肩膀保固期只有40年。

　　˙勤甩手或多拉單槓，真的就能治好肩痛？
　　˙五十肩「擺著不要理，自己會好」？
　　˙內視鏡、關節囊鬆動術、肩關節囊擴張術，哪一種治療好？

　　五十肩會造成生活不便、睡不好、肌肉會萎縮，甚至連腦部都會退化！

　　五十肩、夾擠症候群、肌筋膜症候群、肌腱炎、肌肉拉傷、退化性關節炎……你的肩膀痛，到底是哪一種？

　　從認識肩膀、正確判斷肩痛原因，到清楚明瞭的居家保健動作示範，並介紹最新的「肩關節囊擴張術」治療方式，許嘉麟醫師將徹底破除肩痛的種種迷思。

　　原來，「活動角度受限、扳不動」與「睡眠壓痛、休息不會好」是五十肩兩大特色，真正的五十肩復健不是熱敷與電療，而是實實在在的全關節角度伸展運動。

　　只有對症才治得好。徹底根除病源的第一步，就從正確分辨你的肩痛種類開始！

　　！特別收錄！
　　◎3招五十肩自我檢測法
　　◎7組居家保健動作Step by Step示範教學

專文推薦

　　周適偉診所 周適偉醫師
　　壢新醫院 廖文山醫師
　　長庚紀念醫院 黃美涓院長
 

作者簡介

許嘉麟 醫師

　　輝馥診所五十肩主治醫師、壢新醫院復健科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師、林口長庚醫院復健科總醫師暨住院醫師。

　　臺北醫學大學醫學士、中國醫藥大學針灸研習班結業。社團法人臺灣國際健康功能與身心障礙分類系統研究學會祕書長、中華民國醫用超音波醫學會會員、臺灣疼痛醫學會會員。

　　曾經擔任2016年壢新醫院「腓長肌肌腱作為膝關節韌帶重建自體移植體對下肢關節動作肌力的影響」研究、2012-2013年教育部「培育優秀青少年運動人才之運動醫學檢驗暨追蹤專業」計畫、2012年國科會「社群型健康體適能促進平臺建置與導入」與2007-2009年經濟部「學界科專高齡者照護醫材研發計畫」主持人。

　　學術著作見於《Journal of Neuroscience and Neuroengineering》、《長庚醫誌》、《臺灣職能治療研究與實務》、《臺灣復健醫學雜誌》等，並多次接受電視如TVBS「健康2.0」、南桃園，平面媒體如《蘋果日報》、《自由時報》、《中時電子報》、《大紀元》、《ETtoday》，以及網路傳媒如早安健康、良醫健康網、Line Today、Yahoo新聞、華人健康網的採訪與報導。
 

◢我好像得了五十肩，該怎麼辦？
　保持冷靜，莫驚慌 
　找專科醫師確診
　積極治療效果最好 
　哪種治療好？ 
　治療完，仍需保持適度活動 
 
◢秒懂五十肩十大快問快答
Q1：什麼是五十肩？ 
Q2：五十肩可以預防嗎？ 
Q3：五十肩有什麼症狀？ 
Q4：誰容易得五十肩？
Q5：五十肩會自己好嗎？ 
Q6：五十肩自然週期多久？   
Q7：五十肩怎麼治療？   
Q8：「肩關節囊擴張術」是什麼？  
Q9：建議的居家運動是？ 
Q10：我還可以多做什麼？
 
◢該知道的肩膀二三事
　「醫生，我這裡痛！」     
　深入看肩膀       
　肩膀怎麼固定在軀幹上？   
 
◢五十肩大哉問
　什麼是五十肩？
　五十肩＝「沾黏性」「肩」「關節囊」「發炎」
　五十肩沒治好，生理、心理都影響
　五十肩保養基本觀念   
 
◢五十肩治療
　五十肩這樣才算好
　如何選五十肩的治療方式？ 
　西醫的五十肩治療
　五大原因，五十肩好不了！
 
◢五十肩保養運動
　基本原則
　拉開沾黏：居家五十肩運動
　肌力訓練：有肉才能全好   
 
◢這不是五十肩之易混淆疾病
　肩部
　其他周邊
 
◢對抗五十肩的結論

推薦序

一本濃縮了五十肩治療精華的書

　　復健科門診常常遇到病人主訴自己肩部疼痛的問題，最煩惱的是病人在就診之前，自認為是「五十肩」，做了許多拉單槓、甩手等活動，然而，五十肩發生率只有百分之二至五，除了五十肩以外，還有許多其他肩部疾患一樣會疼痛、角度受限，卻因為病人過度活動，造成後續的肌肉拉傷，甚至肌腱斷裂；反之，也有真正是五十肩的病人卻延誤就醫，讓沾黏的情況變得更嚴重，治療上變得更棘手。

