高血壓是「沉默殺手」，易導致失明與中風

　　日本血液專科名醫，多年臨床經驗總結——
　　今天起，定時量血壓×改變生活習慣，不吃藥也能降壓

  　★心臟內科林謂文醫師盛讚：「這是一本很好的衛教書！」★

  　警訊！全台高血壓患者直逼500萬人，而且易被輕忽，你得要留神！

  　肩頸僵硬、頭部沉重、爬樓易喘、視力模糊，
　  高血壓前兆難察覺，別等倒下才知道！

  　★血壓控制不當，恐損傷眼睛、心臟、大腦等重要器官
　　醫學證實，高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、眼疾等重大慢性病的共同危險因子，若沒有即時處理，將為自己與家人帶來終生遺憾。

　　高血壓所引發的眼底出血會影響視網膜，有眼中風及失明可能，腦血管破裂則會造成腦出血等不可逆的後果；低血壓也不容輕忽，慢性低血壓與失智症、不孕症密切相關，急性低血壓則伴隨「虛脫」、「休克」等症狀，必須特別小心。

　　★高血壓大解析，測量、預防及控制一次到位
　　多數人對血壓的自我保健意識並不高，加上身體會去適應血壓異常所引起的症狀，導致我們往往罹病卻不自覺，更遑論尋求專業協助；至於察覺病徵的人，也飽受醫院人滿為患之苦。然而，除了醫療人員的協助外，要有效治療血壓，患者自身的努力才是關鍵！

　　本書作者毛利博是血液專家，將提供有助於改善血壓健康的方法，並為你釐清日常中會遭遇的血壓困惑，像是——

　　►►利用「脂聯素」能修復血管，防止動脈硬化
　　►►完美主義、好勝心強、焦躁慌張，會養成高血壓體質？
　　►►腦中風及心肌梗塞，尼古丁及一氧化碳是禍首之一
　　►►抗老激素「IGF-1」，多吃可能罹癌？
　　►►什麼是「白袍高血壓」、「假性高血壓」？
　　►►站姿、坐姿、臥姿，測量的血壓不一樣，為什麼？
　　►►「壓脈帶」阻斷動脈血流，這樣捲才正確
　　►►居家測量有「最佳時機」，完善追蹤這樣做
　　►►兒童及青少年高血壓逐年攀升，原因為何？

　　★科學剖析血壓運作，圖解掌握心血管奧祕
　　《血壓的科學健康全書》將逐一解說測量、預防及控制血壓的要領，你可以了解許多「有科學根據」的血壓知識及原理，譬如——

　　（1）心臟與血壓關係密切，「護心」是預防首要任務
　　►►心臟把血液打入血管，讓氧氣與營養素輸送到全身細胞，若血管變窄或堵塞，血液流動量不足，細胞便無法生存或活動。為維持生命，心臟會增加心跳數來讓血壓上升，過度負擔的後果，便是引發肥心症、心臟衰竭等疾病。

　　（2）自律神經及激素，調節血壓的關鍵
　　►►交感神經使血壓上升、心跳加快；副交感神經則降低血壓，緩和心跳。腎上腺素、類固醇、甲狀腺激素等激素，會因為生病及服用藥物而增加，使血壓上升；膽囊收縮素、前列腺素等激素則幫助腎臟排出鈉，讓血管擴張、降低血壓。

　　（3）不只是遺傳！理解高血壓類型，才能對症下藥
　　►►原發性高血壓通常來自遺傳、環境及生活習慣不良影響，可透過改變生活習慣來降壓，續發性高血壓則是因為特定疾病所引起，必須要先解決疾病原因才能改善。

　　★輕忽「隱形殺手」，難有「健康老後」
　　醫學進步能夠延長生命時間，卻無法確保生命品質。即便擁有再長的壽命，卻得面臨臥病在床受人照顧，或仰賴機器讓自己存活的餘生，這樣的「失能」日子，想起來就讓人害怕。

