國內第一本專為熟齡肌設計的皮膚保健寶典！

　　空氣汙染、黑心食品、過勞加班……
　　我們的身體被惡劣的環境與生活習慣一點一點傷害
　　並透過皮膚發出求救訊號
　　你聽見了嗎？

　　◎每到晚上就有一種搔癢感，而且越抓越癢、怎麼都停不下來？
　　◎沒有撞到東西，怎麼身上常有東一塊西一塊的紫斑？
　　◎好煩人，家裡到處都是掉落的頭髮！難道是得了癌症？
　　◎朋友說我身上常有一股油垢味，是我的鼻子出了問題嗎？

　　皮膚是人體最大的組織，是抵抗病毒、細菌與紫外線等「外患」的第一道防線；當體內免疫、內分泌等功能出了問題，皮膚往往也是第一個通報「內憂」的警報器。所以千萬別輕忽搔癢感、長斑、體味、掉髮等症狀，因為你的皮膚可能出了大問題！

　　另外要提醒的是，年輕人也可能提早面臨「熟齡危肌」！因為環境毒素、不正常的生活作息與飲食習慣，會加速皮膚老化，甚至引起病變，所以從年輕人到老年人，都要為皮膚做好「老年規劃」，才能延緩皮膚老化，成功預防皮膚疾病。

　　★皮膚疾病百百種，這些只是冰山一角。不幸遇到時，該如何處理與預防？

　　「醫師，我這裡越來越癢，晚上更嚴重……」
　　．用拍打皮膚或冷敷的方式減少癢感。
　　．洗澡水溫度不宜超過四十度，避免使用鹼性過大的肥皂或用力搓澡。冬天洗澡次數應該減少，以淋浴為主。洗完澡塗抹油脂含量高的潤膚乳。
　　．選穿純棉，避免毛或混紡、含甲醛的衣褲。易使皮膚乾燥的發熱衣也應避免。
　　．多吃奶、蛋、肉、菜、蕃茄、柑橘，適量補充水分或維生素C、B及E。

　　「奶奶很擔心『皮蛇』纏身一圈就會死，說要去廟裡斬皮蛇……」
　　．俗稱的「皮蛇」就是帶狀皰疹，只要是長過水痘的人，九成以上都帶有帶狀皰疹病毒。
　　．沒有長過水痘的人會因為接觸到帶狀皰疹病人而感染，所以家中若有孕婦或幼童應予以隔離。
　　．長出皰疹的部位要保持清潔，輔以口服藥物即可抑制病毒，千萬不要相信「斬蛇頭」的民俗療法，若是不慎，很可能會造成敗血症。
　　．平時可多攝取紅肉及含蛋白質的食物，以避免因免疫力下降而造成感染復發。

　　「我一定是壓力太大，才會得到『鬼剃頭』……」
　　．與壓力大、內分泌及免疫力失調、頭皮產生病變有關。
　　．目前無根治方式，僅能用藥物壓制；若是嚴重者，可透過口服或注射類固醇來治療。
　　．平時應保持頭皮乾淨，並保持正常作息與營養均衡。
　　．盡量不要染髮，如果有需要也要間隔三個月以上，並做好頭皮隔離。

　　「孫女說我身上有一種臭臭的老人味……」
　　．是汗水與老化角質會和在一起後，所造成的皮脂氧化反應，舉凡皮脂旺盛的地方都有可能產生異味。
　　．每天以溫水洗澡，且不要用肥皂過度清潔，以避免因皮膚乾澀而引起更多的油脂分泌；洗完後，再用天然成分的乳液塗抹身體，達到保濕效果，並適當地去除身體角質。
　　．飲食上要減少攝取會產生油脂的食物，如豬油、奶油；應多吃抗氧化食物，如蔬果、大豆、堅果、維生素C和E等。

　　★皮膚保健一點都不難，做好防曬、保濕、吃對食物就OK！

　　1.全方位防曬
　　出門必撐陽傘、穿長袖衣物、戴墨鏡，還要根據自己的膚質擦對防曬乳──
　　延展性佳、清爽不油膩、抗UVA與UVB、不易阻塞毛孔、不要太香以免肌膚過敏。

　　2.全方位保濕
　　完整的保溼劑應該要有三種成分──
　　玻尿酸、果酸等水性保溼成分用來「補水」，月見草油、橄欖油等油性保溼成分用來「鎖水」，當肌膚極度缺水時，再使用凡士林等密封劑讓水分進得去、出不來。