　　「五十肩」雖然常常被提及，但對於一般民眾仍是個糢糊的概念，坊間眾說紛紜，常讓病人無所適從，許嘉麟醫師的這本《自己的肩痛自己救：圖解五十肩保健與治療》內容深入淺出、圖文並茂。一開始就簡單明瞭地用快問快答方式，幫助讀者建立基本概念，再逐項從基本構造、病理機轉、治療方式、自我保健等內容分章細說，幫助一般人充實肩部與五十肩知識，並以圖文說明其他常與五十肩混淆的疾病，讓民眾更了解自己的狀況。本書內容詳實簡易、幽默風趣，點點滴滴都是許醫師這些年來，專心一意積累在五十肩治療上的精華。

　　其中穿插的病人小故事，囊括了人與人之間的各種情感，透過一個五十肩，描述了夫妻、母子、父女、醫病之間的真情流露，讀起來令人動容。我與許醫師相識於長庚醫院任職主任期間，許醫師身為住院醫師一直都是溫厚敦實，對待師長及親友謙恭有禮，面對病人家屬盡心盡力，而專注發展五十肩治療，更是他這些年來不屈不撓、夙夜匪懈的成果，如今，這些成果全濃縮在這本書裡，不只有豐富的五十肩相關知識，還提供了具體可行的保健做法，其中更不間斷幫肩友打氣，鼓勵病人積極面對慢性疼痛，用健康迎接美好的明天。

　　無論是否有五十肩的困擾，都誠摯推薦閱讀本書，因為讀者將獲得的不只是五十肩相關的醫學知識，更能看見一位醫師，用心、真心照顧病人的初心。
 
文╱周適偉醫師

推薦序

一本體貼肩友需求的書

　　剛得知許嘉麟醫師要出書時，真是既開心又欣慰。自己的學生在復健醫學領域上有專注的方向，願意將行醫所得的知識、經驗和建議分享大眾，讓民眾為自己的健康把關，實在是可喜可賀。

　　許嘉麟醫師在長庚醫院復健科服務期間就非常優秀，敦厚斯文的他其實對醫學無比熱血，曾經遠赴英國雪菲爾大學研習，也在長庚大學工業設計學系兼任授課。處理病症資訊時，他常常會費心思做研究與分析，故能延伸出健康促進、疾病預防的方法。許醫師對病患也非常親切，很願意傾聽病患的各種疼痛、疑問，並且幫他們找解決方法，也會思考如何防止病患的疼痛惡化，所以才有了這本針對五十肩而寫的《自己的肩痛自己救》。

　　這本書讀起來很輕鬆，因為書中並沒有用艱澀的醫學專有術語，反而使用了許多來自日常生活大小事的比喻，讓讀者可以輕鬆地想像醫療的各種步驟與目的，循序漸近地介紹五十肩的源由、五十肩的成因、可能造成的問題、該尋求哪些醫療幫助、自己要如何配合等，都寫得清清楚楚，是一本很體貼五十肩病患需求的保健書。

　　此外，在這本深入淺出、圖文並茂的書中，每個章節後面都有許醫師門診病患的小故事，透過這些小故事，彷彿讓人來到許醫師為病患看診的現場，讓有肩患讀者可以對號入座。許醫師細心地把病患與家屬對五十肩疼痛看法、生活不便之處及醫病、親情的情感記事，活靈活現地做敘述出來，好讓民眾在獲得正確的五十肩相關知識時，也能透過故事傳達人與人相處的溫度。

　　這本《自己的肩痛自己救》不僅是簡單易懂的知識描述，還是一本醫者對病患與民眾傾囊相授的貼心好書，請大家介紹給需要的人。
 
文╱黃美涓（桃園長庚紀念醫院名譽院長）

肩膀怎麼固定在軀幹上？肩膀是全身最會動的關節，位於軀幹與手臂的會合處，兩邊都是硬骨頭，又要接在一起，又要保持手臂可以多方向靈活轉動。而且手臂那端的肱骨是圓形的，好讓手臂可以往前、往後、往上、往下等多角度活動。在肩膀這裡，造物主的巧思不只是製造很多零件來固定，祂絞盡腦汁，什麼招都上了。第一步：做個爪子，抓住球體狀的肱骨頭感覺很類似將珍珠固定在戒臺上時，會先做一個內凹放珍珠，戒臺會比珍珠小一點，旁邊的爪子微微向內扣住珍珠。第二步：用繩子緊緊綁住固定了圓滾滾的肱骨的頭，但連著的手臂還是會晃，於是就用四條大繩子（肌肉）從四面八方將手臂的肱骨綁起來，綁得緊緊的，這樣牢靠些。第三步：用膠帶黏住繩子綑好了，但總是還有些鬆動，接著再用小片的韌帶到處黏，甚至用大片的肩關節囊把整個肩關節囊包住，肩關節就更加穩定了。肩關節的穩定由肩胛骨（爪子）、肌肉（繩子）以及韌帶、關節囊（膠帶）同心協力維護，換句話說，以上三者要是有人怠工，其他穩定系統便需要加班，或是根本無法負荷，而讓肩關節產生不穩定的情況，因而衍生出許多肩部疾病。也因此，肩部疾病常常是合併發生，若是肩部不穩定，造成長期拉扯肌腱產生發炎，活動度因而下降，久了以後也可能引起關節囊沾黏，便會形成五十肩。