痰瘀相關論 | 運動資訊第一站 - 2024年11月
痰瘀相關論
1965年第一期《中醫雜志》報道了莊時俊老中醫的驗方——化瘀止痛散。此方主治跌打損傷,照法使用療效可靠。細閱此方組成,共十味藥︰桃仁、乳香、沒藥、細辛、川烏、韭菜子、白芍、骨碎補,此為化瘀止痛之品,另加杏仁、白芥子二味化痰之藥,初未解其意。後又遇“武力拔寒散”一方,亦治跌打損傷及風濕痹痛,據其成分介紹也有白芥子,用之臨床不亞于“化瘀止痛散”。由此,對外傷血瘀之證,在治療上除用活血化瘀藥外,需配化痰之品以增強療效的問題,筆者開始了重視,並在臨床實踐中自擬桃紅白芥湯(桃仁lOg,紅花5g,白芥子12g)治療急性扭挫傷、跌打損傷,初期內服3~5劑,收效甚佳,並無後遺癥之慮。
長此以往,認為此方臨床能收到可靠、卓著療效,一定有其特殊的組方法則。尤其對大隊活血祛瘀藥中加治痰之品從而增加療效的問題,進行了深入探索。從“痰”、“瘀”二字上細加琢磨,是否痰、瘀之間存在著一定相關。因此,以前人文獻資料為尋找線索,結合近代、當今醫家的臨床經驗,加以自己的臨證體會,認識到一個“痰瘀同源、同病、同治”的理論與實踐問題。經過十幾年悉心探求,筆者認為,這是客觀存在的問題,不但對臨床有指導意義,其理論也將會得到醫界的承認。因此,有必要把痰瘀相關的問題闡述清楚,企望引起醫者重視,使之不斷完善。
第一章 概論
一、痰瘀同源、同病、同治的形成和發展
二、痰瘀同源的客觀性和必然性
三、痰瘀同源、同病、同治的相關性
(一)痰瘀的依存互根關系
(二)痰瘀的相互轉化關系
(三)痰瘀的共同消長關系
第二章 痰瘀同病的辨證論治
一、《內經》血枯證中痰瘀同病的辨證論治
二、《金匱要略》中痰瘀同病的辨證論治
(一)津熬為痰,干血內結
(二)膿血夾雜,治痰化瘀
(三)胸陽痹阻,痰滯血瘀
(四)汁沫與血,相搏成積
(五)活血通絡,痰水自消
(六)祛瘀化濕,治疸之要
(七)痢下赤白,當治痰瘀
(八)經帶同病,痰瘀同治
(九)濕陰血滯,理痰化瘀
三、痰瘀同病的臨床辨證特點
(一)異常分泌物
(二)疼痛難愈
(三)腫塊癥瘕
(四)精神、神經異常
(五)絡病多痰瘀
(六)肥人多痰瘀
(七)瘦人多痰瘀
(八)內、外傷後遺癥
(九)老年人多痰瘀
(十)經帶同病多痰瘀
(十一)癰腫潰瘍多痰瘀
(十二)痰瘀同病的四診論治
四、五髒痰瘀同病的辨證論治
(一)心系辨證
(二)肺系辨證
(三)脾系辨證
(四)肝系辨證
(五)腎系辨證
第三章 痰瘀同治方舉隅
一、常用方劑簡述
(一)肝系方
(二)心系方
(三)脾系方
(四)肺系方
(五)腎系方
(六)腫瘤方
(七)婦人病方
二、臨床應用舉隅
(一)當歸貝母苦參丸的臨床應用
(二)六味地黃丸的臨床應用
(三)治泌尿系結石方的臨床應用
第四章 痰瘀同治藥舉隅
第五章 臨床各科痰瘀同治的辨治舉隅
第六章 現代中醫學家運用痰瘀同治的經驗
古書論痰論瘀者多,痰瘀同論者少;臨床醫家雖有痰瘀同治,而著為專論者亦少。今董君漢良認為痰瘀相關,創痰瘀同源之說,著為專書,日《痰瘀相關論》,行將問世,索序于余。余覺董君持論頗有見地,而所見又從臨床實踐中來,則其所論,殆又可作實踐之用。痰瘀同治之法,可喻為疑難雜病之鑰匙也。
董君從朱丹溪、葉天士、唐容川及近人莊時俊先生處方用藥,體會到化瘀與消痰並重,再從《內經》和仲景書有關理論引申,結合現代醫學之說,融合而貫穿之,確有所見。余尚主張中西兼學,並借現代診斷為衡量療效標準,于此可以推陳出新,使中醫學得到進一步發展。董君此作,為初步之探討,慮有誚其附會者,冀董君能有時間、條件用現代科學更進一步研究,不僅避誚,實發揚祖國醫學之舉也,拭目之!
上海姜春華
手泐于第一醫學院
時1982年元月