殊兒童家長都需要且該要參加支持團體,也不表示支持團體能滿足家長所有需求。特殊兒童家長所需要的服務還包括療育資源、特教知能、福利服務、家長組織、喘息服務、托育服務等。除了家長支持團體外,尚有適應良好的家長協助其他家長的家長互助方式(許素彬、張耐、王文瑛,2006),在心理層面的專業服務還包括個別心理諮商、團體心理諮商、夫妻諮商、家族治療等(Buscaglia, 1994; Taylor, 1982)。總之,助人專業工作者應評估父母需求,才能提供切合家長需要的服務。任何單一的服務無法滿足特殊兒童家庭所有需要,結合多種社會支持的服務,才能發揮最大的支持效能(郭煌宗,1998)。