運動機能觸診檢查:骨骼.肌肉篇 | 運動資訊第一站 - 2024年5月

運動機能觸診檢查:骨骼.肌肉篇

作者:高岡邦夫等
出版社:楓葉社文化
出版日期:2013年03月04日
ISBN:9789866033520
語言:繁體中文
售價:360元

  問診、視診、觸診為初次收集病徵重要的指標,尤其是觸診,如何從看似簡單的擺手、動腳與按壓中,看出可能的病源,這來自對於身體的了解、對於知識與經驗的掌握。
  本書是由醫學院中的專業教授所編著,運用大量的剖面圖示,將關鍵的經絡與按壓的位置清楚展現,一反學理枯燥冗長的文字常態,以更精確的描述教導初次自我檢查的讀者,簡單順著腕骨小結節,將肩關節擺成外旋下垂位置,即可自我檢查肩胛下肌腱是否損傷發炎,或由平躺曲膝和小腿前拉,檢查前十字韌帶是否損傷。
  從檢驗的標的開始,上肢、下肢、脊椎到小兒科,作者以給醫學院學生入門指導的介紹,清楚明白的點出關鍵所在。
作者簡介
高岡邦夫
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科
格谷義德
  大阪勞災醫院關節骨科部長
小林章郎
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師
伊藤陽一
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科
惠木  丈
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科
五谷寬之
  大阪市立大學大學院醫學研究科急救災害管理臨床醫學講師
大橋弘嗣
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科助理教授
吉田  玄
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科
小池達也
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科腫瘤外科學助理教授
小西定彥
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師
鈴木英介
  蘆原醫院骨科
中村博亮
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科助理教授
北野利夫
  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師
□岡隆一
  國保依田窪醫院骨科
宮內  晃
  大阪勞災醫院關節骨科副部長

