好萊塢女星安潔莉娜．裘莉驗出乳癌基因變異後，預防性切除健康的乳房。揭示在精準醫學時代，我們不需等待癌症等疾病找上門，可以主動出擊、提早預防，享受最新科學與醫學，帶來的健康益處。

 

　　•我父親的大腸癌基因檢測發現有突變，我會遺傳到這個基因突變嗎？

　　•我很擔心得到失智症，基因檢測可告訴我答案嗎？

　　•我兩個姑姑死於乳癌。才剛嫁兩年，現在老公問我是否有遺傳性乳癌。姑姑算嗎？

　　•多名家庭成員罹患糖尿病體質？我需要做檢驗嗎？可以避免嗎？

 

　　當類似的疑慮困擾你的時候，你怎麼辨？

 

　　多年來主流的「常規醫療」因為要節省醫療資源及受限於臨床試驗的前提，所以長期以來都抱著「一體適用」的觀念。然而在醫學的發展史上，這種觀念不斷受到科學的挑戰而改變。

 

　　精準醫學的特色就是從許多可能的病因中釐清出根本原因，再評估個人在此根本原因上的風險程度。如此則可依個人風險的高低擬定個人化的預防之道。

 

　　精準醫學能為我做什麼？

　　(1)在潛伏階段就把惡因壓住。

　　(2)在萌芽階段就阻止星火燎原。

　　(3)在事態發生階段選擇有利的方向。

　　(4)在事情發展階段進行監視並控制進展的過程。

　　(5)不增加新的故事。

 

　　由於每一種新的疾病分類對應一種新的治療，才能讓病人得到更好的療效。精準醫學就是根據個人的基因、環境和生活型態之差異，以新的方式來治療和預防疾病。換句話說，就是把疾病作更科學化的區分，以便對各分群給予適當的醫療處置，來達到個人化的醫療。

 

專文推薦

 

　　衛生福利部食品藥物管理署署長 / 吳秀梅

　　衛生福利部中央健康保險署署長 /李伯璋

　　財團法人國泰綜合醫院院長 / 李發焜

　　台灣精準醫療及分子檢測產業協會理事長 / 李鍾熙


作者簡介

 

曾嶔元

 

　　現任

　　元鼎診所院長

　　輔仁大學管理發展部諮詢顧問

　　輔仁大學商學研究所兼任教授

　　高雄醫學大學兼任敎授

　　社團法人台灣分子醫學會常務監事

 

　　學歷

　　高雄醫學院醫學系畢業

　　美國梅爾研究所（Mayo Graduate School）博士畢業

 

　　經歷

　　國泰綜合醫院病理暨檢驗醫學部 部長

　　馬偕紀念醫院病理科 主任

　　輔仁大學醫學院專任敎授

　　美國田納西大學醫學院助理教授

 

　　醫界福爾摩斯

　　2009年國內爆發一起假檢體詐取十億元保費的詐騙事件，警方最後靠著作者協助，終得破案，自此博得「醫界福爾摩斯」稱號。


推薦序一  以簡練易懂文字介紹精準醫療的內涵 /吳秀梅

推薦序二  癌症「精準醫療」的先驅          /李伯璋

推薦序三  台灣精準醫學的先驅              /李發焜

推薦序四  精準醫學科技與臨床結合的踐行者  /李鍾熙

 

自序   科學新知帶來的健康益處
 

第⼀章 精準醫學的現在與未來

1 從蝗災看生命的複雜性

2 到底是服藥治療還是在吃安慰劑？

3 肥胖真的是病嗎？

4 癲癎 19 年答案終於揭曉 

5 返老還童不是夢

 

第二章 精準醫學簡介

1 精準醫學是什麼？ 

2 精準醫學能為我做什麼？ 

3 精準醫學的關鍵科技

4 優質的諮詢：安潔莉娜‧裘莉的選擇

 

第三章 精準醫學的邏輯 

1 臨床試驗只是部分事實

2 精準醫學的醫學系統觀與用藥邏輯

3 精準醫學教你如何面對癌症化療

4 科學只渡有緣人

5 預防甚於治療

 

第四章 常見疾病的常見根源 

1 血脂異常和梅納反應

2 誰是三高之首？

3 果糖對健康好嗎？

4 阿茲海默症大解析

5 病從口出

6 精準醫學的策略

 

第五章 癌症新觀念

1 癌症據說是因為運氣不好所致

2 大多數的癌症真的是沒有原因的嗎？

3 我會有、已有、還有癌症嗎？

4 癌症能預防嗎？

 

第六章 預防疾病從懂得吃開始 

1 卡路里進，卡路里出，但是難持久

2 重返原始，回歸到大自然的設計

3 古人的智慧：斷食

4 現在正夯的生酮飲食

5 理想的飲食

自序 科學新知帶來的健康益處 科學的發展不僅改善了人們的生活，更快速推進人類文明的發展；然而科學未被證明或是被大眾充分了解前，往往因為「誤解」而延遲了科學帶給人們好處。就像現在小學生都知道的『地球是圓的』，從公元前6世紀的古希臘數學家畢達拉斯以科學的角度第一次提出地球是球體，到亞里士多德用三個科學方法來證明地球是圓的，都沒有能夠被當時社會接受；15世紀波蘭醫學家及天文學家哥白尼，提出地球是圓的，飽受當時的教會和社會的強烈抨擊，所幸哥白尼堅持研究下去，才有1519年葡萄牙航海家麥哲倫透過環繞地球的航行，證明了今天人人皆知的科普知識『地球是圓的』。 這樣的歷程也展現在醫學發展上。遺傳性乳癌的基因在上個世紀末被發現後，很快地就被運用在乳癌的檢測及治療上，幫助了許多婦女遠離乳癌的威脅，因此成為這個世紀初大家關注的話題之一。為了讓民眾了解這個顛覆傳統醫學的新知，我於2002年在民生報寫過兩篇文章，説明乳癌基因檢驗的用途與問題。2013年，大明星安潔莉娜‧裘莉因為乳癌基因檢驗陽性，接受預防性乳腺摘除，再度掀起此熱門話題。當時社會議論紛紛，正反意見都有，許多民眾認為裘莉根本不需要為一個「不一定」會發生的事情，切除整個乳房。然而裘莉的基因檢測報告顯示，這個「不一定」的可能性高達87%。 從這個例子我深刻的感受到，身處在資訊爆炸年代的我們，最危險的就是無法分辨正確且專業的資訊，進而無法享受到科學發展帶來的好處。尤其是醫學方面的科學，常常因為太過艱深，就連醫師因為專業不同，有時也未必能在第一時間掌握全貌，更遑論普羅大眾。所以讓一個在國際上毫無爭議的乳癌基因檢驗醫學新知，引發眾多爭議。