本書特色    

　　★【特別收錄】血液濃稠度檢測、高血壓風險自評表
　　★利用統計資料及專業圖表佐證說明，易讀好懂

  　　【台安醫院心臟內科醫師 林謂文 專業審訂】
  　　【台大醫院竹東分院院長 詹鼎正 專業推薦】
 

作者簡介
　　
毛利博

　　橫濱市立大學醫學部畢業，曾任美國聖地牙哥市斯克里普斯研究員、橫濱市立大學醫學部第一內科學講座講師、伊勢慶應醫院內科助理教授、藤枝市綜合醫院副院長、北里大學醫學部客員教授、藤枝市綜合醫院醫院長。現為藤枝市醫院事業管理者、藤枝市綜合醫院名譽院長。

　　著作包括《超易懂的血液之書》、《你的心肌梗塞、腦梗塞危險度與預防對策》、《院長教你與醫院順利相處的方式》等。

譯者簡介

汪欣慈

　　東吳大學日本語文學系、臺灣大學日本語文學研究所畢業。曾任職遊戲、影音產業的日文雜工，願一生與日文相伴。興趣是吐槽，喜歡翻譯，更喜歡校稿。

審訂者簡介    

林謂文

　　曾任羅東聖母醫院心臟內科兼任及心臟科特約醫師，以及台北馬偕醫院內科專科醫師、心臟內科、心臟血管介入專科醫師、淡水院區心臟內科專任主治醫師。

　　現為臺安醫院心導管室主任、心臟血管功能檢查室主任、心臟血管中心心臟內科專科醫師、心臟血管介入專科醫師、內科部內科專科專任主治醫師。

　　秉持著醫者良心的初衷，曾在2008～2017年間，多次到泰北金三角阿卡族、蒙古烏蘭巴托、新竹尖石、屏東三地門進行義診服務。

　　專長為高血壓、高血脂、心肌梗塞、心衰竭、心律不整治療、心導管介入治療及血管支架置放、心臟節律器置放、周邊血管介入治療、心臟急重症、心臟超音波及心臟健檢、心臟疾病及一般內科疾病。著有《健康「心」起點》。

前言

維持理想血壓，自己能做到

Chapter1　血壓是健康之本，其運作機制為何？
01血壓，調節血液流量的關鍵
02位於人體中心，心臟主控血液循環
03心臟驟停，「AED」能再次啟動人生
04長達十萬公里，血管的作用是什麼？
05血壓與血流速度，受動脈類型影響
06壓脈帶與心臟位置同高，血壓測量原則
07平均血壓與脈壓，診斷動脈硬化的指標
08血壓的單位為何是mmHg？
09自律神經及激素，能控制心臟與血壓

Chapter2　血壓是人類維繫生命的重要機制
01遠離疾病威脅，「護心」很重要
02延長健康壽命，血壓控制不可少
03收縮壓、舒張壓，多少才正常？！
04理解血壓四類型，對症下藥才有效
05原發性與續發性高血壓，如何判斷？
06輕忽血壓飆高，恐引起嚴重併發症
07血壓低，「懶洋洋」的罪魁禍首
08低血壓的分類與因應對策
09改變生活型態，輕鬆降壓免吃藥
10你有高血壓嗎？一分鐘檢測危險群
11降壓藥物大解析，副作用要注意
12治療高血壓，併用藥物是主流
13祛除原因疾病，繼發性高血壓可治癒

【專欄】「五臟六腑」指的是什麼？

Chapter3　正確測量，是血壓管理核心
01血壓「總是在改變」，測量條件成關鍵
02居家測量，判斷治療效果的根據
03早晚量一次，完善追蹤血壓變化
04百年來的測量原理，柯氏音是什麼？
05壓脈帶這樣捲，血壓測量才準確
06血壓會說謊，慎選血壓計很重要

【專欄】心臟電傳導系統，如何運作？
【專欄】腦出血與腦梗塞有何不同？

Chapter4　血壓與血液，兩者有何關係？
01血壓會隨著血液狀態改變？！
02導致血液「濃稠」的兩大要因
03醣類與脂質不平衡，將使血液「黏糊」
04血壓居高不下，血管會怎樣？
05血液濃稠度，九大項目可評估

