《發明疾病的人》作者最新力作
打破手術迷思、提升就醫品質的第一本書
德國排行榜非文學前十名暢銷書
1.腫瘤篩檢能預防或降低罹患乳癌的風險？
2.O型腿是畸形，需要開刀治療？
3.為了腰痛而拍X光片，就能找出疼痛的根源？
4.頸動脈手術可以有效預防中風？
5.擔心自己得心臟病，就要趕快做心導管檢查？
聯合報讀書人年度好書《發明疾病的人》作者最新發現
這些都是無效的醫療！
我們不要過度醫療，一起找回健康與自信
　　為什麼醫生自己生病時不願動的手術，會勸病人接受？
　　為什麼健保開銷愈大，醫療效果沒有愈好？
　　在醫界，婦科、整型外科和癌症照護等等部門的迷思還相當普遍。其用藥、診斷和治療的根據，常常不是依據醫學的必然性，而是根據謬誤、欺詐乃至經濟利益。當醫生自己成了病人，結果常令人震驚：與一般民眾相比，他們很少接受手術。許多醫師會鼓勵患者接受自己不會採用的手術。而只有醫師才真正了解哪些手術是真正必要的，哪些治療才是對患者有益的，乃至哪些是對自己荷包有利的。
　　全民發動醫藥文化革新！
　　學術記者兼暢銷書作家尤格．布雷希以批判觀點，解析了諸如癌症化療、整型外科、椎間盤磨損、關節病、子宮切除、心血管病、阿茲海默症和骨質疏鬆症等治療手術的缺失。他透過這本發人深省的好書，指陳了醫界的愚昧與固陋，提倡更好的醫療品質。
　　只要能得到更充分的資訊，就能避免無謂的手術和治療。
作者簡介
尤格．布雷希
　　一九六六年生，在德國和英國取得生物學和生物化學學位。畢業於漢堡新聞學院，並自一九九四年起從事醫療和學術領域的編輯工作。最先是在《明星雜誌》，後在《時代週報》，一九九九年起任職於《明鏡週刊》。他的前一本著作《發明疾病的人》登上《明鏡》暢銷排行榜長達四十週，2004年在台灣出版，榮獲當年聯合報讀書人非文學類年度好書。
譯者簡介
李中文
　　輔仁大學德語研究所碩士。曾擔任《世界地理雜誌》特約譯者，前後將近十年，且在出版界參與過數年的編輯實務。熱愛自由譯者的生活，興趣是暇時帶著小女兒四處閒晃。譯有《亞歷山大大帝》、《神祕古蘭經》、《巫師與巫術》、《海盜》、《細菌》、《病毒》、《兒童背脊健康法》與《HAPPY MONEY》等書。

前言
1 醫界的黑暗面
不少醫療措施根本就是無效的體制的缺失己所不欲，勿施於人
2 愚昧與謬誤
何以醫界的缺失和自欺如許普遍醫學的空想執著於可信個案自發恢復卻被歸功為醫療措施信心帶來康復「醫師們都已想盡辦法了」醫學的迷誤隨著大教授過世而落幕信條左右了醫學從不公諸大眾的負面數據
3 多不見得就是好
醫療的成長如何導致傷害開銷愈大，成效愈小失之太過多多就醫可延年益壽不過是妄想診斷才是最常見的病症無止境的治療醫院業務繁忙所導致的危險少就是多
4 醫療院所成為大賣場
商業考量取代仁心仁術醫院櫃台的行銷手腕只能仰賴科技？學院派醫學的把戲
5 服藥者的國度
藥品市場吃掉了數十億給醫師的假資訊幫助遺忘的藥物被炒作的骨質疏鬆症屁股中的迷思
6 早發現但不必早煩惱
癌症與大篩檢的兩難婦女篩檢的邀請為前列腺做預防？
7 對化療的疑慮
後期癌症治療二十五年來沒有進展？
8 整型外科的神話
在硬骨與軟骨上的過度治療缺乏效果的操作治療關節的自癒力世上最沒有意義的五千美元手術針灸對上學院派醫學連整型外科醫師都會猶豫
9 腰內的利刃
腰痛是全民之痛找不到具有療效的證明人生起步時的宿命椎間盤切除術的朝代蒙古大夫的處理方式許多傷口都是靠時間才癒合
