青春年華少不了幾顆痘痘來點綴，然而青春痘不是病，亂起來真苦命。　　別小看幾顆痘痘，治不對，可以繁衍成大災難；治不好，青春黯淡，顏面無光，直叫人痛心疾首。
　　只要青春不要痘，告別「青春的副作用」，中醫為你釐清真相，除痘務盡！
　　學生為了大考熬夜苦讀，左臉頰就容易冒痘；年輕男性特別容易長大顆大顆的硬結型暗瘡；媽媽管教逆子大動肝火，耳鬢、眉毛處就冒出紅腫的痘子；女性來月事之前，下巴特別愛長痘……這是身體在對我們釋放重要訊息，你看懂了嗎？
作者簡介
許姿妙
學經歷簡介
　　中國醫藥學院學士後中醫系畢業　　許姿妙中醫診所負責人　　前台中市聯合中醫醫院針灸科主任　　中國廣播公司「大地的聲音」、「生活中醫」主講　　東森聯播網望春風電台，「健康有約」節目主講　　台中文山社區大學中醫課程講師　　台中大墩社區大學中醫課程講師　　首創穴位埋線減肥療法　　潛心研究乾癬、異位性皮膚炎、濕疹、青春痘等難治皮膚病，獲得突破性成果，並深獲日本及歐美等地的肯定。

作者序
＊你最不在乎青春痘長在哪裡？
　　我常問青春痘患者：「你最不在乎痘痘長在哪裡？」患者總是認真思索半天，還是說不出青春痘最好的落點。這時，我會幫患者回答說：「你應該最不在意青春痘長在別人臉上吧！」患者會心一笑，連連稱是。
　　沒有人希望自己臉上有暇疵，哪怕只是長一顆痘痘，都會破壞了自己整體的美觀。
　　青春痘顧名思義，是「青春正盛」的人才有的專利，不過有些人青春的尾巴特別長，青春痘可以留到更年期。
　　普遍而言，「青春痘」仍舊是以青春期發作的機率最高，症狀也最嚴重。長青春痘不僅破壞面部美觀，還會留下皮膚坑疤的後遺症。絕大多數人臉上或多或少都曾留下青春痘的痕跡，或正面臨青春痘有關的惱人問題，像是臉上容易出油、偶爾冒出幾顆小丘疹、毛孔粗大泛油光。所以青春痘是影響面部皮膚質感的一大要因。
　　＊痘痘內情複雜，不只是火氣大而已
　　青春痘之所以惱人，是因為它好發於面部。不過好發於面部的皮膚疾病，並不只有青春痘，還有脂漏性皮膚炎和酒渣鼻。坊間很多醫學美容廣告，標榜用飛梭雷射、淨白雷射、果酸換膚或各種神奇保養品，能夠讓毛孔縮小、皮膚細緻光滑，可見得有相關煩惱的族群真不少。
　　先進的美容醫療技術，雖然可以事後補救已經形成的皮膚損傷，但是對於不斷在進行中的皮膚發炎症狀，缺乏有效的對症治療。所以患者可能要面對補了又補，疲於應付的窘況。
　　皮膚為什麼會不斷發炎呢？從中醫的觀點來看，青春痘、脂漏性皮膚炎和酒渣鼻都與所謂的「火氣大」有關。但是除了火氣大之外，它們的發生往往還有更複雜的內情，主要是內分泌功能失調、消化功能障礙、皮膚代謝異常。而正由於原因複雜，如果不能從確切的原因著手，進行釜底抽薪的治療，這些皮膚疾病可能變成反覆的難症。這也是為什麼很多人的青春痘一長就是五年十年以上，資深的青春痘受害者為數不少。
　　＊不惑之年，終於有人稱讚我皮膚美麗
　　我自己就是二十五年的青春痘患者，因此對患者的處境體會深刻，幾十年的抗痘點滴和醫療轉折，我也會在本書稍後的「前言」，與讀者們分享。最重要的是，二十年前進入中醫學領域以後，我明白自己這回是「入寶山」了。中醫學對於這些成因複雜的皮膚問題，有十分深入的病理剖析和有效的治療方法，讓我從此對青春痘的治療，有了全然開闊的視野和治療利器。
　　我也曾經青春過，青春年華自然少不了幾顆痘痘來點綴。雖然不到滿臉全痘花的地步，但是痘痘來去一陣陣，也從來沒有斷絕過。直到前兩三年，它們才真正從我臉上絕跡，也直到四十歲以後，才開始有人稱讚我皮膚漂亮。
　　膚質好、氣色美，本來應該是年輕人的專利，但是我一直到了不惑之年，才享受到這遲來的讚美，這應該歸功於過去的慘痛經驗和不懈怠的努力，讓身為醫師的我，鑽研皮膚病多年以後，終於領悟到擁有好膚質的秘訣，也終於在自己的臉皮上展現漸入佳境的成果。
　　因此我希望藉由本書，提供正確的治痘觀念與方法，好讓開始長痘痘，或是已經被痘痘問題困擾多時的人，可以從此告別這「青春的副作用」，不再為它容貌失色、自信減分。也不必因為用錯方法，花錢傷身，並且經歷期待一再落空的挫折。