1. 上肢
肩關節、上臂2◎診察時的檢查要點………………………… 2.從前方觀察到的症狀和相關可疑病症… 2.從側面觀察到的症狀和相關可疑病症… 3.從後方觀察到的症狀和相關可疑病症… 3◎周邊解剖部位觸診法……………………… 4●前方……………………………………… 4●側面……………………………………… 8●後面 ………………………………………10◎各種測試法…………………………………14●和患者的相對位置………………………14●檢查流程…………………………………14●上臂二頭肌長頭肌腱功能之相關測試 ………………………………15☆Speed test……………………… 15☆Yergason test…………………… 15●肩袖功能之相關測試 ……………………16☆Painful arc sign………………… 16☆Drop arm sign…………………… 16☆Lift off test……………………… 17☆Impingement sign (夾擠徵候)… 17●肩關節不穩定之相關測試………………18☆Anterior apprehension test………………………… 18☆Load and shift test……………… 18☆Sulcus sign……………………… 19
肘關節、前臂 20◎視診時的檢查要點…………………………20.carrying angle(肘關節外偏角)…………20.腫脹………………………………………20◎周邊解剖部位觸診法………………………21●骨頭………………………………………21●軟組織………………………………23●後方………………………………………25●外側………………………………………26●前方………………………………………27◎可動範圍(ROM)的確認………………………28◎肌力測試……………………………………30◎感覺測試……………………………………32◎反射測試……………………………………32◎特殊測試……………………………………34[肘隧道症候群]…………………………34☆Tinel徵候……………………… 34☆肘屈曲測試(Elbow flexion test)…………… 34☆江川徵候……………………… 35[側副韌帶損傷(包括後外側迴旋亞脫臼)]…………36☆內外逆壓測試………………… 36☆後外側旋轉不穩定性測試(Posterolateral rotatory instability test:PLRI test)…………………… 37[肱骨髁上骨折後肘內翻]………………38☆山元.薄井測試……………… 38[外上髁炎]………………………………39☆手指伸展測試(Finger extension test)………… 39☆網球肘測試(Wrist extension test)………… 39
腕關節、手部 40◎診察時的檢查要點…………………………40◎周邊解剖部位觸診法………………………40●腕關節、手部主要骨骼檢視方法………40☆Finger extension test…………… 45☆Scaphoid shift test……………… 45☆Grind test……………………… 45●腕關節及手部屈曲肌的檢視方法…46●腕隧道……………………………………48☆Phalen test……………………… 48●腕關節及手部伸展肌的檢視方法………49☆Finkelstein test………………… 49●手部內在肌的檢視方法…………………52☆內在肌攣縮的檢查方法……… 54●手部血液循環的檢視方法………………55☆Wrist Allen test………………… 55☆Finger Allen test………………… 55
2. 下肢
髖關節、大腿 58◎視診時的檢查要點…………………………58.步行………………………………………58.骨盆傾斜…………………………………58.腰椎前彎.後彎…………………………58.雙腳長度不一致…………………………59◎周邊解剖部位觸診法………………………60●仰臥姿勢…………………………………60●側臥姿勢…………………………………62●大腿.膝蓋部位…………………………63◎可動範圍(ROM)的確認………………………64☆Thomas test……………………… 65☆Elley test………………………… 65☆Ober test………………………… 67◎肌力測試……………………………………70☆Trendelenburg test……………… 74◎感覺測試……………………………………78☆Patrick test……………………… 78☆犁狀肌測試…………………… 79
膝關節、小腿 80◎視診時的檢查要點…………………………80.跛行………………………………………80.骨骼排列(alignment)-O型、X型腿………80.腫脹、水腫………………………………81.肌肉萎縮…………………………………81.小腿浮腫…………………………………81.小腿腫脹…………………………………81.腫瘤………………………………………81◎周邊解剖部位觸診法………………………82●仰臥姿勢、膝蓋伸展……………………82●仰臥姿勢、膝蓋屈曲……………………83●俯臥姿勢…………………………………88◎可動範圍(ROM)的確認…………………………89◎各種測試法……………………………………90☆膝蓋骨測試…………………… 90☆Apprehension test……………… 90☆前拉測試……………………… 91☆Lachman test…………………… 91☆Pivot shift test………………… 92☆Jerk test………………………… 92☆Posterior sagging……………… 93☆後壓測試……………………… 93☆內轉施壓測試………………… 94☆外轉施壓測試………………… 95☆McMurry test…………………… 96☆Apley test……………………… 96☆滑膜皺襞誘發測試…………… 97☆ Thompson-Simmond's squeeze test…………………… 97
踝關節、足部 98◎視診時的檢查要點…………………………98.步行………………………………………98.觀的觀察…………………………………99◎周邊解剖部位觸診法………………………100●骨觸診……………………………………100●軟組織觸診………………………………104◎關節可動範圍(ROM)檢查……………………106◎穩定性測試…………………………………109◎肌力測試……………………………………110◎特殊測試……………………………………112☆Thompson test……………… 112☆肌腱炎檢測………………… 112☆Morton病檢測………………… 113☆捲揚機(windlass)測試………… 113