　　3.吃對食物，讓肌膚滑、彈、白！
　　．多吃薏仁、綠豆、柑橘等低升糖食物，讓新陳代謝穩定，延緩老化。
　　．適量攝取牛、豬、魚等富含蛋白質的肉類，可增加膠原蛋白的生合成，讓肌膚光滑有彈性。
　　．芭樂、地瓜葉、白菜等含有大量維生素C的蔬果，不僅能維持膠原蛋白生合成，還能有美白功效。

各界一致推薦

　　李龍騰  臺大醫院家庭醫學部主治醫師
　　「很高興看到趙醫師在這本書中使用了深入淺出的方式，讓我們對老年人各種常見的皮膚疾病有所認識，讓自己有勇氣不嫌老。」

　　詹鼎正  臺大醫院竹東分院院長
　　「很多病人常說，詹醫師，我身上長了XXX，可以幫忙看一下嗎？就算是號稱全方位的老人科醫師，還是得轉介皮膚科。很高興看到有這麼一本由趙醫師撰寫的銀髮族皮膚專書，按圖索驥，非常實用，真心推薦。」

　　鄭凱云  TVBS健康2.0節目主持人
　　「銀髮族遭遇的皮膚難題極其複雜，卻一直沒有專書周詳羅列，而趙醫師這本書全都齊全了！」

　　潘懷宗  陽明大學醫學院藥理學教授
　　「隨著年齡的增加，皮膚老化是一種無法避免的自然現象，也容易遇上疾病的困擾；該如何保養、預防與治療，請跟著趙醫師這樣做，不但皮膚健康一把罩，生活品質也能面面俱到。」

　　賴麗秋  Life Plus熟年誌總編輯
　　「趙醫師有系統地讓讀者認識皮膚，進而學習保護、保養皮膚。不僅適合熟年長輩閱讀，更是一本全家老小學習皮膚知識與保養的實用參考指南。」
 

作者簡介

趙昭明

　　現任／
　　趙昭明皮膚科診所院長
　　DR.CHAO昭明美妝醫美集團執行長
　　中華美容暨健髮教育學會理事長
　　妍諾生化科技有限公司GMP化妝品工廠負責人

　　經歷／
　　三軍總醫院皮膚科部主任、醫學美容中心副主任

　　擁有皮膚科與內科雙專科背景，著有多本皮膚保健專書。在醫學中心服務20年，深獲病患信賴，常應各大媒體之邀，為國人解答皮膚問題。

 

叢書出版緣起
推薦序1、2、3
自　序

第1篇　皮膚的基本常識
一、皮膚的構造與功能   002
二、皮膚病的成因   008
三、皮膚老化現象   010

第2篇　銀髮族常見皮膚病

一、煩人不易擺脫的溼疹性皮膚炎   014
1老年性皮膚搔癢症   014
2老年性光敏感性皮膚炎   019
3老年性缺脂性皮膚炎   023
4老年性脂漏性皮膚炎   027
5老年性鬱血性皮膚炎   031
6老年性神經性皮膚炎   035
7老年性皮膚類澱粉沉澱症   039
8老年性結節性癢疹   044
9老年性紫斑色素型溼疹   048
10老年女性會陰搔癢症   052
11老年男性陰囊搔癢症   056
12老年性肛門搔癢症   060
13染髮過敏性皮膚炎   064

二、擾人、又癢又刺的表淺性黴菌感染      067
1臉　癬   070
2體　癬   073
3手　癬   078
4股　癬   081
5足　癬   085
6甲　癬   090
7念珠菌感染   094
8龜頭包皮炎   097

三、讓人膽顫心驚的病毒感染   102
1病毒疣   102
2扁平疣   104
3尋常疣   108
4蹠　疣   111
5絲狀疣   114
6單純疱疹   116
7帶狀疱疹   120

四、令人又恨又痛的細菌感染   127
1酒　糟   127
2蜂窩組織炎   131
3癤   135
4甲溝炎   138
5老年性青春痘   142

五、使人聞之喪膽的皮膚腫瘤   147
1上皮囊腫   147
2日光性角化症   151
3惡性黑色素瘤   155
4基底細胞癌   160
5鱗狀上皮細胞癌   164
6皮　角   168
7老年性粉刺   171

六、惱人、不易揮去的免疫性疾病   175
1天疱瘡   175
2類天疱瘡   179
3老年性乾癬   184
4老年性皮肌炎   188

七、驚人、一觸即發的傳染性皮膚炎   191
疥　瘡   191

八、嚇人、灰心喪志的掉髮   196
1老年性男性雄性禿   196
2老年性女性雄性禿   200
3圓形禿   203
4染髮性掉髮   207

九、皮膚疾病百百種：其他皮膚疾病   210
1遲發性皮膚紫質症   210
2特異性滴狀色素低下症   214
3老年性櫻桃血管瘤   217
4老年性紫斑   221
5老年性胼胝   224
6老年性雞眼   226
7老人壓瘡   229

