椎弓峽部崩裂(spondylolysis)是最為常見的脊柱疾患之一。長久以來，其發病機制一直成為爭論的話題。目前普遍接受的發病機制是，椎弓峽部應力性骨折後出不愈合。本書將描述椎弓崩裂的解剖學、生物力學和發病機制。 本書還將介紹許多用于幫助對該疾患進行分類和描述其演變的影像學工具，以及該方面的最新進展，如垂直MRI。 很多情況下診斷是偶然發現的，這就引出了問題︰“它引起疼痛嗎?”本書也將討論下腰痛和神經根性疼痛的相關問題。 對于兒童、成人和高水平運動員的峽部性腰椎滑脫應有不同的臨床思路，木書將對此作出分析並提出診療常規。 手術治療在本書中佔了很大篇幅。根據疼痛源以及鄰近節段椎問盤的性質，可選擇峽部的重建或椎問融合的方法。手術方法豐富多彩，內植物五花八門，這在其他疾病的治療中鮮有所見。 由于重力的作用，當上位椎體向前滑移時，就出現了腰椎滑脫。在進行融合手術的同時是否要復位滑脫?這一爭論岡擾了脊柱外科界幾十年，而且爭論仍在繼續。不同治療方法的倡導者都提出了各自的理由和手術方法，並討論了鄰近節段的相關變化對于手術方法的影響。 在中年人群，椎體滑移是椎問盤退變和同時出現的關節突關節骨關節炎的結果。這稱為退變性腰椎滑脫。這是一種自限性疾病，需要特別關注。對于該疾病治療上也存在挑戰。 手術器械在骨融合的過程中起到內在支撐作用，最新的技術旨在加強這一機制。本書將討淪合成骨以及骨形成加強蛋白等。 最後，本書會更多地以社會的觀點來討論椎弓崩裂和腰椎滑脫的經濟學問題。 本書提供了關于腰椎滑脫的不同臨床觀點，作者希望這對來自不同專業的讀者大有裨益，並有助于解決診斷和治療上遇到的問題以及法醫學上的相關爭論。

基礎 第1章 腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫相關的腰椎椎弓解剖 第2章 椎弓崩裂和腰椎滑脫的生物力學 第3章 與椎弓崩裂的病因、診斷、治療及滑移有關的生物力學 第4章 神經卡壓的機制 第5章 峽部性和退變性腰椎滑脫︰何時產生癥狀，為什麼? 診斷 第6章 腰椎滑脫的影像學 第7章 骨掃描和CT掃描在優秀運動員活躍性椎弓崩裂診斷和治療中的價值 第8章 使用直立或者體位MRI掃描進行動態MRI檢查 第9章 椎弓崩裂和腰椎滑脫分類 臨床表現 第10章 兒童患者 第11章 運動、椎弓崩裂及腰椎滑脫 保守治療 第12章 兒童患者的保守治療 第13章 成人腰椎滑脫的自然演變和保守療法 第14章 腰椎滑脫和支具治療︰重要文獻回顧 第15章 康復治療 手術治療︰兒童 第16章 嚴重滑脫的手術治療︰18例患者的分析 手術治療︰成人 第17章 椎弓崩裂的峽部直接修補 第18章 應用椎弓根螺釘結合V形棒對無椎間盤退變的椎弓崩裂進行峽部重建 第19章 腰椎滑脫和相關脊柱不穩定的治療︰PTJIF椎問融合器和後路椎弓根半堅強內固定在360。融合及預防鄰近節段退變中的應用 第20章 腰椎滑脫的新復位方法 第21章 應用MIS方法穩定和復位腰椎滑脫 第22章 腰椎滑脫的經濟學 第23章 內鏡輔助下應用前路椎體間融合器椎間融合器和前路鋼板固定治療L5一Sl間的椎體滑脫 第24章 腰椎後路椎間融合術治療腰椎滑脫 第25章 成人低度腰椎滑脫的治療方法和治療指征︰依據何在? 第26章 成人峽部性腰椎滑脫的進展和手術治療 第27章 退變性腰椎滑脫的手術治療︰不進行融合的單純減壓 第28章 椎弓根導航存腰椎滑脫治療中的應用 第29章 脊柱手術中的植骨材料 第30章 惟體全切除術治療腰椎滑脫／重度腰椎滑脫 第31章 腰椎滑脫的手術治療︰Cochrane文獻回顧系統中的隨機對照臨床試驗結果 第32章 椎弓崩裂冶療中的療效評估 第33章 貧窮國家內固定器械應用問題 第34章 椎弓崩裂手術治療的臨床效果 索引

改革開放以來，脊柱外科和其他各個醫學專業門類一樣，得到健康而長足的發展。在信息爆炸的今天，臨床醫生的視野得以拓寬，新技術和新方法得以及時有效地應用于臨床實踐。今天的知識更新速度是過去的任何一個時代都難以迄及的。 腰椎滑脫癥這一脊柱外科的常見疾患最早由歐洲的醫生在18世紀末首先描述．至今己有200余年的歷史。在這一歷史的進程中，對腰椎滑脫癥的病因、病理學臨床表現治療方法等諸方面的認識和理解不斷更新。這種更新特別集中在近50年內。仰聊于現代科技的發展，尤其是影像學、生物力學、材料學等方面的進步，腰椎滑脫的診治水平迅速提高。由比利時Gunzburg和Szpalski兩位骨科醫生主編的《腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫》（Spondylolysis，Spondylolisthesis and Degenerative Spondylolisthesis）系統總結了近年來歐美先進國家在腰椎滑脫癥的基礎和臨床工作中取得的進展，顯示了較高的學術水平。 我國國民經濟和社會的發展和進步使得我國的脊柱外科學同世界先進國家的差距逐步縮小成為可能。梁裕醫師作為上海交通大學附屬瑞金醫院骨科脊柱專業的帶頭人，早年曾先後在法國、美國、英國以及瑞士等諸多發達國家學習，師從Dick和Dubousset教授等脊柱外科名家，並在長年的臨床I作中積累了可貴的經驗。由他領餃主譯的這本《腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫》必將對骨科、脊柱外科、康復科以及其他相關學科的臨床醫師和醫學生以及研究人員提供有益的參考和幫助。 是為序。