3. 脊椎
頸椎 116◎診察時的檢查要點…………………………116.診察流程…………………………………116.視診………………………………………116.問診………………………………………116◎周邊解剖部位觸診法………………………116◎各種檢查法:感覺檢查……………………118☆Romberg sign………………… 119◎各種檢查法:腱反射………………………120◎上肢徒手肌力測試…………………………128◎誘發測試……………………………………132◎椎間孔壓迫測試……………………………133☆Jackson test………………… 133☆Spurling test………………… 133◎神經根伸展測試……………………………134☆Eaton test…………………… 134
胸椎 135◎視診時的檢查要點…………………………135.直立時的姿勢……………………………135.皮膚顏色…………………………………136◎周邊解剖部位觸診法………………………139◎各種測試法…………………………………142☆Spinal percussion test……… 142☆Forestier bowstring sign……………… 142☆Amoss sign…………………… 143☆Anghelescu sign……………… 143☆Beevor sign…………………… 144☆Romberg sign………………… 146☆Babinski反射………………… 147☆Brown-Squard症候群……… 148
腰椎、薦椎 149◎視診時的檢查要點…………………………149.進入診療室時的步行狀況………………149.脊椎側彎的視診要點……………………150◎周邊解剖部位觸診法………………………151◎可動範圍(ROM)的確認………………………154☆Schoever test………………… 154◎特殊檢查[末梢神經牽引測試]…………157☆SLR:Straight Leg Raising……… 157☆Bragard test…………………… 157☆Bow String test……………… 158☆Well Leg Straight Leg Raising Test………… 158☆Flip sign……………………… 159☆Femoral Nerve Stretch Test(FNST)…………………… 159☆Kernig test…………………… 160☆Kemp sign…………………… 160☆Milgram test………………… 161☆Valsalva Maneuver…………… 161☆Gaenslen's sign……………… 162☆Patrick test…………………… 162◎神經學檢查[運動功能檢查]……………163◎感覺檢查……………………………………168◎反射[正常深部肌腱反射]………………169
4. 兒童骨科
先天性髖關節脫臼 176◎視診時的檢查要點……………………… 176.習慣性往某側偏……………………… 176.斜頭…………………………………… 177.可觀察到的雙腳長不一致…………… 177. 大腿皮膚皺紋的數量及長度的左右差異……………………………… 177◎周邊解剖部位觸診法…………………… 178◎各種測試法……………………………… 180☆Ortolani的手技……………… 181☆Galeazzi sign(Ellis sign)… 181☆Telescoping sign…………… 181
足內翻 183◎視診時的檢查要點……………………… 183.初診時的特徵………………………… 183.足部變化……………………………… 183◎周邊解剖部位觸診法…………………… 184◎關於各種測試法(感覺測試、反射測試等)………………… 186
大股骨頭近端生長板滑脫症 188◎視診時的檢查要點……………………… 188.肥胖和性器官發育異常……………… 188◎ 各種測試法(感覺測試、反射測試等)…………… 189
5. 特殊檢查法
肌電圖檢查192◎肌電圖檢查的特徵與目的………………192◎檢查設備…………………………………193◎和患者的相對位置………………………193◎檢查開始前………………………………194◎針極肌電圖的實際操作…………………195.安靜時…………………………………195.弱中度收縮…………………………197.最大收縮………………………………197◎各疾病的特徵……………………………198.末梢神經損傷上肢………………198.末梢神經損傷下肢………………198.上運動神經元損傷及歇斯底里………………………………198.肌原性…………………………………198
神經傳導速度(NCV)檢查法 200◎神經傳導速度……………………………200◎MCV的測量…………………………………200●MCV的算法………………………………200.正中神經MCV的測量……………………201.尺神經MCV的測量………………………202.橈神經MCV的測量………………………203.腓神經MCV的測量………………………204.脛神經MCV的測量………………………204◎SCV的測量…………………………………205.正中神經逆行性SCV的測量……………………………206.尺神經逆行性SCV的測量……………………………207.橈神經逆行性SCV的測量……………………………208.脛神經逆行性SCV的測量……………………………208.腓腸神經逆行性SCV的測………………………………209
脊髓功能監測 210◎脊髓功能監測的特徵與目的……………210◎檢查流程…………………………………210.為能夠引導出具重複性且無雜訊的電位………………………210.電極的種類……………………………210◎評估方法…………………………………211.手術中監測……………………………211.脊髓及神經功能的診斷………………211◎體感覺誘發電位(Somatosensory evoked potential:SEP)……………………………………212◎脊髓誘發電位(Evoked spinal cord potential:ESCP)……………………………………213◎馬尾動作電位(Cauda equina action potential:CEAP)……………………………………214◎分節性電位(Segmental potential)……215◎神經根誘發電位(Nerve root action potential)…………218◎肌肉分枝和感覺神經分枝的區分………218◎脊髓監測…………………………………219
索引220


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