10 關乎心的技術
侵入性心臟醫療的流行心臟的虛擬偵查心血管內的軟管外科醫師的想像力算不上永恆的橋樑百萬商機的血管內氣球產業手術只提供了次佳的心臟醫治
11 外科手術的假象
受質疑手術的地圖告別子宮兒童摘除扁桃腺頸動脈上的切割出差前摘除膽囊肚子裡的花招
12 知識才是最好的醫療
我們應讓自己有所作為從醫生到生意人全民健康的七帖處方

【大標】1 醫界的黑暗面【中標】不少醫療措施根本是無效的馬斯（Dierk Maass）醫師正在進行雷射手術，他以雷射槍在搏動的心臟上燒灼出二十到三十個小洞，一縷縷白煙不斷從病患的胸腔冒出來。為了使患部封口，馬斯醫師直接用指尖按住洞穿部位。這些雷射燒灼洞的用意，就是要讓心臟這個幫浦器官內部的遠端血管得以再生，從而使缺血缺氧的心肌得到新鮮氧氣的供應。馬斯是瑞士克勞茨林根的心臟外科醫學中心的首席醫師，他在十年前宣稱：該手術的成功是「顯而易見的」，在接受雷射手術的病患當中，有九成於術後「完全不再有症狀，或至少有顯著的改善」【1】。當時馬斯被公認為該項別開生面的手術之先趨，在巴黎的醫學研討會當中，這位來自西爾德斯海姆的心臟外科醫師受到全體與會者的起立鼓掌致敬。於是乎，千百位病患燃起了新希望，業界也因此大為振奮。這項所謂的雷射洞穿心肌血管新生術（TMLR，譯注：在國內一般稱為TMR），就像暴風般席捲了德國醫師的心。在馬爾堡、呂北克、漢堡、福爾克林根、柏林和弗賴堡等地，都購置了這種每套約一百二十萬馬克的雷射醫療設備，醫師和教授們都興致勃勃地在病患的心肌上進行燒灼。只有當此設備的供應商供貨吃緊時，才能稍稍為它的流行帶來一時的阻力。後來，在英國的專業期刊《刺胳針》中，出現了一篇關於這種會冒煙的心臟雷射治療法的報告。在該項英國人的臨床研究計畫當中，有一百八十八位接受測試的心血管患者分成了兩組，一組接受TMR和傳統藥物治療，另一組則只接受藥物治療。兩組分別接受為期十二個月的定期追蹤：在接受雷射洞穿手術的試驗組中，不管是在負荷心電圖或是跑步機運動試驗中，都看不出雷射洞穿的效果。更有甚者，還出現了嚴重的副作用：有百分之五的病患不是在雷射燒灼時不治死亡，就是在術後隨即一命嗚呼。接受雷射手術的病患在第一年中，有百分之八十九的存活率。而控制組病患的病情就頗有改善：在第一年裡就有百分之九十六的存活率。這項於一九九九年發表的研究結果表示：「TMR治療法之使用，是不應予以贊同的。【2】」此外，雷射手術的術後追蹤結果也顯示，手術並未促使新生血管形成，也就是說，該項手術的效果只存在於醫師的想像中。如今這種TMR設備為許多德國醫院帶來了醫療廢棄物的問題，波鴻的貝克曼斯海醫院心臟胸腔外科主任拉齊克維齊（Axel Laczkovics）如此描述：「這套昂貴的設備現在只能擺在醫院的地下室，因為根本棄置不易，也早已停用很久了。」不過在若干手術室當中，還是一如既往使用在不知情的心血管病患身上。克勞茨林根的心臟外科醫學中心也還是繼續提供TMR的醫療服務；在這裡，TMR還是以「新希望」的姿態販售給若干健保不給付的個別病患【3】。不必要的醫療行為乃是醫界的黑暗面。病患通常只能委身於現代醫學的這種照護，他們將希望寄託在白色的醫袍、五顏六色的藥錠藥丸以及亮晃晃的醫療設備上頭。不過，他們這份信賴得到了怎樣的回報呢？根據世界知名的《新英格蘭醫學期刊》報導，有兩成到四成的病患接受了對他們並沒有效果或無明顯效果的醫療程序【4】。