Chapter5　改善生活習慣才能控制血壓
01限鹽飲食，血壓下降成效高
02肥胖恐致高血壓，減輕體重能控制
03降壓勤活動，有氧運動最有效
04抽菸使動脈硬化，對血壓有不良影響
05酒為「百藥之長」，是真的嗎？
06培養抗壓力，能避免高血壓體質
07正視隱性疾病，擺脫「看護」人生
08延長健康壽命，預防比治療更重要
09代謝症候群的診斷基準為何？
10動脈硬化，改善生活習慣能預防

【專欄】動脈跟靜脈的差別是什麼？
【專欄】生活便利少活動，反招疾病威脅

Chapter6　高血壓使動脈硬化，如何預防？
01抑制動脈硬化，一氧化氮能做到
02飲食與運動，能增加一氧化氮
03脂聯素，修復血管的重要激素
04夢幻激素IGF-1，真能抗老化？
05讓血管逆齡，你一定要懂的五方法
06抑制活性氧作用，血管年輕不生鏽

【專欄】慢性腎臟病，注意腦部病變與心臟病

後記
參考資料

◆ 輕忽血壓飆高，恐引起嚴重併發症　　據說世界上有超過十億人正在接受高血壓治療。多數人對「肩膀酸痛」、「肩頸僵硬」、「頭部總感覺很沉重」等跡象，總覺得並非特別症狀而忽視不管，以至於沒能發現是高血壓。 若能在早期發現，改變生活習慣並加以治療的話，高血壓絕對不是可怕的疾病。但如果就這樣放任不管的話，將會引起各種併發症。併發症當中有心臟及血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病、血管疾病等，有危及性命的可能。 倘若持續處於高血壓的狀態，心臟會因為過度運作而使心臟的肌肉變大，造成心臟肥大。若心臟肥大繼續進行，會像引擎過熱一般，導致心臟本身的幫浦力道減弱。如此一來，會有腳部浮腫、胸部X光片中肺部呈現白色、呼吸困難等症狀。這樣的狀態是鬱血性心臟衰竭，必須及早進行治療。另外，冠狀動脈也會有進行性硬化，可能造成狹心症與心肌梗塞等。 罹患高血壓時，為了對應血管中較大的壓力，血管壁會增厚，而使血管漸漸失去彈力，變成動脈硬化。如此一來，血管就會變得脆弱且容易破裂，並引起出血。在聚集許多血管的地方，特別是在腦、心臟、腎臟、視網膜等部位，高血壓的影響會更大。腦內血管出現破裂會造成腦出血，而在眼底破裂則會引起眼底出血，甚至導致失明。 因為高血壓的關係而罹患生活習慣病中的糖尿病與高血脂症等疾病，血管內面所覆蓋的內皮細胞會受損，血管內壁囤積膽固醇而形成脂質斑塊，流向末梢的血液滯留，引起梗塞。由於無法將充分的氧氣與營養素傳遞給臟器，造成臟器壞死，並引發心肌梗塞、腦梗塞等可怕的疾病。 另外，若是血管壁因動脈硬化而損壞，卻持續處於高血壓狀態下的話，血管可能會出現動脈瘤。且主動脈等血壓較大的地方，還會出現剝離性主動脈瘤。若沒有對此進行妥善治療的話，一旦動脈瘤破裂，則會立即造成死亡。◆ 培養抗壓力，能避免高血壓體質 「壓力」代表著「當心靈的安定受到刺激干擾時，會出現的反應」。這裡所指的「刺激」為憤怒、不安，也包含遭遇大地震、事故時精神上的動搖，以及氣溫激烈變化等。 遇到壓力時，交感神經會變得活躍，一種稱為兒茶酚胺的腎上腺皮質激素增加分泌，使血管收縮，血壓上升。另外，腦下垂體前葉也會刺激腎上腺皮質，使其分泌另一種稱為皮質素的激素。