前言
伴我青春二十五年的惱人痘痘
　　我有四名兄弟姊妹，卻只有我長青春痘。可見得長青春痘和我的遺傳無關，而是我的體質作怪。
　　我從小胃腸不好，三天兩頭掛急診。小學的時候，口袋有了零用錢，又染上「剉冰癮」，吃正餐之前，總要先來上一碗透心涼的剉冰。由於先天脾胃虛弱，胃口已經很差，吃了挫冰之後，更是不思飯菜，所以我等於是吃冰長大的。
　　青春期的時候，功課壓力大，午餐和晚餐又在外面解決，更是經常鬧胃腸病。升上國二，開始進入生理期，臉上冒出零星的青春痘。由於骨瘦如柴，體力不濟，媽媽四處打聽高明的郎中，想要讓我身上長一點肉。
　　還記國中三年級的時候，有一名江湖郎中開了一帖藥給我。吃過這帖藥之後，我的臉漲成紅面關公，接著冒出大顆大顆的硬痘子，而且是面無完膚，十分駭人。為了這件事，我整整向學校請了一個星期的病假。從此以後，大顆青春痘就順理成章的進駐我的臉上。
　　＊任何時候都是痘痘在我臉上成長的好時機
　　當年，大人對青春期小孩的「面子問題」似乎也不是太在意，我就這樣過了三年的慘綠高中生活。考上大學以後，離家在外，吃冰更加肆無忌憚，我還是天天一碗剉冰，臉上的青春痘也更加猖狂，月經前、排卵期、考試期間……任何時候都是痘痘在我臉上成長的好時機，舊的未去，新的又來，讓我十分耿耿於懷。
　　那時候我在外兼家教，賺的錢全都拿來買美膚保養品。看到皮膚漂亮的同學，必定趕緊打聽她們都用哪些保養品，然後趕緊依樣畫葫蘆。當時心中總是存著一線希望，但願自己可以從此改頭換面，卻始終盼來一場空。日後，用中醫師的專業眼光回想這番過去，總算知道自己之所以痘痘不斷，都是因為消化系統功能失調，又沒有對症治療，光是在表面下工夫，難怪努力都付諸流水。
　　中醫系畢業後，我還是住在外面。由於醫院的工作壓力繁重，又常常因為看診而錯過正常的用餐時間，我的胃腸健康更差了。三十五歲以後，我的下巴很容易冒出萬分礙眼的大顆痘痘，不僅破壞美感，還痛到不能碰。透過中醫湯藥的調理，可以幫助長出來的痘痘早日消退，但就是無法讓痘痘斷根。
　　＊人生邁入四十，多管齊下，痘痘退散
　　邁入四十歲大關以後，從生理期的經血量減少，可以知道身體荷爾蒙的分泌逐漸衰退，我於是嘗試服用核酸營養品。不間斷連服一星期以後，我的皮膚變得十分光滑明亮。原本四十歲之後，我已經不再穿著黑色上衣，因為它會讓臉色變得黯淡無光，可是服用核酸一個月，穿上黑色衣服也不見皮膚老化暗沉的感覺。
　　這是因為核酸能夠修復老化的細胞，使其恢復正常的代謝速度。對於四十歲以後，因為皮膚更新速度太慢而產生的痤瘡，發揮了對症的功效。也就是從這時候開始，終於有人稱讚我皮膚漂亮。
　　有些人是根本和青春痘絕緣的，但是我因為先天腸胃虛弱，加上後天的工作壓力和飲食不正常等誘因又始終存在，所以無法像這些不長痘的人一樣享有光滑的皮膚，而必須從體質調理、補充營養素等方面多管齊下，才能克服先天和後天的「痘痘體質」。也因此，我充分體會到，若不從內在真正原因著手，只在外部保養上著墨，即使花費再多，也不能真正請走臉上的痘痘。

第一章　這樣治療青春痘，對嗎？！去痘，努力洗臉就對了嗎！？患者K小姐臉頰上冒出一大顆青春痘，因為只有單一顆，所以我建議她在痘痘上塗抹「小護士面速利達母」，讓痘痘早一點化膿。青春痘只要能化膿，後續就容易處理。K小姐迫不及待的到附近西藥房，指定買「小護士」。藥劑師一聽說有人要在青春痘上面塗抹「小護士」，以為是遇到「二百五」，堅持不肯賣她。因為，「會長痘痘是清潔不徹底，妳需要的是好的洗面乳，不是『小護士』！」基於藥劑師的職責，他很熱心的推薦K小姐好幾款洗面乳；同樣的，基於藥劑師的「職業道德」，他說什麼就是不肯賣K小姐一盒「小護士」，以免顧客「毀容」。K小姐跑回來問我，自己究竟該買哪一種？還是兩樣都應該買？我反問K小姐，她洗臉的時候，是否獨漏了臉頰這一塊沒洗到？K小姐笑了出來，答案盡在不言中。