十、照護肌膚不嫌老，面子裡子都顧到：與美容有關的問題   233
1老年性皮脂腺增生   233
2老人皮膚息肉   236
3老人斑   240
4老人皺紋   243
5老年性體味   247

第3篇　老年皮膚保健
一、皮膚保養，請跟我這樣做   253
二、防老化，吃出自癒力   257
三、皮膚病用藥小常識   259

推薦序 1  

　　愛美是每個人的天性！

　　好的皮膚有很多形容詞，晶瑩剔透、柔軟細嫩、細白如雪、細皮嫩(白)肉、細嫩滑膩、光滑細緻、光滑潤澤、潔白無瑕……，想要讓人稱讚我們的皮膚，就必須先知道如何保養，要知道如何保養，則必須先知道皮膚的正常結構與功能，進而了解如何在日常生活中保護我們的皮膚，皮膚可能會發生哪些常見的病變？應該如何預防？如何處置？以讓我們的皮膚保有上述的美名，並保有保護我們身體的功能。

　　很高興看到趙醫師在這本書中使用了深入淺出的方式，介紹了皮膚的構造與功能，皮膚病的成因，也讓大家認識了老化的皮膚會有哪些變化，常見的皮膚病有哪些，以及老人家們應該如何保養我們的皮膚，趙醫師並以生動的臨床照片讓我們對各種老年人常見的皮膚疾病有所認識，也提供了很多方法讓我們了解如何防曬與保溼。

　　皮膚的老化不僅是自然的現象，也會受到我們內在的與外在的因素所影響，雖然皮膚老化是一個緩慢的過程，但如果要預防老化提早發生，我們平時就要做好皮膚的保養與防護，以及正確的飲食觀念，皮膚出現問題時就要馬上尋求協助，才能對症下藥，讓我們有機會青春永駐，有勇氣不嫌老。


李龍騰
（筆者為臺大醫院家庭醫學部主治醫師）

推薦序 2  

　　我是新聞主播，播新聞時只要跟皮膚相關的疑難雜症，記者最常訪問的專家就是趙昭明醫師。

　　我是健康節目的主持人，播出超過十年的節目「健康2‧0」，討論過無數次的皮膚問題，包括頭皮屑、青春痘、濕疹、汗斑、香港腳、灰指甲、乾癬等等，趙醫師永遠是節目來賓的第一人選。因為他除了是極為權威的皮膚科醫師，臨床經驗豐富之外，最重要的是，他能用最深入淺出，最淺顯易懂的描述，帶觀眾從成因、症狀、治療和預防等層面，全方位守護皮膚健康，更能提醒患者在生活、飲食上該留心的細節。

　　這本書正顯現趙醫師的用心和細心，這是一本為臺灣高齡化做準備的皮膚保健專書，因為銀髮族遭遇的皮膚難題極其複雜，不僅是臉上、手上、身上會慢慢刻劃出一道道皺紋，隨著歲月推移，也悄悄長出一顆顆老人斑，加上皮膚乾燥搔癢、疾病疼痛等問題，時時刻刻困擾著高齡長者，但卻一直沒有專書周詳羅列症狀、發作原因、治療方法和預防方式，而趙醫師這本書全都齊全了！再加上醫師的貼心小叮嚀，就像一本銀髮皮膚保健的葵花寶典一樣，能讓人按圖索驥，邁向健康快樂的高齡生活。

　　鏡頭前的趙醫師，永遠掛著溫暖笑容，鏡頭下的他，依舊笑容不變，我常問趙醫師，「你怎麼都不會老，皮膚依舊如此白亮光滑」，他總是露出腆靦笑容說，「我的秘訣就是放寬心、做好皮膚清潔，還有多喝茶」，或許您還可以在這本書中，找到更多趙醫師的不老秘方。


鄭凱云
（筆者為TVBS健康2‧0節目主持人）

推薦序 3

　　年紀大了，就只能面對「雞皮鶴髮」的人生？

　　如何發現自己老了？如果以聯合國定義的六十五歲為老年來看，年紀只是個數字。因為當國人平均壽命已經達到八十歲，百歲人瑞更是逐年攀升的情況，相較之下六十五歲其實還年輕啊！