˙清潔固然重要，內因不能不除西方醫學因為沒有經絡之說，自然難以體會顏面反映臟腑健康狀態的人體精妙，於是就有了以上這一則趣事。說到治痘，皮膚科非常強調「清潔」的重要性，清潔工作確實馬虎不得，但是為什麼有的人痘痘總是成串排在右臉頰，而不是左臉頰呢？又為什麼有的人痘痘集中在前額或下巴，而不是兩頰呢？他們難道都只洗半邊臉嗎？或者，他們不洗額頭和下巴呢？當然不是，這其中必定有某些內在因素，讓青春痘特別好發於某些人的特定部位。學生為了大考熬夜苦讀，左臉頰就容易冒痘；女性來月事之前，下巴特別愛長痘；媽媽管教逆子大動肝火，耳鬢、眉毛處就冒出紅腫的痘子⋯⋯這些，都是身體在對我們釋放訊息。中醫治青春痘，必先看痘子的形態和生長部位。痘子生長的部位，反映該部位對應的五臟六腑健康狀況。而痘子的型態，則說明此人的元氣是否充足。大膿疱型的痘痘，表示此人元氣足、火氣旺，但是有消化不良、水分代謝失調；不化膿的硬結型痘痘，則顯示此人臟腑雖然帶有火氣，但同時也挾有元氣不足，或氣阻滯不通暢。身體的這些訊息，你看懂了嗎？長痘痘，降火氣就對了嗎？！認為長青春痘是火氣大的觀念，由來已久。這個代代相傳的認知，讓不少痘痘族試圖藉由服用黃連膠囊、多食生冷瓜果降火氣。這些方法剛開始或許能收到一時之效，不過對於長年的痘痘，這麼做非但效果有限，還可能讓病情惡化。˙長痘的部位，反映特定臟腑的火氣青春痘也好，雀斑、黑斑、粉刺也好，為什麼不長在肚子上，卻偏偏都好發於我們的臉呢？因為人體五臟六腑、十二經絡的氣，都會在面部交會，臉部於是成了反映內臟健康狀態的一面明鏡，所以中醫的「望診」，自然不能遺漏「面相觀察」如此重要的線索。十二經絡在面部所過之處，形成反映區，凡是長在面部的斑點或痘子，都有它特定的意義，讀者們可以參考右圖。˙消火氣，吃對方法才有效基本上，長痘痘的確是離不開火氣，不過降火氣一定要選對方法、吃對食物，才不會適得其反。例如，額頭冒痘是心火太旺，適量的苦瓜可用來降心火；痘痘長在口唇周圍，表示胃火大，黃連可用來清胃火；而長在鼻翼的痘子，是脾虛引起，吃黃連只會加重脾虛症。一說到降火氣，大家都會先想到「西瓜」，西瓜雖然降火清熱，但它清的是「暑熱」，而不是內臟的火氣，所以對治痘是無效的。感冒是上呼吸道感染，因此肺部有火氣，痘痘就容易長在鼻部，甚至是鼻腔內，這時應該清肺熱，而不是喝性質寒涼的椰子水來退火。冒青春痘的初期，身體內部必定發生了某些狀況，而且伴隨有火氣。一般人在不知火氣哪裡來的情況下，往往一聽說吃什麼能降火，就病急亂投藥。這種吃法，我當然不鼓勵，但如果讀者堅持要親自嚐百草，也請記得時間不必久，是否有效，吃個兩天就知道。清火如果不對症，吃得愈久傷得愈深。當你吃了兩天的偏方，仍不見痘痘消，就表示已經吃錯，萬萬不要再吃下去。˙不化膿的暗瘡，是身體元氣虛弱，不能一味的降火臨床上，常見到滿臉痘花的先生小姐，經年累月吃黃蓮、西瓜霜、苦茶來治痘。他們以為痘痘不消，是因為自己的火氣實在太大，所以更加賣力的「降火」，久而久之，寒涼食物把身體都「凍」成虛寒的體質。結果，該消而未消的火氣仍在，可是身體的本質已經變得虛弱。到了這個地步，痘痘會反覆發作，而且成為不化膿的硬結型暗瘡，成為一個個突起在皮下的暗紅色硬塊。相較之下，身體元氣足而火氣旺者，所結的痘子容易化膿。能在皮膚表面化膿的痘痘就好處理，只要清除膿疱，等待傷口癒合，便能「一了百了」。痘痘不化膿，表示身體的元氣虛，不足以將代謝的廢物往外推出，痘痘長到一半便卡在皮層中，如此一來，療程會拖得很長。中醫治療不化膿的硬結型暗瘡，必須一面補病人的元氣，一面對症降火氣，好讓病人元氣足、火氣消，因勢利導，一再疏通，除去體內根本的病因，才能讓痘痘斷根。年輕男性特別容易冒大顆大顆的硬結型暗瘡，這多半是氣阻滯不通的緣故，只要為病人通通氣，臉上的硬結就消了。女性則往往在經前冒痘痘，此乃內分泌不平衡，或有胃方面問題，應在平時服用疏肝理氣的名方「加味逍遙散」。已經長了痘痘的人，除了不該亂嚐百草降火氣，也要避免躁熱上火的飲食，更不能隨便亂吃補，才不會讓美美的臉完全淪陷在痘痘的魔掌下。