　　在《熟年誌》歷年來採訪的許多長輩中，不乏八、九十歲者，身體保養得宜，體態輕盈，令人不禁忽略歲月在他們臉上刻畫的痕跡，這些長輩展現出來的活力，絕對讓人猜不透他們的實際年齡；您說他們老嗎？不！他們比許多六、七十歲的後輩更健康。

　　面對老化社會，與其談年齡，大家更應該關注的是身體的預防保健與心理的認知狀態。當您長期熬夜，體能無法再迅速恢復時，您會感概老了！當您攬鏡自照，感嘆歲月真是一把無情刀，臉上皺紋不斷增加，肌肉量減少，皮膚日漸鬆弛、光澤不再，甚至生出許多人稱的「老人斑」。這個時候，對於「老」的定義可能不是因為年紀長了，而是體能、外貌讓人感受到老。

　　皮膚是人體最大的器官，那些我們看不見的、被身體保護著的器官，都會因為年紀增長而老化，更何況是這個肩負著保護、體溫調節、吸收、合成、分泌與排泄、感覺、再生修護等作用的皮膚，當然也會面臨老化威脅。

　　誠如本書作者趙昭明醫師說的，皮膚老化是由內在、外在、自然因素、非自然因素等造成的衰老現象。人一出生就是老化的開始，過了二十五歲的「皮膚的臨界點」，皮膚就會隨著生長過程明顯開始走下坡，年過五十就會出現各種初期的老化徵兆。就像成語「雞皮鶴髮」所形容的樣貌，這對於重視容貌的人來說，還真是無法接受的事實。

　　皮膚位在保護身體的第一線，抵禦外界的刺激，各種外界環境的變化，甚至自發性細胞產生病變，都可能引起皮膚的疾病。除此，有些內臟器官的疾病也會在皮膚上顯現出來。因此，如何觀察皮膚的變化，也應該是熟年長輩進行預防保健重要的一環。

　　趙昭明醫師在本書中以深入淺出的文字，由皮膚的基本常識開始，逐步地引領讀者認識皮膚的構造、功能、皮膚病的成因、老化現象，到熟年常見的各類皮膚病等，有系統地讓讀者認識皮膚，進而學習保護、保養皮膚。這本書不僅適合熟年長輩閱讀，更是一本全家老小都能學習皮膚知識與保養的好用參考指南。


賴麗秋
（筆者為《Life Plus熟年誌》總編輯）

自序

　　老年皮膚的問題難以一言以敝，在我們的生活周遭，各式各樣的商品，舉凡防曬、保養、美白等乳液及乳霜，琳瑯滿目，都直接衝擊我們對皮膚的美感與健康審視。在現代日新月異的科學背景與快速繁忙的生活腳步中，如何維持皮膚的健康，減緩皮膚老化凋零的速度是每個現代人都必須要知悉的課題。隨著醫療科技的進步與美容業的發達，對於皮膚的各項機能及皮膚疾病的了解漸趨透徹，皮膚學對於老化的皮膚將有更多的體認。

　　皮膚有保護、免疫、內分泌、吸收等多重的功能，其重要性不言而喻，保養的作為勢在必行。然而現代人周遭充斥著會對皮膚產生危害的環境毒素，加上不正常的生活作息與飲食，使我們的皮膚生病老化。而皮膚的問題有時不單是表面皮膚的症狀，往往與一些內在的疾病有關。

　　本書的目的並不是在提供大眾繁複的皮膚學知識，而是以淺顯易懂的描述方式，讓大家認識老化的皮膚會有哪些變化，常見的皮膚病有哪些，並以生動的臨床照片讓大家對老年人各種常見的皮膚疾病留下深刻的印象。值得一提的是，常見的老年人皮膚疾病並不是只出現在老年人，而是各個時期的族群都有可能會遇到，只是因為長期的接觸、累積或是皮膚功能漸漸衰退等原因，導致這些皮膚病常常出現在老人族群中。所以，除了老年人及照護者需要具備這些知識，年輕的族群也必須要了解如何預防在未來的老年生活中出現這些皮膚病。

　　本書的完成也要感謝我優秀的學弟戴醫師的資料收集及整理。希望本書的出版能帶給大家對老年皮膚學更深一層的認識，對於自己皮膚的健康能更為重視，對於一些早期的警訊或是病灶能及早發現與治療，尤其老年皮膚保養更甚於治療，更因為現在醫療科技的進步及人類壽命的延長，幾乎人人都可能變成老年人，對於未來老年人的長期照料，也就是所謂的長照，有了適當的保養，才能享有健康的老年生活及生活品質。


趙昭明